郑世存
文档一体化理论在档案管理中已经逐渐被接受,但把理论用于档案管理的实践,却是近些年的事,随着人类对获取信息渴求程度越来越高,人们开始越来越重视对文件信息和档案信息的管理,本文正是从这个视角出发,着重阐述了文档一体化管理的基本内涵,分析了在传统的文档管理中部门职能分工刚性过大、管理方法落后和管理对象的改变等方面,是直接造成文档一体化工作难以顺利开展的主要原因,指出文档一体化管理中值得注意的几个问题,以及解决之道.本文以南京市第一医院文档一体化管理的实践作为实际案例,对文档一体化管理进行了实证研究,本文指出文档一体化管理是提高档案管理质量和工作效率有效方法.
作者：陈红；王长来；马建宁；王吴震；蒋红兵 刊期： 2004年第08期
随着市场经济在我国的不断深化,医患关系出现紧张的局面,医患冲突和医患纠纷不断,面对这种情况,及时采取措施改善医患关系,并建立良好的新型医患关系对搞好医院经营有着重要的意义.在分析市场经济下医患关系的现状后,提出增加卫生投资、抓医疗质量、加强医德建设、健全卫生法规、健全保险制度、完善医患沟通制度等措施.
作者：李四中 刊期： 2004年第08期
随着我国市场经济的发展和新<会计法>的颁布为会计工作提出了新的、更高的要求.转变理念,与时俱进地做好医院会计工作成为必然,使之更好地适应新形势、新任务,为提高医院的社会效益和经济效益做出积极贡献.
作者：程俊杰 刊期： 2004年第08期
随着医学知识的普及,媒体报道,人们越来越关注生命,热爱生命,同时求医问药时的要求越来越高.经常见电视、报纸报道一些医疗纠纷,实际上有很大部分是不应该形成纠纷的,这就从侧面反映了人们对求医中出现的情况,哪些是纠纷,哪些不是纠纷还是辨别不清,很多是人云亦云,相当一部分是对医疗服务不满而将医院诉诸法律.法制意识的增强,说明中国正逐步走向法制国家,是可贺的,但同时也给医院带来压力,过多的纠纷,使得医院不得不抽专门人员来处理,甚至很多医院成立了医疗安全科,这浪费了人力、物力、财力,使医院经费更趋紧张,防碍了医院正常发展.
作者：姚绪民；金亚平 刊期： 2004年第08期
随着改革的不断深入,患者到医院诊病总想明白看病,清楚消费.医院应改变以往传统的窗口发药工作与病人之间存在一定的视听障碍,药师在实际服务中越来越感到同患者的交流困难和工作不便.笔者认为应拉近与患者的距离,开展站立式面对面为病人提供合理、安全的用药咨询和药品装袋服务.提供药师与病人直接交流的条件和机会,融洽与病人的关系,提高服务质量,具体做法有以下几种方法.
作者：张煜东 刊期： 2004年第08期
目的探讨市场经济条件下,经营性医院生存与发展的模式.方法分析经营性医院生存环境与营利方式.结果经营性医院相比公益性医院虽有许多不足,但经过这几年的市场运作已有了长足发展.结论卫生事业由政府和社会共同办,完善经营性医院的发展途径,与公益性医院形成互补和竞争,使百姓受益.
作者：周网扣 刊期： 2004年第08期
在医疗市场竞争日益激烈的今天,资金成为大部分医院发展的瓶颈.如何解决资金短缺,有效筹集资金购买医疗设备,改善就医环境,成为医院管理者共同关心的课题.
作者：陈美玲 刊期： 2004年第08期
随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高,医疗纠纷正呈增加趋势,这不仅严重影响了医院正常的工作秩序,也增加了医疗单位的经济负担,损害了医院合法的经济效益,挫伤了医务人员的积极性,影响了医院和医务人员在社会上的声誉.因此,调解和处理棘手的医疗纠纷成了门诊部办公室的一项重要内容.笔者从临床调到门诊部办公室近三年,处理和经历了医疗纠纷四百多起,深刻体会到医疗纠纷的调解和处理工作,具有难度大、技术性强、环节多、工作量大的特点.面对形形色色、令人头痛的医疗纠纷,医院投入了大量的人力和财力.不论何种原因引起的,也不论是何种类型的,更不论终采取什么方式予以解决的医疗纠纷,均会对社会、医患双方造成很大的不良影响.因此,在加强医疗纠纷调解和处理的前提下,必须重视医疗纠纷的防范工作.只有有效地防范了医疗纠纷,才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响.
作者：浦建芬；高新元 刊期： 2004年第08期
1当前我国医疗管理体制的现状和问题当前我国医疗管理体制的现状,概括而言,就是多头管理和卫生部门集管、办医院于一身.发展和改革委员会管理医药价格和公立卫生机构的基本建设投资.财政部门管理公立医疗机构日常的业务费和人头费;卫生部门肩负行业管理之责,并代表政府以所有者身份对公立医院实施管理,即所谓卫生行政部门既管医院又办医院.从分权制衡角度而言,多头管理并无不可,应该检讨的是卫生部门兼具的管理和举办医院的职能设计.就现状来看,这种职能设计至少存在以下弊端:(1)部门利益倾向.仍或多或少存在着不是首先从保障居民健康的角度去思考和解决问题,而是较多地从部门和机构的利益去考虑问题,设计政策的时候自然就对居民健康考虑的比较少了,而对部门或者行业生存和发展考虑的比较多.(2)行业垄断.排斥非国家的医疗投资渠道.(3)行业监管不力.既当教练员又当运动员,行业监管难保公正,监管效果大打折扣.
