心衰患者568例临床分析

平祥华

关键词：心力衰竭, 病因, 心功能, 药物

摘要：目的对568例心衰患者进行病因分析,心功能分级及药物治疗.方法收集1999～2001年住院并确诊为慢性心衰患者568例,将病因分析、心功能分级及药物治疗进行比较.结果慢性心衰病因前四位为:冠心病、风心病、肺心病、高心病,住院患者心功能以Ⅲ～Ⅳ级为主,药物以强心(地高辛、非洋地黄类正性肌力药)、利尿、扩血管为主,ACEI、β-受体阻滞剂的应用呈上升趋势.结论慢性心衰形成与生活方式、医疗水平、生活水平密切相关,慢性心衰治疗仍以药物治疗为主,关键是掌握好正确的使用方法、适应证和禁忌证.

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肝病患者抗-HCV的检测与分析

为了了解丙型肝病毒(HCV)在肝病患者中的感染情况,我们对290例各类肝病患者血清进行了抗-HCV的检测,现将结果报告如下.

作者：张彩骥；林绍霞刊期： 2003年第10期
颈动脉注射尿激酶、蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗塞的疗效比较

溶栓疗法是目前临床治疗早期血栓梗塞性疾病的重要手段之一.传统的治疗方法是通过周围静脉给予大剂量溶栓药物,其疗效受到药物浓度、药物剂量、药效发挥等诸多因素的影响,从而妨碍了溶栓药物的药效及临床效果.近3年来我们采用颈内动脉加压注射溶栓药物及联合用药治疗急性发病的脑血栓病人,从而避免和减少了上述全身用药的影响,同时对目前临床使用的溶栓药做了进一步筛选.我所3年来对90例发病在6h内的脑梗塞患者进行双盲分组对照,每组45例.一组采用颈内动脉注射尿激酶溶栓,另一组采用颈内动脉注射蝮蛇抗栓酶溶栓,尔后对其临床治疗效果,愈后情况、出血并发症加以比较、评价[1],现报告如下.

作者：邵洪华刊期： 2003年第10期
重度有机磷农药中毒296例救治体会

有机磷农药中毒是内科常见急症之一,死亡率高.如抢救正确及时可提高成功率,降低死亡率且不留后遗症.本文对近12年(1990～2001年)我院内科中毒急救中心收治的296例重度有机磷农药中毒抢救治疗情况总结分析如下.

作者：姚开建；朱洁；纪云兴；刘景山；王文华；张爱红刊期： 2003年第10期
综合治疗儿童弱视117眼疗效观察

儿童弱视的治疗方法多种多样,总的来说有逐年或每半年散瞳验光,配戴合适的眼镜,遮盖疗法,压抑疗法,光栅疗法,闪烁红光弱视治疗仪,后像疗法,红色滤光片法,海丁格光刷疗法及精细目力作业训练,还有同视机训练等.我院近13年来治疗上百例弱视患儿,现将追踪观察3年以上的69例117眼资料完整的儿童弱视综合治疗的结果报告如下.

作者：姜晓丹；郭苏刊期： 2003年第10期
三种不同方法人工流产的临床观察

目的减轻人工流产痛苦.方法仕泰栓肛塞;异丙酚静脉注射;仕泰栓肛塞联合异丙酚静脉注射三种方法用于人工流产.结果仕泰栓肛塞宫颈扩张明显优于异丙酚静脉注射(P＜0.01),异丙酚静脉注射镇痛及减少人流综合征明显优于仕泰栓肛塞(P＜0.01).结论仕泰栓肛塞扩张宫颈效果好,异丙酚静脉注射镇痛及减少人流综合征效果好,两者合用手术效果佳.

作者：刘世舜；罗梅风刊期： 2003年第10期
组织多普勒显像对二尖瓣血流频谱假性正常化的诊断价值

目的在测定左心室舒张功能的过程中,探讨采用多普勒组织显像(DTI)技术来纠正二尖瓣血流图的假性正常化.方法测定26例患者二尖瓣左室面血流脉冲频谱图,显示E峰、A峰和E/A比值和二尖瓣瓣环、室间隔和左室后壁的组织多普勒频谱,显示Ea峰、Aa峰和Ea/Aa比值并对以上两组数据进行比较分析.结果经二尖瓣血流频谱图检测,所有患者的舒张功能均在正常范围内,但行组织多普勒检测示患者的舒张功能已严重受损.相差十分显著.结论 DTI可更直接、准确地评价左心室的舒张功能.

