陈华龄
目的 探讨奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效.方法 选择238例脑梗死病人,以同等病情随机分为两组.对照组给予复方丹参、甘露醇、阿斯匹林等常规治疗.奥扎格雷钠治疗组除停用阿斯匹林外另用奥扎格雷钠80mg/次,溶于250MI生理盐水中,每日一次,余治疗同对照组,一疗程15天.两组均一疗程.比较两组病死率、神经功能缺陷程度评分等神经功能指标,并测定治疗前后血流变学指标,判定其临床疗效.结果 治疗组病死率明显低于对照组,治疗组有效率、治愈率明显高于对照组.治疗组血流变学指标明显降低,改善了微循环,降低了血黏度.结论 对急性脑梗死患者,应用奥扎格雷钠可有效抗凝,改善微循环,能有效地提高脑梗死患者的治愈率,降低病死率.
作者：郑韶华；高英姿；王宏伟 刊期： 2006年第09期
目的 探讨甲状腺机能亢进行甲状腺次全切除术的术前准备、切口的选择、手术的操作、引流的方式和激素的应用.方法 本组248例在抗甲状腺药物控制症状后单一用碘剂准备136例,碘剂加心得安准备112例,切除甲状腺的80%～90%,囊内结扎甲状腺下动脉,215例手术当天及术后2天应用地塞米松10mg,2000年以来切口不断颈前肌群,行负压球引流.结果 本组无手术死亡及甲状腺危象发生,治愈率约98.8%.结论 采用本方法进术前准备、手术操作、激素的应用、切口和引流方式的改进,手术安全,并缩短手术时间,恢复快,提高手术成功率,减少并发症.
作者：郑波 刊期： 2006年第09期
目前药物的不合理使用问题不断增加,药源性疾病日益增多,在基层医院表现较为突出.为减少药源性疾病的发生率,对6所基层医院的随机抽查门诊处方600张,现将不合理用药情况分析报道如下.
作者：代小兵 刊期： 2006年第09期
目的 探讨保留肋骨经胸膜外前入路治疗上胸椎疾患的手术方法.方法 8例T5、T6骨折伴截瘫,2例T6椎体结核,均从右侧入路,根据情况分别在第4-6肋骨的后1/3段作切断,推开胸膜,脊髓前方减压、植骨、钢板固定,术毕缝合切断肋骨处.结果 10例上胸椎手术后均无胸腔感染,肋骨切断处3月后愈合,胸外型正常.结论 保留肋骨经胸膜外入路的上胸椎手术适宜T4以下的疾患.减少胸腔干扰和感染机会,能和开胸手术一样,满足减压、植骨、内固定.
作者：肖映波 刊期： 2006年第09期
新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.是新生儿死亡和致残的主要原因.必须积极抢救及正确处理,以降低新生儿死亡率及减少后遗症.现将我院近两年收治的新生儿窒息介绍如下.
作者：王洪敏 刊期： 2006年第09期
目的 探讨小儿轮状病毒性肠炎并发心肌炎的临床特点.方法 抽取我院2003～2005年中收治住院的轮状病毒性肠炎并发心肌炎患儿80例进行回顾性分析.结果 80例中男女之比为1.2:1,在6个月～2岁发病的占86.2%,患儿的心肌酶谱明显异常75例(93.75%),肌钙蛋白升高46例(57.5%),心电图异常80例(100%).除给予病毒唑及炎琥宁抗病毒、口服消化道黏膜保护剂和肠道微生态制剂补液、纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱等对症治疗和支持治疗外,均给予维生素C、ATP或尼脉宁等改善心肌营养代谢药物,有效率达100%.结论 轮状病毒性肠炎是小儿腹泻常见的疾病,易导致患儿脱水、电解质紊乱,易引起心肌炎,尽管绝大多数心肌炎病情较轻,仍应给予足够重视,早期诊断,尽早治疗.