作者：郑世存 刊期： 2004年第08期
本文提出我国公立三级医疗机构改制所需的基本政策,主要有改制医院代行出资人职能,政府保证基本医疗,保留医院原有事业经费,人事制度改革与事业单位同步,以及减免部分税收等.政府应在充分调研的基础上制定一系列相关政策鼓励社会资本投入公立医院,并推动公立医疗机构积极参与改制,终实现我国医疗体制改革的目标.
作者：童奔；张丽雅；宋国维；赵骞；胡爽 刊期： 2004年第08期
随着医疗体制改革逐步深入,新的医疗体制逐步建立,将来医疗市场的竞争就日趋激烈,医院要生存并求得发展就必须加强医院管理,加强医院管理的主要手段就是要做好医院的成本核算工作.但是成本核算有些什么目的呢?在多数人看来主要是为了发放奖金和节约开支等,还有部分人认为成本核算仅仅只是对已发生各种料、工、费的核算等.如果对医院为什么要成本核算、它的目的是什么没有一个清醒的认识,那么即使成本核算做得再好也不能充分发挥其作用,也不能为医院管理服务.下面谈谈笔者对做好成本核算,加强医院管理的粗略认识.
作者：赵巧满 刊期： 2004年第08期
医院感染管理是医院管理的重要组成部分,随着医学科学的发展,各种先进诊断治疗设备的广泛应用,防止医源性感染已成为医疗质量管理工作中十分重要的内容,越来越受到人们的关注,医院感染管理工作也成为现代医院管理的重要内容.
作者：简建华；王墅雅 刊期： 2004年第08期
随着信息技术的普及和快速发展,医院信息系统(HIS)日益成为医院进行科学管理和提高医疗服务水平的有力手段.电子病历作为HIS管理的一部分,越来越受到医生们的关注,因为它有助于提高医院医护人员的医疗工作效率和质量.当然电子病历对我们来说只处于起步阶段,在使用中需要注意以下的几个问题.
作者：黄萍；徐光明 刊期： 2004年第08期
皮肤性病科作为一门独立的学科,近年来发展非常迅速.目前,我国许多医院在原皮肤科的基础上成立了皮肤性病科,急需大量的专业人才.许多实习生一改以往只进大内科、大外科的惯例,开始进入皮肤性病科实习.自2000年7月以来,我们皮肤性病科改革了过去单纯的以讲课为主的带教方法,而采取有针对性的教育方式,取得了良好的社会和经济效益,以下就是我们的几点体会.
作者：阳吉明 刊期： 2004年第08期
随着激烈的市场竞争,医药事业的发展变化,人类自我保健意识的增强,医患的法制观念逐步完善.医药分开核算,分别管理.药品实行公开招标,药品价格逐步下调及监督管理等一系列配套改革和措施,遏制了医疗费用的过快增长,医院药剂科作为医院的主要收入的地位也将逐年下降.同时医疗体制改革给药剂科也带来了新的挑战.因此,药剂管理一定要跟上社会发展的需求.
作者：张煜东 刊期： 2004年第08期
目的评估综合干预措施、健康促进对赣榆地区消除碘缺乏病(IDD)效果.方法按江苏省健康教育活动评估方案,进行综合评估;调查分析县盐政部门综合治理整顿盐业流通渠道秩序情况.结果截止2003年9月底,碘盐覆盖率由2001年的54.21%提高到82.92%.学生IDD知识知晓率由2001年的63.08%提高到96.33%,防治IDD方法正确率由50.54%提高到89.67%.家庭主妇IDD知晓率由2001年的40.45%提高到76%,防治IDD方法正确率由44.59%提高到79%.小盐田16723亩,已铲除、转产14495亩.碘盐销售量2002年1200吨,2003年销售1960吨.结论赣榆县消除IDD综合干预措施、健康促进效果显著.
作者：单建声；李永久；张庆兰 刊期： 2004年第08期
随着卫生事业的发展和医疗体制改革的深入,如何探索和加强职工民主管理、民主监督也是现行医院管理工作的一项重要内容,笔者就医院推行院务公开谈以下几点看法.
作者：胡民响 刊期： 2004年第08期
药品管理一直是医院管理的难点重点,药品的库存积压,药品的过期报废等现象比比皆是.这给医院造成很大的损失.给药房人员造成很大的压力.利用微机管理不但提高了工作效率,节省了人力,便于药品的统计及管理,而且方便了病人.下面就其管理的优越性作具体的介绍.
作者：耿传霞 刊期： 2004年第08期
通过对仙桃市第一人民医院的住院病人护理工作满意度的调查,找出护理工作的薄弱环节,提出对策:提高全员认识,将提高病人对护理工作的满意度作为提高护理质量的重要方面来抓;加强护理人员的职业道德教育;狠抓排头兵的医德医风表率作用;加强基础护理工作及门诊病人的宣教工作.
作者：周翠娥；高焕新；肖小伏 刊期： 2004年第08期
病案首页是病案中信息集中、重要的部分,是病案统计医疗工作质量的原始资料,也是评估医院管理质量和医务人员业务素质的宝贵资料.它提供了住院病人的基本情况、出院诊断及手术、抢救、诊断符合、费用等百余条基本信息,这些信息是医院医疗统计信息和医疗质量信息的重要数据来源.因此,病案首页录入质量直接影响着统计报表的准确性,也客观地反映出医院医疗质量的高低.
作者：韩淑芬；朱婉银 刊期： 2004年第08期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
