郑韶华；高英姿；王宏伟
对独生子女的教育可有两种态势:一方面,智力教育红红火火,家庭、学校和社会均极为关注,不惜任何代价进行智力投资,可谓收效颇丰.这本来是无可争议,可另一方面,德育教育却冷冷清清,步入了可怕的误区.不仅累及了独生子女的心理健康,而且这些效应一旦作用于社会,将会遗害无穷:
作者：周云华；张志臣 刊期： 2006年第09期
分析影响西部少数民族地区盲迁儿童预防接种工作的原因,提高盲迁儿童基础免疫接种率,确保盲迁儿童身心健康.
作者：王和芬 刊期： 2006年第09期
根据心电图的形态不同将82例阵发性心动过速分成两组,即窄QRS无合并症组和宽QRS有无合并症及窄QRS有合并症组,采用单育法选择性使用抗心律失常药物静脉注射复律,结果总有效率达88.2%,未见明显的不良反应.
作者：李学林 刊期： 2006年第09期
1 临床资料段某,男,17岁,学生.晚餐后出现寒战、四肢发凉10分钟,自以为食物中毒于2005年9月11日20:30来院就诊.其同学中无人有类似症状,询问病人幼时曾食卷心菜致过敏.当晚食谱中有卷心菜.查体:脉搏112次/分、呼吸26次/分、血压70/30mmHg;神志清楚、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、四肢冰凉、双肺呼吸音粗.腹部无异常体征.
作者：程志和；庆运轩 刊期： 2006年第09期
偏头痛是原发性血管性头痛的一种,常为一侧头痛,可以是固定于某一侧头痛,也可以是不固定某一侧,呈游走性,左右两侧可相互交替出现头痛.以往基层医院靠头颅CT险查,但头颅CT主要反映大脑实质细胞损害及其形态学变化.CT对脑血管疾病的诊断主要是通过脑血管疾病引起继发性脑实质细胞的形态改变来间接判断脑血管疾病.所以对有些脑血管疾病,脑动脉硬化、脑供血不足等,不能早期诊断.另外,对脑血管疾病的功能性变化不能在CT上得到反映,如对脑益管功能障碍引起的血管性头痛其检测结果往往是正常的.
作者：陈燕；王春玲 刊期： 2006年第09期
目前对确诊冠心病的病人多主张长期使用硝酸酯类药物,但有些病人初使用时疗效较好,长期使用效果却越来越不明显,表现为抗心绞痛作用减弱,如用硝酸甘油不能使心绞痛缓解,或者所需剂量较前增大.原因是这些病人对硝酸酯类药物产生了耐药现象.服用多长时间会产生耐药现象,同一药物在不同个体上差异很大,临床报道也很不一致.一般持续静滴硝酸甘油24～72小时,即可出现耐药现象,长效硝酸酯类制剂连续使用1周亦可产生耐药现象.对产生耐药后恢复疗效的时间亦无一致结论.有人报道消心痛停用21小时后即可恢复敏感性,而硝酸甘油不需这么的时间.
作者：陈守芳 刊期： 2006年第09期
1 引言小儿疝气是外科常见病,多数为腹股沟斜疝,主要原因与先天性解剖异常有关,如鞘状突不闭锁或闭锁不全就形成先天性斜疝的疝囊[1].鞘状突未闭一般在1岁以后即不能自行闭合,所以1岁后即可手术治疗.手术方法一般都以疝囊高位结扎为主.而小儿外科解剖生理与成人不同并且各年龄段又各有特点,在临床上重视小儿的特点,再结合病情采取适当地护理措施才能取得好的效果.护理得当能使患者伤口愈合好,并发症发生率下降,如护理不当会出现如切口感染,阴囊水肿和血肿,肺部感染,甚至出现麻醉后窒息危急生命.
