急性重型脑血管病的临床特点及预后分析

姬新才；徐博；伏军贤；郭民侠

关键词：脑卒中, 神经功能缺损, 多脏器功能衰竭

摘要：目的观察重型脑卒中的临床救治结果,探讨影响患者预后的相关因素.方法按神经功能缺损积分法评判达31分的急性脑卒中患者,观察脑出血、脑梗塞的受损情况、并发症及经过一系列个体化治疗后的预后.结果重型脑卒中特别是出血量在60ml以上的脑出血及大面积脑梗塞患者,神经功能缺损积分值平均达(39.14±4.02)分,并发MOF发生率高,总死亡率高达29.4%,经治疗后残疾程度高,达到2级生活水平者仅占17.3%.结论急性重型脑血管病患者神经功能缺损严重,并发症多,是造成脑血管病死亡率与残疾程度高的主要原因.早期、及时、有效、整体治疗是抢救成功的关键.

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乳癖克治疗乳腺增生症疗效观察

乳腺增生是已婚育龄妇女的常见病、多发病,其发病率占成年女性的30%～50%.到目前为止药物治疗效果欠佳,本院保健部自2002年4月～2003年5月应用珠海妇女儿童保健品有限公司生产的乳癖克治疗乳腺增生,现将治疗效果总结如下.

作者：陈梅刊期： 2003年第10期
介绍一种阻断引流管的新方法

以往我们给带引流管的病人阻断引流时,常采用止血钳夹闭、胶布缠绕或线绳捆扎等方法.反复钳夹引流管易损伤管道,用胶布缠绕后易留痕迹.现我们使用废弃的一次性引流袋接头的保护帽来阻断引流管,既废物巧利用,又省时省力,操作简便.

作者：贾玲；宋士霞刊期： 2003年第10期
食管胃主动脉弓后吻合术治疗食管癌的临床应用

食管癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一,病人年龄在40～60岁的食管癌的发病率高.近年来,40岁以下的食管癌病人在临床上有增加的趋势,而且年轻患者肿瘤发展快,预后差,早期不易被患者重视,因此如能做到早期发现、早期诊断与早期治疗,可以明显提高病人的5年生存率.手术切除肿瘤并重建消化道的持续性是临床研究的主要课题之一.我院胸外科自1995～2001年收住食管癌208例,其中56例切除后行胃主动脉弓后、弓上吻合术.

作者：盛勇；齐玉文；陈兴川；王双元刊期： 2003年第10期
股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

近年来随着医疗水平发展,应用交锁髓内钉治疗长骨骨折发展迅速,以使股骨远端骨折达到佳治疗效果.我科自1999年5月以来,应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,以开放复位静力型内固定治疗共13例,取得了良好效果.报告如下.

作者：李朝锋；贾俊卿刊期： 2003年第10期
新生儿泪囊炎83例治疗体会

新生儿泪囊炎是小儿临床常见病,生后几天或更长时间发现患儿常流泪,眼的分泌物增多.我科自1996年2月～2000年2月,笔者采用泪道冲洗加泪道探通的方法治疗83例.经1个月～2年的观察,效果满意.现介绍如下.

作者：周忠诚刊期： 2003年第10期
心理应激对糖尿病患者脂类代谢的影响及分析

糖尿病(DM)是一种内分泌代谢性疾病,同时又是一种心身疾病.当今,关于精神心理因素在其发生、发展及转归中的作用,日益受到人们重视,作者对488例2型糖尿病患者在心理应激情况下的脂代谢指标进行了分析对比.

作者：常玉玲；曹士吉刊期： 2003年第10期
直肠前突手术治疗方法

直肠前突目前治疗主要采用外科手术,手术指征[1]:(1)有典型的临床表现;(2)排粪造影有典型的X线表现;(3)经过3个月正规非手术疗法治疗症状无好转,疗效不明显;(4)结肠运输试验功能正常或轻度延长;(5)耻骨直肠肌的肌电图检查正常.手术方法主要有以下三类.

作者：付启龙；贾占波；董洪新刊期： 2003年第10期
李家裕学术思想简介

业师李家裕行医至今已六十载,可谓学验俱丰,现将其主要学术思想简介如下.

作者：何锦添刊期： 2003年第10期
侧俯卧位矫正妊娠晚期胎方位临床观察

目的探讨侧俯卧位矫正胎方位.方法妊娠35周,B超确定胎方位为左(右)枕横(后)位的孕妇,指导休息时采取右(左)侧俯卧位,微躬腰部,含胸屈膝,将大腿收至与脊柱成90°角,腹前侧壁贴向床面.结果利用侧俯卧位矫正胎方位成功率达84.9%.结论晚期妊娠,侧俯卧位是安全、有效、方便、矫正头位异常的有效办法,值得临床上推广运用.

