子宫肌瘤手术的护理体会

任立新；冯俊珍

关键词：

摘要：子宫肌瘤是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤;目前认为此病是因雌激素长期刺激,使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大而形成[1].好发年龄30～50岁,以40～50岁多见.主要症状以阴道不规则出血,经量增多,经期延长,腹部包块,压迫症状为多见.现将2000年3月～2002年1月我院妇产科病区的100例子宫肌瘤进行手术治疗、护理,取得良好的效果.现将观察结果报告如下.

中华医学研究杂志相关文献

海普林软膏治疗轻度新生儿硬肿症的疗效观察

我院自1999年1月～2002年12月,应用海普林(肝素钠)软膏外搽治疗面积在10%～20%的轻度新生儿硬肿症患儿82例取得满意疗效,现报告如下.

作者：侯允孝刊期： 2003年第10期
保定市区小儿流感就诊分析及重视预防的对策

目的探讨保定市区2000～2001年小儿流感的流行,发病及就医情况,为高度重视预防流感的对策提供依据.方法将2000～2001年流感高峰期间0～14周岁2684例小儿就医资料进行汇总分析.结果高峰期流感1457例,患病率54.28%,男童患病率56.20%高于女童51.89%,城镇56.47%,高于农村的38.13%.住院流感病例分别占就诊人数的8.31%和住院人数的48.03%,平均住院天数3.88天,并发症3.22%,疫苗接种率7.64%,随年龄增长接种率下降,农村低于城镇.结论流感高峰期保定市区的高患病率导致高就医率,高就医率导致高医疗费用,因此,重视预防流感的工作显得尤为重要.本调查旨在提高全社会对小儿流感的群防群控.

作者：贾文玉；陈利东；杨进；李占良；赵琳；魏元良；张嘉庆刊期： 2003年第10期
自发性气胸心电图变化及临床价值

我院近年来共收治自发性气胸32例,除进行常规的视触叩听及X线检查外,还进行了排气前后心电图检查,发现气胸可引起心电图发生变化,现报告如下.

作者：杨应立；许软成；姜素珍刊期： 2003年第10期
急性白血病患儿sIL-3和sEPO的检测与意义

目的探讨急性白血病患儿血清白介素-3(sIL-3)、血清促红细胞生成素(sEPO)水平的变化及其在白血病治疗中的价值.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测sIL-3,放射免疫分析法测定sEPO.结果 (1)sIL-3:ALL初治组为(195.83±108.25)pg/ml,AML初治组为(503.18±193.01)pg/ml,正常对照组为(192.50±93.25)pg/ml.ALL初治组与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05),AML初治组显著高于正常组(P＜0.01)和ALL初治组(P＜0.01);4周化疗骨髓完全缓解组ALL为(184.64±75.92)pg/ml,与初治组无差别(P＞0.05).骨髓完全缓解组AML为(441.25±54.52)pg/ml,与初治组无差别(P＞0.05);ALL长期缓解组为(175.77±91.56)pg/ml,与4周缓解组及正常对照组比较均无差异(P＞0.05).(2)sFPO:初治组ALL(24例)为(42.47±26.47)mIU/ml,AML(11例)为(24.30±13.06)mIU/ml,正常对照组为(10.33±2.62)mIU/ml.ALL、AML显著高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05),ALL显著高于AML(P＜0.05);4周化疗骨髓完全缓解组ALL(14例)为(22.59±13.33)mIU/ml,AML(5例)为(22.85±12.66)mIU/ml,仍高于正常对照组(P＜0.05);ALL组低于初治时水平(P＜0.05),AML与初治时无差异(P＞0.05);长期缓解组ALL(13例)为(12.77±4.33)mIU/ml,低于第四周缓解组(P＞0.05),与正常对照组无差异(P＜0.05).sEPO与血红蛋白(Hb)之间呈显著负相关关系(P＜0.01,n＝54,不包括长期缓解组).(3)sIL-3和sEPO之间及两者与骨髓红细胞计数无显著相关关系.结论 sIL-3很可能参与了AML的发病过程,ALL的发病不是通过sIL-3水平增高导致的;小儿急性白血病时EPO生成和代偿正常,白血病贫血不是EPO缺乏导致;IL-3对EPO生成无显著影响.因而急性白血病患儿使用sIL-3时一定要慎重,而使用EPO治疗效果可能有限.

作者：赵晓晴；刘玉峰刊期： 2003年第10期
气胸引流切口皮下气肿的原因分析及护理对策

气胸引流切口皮下气肿临床上并不罕见,根据我院1999年5月～2003年6月,不完全资料统计,近3年来,98例气胸引流患者中就有9例,占全部病例9.2%.