作者：俄尔阿合；吴巾红 刊期： 2006年第09期
目的 观察麝香保心丸治疗慢性心衰的疗效.方法 将90例慢性心功能不全患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),两组患者常规治疗相同,治疗组用麝香保心丸,对照组用卡多普利,两治疗组于1年后运用超声心电图观察心功能的变化和根据症状判断疗效.结果 两组治疗后心功能指标和临床疗效与治疗组比较均有显著改善(P＜0.01).结论 麝香保心丸具有改善心功能的作用,对慢性心衰有良好疗效.
作者：梁晓燕；高英姿 刊期： 2006年第09期
X线检查对儿童某些疾病的早期发现和确诊有其他检查所不能替代的优势,但是检查次数的多少、照射剂量的大小,会直接对儿童的敏感部位造成不同程度的损伤,特别是胸、腹部的X线摄片对颈部的甲状腺、下腹部的性腺有巨大影响.儿童呼吸系统疾病、下腹部的髋关节脱位、股骨头病变等均是儿童期的多发病、常见病,临床诊断常借助X线摄片检查.由于病情随访较频繁,摄片检查相对较多,而且下腹部投照的X线剂量较一般偏大,这对儿童的甲状腺、性腺影响非常大.另外,儿童正处于一个生长发育的高峰期,细胞分裂活跃,对X线较成人敏感得多[1].鉴于以上因素,为此,我们采取了铅皮遮盖保护的方法,这既有利于达到诊断目的,又减少儿童不必要的伤害[2].
作者：李启贵 刊期： 2006年第09期
收治小儿漏斗胸32例,均采用改良胸肋抬举术,矫正漏斗胸,并于手术后进行康复功能训练,收到满意临床效果.
作者：刘德超；李志猛；张斌；王爱芳；符永彬 刊期： 2006年第09期
新生儿游泳是指通过在特定的水质、水温下让大量温和良好的水刺激(水对皮肤外周血管的拍击、安抚作用)通过感觉器传导中枢神经系统产生良好的生理效应.让新生儿在水中自主的全身运动,使新生儿身心受到抚慰,促进小儿生长发育,是人类智力发展开启智商、情商的有效措施之一,也使新生儿建立正常睡眠节律的办法之一.我院自2006年5份对100例正常分娩、剖宫产评分9分以上的新生儿开展了游泳项目,深受家长欢迎,现报告如下.
作者：康献娟 刊期： 2006年第09期
目的 了解高原血红蛋白增多的原因及特点.方法 对255名18～60岁的不同人群进行了血红蛋白测定.结果 255人中193人增多,增高率为75.68%,其中45～60岁者10人中9人增多,占90%;18～44岁者184人,增高率占75.10%.
作者：邓明贵；杜金玉 刊期： 2006年第09期
1 临床资料段某,男,17岁,学生.晚餐后出现寒战、四肢发凉10分钟,自以为食物中毒于2005年9月11日20:30来院就诊.其同学中无人有类似症状,询问病人幼时曾食卷心菜致过敏.当晚食谱中有卷心菜.查体:脉搏112次/分、呼吸26次/分、血压70/30mmHg;神志清楚、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、四肢冰凉、双肺呼吸音粗.腹部无异常体征.
作者：程志和；庆运轩 刊期： 2006年第09期
目前对确诊冠心病的病人多主张长期使用硝酸酯类药物,但有些病人初使用时疗效较好,长期使用效果却越来越不明显,表现为抗心绞痛作用减弱,如用硝酸甘油不能使心绞痛缓解,或者所需剂量较前增大.原因是这些病人对硝酸酯类药物产生了耐药现象.服用多长时间会产生耐药现象,同一药物在不同个体上差异很大,临床报道也很不一致.一般持续静滴硝酸甘油24～72小时,即可出现耐药现象,长效硝酸酯类制剂连续使用1周亦可产生耐药现象.对产生耐药后恢复疗效的时间亦无一致结论.有人报道消心痛停用21小时后即可恢复敏感性,而硝酸甘油不需这么的时间.
