李四中
随着医学教育、培养的发展,以及卫生事业的进步,医院特别是高等级医院中高级职称医师比例增大,医师队伍结构已经显著变化,加上百姓对医疗服务要求的提高,以往的人事制度尤其是旧的人员编制规定已经不适应当今卫生事业的发展,本文从医师队伍结构的变化、医疗服务模式的转变,结合医疗单位人力资源管理改革提出我们的观点,与同道交流.
作者：高仕铭；陆斌杰 刊期： 2004年第08期
随着医疗体制改革措施的出台与深入,医院将面临医疗保险制度、医药分开管理与分别核算制度、医疗机构分类管理制度等诸多问题与难点,医、患、保三方制约机制强烈地冲击着传统的医院管理模式、经营理念、服务方式等,使中小型医院的建设与发展倍感困惑,实为夹缝中求生存.究竟如何保持中小型医院良好的发展势头?寻求恰当的改革切入点和方法,实施医院可持续发展战略,已成了行业主管部门及医院管理者们急待思考与策划解决的重要课题.
作者：吕仕银 刊期： 2004年第08期
随着信息技术的普及和快速发展,医院信息系统(HIS)日益成为医院进行科学管理和提高医疗服务水平的有力手段.电子病历作为HIS管理的一部分,越来越受到医生们的关注,因为它有助于提高医院医护人员的医疗工作效率和质量.当然电子病历对我们来说只处于起步阶段,在使用中需要注意以下的几个问题.
作者：黄萍；徐光明 刊期： 2004年第08期
我院作为一所集医疗、教学、科研、康复、保健和预防为一体的综合性中心医院,承担着第三军医大学、白求恩军医学院、河北医科大学等6所军地院校的教学任务.近年来为军地培养了一大批医学人才,这得益于我们有一支医德高尚、技术精湛的带教师资队伍.在加强带教师资队伍建设方面我院采取了以下措施.
作者：张秀巧；马广信 刊期： 2004年第08期
文档一体化理论在档案管理中已经逐渐被接受,但把理论用于档案管理的实践,却是近些年的事,随着人类对获取信息渴求程度越来越高,人们开始越来越重视对文件信息和档案信息的管理,本文正是从这个视角出发,着重阐述了文档一体化管理的基本内涵,分析了在传统的文档管理中部门职能分工刚性过大、管理方法落后和管理对象的改变等方面,是直接造成文档一体化工作难以顺利开展的主要原因,指出文档一体化管理中值得注意的几个问题,以及解决之道.本文以南京市第一医院文档一体化管理的实践作为实际案例,对文档一体化管理进行了实证研究,本文指出文档一体化管理是提高档案管理质量和工作效率有效方法.
作者：陈红；王长来；马建宁；王吴震；蒋红兵 刊期： 2004年第08期
医疗风险防范是一种有效的、可操作的质量管理模式.笔者通过诸多实例调查分析后提出:质量管理者应重点关注并改进系统错误,而不是强调个人处罚,从管理体制、医疗流程、规章制度等源头寻找缺陷并制定相应改进措施;对医护人员各层面培训是医疗风险防范管理的基础平台;坚持并认真落实各项规范和制度是医疗风险防范成功的重要保证;强化安全优先、全员参与意识是保障持续质量改进的关键要素;将医疗风险降低到小程度是医疗风险防范管理的目标.
作者：卢仲毅；王兴勇；肖农；杨仕英；贾慧群 刊期： 2004年第08期
医院道德文化属医院文化中的观念文化形态,系深层次的文化,它对医院的实体文化(组织、设施等)、实践文化(服务文化等)具有道德导向作用.面对我国全面推进城镇医疗卫生体制改革的新形势,加强医院道德文化建设显得尤为必要.具体可以从以下基本环节上下功夫.
作者：刘发平 刊期： 2004年第08期
随着市场机制在医疗服务领域的引进和作用,公有制医院产权改革已成为一个绕不过去的话题.本文从市场竞争的微观基础出发,对市场经济环境下医院的资源优化配置条件进行了理论分析,并结合我国公有制医院实际,分析了医院产权改革的动力所在.
作者：李四中 刊期： 2004年第08期
目的探讨市场经济条件下,经营性医院生存与发展的模式.方法分析经营性医院生存环境与营利方式.结果经营性医院相比公益性医院虽有许多不足,但经过这几年的市场运作已有了长足发展.结论卫生事业由政府和社会共同办,完善经营性医院的发展途径,与公益性医院形成互补和竞争,使百姓受益.
作者：周网扣 刊期： 2004年第08期
东平县隶属山东省泰安市,与河南省的台前县隔河相望.辖14处乡镇,689个行政村,总面积1236平方公里,总人口78.6万人,其中妇女、儿童40余万人.2003年人均收入2860元.全县医疗卫生单位21个.由于经济落后财政困难,政府对医疗卫生事业投入不足,致使乡镇卫生院产科基础设施陈旧,技术水平低下,满足不了群众就医需要.甚至有的乡镇卫生院不具备接生条件,高危孕产妇更得不到有效的护理、救治,导致了一些孕产妇、婴儿死亡事故的发生.我县自2001年创建标准化产科以来,我们抓住机遇,把产科建设作为乡镇卫生院建设的重点,加大基础设施资金投入,加强技术培训,规范管理措施,全面提升产科质量,使我县产科建设工作走在了全市的前列.2002年泰安市在我县召开了产科建设现场会,推广我县产科建设的经验.主要做法介绍如下.
