张彩骥；林绍霞
业师李家裕行医至今已六十载,可谓学验俱丰,现将其主要学术思想简介如下.
作者：何锦添 刊期： 2003年第10期
目的观察重型脑卒中的临床救治结果,探讨影响患者预后的相关因素.方法按神经功能缺损积分法评判达31分的急性脑卒中患者,观察脑出血、脑梗塞的受损情况、并发症及经过一系列个体化治疗后的预后.结果重型脑卒中特别是出血量在60ml以上的脑出血及大面积脑梗塞患者,神经功能缺损积分值平均达(39.14±4.02)分,并发MOF发生率高,总死亡率高达29.4%,经治疗后残疾程度高,达到2级生活水平者仅占17.3%.结论急性重型脑血管病患者神经功能缺损严重,并发症多,是造成脑血管病死亡率与残疾程度高的主要原因.早期、及时、有效、整体治疗是抢救成功的关键.
作者：姬新才；徐博；伏军贤；郭民侠 刊期： 2003年第10期
近年来随着医疗水平发展,应用交锁髓内钉治疗长骨骨折发展迅速,以使股骨远端骨折达到佳治疗效果.我科自1999年5月以来,应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,以开放复位静力型内固定治疗共13例,取得了良好效果.报告如下.
作者：李朝锋；贾俊卿 刊期： 2003年第10期
目的减轻人工流产痛苦.方法仕泰栓肛塞;异丙酚静脉注射;仕泰栓肛塞联合异丙酚静脉注射三种方法用于人工流产.结果仕泰栓肛塞宫颈扩张明显优于异丙酚静脉注射(P＜0.01),异丙酚静脉注射镇痛及减少人流综合征明显优于仕泰栓肛塞(P＜0.01).结论仕泰栓肛塞扩张宫颈效果好,异丙酚静脉注射镇痛及减少人流综合征效果好,两者合用手术效果佳.
作者：刘世舜；罗梅风 刊期： 2003年第10期
泌尿生殖道感染与男性不育有密切关系,解脲支原体和人型支原体在一定条件下可引起生殖道疾病,支原体可引起非淋菌性尿道炎、慢性前列腺炎、附睾炎,并影响生育功能[1],从而导致男性不育.本文通过对260例不育男性患者的精液检测,以便了解其支原体感染率及耐药性的变化.
作者：王会军；何家超；刘艳玲；徐琨 刊期： 2003年第10期
医院奖金制度是推动医院高效运转的一种重要激励机制,是医院管理中为了调动全体人员的积极性而采用的一种手段,其理想的效果是让全体人员都达到佳工作状态、充分发挥其工作潜能,让生产力获得大程度的解放,使医院实现其优的经济和社会等效益,进而不断增强医院的核心竞争力,促进医院的建设和发展.为了达到上述目的,建立一个科学合理的奖金激励机制,是许多医院管理者依然在不断探索和实践的热点课题.本文拟对现行奖金分配制度中的一些弊端做一简要分析,就如何建立科学合理的奖金激励机制进行初步探讨.
作者：徐剑铖；陈志勇；王卫东；余和道；蒋文荣；易华平 刊期： 2003年第10期
儿童弱视的治疗方法多种多样,总的来说有逐年或每半年散瞳验光,配戴合适的眼镜,遮盖疗法,压抑疗法,光栅疗法,闪烁红光弱视治疗仪,后像疗法,红色滤光片法,海丁格光刷疗法及精细目力作业训练,还有同视机训练等.我院近13年来治疗上百例弱视患儿,现将追踪观察3年以上的69例117眼资料完整的儿童弱视综合治疗的结果报告如下.
作者：姜晓丹；郭苏 刊期： 2003年第10期
我院2000年12月～2001年11月间应用米非司酮配伍卡孕栓引产80例,疗效满意,现报告如下.
作者：朱雅利；马逆；高玉芬；杨淑萍 刊期： 2003年第10期
我院近年来共收治自发性气胸32例,除进行常规的视触叩听及X线检查外,还进行了排气前后心电图检查,发现气胸可引起心电图发生变化,现报告如下.
作者：杨应立；许软成；姜素珍 刊期： 2003年第10期
目的探讨术中微波快速病理制片为确诊术中组织肿瘤的良恶性及病变性质,指导手术切除范围.方法将术中送检标本取材后,固定、脱水、浸蜡、染色在微波内进行快速制片.结果 1075例送检标本采用术中微波快速病理制片,20min内完成制片过程,切片完整无皱,染色对比度好.组织收缩小,细胞结构清晰,完全达到诊断要求.结论术中微波快速病理制片,切片完整,结构清晰,对小组织、富于脂肪或胶原纤维较多的组织,能弥补冰冻切片的不足.
作者：袁怀志；陈红梅；陈显章；蒋绍仟；彭明珉 刊期： 2003年第10期
流行性感冒(以下简称流感)是由甲、乙、丙型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要是通过飞沫传播,具有高度传染性.流感病毒极易变异,人群对变异后的病毒株缺乏免疫能力,如不及时控制,极易引起流行.学校是人群集中场所,在冬春季是常见的流行病之一.我门诊部自1998年2月～2001年1月对本校患流感较重病例采用双黄连、病毒唑注射液联合用药和病毒唑注射液静滴治疗进行了对照观察,现报告如下.