作者：钱大钧；吴小庆；羊镇宇；王强刊期： 2003年第10期
美蓝蓝染法在急诊胆囊切除术中的应用

目的在急性结石性胆囊炎胆囊切除术中正确判断胆囊管、胆总管的解剖部位,减少手术误伤.方法将同期、同样体重的胆囊切除术患者随机分为两组.实验组(152例),术中采用美蓝注射法,行胆囊穿刺造影,使胆囊、胆囊管和胆总管颜色蓝染.对照组(130例),常规胆囊切除术,未行胆囊造影术.结果实验组手术时间(50±10)min、并发症发生率及手术方式选择与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论在胆囊切除术中行美蓝蓝染法是一种较直观的显影技术,可帮助术者在胆囊切除术中正确判断Calot三角解剖结构,明显缩短手术时间,提高手术成功率.

作者：陆昌友；李钺；刘长安；梅英刊期： 2003年第10期
急性白血病患儿sIL-3和sEPO的检测与意义

目的探讨急性白血病患儿血清白介素-3(sIL-3)、血清促红细胞生成素(sEPO)水平的变化及其在白血病治疗中的价值.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测sIL-3,放射免疫分析法测定sEPO.结果 (1)sIL-3:ALL初治组为(195.83±108.25)pg/ml,AML初治组为(503.18±193.01)pg/ml,正常对照组为(192.50±93.25)pg/ml.ALL初治组与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05),AML初治组显著高于正常组(P＜0.01)和ALL初治组(P＜0.01);4周化疗骨髓完全缓解组ALL为(184.64±75.92)pg/ml,与初治组无差别(P＞0.05).骨髓完全缓解组AML为(441.25±54.52)pg/ml,与初治组无差别(P＞0.05);ALL长期缓解组为(175.77±91.56)pg/ml,与4周缓解组及正常对照组比较均无差异(P＞0.05).(2)sFPO:初治组ALL(24例)为(42.47±26.47)mIU/ml,AML(11例)为(24.30±13.06)mIU/ml,正常对照组为(10.33±2.62)mIU/ml.ALL、AML显著高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05),ALL显著高于AML(P＜0.05);4周化疗骨髓完全缓解组ALL(14例)为(22.59±13.33)mIU/ml,AML(5例)为(22.85±12.66)mIU/ml,仍高于正常对照组(P＜0.05);ALL组低于初治时水平(P＜0.05),AML与初治时无差异(P＞0.05);长期缓解组ALL(13例)为(12.77±4.33)mIU/ml,低于第四周缓解组(P＞0.05),与正常对照组无差异(P＜0.05).sEPO与血红蛋白(Hb)之间呈显著负相关关系(P＜0.01,n＝54,不包括长期缓解组).(3)sIL-3和sEPO之间及两者与骨髓红细胞计数无显著相关关系.结论 sIL-3很可能参与了AML的发病过程,ALL的发病不是通过sIL-3水平增高导致的;小儿急性白血病时EPO生成和代偿正常,白血病贫血不是EPO缺乏导致;IL-3对EPO生成无显著影响.因而急性白血病患儿使用sIL-3时一定要慎重,而使用EPO治疗效果可能有限.

作者：赵晓晴；刘玉峰刊期： 2003年第10期
介绍一种阻断引流管的新方法

以往我们给带引流管的病人阻断引流时,常采用止血钳夹闭、胶布缠绕或线绳捆扎等方法.反复钳夹引流管易损伤管道,用胶布缠绕后易留痕迹.现我们使用废弃的一次性引流袋接头的保护帽来阻断引流管,既废物巧利用,又省时省力,操作简便.

作者：贾玲；宋士霞刊期： 2003年第10期
米非司酮配伍卡孕栓引产80例临床分析

我院2000年12月～2001年11月间应用米非司酮配伍卡孕栓引产80例,疗效满意,现报告如下.

作者：朱雅利；马逆；高玉芬；杨淑萍刊期： 2003年第10期
流行性出血热并发心脏损害143例心电图分析

流行性出血热发病率高,病情复杂,是多脏器损害性疾病.多数病例可出现心电图改变,现将流行性出血热并发心脏损害的病理基础及临床经过报告如下.

