高颖；杨涛
目的探讨胃手术后残胃功能性排空障碍的发病原因、诊断和治疗.方法对1991年1月～2003年11月施行的436例胃大部切除术后所发生的9例胃功能性排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果 8例功能性排空障碍发生在术后5～8d,1例出现在术后12d.均保守治疗治愈出院.结论术后残胃功能性排空障碍是多种因素综合所致,消化道造影及胃镜检查是诊断本病与机械性梗阻鉴别的重要方法,非手术治疗可治愈.
作者：林成杰；韩元鲜 刊期： 2004年第05期
目的探讨平板法中蜂胶不同加样量的抑菌效果.方法采用琼脂平板扩散法,以溶壁微球菌为实验菌种,将实验分为4个不同蜂胶加样组,即设置3μl、5μl、7μl、10μl不同的加样量实验组,每组4次重复,记录不同蜂胶加样量对溶壁微球菌24h的抑菌效果.结果蜂胶溶液3μl、5μl、7μl、10μl不同加样量对溶壁微球菌24h的抑菌环直径(mm)分别为:21.63±4.61、26.50±7.52、27.75±6.34、29.13±7.05.结论蜂胶不同加样量对溶壁微球菌的抑菌效果不同,随加样量增加,抑菌环直径渐渐增大,加样3μl抑菌环偏小,10μl抑菌环太大,且抑菌环形状易变形,抑菌环效果以5μl和7μl加样量效果佳.
作者：陈建；许兵红；孙淑平；孙斐；李进芬；曾莉萍 刊期： 2004年第05期
食管支架置入术后的再狭窄,是内镜下治疗较棘手的问题.用沙氏探条扩张治疗有造成带膜支架移位的可能[1].因此,该方法在临床上应用受到一定的限制.我院自1998年5月～2003年8月,对32例此类患者采用沙氏探条扩张,联合微波治疗,收到了满意的再通效果.现报告如下.
作者：马兴；蔡莉；王磊；马晶晶 刊期： 2004年第05期
老年人由于咀嚼功能下降,感受性降低,吞咽协调能力差,在进食时易整吞整咽,而致食道异物.食道异物虽较常见,但由于就诊不及时合并多种并发症较少见,现将我科收治1例报告如下.
作者：李杰；刘伟；周旖 刊期： 2004年第05期
丙型肝炎病毒(HCV)是一极易变异的正链RNA病毒,因其易变异及含量低等原因,常能逃避机体的免疫应答使感染慢性化[1].HCV存在多种基因型,而不同基因型与HCV感染的临床表现、预后、干扰素疗效、肝硬化及肝癌的关系等均有一定相关性[2].因此HCV基因型别的研究对丙肝慢性化的作用以及研制有效的疫苗等,均具有重要的理论与实践意义.随着分子生物学研究的深入发展,对HCV基因分型的研究越来越成熟.许多国内外学者相继建立了多种HCV基因分型方法,提出了不同方式的命名建议,并已用于临床和流行病学研究中,现将HCV基因分型试验方法的研究现状综述如下.
作者：陈淑芬；于秋丽；赵玉良 刊期： 2004年第05期
早产是围产儿死亡的重要原因,降低早产儿的发生率是提高围产质量的重要措施之一.早产的因素十分复杂,应用药物抑制宫缩是治疗的关键.本文回顾分析我院48例早产者应用硫酸舒喘灵抑制宫缩治疗的临床资料,并与同期40例应用硫酸镁治疗早产者作对照,两者效果均良好,而硫酸舒喘灵用药方便并便于应用.
作者：金佳明；冷波；齐文华 刊期： 2004年第05期
目的研究耐多药结核病(MDR-TB)临床分离株rPOB、KatG和rpsL基因突变在耐药性检测中的应用价值及鉴定是否含有质粒.方法采用聚合酶链反应单链构象多态性(PCR-SSCP)技术分析了46株同时耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)的多耐药临床分离株和42株药物敏感株的rPOB、KatG、rpsL基因突变.同时对67株结核分支杆菌临床分离株按碱性溶菌法抽提分离并鉴定是否含有质粒.结果以结核分支杆菌H37RV为对照,42株药物敏感株的rPOB、rpsL基因SSCP图谱正常,其特异性为100%;KatG基因有2株图谱异常,特异性为95.8%.rPOB、KatG、rpsL基因突变率分别为91.3%,60.9%,71.7%.结核分支杆菌30株药物敏感株和37株同时INH、RFP、SM的多耐药临床分离株均未提取分离与鉴定含有质粒.结论结核分支杆菌耐RFP、INH、SM耐药性的产生主要是由于rPOB、KatG和rpsL基因突变所致.未发现结核分支杆菌含有质粒及由质粒介导的耐药机制.