作者：孙红梅刊期： 2003年第10期
YAG激光治疗141例泪道阻塞致泪溢原因分析

流泪是一种生理现象.泪液的不断分泌和排泄终生应维持平衡,以完成其特定的生理功能.泪液除生理需要外,还受精神、反射和跨跃性因素的影响,超出生理需要的分泌或排泄管阻滞,势必造成泪液溢出睑裂称为泪溢.本文讨论的重点是单纯性泪溢(即排除病理性泪溢)和141例用YAG激光治疗并通过临床检查结合泪器的解剖,分析泪溢形成的原因,我科自1998年12月至今共积累141例,报告如下.

作者：王秀娟；朱健刊期： 2003年第10期
人卵母细胞体外成熟培养研究现状

人卵母细胞在胚胎第8周时就开始了第一次减数分裂,出生时初级卵母细胞已经过第一次减数分裂前期,处于前期和中期之间的静止期(核网期),并长期停留在此阶段,直至青春期在适当的激素环境下,引发原来静止的减数分裂重新恢复,才开始分批分期完成第一次减数分裂,产生成熟的卵母细胞和第一极体,此过程称为卵母细胞成熟.1935年,Pincus和Enzman[1]观察到将兔卵母细胞从卵泡中移出后,卵母细胞可在体外自发地排出第一极体,生殖工程由此开辟了一个新的研究领域--卵母细胞的体外成熟(In-vitro Maturation,IVM)培养.卵母细胞的体外成熟是指将GV期或GV前期的卵母细胞在体外培养,达到次级卵母细胞(MⅡ),能够正常受精、发育和着床,包括完整的卵泡培养[2]和单纯的卵丘复合体培养.目前应用于辅助生殖技术的主要限于后者.严格意义上的IVM是从未经促排卵刺激的卵巢取得的卵子在体外成熟.

作者：李蓉；汤惠茹；蔡志明刊期： 2003年第10期
下颌骨骨折颌间结扎固定术的临床护理

下颌骨骨折是口腔颌面外科较常见的外伤性疾病,治疗上通常采用手术或手法复位后,行颌间结扎固定4～6周.口腔是进食、语言、呼吸等人体功能的重要器官,上下颌牙间结扎固定后,口腔的功能明显降低,势必导致患者在治疗、护理和心理上不利的影响.我科自1994年以来,共收治下颌骨骨折患者36例,临床治疗护理效果满意,现分析如下.

作者：黄旭强刊期： 2003年第10期
心理应激对糖尿病患者脂类代谢的影响及分析

糖尿病(DM)是一种内分泌代谢性疾病,同时又是一种心身疾病.当今,关于精神心理因素在其发生、发展及转归中的作用,日益受到人们重视,作者对488例2型糖尿病患者在心理应激情况下的脂代谢指标进行了分析对比.

作者：常玉玲；曹士吉刊期： 2003年第10期
胃肠道脂肪瘤13例临床病理分析

胃肠道脂肪瘤为胃肠道一种较少见的良性肿瘤.因其无特殊的临床表现,术前误诊率较高.现报告本院1981～2002年诊断的胃肠道脂肪瘤13例(其中外院送检4例),并探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断.

作者：刘宇飞；朱忠尧；陈路刊期： 2003年第10期
结扎子宫动脉治疗剖宫产术中出血12例临床分析

在剖宫产术的并发症中,以出血为常见,如术者经验不足,止血措施不利,短时间内便可威胁产妇的生命.我院自1996年8月～2002年8月采用结扎子宫动脉治疗剖宫产术中大量出血12例,效果良好.现报告如下.

作者：赵洪英；周海蓉刊期： 2003年第10期
重组人表皮细胞生长因子对小面积Ⅱ°烧伤创面愈合的促进作用

目的探讨rhEGF(recombinant human epidermal growth factor)对于小面积Ⅱ°烧伤创面愈合速度的影响.方法选择2002年4月～2003年3月我科门诊烧伤面积小于10%的浅Ⅱ°烧伤患者124例,随机分成rhEGF治疗组和非rhEGF治疗组,rhEGF治疗组创面换药时外用rhEGF,其它处理措施两组完全相同.观察创面愈合时间及创面局部和全身的不良反应.结果两组比较,rhEGF治疗组创面愈合时间明显提前,差异有显著性(P＜0.05),无不良反应发生.结论局部应用rhEGF可促进小面积Ⅱ°烧伤创面愈合.