作者：沈玲凤 刊期： 2006年第09期
笔者在第三军医大学西南医院进修学习期间,曾收治一位原发性支气管癌在当地医院误诊为支气管哮喘的患者,现介绍如下:
作者：周伟 刊期： 2006年第09期
老年人由于生理性衰老,生理储备能力有限,对手术的耐受力与年龄的增大成反比,尤其是伴有严重慢性病的老年人,手术的危险性高,术后并发症多[1].手术创伤可使原有并存病的病情加重,增加手术失败率,甚至危及生命.因此,做好围术期的护理,是确保生命安全和手术成功的关键[2],是提高治愈率、减少并发症、降低死亡率的关键.2002年1月～2005年12月,我科对84例75岁以上高龄骨科患者行手术治疗,经精心护理,效果满意;现将护理体会报告如下.
作者：李爱丽 刊期： 2006年第09期
X线检查对儿童某些疾病的早期发现和确诊有其他检查所不能替代的优势,但是检查次数的多少、照射剂量的大小,会直接对儿童的敏感部位造成不同程度的损伤,特别是胸、腹部的X线摄片对颈部的甲状腺、下腹部的性腺有巨大影响.儿童呼吸系统疾病、下腹部的髋关节脱位、股骨头病变等均是儿童期的多发病、常见病,临床诊断常借助X线摄片检查.由于病情随访较频繁,摄片检查相对较多,而且下腹部投照的X线剂量较一般偏大,这对儿童的甲状腺、性腺影响非常大.另外,儿童正处于一个生长发育的高峰期,细胞分裂活跃,对X线较成人敏感得多[1].鉴于以上因素,为此,我们采取了铅皮遮盖保护的方法,这既有利于达到诊断目的,又减少儿童不必要的伤害[2].
作者：李启贵 刊期： 2006年第09期
花椒为芸香科植物青椒(Zanthoxy Lum,schinifoliumsieb.etzucc),或花椒(Zanthoxy Lumbun geanum Maxim.)的干燥成熟果皮.主要成份C14H13NO4(259.26);挥发油和生物碱类是花椒的活性成分.具有刺激的麻辣味;以其辛散温通,杀虫止痒,止痛而为名.它与柏子仁同贮又究竟是怎么实现的呢?下面我们从三个方面进行浅述.
作者：郭舜华 刊期： 2006年第09期
目的 探讨甲状腺机能亢进行甲状腺次全切除术的术前准备、切口的选择、手术的操作、引流的方式和激素的应用.方法 本组248例在抗甲状腺药物控制症状后单一用碘剂准备136例,碘剂加心得安准备112例,切除甲状腺的80%～90%,囊内结扎甲状腺下动脉,215例手术当天及术后2天应用地塞米松10mg,2000年以来切口不断颈前肌群,行负压球引流.结果 本组无手术死亡及甲状腺危象发生,治愈率约98.8%.结论 采用本方法进术前准备、手术操作、激素的应用、切口和引流方式的改进,手术安全,并缩短手术时间,恢复快,提高手术成功率,减少并发症.
作者：郑波 刊期： 2006年第09期
目的 观察麝香保心丸治疗慢性心衰的疗效.方法 将90例慢性心功能不全患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),两组患者常规治疗相同,治疗组用麝香保心丸,对照组用卡多普利,两治疗组于1年后运用超声心电图观察心功能的变化和根据症状判断疗效.结果 两组治疗后心功能指标和临床疗效与治疗组比较均有显著改善(P＜0.01).结论 麝香保心丸具有改善心功能的作用,对慢性心衰有良好疗效.
作者：梁晓燕；高英姿 刊期： 2006年第09期
本文阐述了医院图书馆的功能,总结了医院图书馆在体现人文关怀的作用,从另外一角度展示图书馆人的风貌.
作者：刘芳；王淑珍 刊期： 2006年第09期
本文所报告的2例均为支气管肺炎,在应用抗生素基础上加用一般剂量地塞米松,治疗中病儿出现继发高血压及高血压脑病.现报告如下.
作者：刘建坤 刊期： 2006年第09期
1995～2005年,我院共治疗髌骨骨折251例,对三种固定方法进行长期随访、分析总结远期疗效,为临床治疗提供依据.
