蒋绍香；肖萍；罗欣；文彬；蒋厚勋；唐金华；钟业娟
目的观察低分子肝素(速避凝)治疗不稳定性心绞痛(UAP)临床疗效.方法将150例UAP患者随机分为普通肝素组及速避凝组.结果治疗1周后两组心绞痛发作情况、Holter缺血总时间、静息心电图ST段下移差异均有非常显著性(P＜0.01),治疗后速避凝组与普通肝素组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论速避凝比普通肝素更能有效地控制心绞痛发作,且副作用少,半年内随访急性心肌梗死(AMI)、心绞痛再发、急诊介入均低于普通肝素组.
作者：李中；曹慧；王延稳 刊期： 2003年第10期
随着医疗卫生水平的提高,人类寿命的延长,老年患者在骨伤科所占比例增大,细致观察老年骨折患者心理反应,充分掌握其心理特点,对促进骨折全面恢复有着极为重要的作用.同时,还要尽量满足老年骨折患者的心理需求,强化康复指导意识,以充分体现新的医学模式要求.现将近年笔者的临床工作体会介绍如下.
作者：张世莲 刊期： 2003年第10期
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤;目前认为此病是因雌激素长期刺激,使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大而形成[1].好发年龄30～50岁,以40～50岁多见.主要症状以阴道不规则出血,经量增多,经期延长,腹部包块,压迫症状为多见.现将2000年3月～2002年1月我院妇产科病区的100例子宫肌瘤进行手术治疗、护理,取得良好的效果.现将观察结果报告如下.
作者：任立新；冯俊珍 刊期： 2003年第10期
我院是一所全日制高等师范院校,住宿学生近万人.在日常医疗工作中,我们发现有相当一部分学生存在不同程度的心理问题,突出的表现就是夜晚频发的突然晕厥.它直接地影响了学生学习生活,也严重地危害了学生的身心健康.现把我院的2例治疗情况报告如下.
作者：李浩友 刊期： 2003年第10期
在剖宫产术的并发症中,以出血为常见,如术者经验不足,止血措施不利,短时间内便可威胁产妇的生命.我院自1996年8月～2002年8月采用结扎子宫动脉治疗剖宫产术中大量出血12例,效果良好.现报告如下.
作者：赵洪英；周海蓉 刊期： 2003年第10期
胃肠道脂肪瘤为胃肠道一种较少见的良性肿瘤.因其无特殊的临床表现,术前误诊率较高.现报告本院1981～2002年诊断的胃肠道脂肪瘤13例(其中外院送检4例),并探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断.
作者：刘宇飞；朱忠尧；陈路 刊期： 2003年第10期
传染性非典型肺炎(以下简称非典)又称SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome),是人类目前面临的一种新的传染病,从2002年11月广东首次出现疫情,到2003年5月11日已迅速波及到全国25个省市,中国国内确诊的传染性非典型肺炎病人也由初的1例发展为现在的4948例,其中医务人员感染935例,治愈出院1652例,死亡240例.由于其传染性强,缺乏特效的治疗以及较高的病死率,引起了全世界广泛关注.建立健全完善的传染病管理监督机制,将有效地控制非典疫情的蔓延.
作者：胡小惠 刊期： 2003年第10期
溶栓疗法是目前临床治疗早期血栓梗塞性疾病的重要手段之一.传统的治疗方法是通过周围静脉给予大剂量溶栓药物,其疗效受到药物浓度、药物剂量、药效发挥等诸多因素的影响,从而妨碍了溶栓药物的药效及临床效果.近3年来我们采用颈内动脉加压注射溶栓药物及联合用药治疗急性发病的脑血栓病人,从而避免和减少了上述全身用药的影响,同时对目前临床使用的溶栓药做了进一步筛选.我所3年来对90例发病在6h内的脑梗塞患者进行双盲分组对照,每组45例.一组采用颈内动脉注射尿激酶溶栓,另一组采用颈内动脉注射蝮蛇抗栓酶溶栓,尔后对其临床治疗效果,愈后情况、出血并发症加以比较、评价[1],现报告如下.
作者：邵洪华 刊期： 2003年第10期
晕厥是临床上的一个常见症状,其发生的原因多种多样,病因诊断也非常困难[1,2].近4年来,我们对81例不明原因的晕厥患者进行了24h动态心电图(Holter)检查,对病因诊断提供了一定线索,现报告如下.
作者：王玲 刊期： 2003年第10期
医院奖金制度是推动医院高效运转的一种重要激励机制,是医院管理中为了调动全体人员的积极性而采用的一种手段,其理想的效果是让全体人员都达到佳工作状态、充分发挥其工作潜能,让生产力获得大程度的解放,使医院实现其优的经济和社会等效益,进而不断增强医院的核心竞争力,促进医院的建设和发展.为了达到上述目的,建立一个科学合理的奖金激励机制,是许多医院管理者依然在不断探索和实践的热点课题.本文拟对现行奖金分配制度中的一些弊端做一简要分析,就如何建立科学合理的奖金激励机制进行初步探讨.