作者：胡志贤刊期： 2003年第10期
甘利欣加阿拓莫兰对乙肝病毒标志物阳性的肺结核化疗后肝损害的疗效观察

目的观察甘利欣、阿拓莫兰对乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性肺结核患者化疗后肝功能损害的治疗效果.方法将HBVM阳性肺结核化疗后肝功能轻中度异常且胆红素(TBIL)≤正常2倍者42例,随机分为两组各21例.两组均用短程化疗方案.联合治疗组用甘利欣加阿拓莫兰治疗;对照组用甘利欣治疗;疗程均为4周.结果治疗4周甘利欣组治愈率为66.67%;联合组治愈率为95.24%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论甘利欣联合阿拓莫兰对HBVM阳性肺结核化疗后肝功能轻中度异常且TBIL≤正常2倍者,在不停原化疗方案下,能较快使肝功能恢复正常,临床治疗效果显著.

作者：蒋绍香；肖萍；罗欣；文彬；蒋厚勋；唐金华；钟业娟刊期： 2003年第10期
化湿活血补肾法治疗糖尿病肾病42例临床研究

糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,也是糖尿病致死的重要原因之一,为了进一步减缓肾功能的减退过程,我们应用化湿活血补肾法治疗糖尿病肾病,效果较令人满意,现报告如下.

作者：刘红健；吴国珍刊期： 2003年第10期
悬吊牵引治疗胸腰椎压缩性骨折

我院2000～2001年共收治15例胸腰椎压缩性骨折患者,进行悬吊牵引治疗,基本上达到了正常复张复位,再经后期继续康复治疗,效果良好,现总结如下.

作者：麻明号刊期： 2003年第10期
B型超声诊断肾周围炎的价值

目的探讨B型超声诊断肾周围炎的应用价值,并观察临床治疗效果.方法回顾性分析了23例经CT、临床证实的肾周围炎的B超声像图资料,并对全部病例进行跟踪观察,直至临床治愈.结果本组23例中,均出现肾轮廓线模糊,边缘毛糙,肾包膜下积液,肾活动度明显下降等声像图表现.另有肾周脂肪囊变形或变小12例(52.2%,12/23),合并肾盂肾炎9例(39.1%,9/23),合并结石梗阻性肾积水9例(39.1%,9/23).超声诊断与CT、临床诊断符合率100%.结论 B型超声诊断肾周围炎安全可靠,声像图特点明显,准确性高,并可随时观察临床疗效.

作者：翟慎锋；王丽萍；朱蕾；王秋荣；刘焕武刊期： 2003年第10期
妊娠期脊柱骨折的整体护理体会

我院于2002年收治了1例妊娠5个月多段脊柱骨折并脱位的患者,经行颅骨牵引术和积极采取整体护理,取得满意疗效,孕妇出院2个月后顺产一个健康男婴,现将整体护理体会介绍如下.

作者：刘爱青刊期： 2003年第10期
乳癖克治疗乳腺增生症疗效观察

乳腺增生是已婚育龄妇女的常见病、多发病,其发病率占成年女性的30%～50%.到目前为止药物治疗效果欠佳,本院保健部自2002年4月～2003年5月应用珠海妇女儿童保健品有限公司生产的乳癖克治疗乳腺增生,现将治疗效果总结如下.

作者：陈梅刊期： 2003年第10期
自发性气胸心电图变化及临床价值

我院近年来共收治自发性气胸32例,除进行常规的视触叩听及X线检查外,还进行了排气前后心电图检查,发现气胸可引起心电图发生变化,现报告如下.

作者：杨应立；许软成；姜素珍刊期： 2003年第10期
心理应激对糖尿病患者脂类代谢的影响及分析

糖尿病(DM)是一种内分泌代谢性疾病,同时又是一种心身疾病.当今,关于精神心理因素在其发生、发展及转归中的作用,日益受到人们重视,作者对488例2型糖尿病患者在心理应激情况下的脂代谢指标进行了分析对比.

作者：常玉玲；曹士吉刊期： 2003年第10期
椎动脉型颈椎病184例患者TCD检测分析

目的探讨椎动脉型颈椎病患者椎、基底动脉系血流动力学变化特点和应用TCD检测的实用价值.方法对184例椎动脉型颈椎病患者的TCD检测资料进行回顾性的分析.结果 TCD检出结果异常134例,占73%,其中血流速增高52例,占39%;血流速减低78例,占58%;血流速不对称,一侧高一侧低4例,占3%;方向逆转2例,占1.5%;各参数增高48例,占36%;减低9例,占7%;转颈试验中,5例血流速改变＞30%,占10%.结论椎动脉型颈椎病患者椎、基底动脉系血流动力学发生明显改变,采用TCD检测对颈椎病的分型具有肯定的诊断价值.

作者：黄建双；冯泽平刊期： 2003年第10期