作者：陈守芳 刊期： 2006年第09期
脑血管疾病(CVD)是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍,脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件.我国脑血管病发病率居世界第二位,复发率居世界第一,每年有新发病例150万人,患病500～600万人,死亡130万人左右,有3/4的存活者可留有残疾,给社会和患者家庭带来沉重负担.脑血管病防治面临着严峻形势,脑血管病教育已成为现代脑血管病研究的重要课题.中、老年人作为高危人群,他们对脑血管病知识的掌握程度直接影响到自身的发病率、死亡率、致残率、复发率.将我市240名中老年人有关脑血管病知识的问卷调查报告如下:
作者：郑春辉 刊期： 2006年第09期
随着医学技术的发展,消毒供应室作为医疗卫生事业的一个组成部分,工作重点是保证无菌物品的质量,供应室的工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗和护理的质量,因此为了适应现代医学和医院发展的趋势,必须进一步加强质量管理,我们采取了以下管理措施.
作者：张巧梅；王爱红 刊期： 2006年第09期
目的 传统的保守疗法与切开复位内固定治疗髋臼骨折,远期疗效比较分析研究.方法 筛选近似年龄,相同骨折类型髋臼骨折伤后5年以上,平均10年100例,分成保守疗法组与切开复位内固定组,每组50例.进行影像学、临床症状等综合分析研究.结果 传统保守组25例(50%)发生创伤性关节炎,其中4例股骨头坏死(8%);6例髋关节骨性强直(12%).切开复位内固定组8例发生创伤性关节炎(16%),其中2例发生髋关节骨性强直(4%);1例发生股骨头坏死(2%).结论 切开复位内固定治疗髋臼骨折优于保守疗法,因此,外科手术治疗应成为主要髋臼骨折治疗方法,保守疗法创伤性关节炎发生率及严重性明显高于外科手术组.
作者：袁小平；朱志忠；张文杰；王永彬；阿效诚 刊期： 2006年第09期
目的 研究本地区慢性阻塞性肺疾病COPD加重期患者痰细菌培养的菌群.方法 对47例COPD加重期患者痰液应用上海多星公司生产的FORTUNE2000细菌鉴定仪作细菌鉴定,根据检测结果进行对比.结果 47例痰培养阳性患者中,真菌感染率高达68.2%.结论 真菌感染在本地区COPD加重期患者中的存在应给予重视.
作者：许荻；李子林；李文峰；崔庆林 刊期： 2006年第09期
1 资料健康老人,年龄60～70岁,平均年龄65岁.A组:50人,男25人,女25人,均有烟酒嗜好,性格温顺.B组:50人,男25人,女25人,均无烟酒嗜好,性格均急躁,易激动.
作者：谷兰；谷艳；孟玲娟；高中香 刊期： 2006年第09期
目的 评价介入治疗用于难治性产后出血的临床价值.方法 选择我院2004年4月～2005年12月难治性产后出血采用介入治疗12例,采用Seldinger技术行右侧股动脉穿刺术,将导管插入子宫动脉,在数字减影血管造影术(DSA)监视下,注入明胶海绵颗粒对出血血管进行栓塞,以达到止血目的.结果 12例患者经介入治疗均达到有效止血,且保留了子宫,无一例死亡.发热及栓塞后综合征为栓塞后常见的并发症,通常不需特殊处理.结论 血管介入在难治性产后出血治疗中应用具有快速、有效、创伤小、恢复快、保留子宫等优点,值得在临床推广.
作者：张月香；黄宇春；严峰 刊期： 2006年第09期
男性乳腺发育症是整形外科经常遇到的一种男子乳腺疾病,其发病率约占男性乳腺疾病的60%～80%,该症对患者的心理及社交均可能产生严重的影响,手术治疗是为有效的方法.我们自1997年9月～2005年9月,8年间分别为28例53侧男性乳腺发育的患者进行了手术治疗,现谈一下护理体会.
作者：佐冬梅；杨蓉；吴蕾；贺成业 刊期： 2006年第09期
健康必读·新医学导刊杂志
主管:卫生部
主办：中国医促会