作者：徐永河 刊期： 2004年第08期
随着卫生事业的发展和医疗体制改革的深入,如何探索和加强职工民主管理、民主监督也是现行医院管理工作的一项重要内容,笔者就医院推行院务公开谈以下几点看法.
作者：胡民响 刊期： 2004年第08期
目的对呼吸机采样培养及了解呼吸机的污染情况.方法无菌盐水拭子涂抹呼吸机螺纹管及出人口内面,雾化罐内表面培养分离细菌.结果呼吸机螺纹管及出入口内面、雾化罐内面被污染,污染菌主要有铜绿假单胞菌,表面葡萄球菌,G+杆菌等.结论呼吸机污染是医院感染潜在的不可忽视的危险因素.对策:严格遵守消毒隔离制度,加强呼吸机的感染管理,对预防医院感染有重要意义.
作者：刘成霞；陶连德 刊期： 2004年第08期
团十五大报告指出,共青团要坚持先进文化的前进方向,发展健康有益、充满活力的青年文化.文化塑造青年,青年创造文化.在大众传媒快速发展和社会生活方式发生深刻变化的新形势下,文化对青年的思想观念、价值取向和行为方式的影响日益深刻,青年的文化需求日益多样、文化创造财富日益活跃.加强新形势下医院青年文化建设对提高卫生行业信誉、强化行业精神文明建设具有重要意义.
作者：刘孝谊；黄松华；张家舫 刊期： 2004年第08期
随着市场经济在我国的不断深化,医患关系出现紧张的局面,医患冲突和医患纠纷不断,面对这种情况,及时采取措施改善医患关系,并建立良好的新型医患关系对搞好医院经营有着重要的意义.在分析市场经济下医患关系的现状后,提出增加卫生投资、抓医疗质量、加强医德建设、健全卫生法规、健全保险制度、完善医患沟通制度等措施.
作者：李四中 刊期： 2004年第08期
医疗质量管理中,控制临床医疗环节质量,评价治疗效果的一个重要内容就是监控和评价临床药物治疗.药物治疗是把双刃剑,合理使用可以治病救人,不合理使用不但达不到治疗目的,还可导致药源性疾病.目前不合理用药现象较普遍,影响因素较多,有些已经发展到滥用药物的程度,不但严重影响医疗质量,如不引起足够重视,终甚至可能对人类的生存产生严重威胁.本文旨在对该问题进行初步分析并探讨如何进行合理用药的管理,以提高医疗质量,加强医疗安全.
作者：冯琦；赵铀 刊期： 2004年第08期
随着医学模式的转变和疾病谱的改变,行为生活方式成为影响人类健康的主要危险因素.推进医学模式的转变,倡导积极的健康观,增进健康,提高生命质量,是社会医学教学的主要目的.本文就如何提高社会医学的教学质量,从四个方面进行了探讨:(1)广积素材,认真备课;(2)联系实际,因材施教.教学内容,密切联系实际,根据不同专业、不同层次区别对待;(3)教学方式,灵活多样.改变以教师讲授为主的传统教学方式,结合电化教学手段,把课堂讨论、启发诱导式教学和基层实践结合起来;(4)加强沟通,交流感情.课堂上教师要注意听、看、写、想四个方面,同时根据学生的反馈意见,调整教学方式或教学内容.
作者：刘国琴 刊期： 2004年第08期
1当前我国医疗管理体制的现状和问题当前我国医疗管理体制的现状,概括而言,就是多头管理和卫生部门集管、办医院于一身.发展和改革委员会管理医药价格和公立卫生机构的基本建设投资.财政部门管理公立医疗机构日常的业务费和人头费;卫生部门肩负行业管理之责,并代表政府以所有者身份对公立医院实施管理,即所谓卫生行政部门既管医院又办医院.从分权制衡角度而言,多头管理并无不可,应该检讨的是卫生部门兼具的管理和举办医院的职能设计.就现状来看,这种职能设计至少存在以下弊端:(1)部门利益倾向.仍或多或少存在着不是首先从保障居民健康的角度去思考和解决问题,而是较多地从部门和机构的利益去考虑问题,设计政策的时候自然就对居民健康考虑的比较少了,而对部门或者行业生存和发展考虑的比较多.(2)行业垄断.排斥非国家的医疗投资渠道.(3)行业监管不力.既当教练员又当运动员,行业监管难保公正,监管效果大打折扣.
作者：郑世存 刊期： 2004年第08期
在社会主义市场经济体制下,医疗卫生事业作为社会主义事业的一个组成部分,必须适应市场经济的要求,走以公有制为主体,多种经营形式并存的办院之路.探索医院产权制度改革,积极引入社会资金办医院,实现卫生事业的良性竞争和共同发展,是医疗市场改革和医院改制的必然趋势.为此,对国有医院管理体制改革进行探讨是十分必要的.
作者：杨宏业；龙芳达；黄松华 刊期： 2004年第08期
当前,素质教育应贯穿到联合培养研究生临床培养的全过程中.本文进行了必要的分析,即:医德教育是素质教育的首要,主动教学是素质教育的关键,科研能力是素质教育的重点.
作者：陈黔；吴殿源；成诗黔；林月秋；唐斌；沈毅 刊期： 2004年第08期
在医疗市场竞争日益激烈的今天,资金成为大部分医院发展的瓶颈.如何解决资金短缺,有效筹集资金购买医疗设备,改善就医环境,成为医院管理者共同关心的课题.
作者：陈美玲 刊期： 2004年第08期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