作者：姚桂蓉刊期： 2003年第10期
心衰患者568例临床分析

目的对568例心衰患者进行病因分析,心功能分级及药物治疗.方法收集1999～2001年住院并确诊为慢性心衰患者568例,将病因分析、心功能分级及药物治疗进行比较.结果慢性心衰病因前四位为:冠心病、风心病、肺心病、高心病,住院患者心功能以Ⅲ～Ⅳ级为主,药物以强心(地高辛、非洋地黄类正性肌力药)、利尿、扩血管为主,ACEI、β-受体阻滞剂的应用呈上升趋势.结论慢性心衰形成与生活方式、医疗水平、生活水平密切相关,慢性心衰治疗仍以药物治疗为主,关键是掌握好正确的使用方法、适应证和禁忌证.

作者：平祥华刊期： 2003年第10期
丙泊酚伍用芬太尼静脉麻醉用于微波治疗肝癌的临床观察

彩色多普勒超声引导下经皮置入微波天线达肝癌中心,利用微波加热使癌组织变性坏死是近年发展微创介入治疗肝癌的新技术.我们采用丙泊酚(又名异丙酚)复合芬太尼静脉麻醉用于此介入手术,获得较好的麻醉效果.现报告如下.

作者：刘卫东刊期： 2003年第10期
海普林软膏治疗轻度新生儿硬肿症的疗效观察

我院自1999年1月～2002年12月,应用海普林(肝素钠)软膏外搽治疗面积在10%～20%的轻度新生儿硬肿症患儿82例取得满意疗效,现报告如下.

作者：侯允孝刊期： 2003年第10期
解脲脲原体与人型支原体同时感染的药敏分析

目的测定泌尿生殖道标本中解脲脲原体和人型支原体同时感染时对抗生素的敏感性.方法用法国生物梅里埃生产的支原体IST试剂盒对泌尿生殖道分泌物标本进行培养鉴定和药敏试验.结果药敏检测表明解脲脲原体与人型支原体同时感染与一种支原体感染的耐药率明显不同,特别是红霉素和氧氟沙星差异大.结论解脲脲原体与人型支原体同时感染时耐药现象比较严重,治疗时宜首选强力霉素.

作者：冯学华；王爱玲刊期： 2003年第10期
化湿活血补肾法治疗糖尿病肾病42例临床研究

糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,也是糖尿病致死的重要原因之一,为了进一步减缓肾功能的减退过程,我们应用化湿活血补肾法治疗糖尿病肾病,效果较令人满意,现报告如下.

作者：刘红健；吴国珍刊期： 2003年第10期
老年骨折患者的心理及康复护理体会

随着医疗卫生水平的提高,人类寿命的延长,老年患者在骨伤科所占比例增大,细致观察老年骨折患者心理反应,充分掌握其心理特点,对促进骨折全面恢复有着极为重要的作用.同时,还要尽量满足老年骨折患者的心理需求,强化康复指导意识,以充分体现新的医学模式要求.现将近年笔者的临床工作体会介绍如下.

作者：张世莲刊期： 2003年第10期
流行性出血热并发心脏损害143例心电图分析

流行性出血热发病率高,病情复杂,是多脏器损害性疾病.多数病例可出现心电图改变,现将流行性出血热并发心脏损害的病理基础及临床经过报告如下.

作者：胡志贤刊期： 2003年第10期
恶性胸水33例腔内化疗结果观察

近年来许多临床上有用的抗癌药已应用于胸腔内局部化疗,并取得了一定的疗效,我们分别选用3种抗癌药,随机注入胸腔内治疗恶性胸水33例,观察疗效及其毒副反应,现将结果报告如下.

作者：杨艳；李诗国；陈锡林刊期： 2003年第10期
BALP测定在佝偻病早期诊断和防治中的应用

维生素D缺乏性佝偻病危害婴幼儿生长发育,是国家重点防治的小儿四大疾病之一,本病因临床特征不典型往往易被漏诊和误诊,一旦延误治疗,会导致小儿骨骼畸型,影响小儿生命质量[1].防治该病的关键是在于早诊断和早治疗.我院2003年2～6月开展了骨碱性磷酸酶(BALP)的测定试验,进行佝偻病的早期诊治调查,结果如下.

作者：杨晓云；赵慧刊期： 2003年第10期
输卵管妊娠120例临床分析

目的对120例输卵管妊娠手术治疗进行临床分析以探讨输卵管妊娠的早期诊断和手术方式的选择.方法根治性切除输卵管和保守性(输卵管挤压、造口、切开缝合)手术,术后宫内妊娠率随访.并应用血β-hCG水平监测对保守性手术疗效进行评定.结果停经、腹痛是异位妊娠的主要特征,分别占98.3%和94.1%.120例手术切除输卵管与保守性手术宫内妊娠率无差异.结论对保守性手术选择主要取决于部位、破损程度、对侧输卵管状况.

作者：程少华刊期： 2003年第10期
自发性气胸心电图变化及临床价值

我院近年来共收治自发性气胸32例,除进行常规的视触叩听及X线检查外,还进行了排气前后心电图检查,发现气胸可引起心电图发生变化,现报告如下.

作者：杨应立；许软成；姜素珍刊期： 2003年第10期