作者：陈世友；张达辉 刊期： 2006年第09期
目的 传统的保守疗法与切开复位内固定治疗髋臼骨折,远期疗效比较分析研究.方法 筛选近似年龄,相同骨折类型髋臼骨折伤后5年以上,平均10年100例,分成保守疗法组与切开复位内固定组,每组50例.进行影像学、临床症状等综合分析研究.结果 传统保守组25例(50%)发生创伤性关节炎,其中4例股骨头坏死(8%);6例髋关节骨性强直(12%).切开复位内固定组8例发生创伤性关节炎(16%),其中2例发生髋关节骨性强直(4%);1例发生股骨头坏死(2%).结论 切开复位内固定治疗髋臼骨折优于保守疗法,因此,外科手术治疗应成为主要髋臼骨折治疗方法,保守疗法创伤性关节炎发生率及严重性明显高于外科手术组.
作者：袁小平；朱志忠；张文杰；王永彬；阿效诚 刊期： 2006年第09期
脑血栓形成是老年人的常见病、多发病,其致残率及复发率均很高,约有3/4的患者急性期治疗后会遗留有不同程度的运动、感觉、语言、智能等障碍,严重影响病人的生活质量及寿命长短.我院自2004～2006年共收治了96例脑血栓形成恢复期患者,采用以氧气、阿斯匹林为主的综合治疗,取得了满意疗效,现介绍如下.
作者：李彦文 刊期： 2006年第09期
1 临床资料患者张某,女,67岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、心累伴低热2天.于2000年12月25日上午来我院门诊求治,查体:T37.6℃,P88次/分,R21次/分,Bp125/70mmHg,急性病容,神清语晰,步入病房,头颅五官无异常,胸廓对称,双肺呼吸音粗,左肺底闻及少许湿性啰音,心界不扩大,心率88次/分,偶闻及早搏2-3次/分,各瓣膜未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.
作者：杨国芝 刊期： 2006年第09期
目的 观察奥曲肽加泮托拉唑治疗门脉高压上消化道出血31例临床疗效.方法 建立二条静脉通道,一条先给予善宁(Octreotid奥曲肽),0.1mg加入10%葡萄糖20ml静脉推注(不少于5min),继而以0.3mg加入10%葡萄糖500ml中持续静脉滴注(0.25mg/h),24h,总0.7mg,用药2～3天,出血停止后维持1～2天.另一条静脉输液、输血、泮托拉唑40mg用专用溶媒溶解后加入生理盐水100ml中静滴(15～30min内滴完),每天1～2次,连用5～7天后改为口服止酸剂,视心率口服心得安10～30mg,每天3次.结果 本组31例,显效15例(48.4%),有效12例(38.7%),无效4例(12.9%),总有效率87.1%.结论 食管静脉曲张破裂出血是门脉高压上消化道出血的主要原因.人工合成的生长抑素奥曲肽可抑制多种消化液和消化道激素分泌,减少内脏血流,可使门脉干血流量减少25%～35%,降低门脉压力12.5%～16.7%,不伴有全身血管收缩,对心排出量、血压等无影响,其抑制胃泌素和胃酸的作用可保护胃粘膜,对出血病人特别有利.近年来,研究发现奥曲肽具有增加血小板聚集的功能,有利止血.泮托拉唑能迅速抑制胃壁细胞中H+-K+-ATP酶活性,不仅对组胺、胃泌素引起的胃酸分泌有明显抑制,对H2受体拮抗剂不能控制的二丁基环腺酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用,其对胃黏膜促愈合作用显著优于H2受体拮抗剂,一次给药可以产生胃内酶度立即性下降及24h内平均90%的下降作用.我们应用奥曲肽加泮托拉唑治疗门脉高压上消化道出血,取得了肯定的疗效,总有效率87.1%,其优点的:(1)在有效降低门脉压力同时,对全身血流动力学无影响,不良反应少;(2)止血快、效率高,为以后硬化剂或手术治疗赢得了时间.
作者：吴伟明；魏学花 刊期： 2006年第09期
健康必读·新医学导刊杂志
主管:卫生部
主办：中国医促会