作者：范梦柏；张小刚；张吉平；何秀云；陈红兵；董亚俊 刊期： 2004年第05期
目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠脉血管张力的影响以及α受体阻滞剂对术后冠脉张力和左室射血分数的作用.方法 PCI术中冠脉内注射酚妥拉明12μg/kg,术后口服优匹敌缓释胶囊(30mg/d)1个月;采用定量冠脉造影分析相关血管节段的直径变化;采用TIMI记帧法评价血流速度变化.术前24h、术后约1个月评价左室射血分数.结果 PCI术后15min,所有支架置入血管及对照血管的远端节段出现了明显的血管收缩,同时伴有TIMI计帧数的增加;酚妥拉明完全消除上述变化,使其恢复至术后即刻水平.术后两组左室射血分数均有显著改善,但干预组增加更为显著.结论PCI术后冠脉血管出现了弥漫性的异常收缩反应;交感神经激活可能为其主要机制;α受体阻滞剂可消除此异常收缩,改善微循环,有助于术后心功能的进一步提高.
作者：郑晓群；方唯一；周旭晨；朱浩；曲新凯 刊期： 2004年第05期
肝脏位于右上腹,质脆且血运丰富,常在暴力袭击下遭受损伤.肝脏损伤可分为因锐器致开放性损伤和因暴力致闭合性挫裂伤.其中闭合性挫裂伤为肝损伤中严重者.我院自1989年2月～1996年3月共收治52例肝损伤病人,其中手术治疗39例(75%),非手术治疗13例(25%),现报告如下.
作者：高宝东 刊期： 2004年第05期
输血安全问题一直以来备受各国和世界卫生组织的重视.1994年,世界卫生组织开始敦促非洲各国重视血液安全.目前,已有30%的非洲国家制订了输血安全条例,但还有15%的国家才刚刚开始考虑此事.在一些非洲国家,80%的手术用血直接来自患者的家庭成员[1].我国目前已有60万人感染了艾滋病病毒,而通过血液传染是艾滋病病毒传染的一大途径,艾滋病通过血液传播的机会占到95%以上.我国去年无偿献血已达到58.8%,自1998年10月<中华人民共和国献血法>实施后,已开展对乙肝、丙肝、艾滋病等项检测指标血液检测的程序,逐步与世界接轨[2].
作者：张宝元；呼守生；崔小岱；马连华；许铮；刘爱红；崔丽君；檀华；端青 刊期： 2004年第05期
目的评价玻璃体手术在治疗眼内异物中的临床应用价值.方法 2000年9月～2003年10月间,在本院行玻璃体切割术治疗眼内异物患者28例28眼均采用玻璃体切割术.术前诊断明确,并行CT及B型超声检查,辅助间接检眼镜进行异物定位.结果眼内异物取出率28/28(100%),术后视力提高率27/28(96.4%).1例因眼内炎症而导致术后视力为光感.1例患者因术后发生PVR而导致视网膜脱离,经二次玻璃体切割术联合眼内硅油填充,目前视网膜状态安定,复位良好.结论通过玻璃体手术有利于更好的取出眼内异物和提高术后视力,减少术后并发症.
作者：卢山；张欣；何伟 刊期： 2004年第05期
目的探讨肾癌根治术前行经导管肾动脉化疗栓塞术(TRAE)的临床疗效和安全性.方法 15例中晚期肾癌患者行超选择肾动脉插管,注射超液化碘油和丝裂霉素、卡铂、表阿霉素混悬液及明胶海绵等作化疗栓塞,对术后副反应、根治术过程及术后病理切片进行回顾性分析.结果同未行术前TRAE的病例比较,15例行TRAE的病例在术中发现肿瘤与肾床形成明显界面而易剥离切除,出血明显减少,手术时间明显缩短.术后病理切片显示肿瘤坏死达90%以上,与周围组织界限清楚,且无严重的并发症.结论肾癌根治术前行TRAE有利于手术切除,提高手术成功率和患者的生存率,且安全有效.