作者：陈兆田 刊期： 2003年第10期
目的探讨高频超声和多普勒能量图(CDPI)在乳腺癌诊断中的应用价值.方法回顾性分析115例乳腺癌声像图资料,就其二维超声图像的特点进行分析,并对其中74例经多普勒能量图检测的病例的多普勒信号和指标进行总结.结果高频超声的二维图像能显示乳腺癌肿块的内部呈低回声,境界不清,边缘呈多角形或蟹足样,回声衰减,纵/横比率(L/T)＞1,钙化灶出现等直接征象,以及导管、局部皮肤、Cooper's韧带等的异常改变的间接征象.多普勒能量图显示出肿块内部丰富血流,测定其动脉血流峰速大于12cm/s.结论高频超声二维图像能显示乳腺癌的超声特征,若联合应用多普勒能量图能很好地显示肿块血供情况,有助于乳腺癌的临床诊断.
作者：董卫江 刊期： 2003年第10期
目的探讨rhEGF(recombinant human epidermal growth factor)对于小面积Ⅱ°烧伤创面愈合速度的影响.方法选择2002年4月～2003年3月我科门诊烧伤面积小于10%的浅Ⅱ°烧伤患者124例,随机分成rhEGF治疗组和非rhEGF治疗组,rhEGF治疗组创面换药时外用rhEGF,其它处理措施两组完全相同.观察创面愈合时间及创面局部和全身的不良反应.结果两组比较,rhEGF治疗组创面愈合时间明显提前,差异有显著性(P＜0.05),无不良反应发生.结论局部应用rhEGF可促进小面积Ⅱ°烧伤创面愈合.
作者：方林森；胡德林；汪昌荣；余又新；王春华 刊期： 2003年第10期
目的观察低分子肝素(速避凝)治疗不稳定性心绞痛(UAP)临床疗效.方法将150例UAP患者随机分为普通肝素组及速避凝组.结果治疗1周后两组心绞痛发作情况、Holter缺血总时间、静息心电图ST段下移差异均有非常显著性(P＜0.01),治疗后速避凝组与普通肝素组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论速避凝比普通肝素更能有效地控制心绞痛发作,且副作用少,半年内随访急性心肌梗死(AMI)、心绞痛再发、急诊介入均低于普通肝素组.
作者：李中；曹慧；王延稳 刊期： 2003年第10期
为了了解丙型肝病毒(HCV)在肝病患者中的感染情况,我们对290例各类肝病患者血清进行了抗-HCV的检测,现将结果报告如下.
作者：张彩骥；林绍霞 刊期： 2003年第10期
近年来许多临床上有用的抗癌药已应用于胸腔内局部化疗,并取得了一定的疗效,我们分别选用3种抗癌药,随机注入胸腔内治疗恶性胸水33例,观察疗效及其毒副反应,现将结果报告如下.
作者：杨艳；李诗国；陈锡林 刊期： 2003年第10期
1 病历摘要患者,女,50岁,农民,因胸骨后不适伴异物感,行纤支镜检查,该患者于3月前无诱因自觉胸骨后有异物感,偶咳无痰,经口腔科检查未发现口腔及咽喉部病变,自服中药及抗生素治疗1个月无效来院检查.既往史:3年前有过右耳流黄色分泌物史,伴同侧听力下降,曾经耳鼻喉科检查诊为右侧中耳炎治愈,无高血压及血液系统疾病,无头部外伤史.
作者：张海燕；陈勇；王红梅 刊期： 2003年第10期
为了解菏泽市中小学生的营养状况,更好地开展学校健康教育工作,2000年9～10月,对菏泽市市区和郊区18所中小学校全部学生进行营养调查.
作者：侯家祥；朱坤平；孙为朴 刊期： 2003年第10期
目的测定泌尿生殖道标本中解脲脲原体和人型支原体同时感染时对抗生素的敏感性.方法用法国生物梅里埃生产的支原体IST试剂盒对泌尿生殖道分泌物标本进行培养鉴定和药敏试验.结果药敏检测表明解脲脲原体与人型支原体同时感染与一种支原体感染的耐药率明显不同,特别是红霉素和氧氟沙星差异大.结论解脲脲原体与人型支原体同时感染时耐药现象比较严重,治疗时宜首选强力霉素.
作者：冯学华；王爱玲 刊期： 2003年第10期
目的探讨食管静脉曲张套扎术(EVL)结合药物救治食管静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 1998年7月～2003年5月我院收治食管静脉曲张破裂出血病人32例,均采用EVL结合药物治疗.结果本组32例中,2例失败另行其他治疗方法.30例在24h内止血成功.结论食管静脉曲张破裂出血属危重症,必须采取积极有效的综合疗法进行救治,并证实本法治疗是有效的.
作者：林文海；邓应忠；劳辉 刊期： 2003年第10期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