作者：徐剑铖；陈志勇；王卫东；余和道；蒋文荣；易华平 刊期： 2003年第10期
人卵母细胞在胚胎第8周时就开始了第一次减数分裂,出生时初级卵母细胞已经过第一次减数分裂前期,处于前期和中期之间的静止期(核网期),并长期停留在此阶段,直至青春期在适当的激素环境下,引发原来静止的减数分裂重新恢复,才开始分批分期完成第一次减数分裂,产生成熟的卵母细胞和第一极体,此过程称为卵母细胞成熟.1935年,Pincus和Enzman[1]观察到将兔卵母细胞从卵泡中移出后,卵母细胞可在体外自发地排出第一极体,生殖工程由此开辟了一个新的研究领域--卵母细胞的体外成熟(In-vitro Maturation,IVM)培养.卵母细胞的体外成熟是指将GV期或GV前期的卵母细胞在体外培养,达到次级卵母细胞(MⅡ),能够正常受精、发育和着床,包括完整的卵泡培养[2]和单纯的卵丘复合体培养.目前应用于辅助生殖技术的主要限于后者.严格意义上的IVM是从未经促排卵刺激的卵巢取得的卵子在体外成熟.
作者：李蓉；汤惠茹；蔡志明 刊期： 2003年第10期
目的对568例心衰患者进行病因分析,心功能分级及药物治疗.方法收集1999～2001年住院并确诊为慢性心衰患者568例,将病因分析、心功能分级及药物治疗进行比较.结果慢性心衰病因前四位为:冠心病、风心病、肺心病、高心病,住院患者心功能以Ⅲ～Ⅳ级为主,药物以强心(地高辛、非洋地黄类正性肌力药)、利尿、扩血管为主,ACEI、β-受体阻滞剂的应用呈上升趋势.结论慢性心衰形成与生活方式、医疗水平、生活水平密切相关,慢性心衰治疗仍以药物治疗为主,关键是掌握好正确的使用方法、适应证和禁忌证.
作者：平祥华 刊期： 2003年第10期
我院2000年12月～2001年11月间应用米非司酮配伍卡孕栓引产80例,疗效满意,现报告如下.
作者：朱雅利；马逆；高玉芬；杨淑萍 刊期： 2003年第10期
医疗纠纷严重困扰着医院和医务人员,不仅损害医院的形象和造成经济损失,而且严重影响医院的正常工作秩序.医疗纠纷还会挫伤医务人员的积极性和创造性,阻碍医学科学的发展,终不利于患者.本文对我院2001年1月～2003年4月发生的18例外科医疗纠纷的主要原因进行了分析,并对其防范对策作初步探讨.
作者：谭天林 刊期： 2003年第10期
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒.现将我科2000年1月～2002年12月收治的18例报告如下.
作者：宋龙秀 刊期： 2003年第10期
我院于2002年收治了1例妊娠5个月多段脊柱骨折并脱位的患者,经行颅骨牵引术和积极采取整体护理,取得满意疗效,孕妇出院2个月后顺产一个健康男婴,现将整体护理体会介绍如下.
作者：刘爱青 刊期： 2003年第10期
目的探讨术中微波快速病理制片为确诊术中组织肿瘤的良恶性及病变性质,指导手术切除范围.方法将术中送检标本取材后,固定、脱水、浸蜡、染色在微波内进行快速制片.结果 1075例送检标本采用术中微波快速病理制片,20min内完成制片过程,切片完整无皱,染色对比度好.组织收缩小,细胞结构清晰,完全达到诊断要求.结论术中微波快速病理制片,切片完整,结构清晰,对小组织、富于脂肪或胶原纤维较多的组织,能弥补冰冻切片的不足.
作者：袁怀志；陈红梅；陈显章；蒋绍仟；彭明珉 刊期： 2003年第10期
食管癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一,病人年龄在40～60岁的食管癌的发病率高.近年来,40岁以下的食管癌病人在临床上有增加的趋势,而且年轻患者肿瘤发展快,预后差,早期不易被患者重视,因此如能做到早期发现、早期诊断与早期治疗,可以明显提高病人的5年生存率.手术切除肿瘤并重建消化道的持续性是临床研究的主要课题之一.我院胸外科自1995～2001年收住食管癌208例,其中56例切除后行胃主动脉弓后、弓上吻合术.
作者：盛勇；齐玉文；陈兴川；王双元 刊期： 2003年第10期
流泪是一种生理现象.泪液的不断分泌和排泄终生应维持平衡,以完成其特定的生理功能.泪液除生理需要外,还受精神、反射和跨跃性因素的影响,超出生理需要的分泌或排泄管阻滞,势必造成泪液溢出睑裂称为泪溢.本文讨论的重点是单纯性泪溢(即排除病理性泪溢)和141例用YAG激光治疗并通过临床检查结合泪器的解剖,分析泪溢形成的原因,我科自1998年12月至今共积累141例,报告如下.
作者：王秀娟；朱健 刊期： 2003年第10期
近年来随着医疗水平发展,应用交锁髓内钉治疗长骨骨折发展迅速,以使股骨远端骨折达到佳治疗效果.我科自1999年5月以来,应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,以开放复位静力型内固定治疗共13例,取得了良好效果.报告如下.
作者：李朝锋；贾俊卿 刊期： 2003年第10期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