作者：方林森；胡德林；汪昌荣；余又新；王春华刊期： 2003年第10期
美蓝蓝染法在急诊胆囊切除术中的应用

目的在急性结石性胆囊炎胆囊切除术中正确判断胆囊管、胆总管的解剖部位,减少手术误伤.方法将同期、同样体重的胆囊切除术患者随机分为两组.实验组(152例),术中采用美蓝注射法,行胆囊穿刺造影,使胆囊、胆囊管和胆总管颜色蓝染.对照组(130例),常规胆囊切除术,未行胆囊造影术.结果实验组手术时间(50±10)min、并发症发生率及手术方式选择与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论在胆囊切除术中行美蓝蓝染法是一种较直观的显影技术,可帮助术者在胆囊切除术中正确判断Calot三角解剖结构,明显缩短手术时间,提高手术成功率.

作者：陆昌友；李钺；刘长安；梅英刊期： 2003年第10期
心衰患者568例临床分析

目的对568例心衰患者进行病因分析,心功能分级及药物治疗.方法收集1999～2001年住院并确诊为慢性心衰患者568例,将病因分析、心功能分级及药物治疗进行比较.结果慢性心衰病因前四位为:冠心病、风心病、肺心病、高心病,住院患者心功能以Ⅲ～Ⅳ级为主,药物以强心(地高辛、非洋地黄类正性肌力药)、利尿、扩血管为主,ACEI、β-受体阻滞剂的应用呈上升趋势.结论慢性心衰形成与生活方式、医疗水平、生活水平密切相关,慢性心衰治疗仍以药物治疗为主,关键是掌握好正确的使用方法、适应证和禁忌证.

作者：平祥华刊期： 2003年第10期
加强防范意识维护医疗秩序稳定--医疗纠纷产生的原因与处理探讨

在新的<医疗事故处理条例>正式实施一年之际,很有必要就当前的医疗纠纷工作进行研究和探讨.

作者：韩笑刊期： 2003年第10期
外科医疗纠纷的主要原因及防范对策

医疗纠纷严重困扰着医院和医务人员,不仅损害医院的形象和造成经济损失,而且严重影响医院的正常工作秩序.医疗纠纷还会挫伤医务人员的积极性和创造性,阻碍医学科学的发展,终不利于患者.本文对我院2001年1月～2003年4月发生的18例外科医疗纠纷的主要原因进行了分析,并对其防范对策作初步探讨.

作者：谭天林刊期： 2003年第10期
直肠前突手术治疗方法

直肠前突目前治疗主要采用外科手术,手术指征[1]:(1)有典型的临床表现;(2)排粪造影有典型的X线表现;(3)经过3个月正规非手术疗法治疗症状无好转,疗效不明显;(4)结肠运输试验功能正常或轻度延长;(5)耻骨直肠肌的肌电图检查正常.手术方法主要有以下三类.

作者：付启龙；贾占波；董洪新刊期： 2003年第10期
纳洛酮治疗急性重度酒精中毒53例

在目前急性酒精中毒是农村的常见病之一,我们两院5年来收治的饮酒过量致昏迷和呼吸抑制的重度酒精中毒患者共53例,现报告如下.

作者：江日铭；钟禄铭刊期： 2003年第10期
食管静脉曲张套扎术结合药物治疗食管静脉曲张破裂出血体会

目的探讨食管静脉曲张套扎术(EVL)结合药物救治食管静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 1998年7月～2003年5月我院收治食管静脉曲张破裂出血病人32例,均采用EVL结合药物治疗.结果本组32例中,2例失败另行其他治疗方法.30例在24h内止血成功.结论食管静脉曲张破裂出血属危重症,必须采取积极有效的综合疗法进行救治,并证实本法治疗是有效的.

作者：林文海；邓应忠；劳辉刊期： 2003年第10期
纤支镜检查出现双耳鼓膜穿孔1例报告

1 病历摘要患者,女,50岁,农民,因胸骨后不适伴异物感,行纤支镜检查,该患者于3月前无诱因自觉胸骨后有异物感,偶咳无痰,经口腔科检查未发现口腔及咽喉部病变,自服中药及抗生素治疗1个月无效来院检查.既往史:3年前有过右耳流黄色分泌物史,伴同侧听力下降,曾经耳鼻喉科检查诊为右侧中耳炎治愈,无高血压及血液系统疾病,无头部外伤史.

作者：张海燕；陈勇；王红梅刊期： 2003年第10期