作者：梁宇阎；李卓永；林坚；冼翠华；黄悦兰；杨锦钊 刊期： 2004年第05期
本文报告102例术前经B超检查,术后B超及病理证实为宫内胎物残留.1资料与方法1.1一般资料本组患者102例,年龄17～42岁,发生于药物流产后54例,人工流产后20例,中孕引产后10例,自然流产后8例,足月顺产4例,剖腹产后3例,葡萄胎清宫术后3例.临床主要症状为流产后下腹部持续性疼痛,阴道不规则流血.以上患者均为我院妇科门诊处理的患者和部分妇科住院治疗的患者.
作者：玛丽娅 刊期： 2004年第05期
随着医疗卫生事业的发展和进步,护理学科由简单的、从属的、辅助的学科发展为复杂的、独立的、现代的护理学科.特别是护理模式的转变,整体护理的实施,向护士提出了更高的要求.因此,加强护士素质培养是逐步提高护理管理水平、不断改进护理服务、逐步增加病人满意度的关键.
作者：陈爱群；邓颜好；李雪芳 刊期： 2004年第05期
我院自1995年开始采用蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)用于小儿腹部手术及下肢手术共228例,获得了满意麻醉效果,提高了麻醉安全性,现报告如下.
作者：黄志昌；冯献荣；刘冯华 刊期： 2004年第05期
老年高血压脑出血起病急,进展快,死亡率高.本文收集292例老年高血压脑出血的临床资料,着重对治疗方法、症状与预后的关系及并发症的防治进行探讨如下.
作者：刘敏航 刊期： 2004年第05期
目的探讨采血前宣教对降低献血不良反应的作用.方法将1800例初次献血者随机分为两组,观察组900例,对照组900例.观察组通过采取采前宣教的方法,使献血者了解献血卫生知识,解除对献血恐惧紧张的心理,通过医生的言行在献血者心理上产生预期的效应.结果观察组不良反应发生率为0.2%,对照组不良反应发生率为3.7%,两组间差异有非常显著性(P＜0.01).结论采血前宣教可以降低献血不良反应发生率.
作者：张坤莲；马巍；陈玲 刊期： 2004年第05期
目的观察改良极化液治疗冠心病不稳定性心绞痛(UA)临床疗效和心电图改善情况.方法入选123例UA患者,分观察组80例,对照组43例,两组平均年龄分别为(56.5±4.7)岁、(58.4±3.7)岁,两组均常规治疗,观察组予10%葡萄糖500ml,10%KGl 1.5g,10%MgSO45g,胰岛素8U,连用10天为一疗程,观察NST和∑ST心肌缺血的范围和程度,观察总有效率.结果两组总有效率分别96.3%与83.7%(P＜0.05),NST和∑ST观察组与治疗组分别为(1.3440±1.1870)、(1.819±1.4267)、(0.0760±0.0645)mV、(0.4530±0.1716)mV,两组比较P均＜0.01.结论改良极化液治疗不稳定性心绞痛增加疗效,提高总有效率,改善心肌缺血,明显改善心电图ST段变化.
作者：李效华；张茗；贾洪君；张超 刊期： 2004年第05期
近年来国家相继颁布了<国家科学技术奖励条例>及其实施细则并出台了国家科技奖励制度改革方案,充分体现了党尊重知识,尊重人才的方针,调动了全国广大科技工作者的积极性和创造性,同时大大激发了科研单位申报国家级科技奖励的热情,起到鼓励广大科研人员攀登科学技术高峰,加速科教兴国和可持续发展战略的贯彻实施.此次设立了国家高科学技术奖,完善了国家四大科技奖,在减少奖励等级的同时,压缩奖励数目,取消部门科技奖,精简省级科技奖,规范社会科技奖励[1].
作者：李惠智；曾柯 刊期： 2004年第05期
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官且具有多种自身抗体的自体免疫性疾病.多数患者有发热、皮疹、关节痛及浆膜炎、肾脏损害,少数可累及心脏、肺、消化道及中枢神经系统,肝损害多为治疗后发生,以肝损害为首发症状,较为少见.我院曾遇到1例,报告如下.
作者：姚瑞贺 刊期： 2004年第05期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
