沈玲凤
脑血栓形成是老年人的常见病、多发病,其致残率及复发率均很高,约有3/4的患者急性期治疗后会遗留有不同程度的运动、感觉、语言、智能等障碍,严重影响病人的生活质量及寿命长短.我院自2004～2006年共收治了96例脑血栓形成恢复期患者,采用以氧气、阿斯匹林为主的综合治疗,取得了满意疗效,现介绍如下.
作者：李彦文 刊期： 2006年第09期
抗结核药物常见的副作用之一就是肝损伤,发生率高达20%,也是影响结核病人化疗的常见原因[1].我科应用凯西莱(硫普罗宁)防治结核药所致肝损伤,疗效较好,现报告如下:
作者：李胜军 刊期： 2006年第09期
花椒为芸香科植物青椒(Zanthoxy Lum,schinifoliumsieb.etzucc),或花椒(Zanthoxy Lumbun geanum Maxim.)的干燥成熟果皮.主要成份C14H13NO4(259.26);挥发油和生物碱类是花椒的活性成分.具有刺激的麻辣味;以其辛散温通,杀虫止痒,止痛而为名.它与柏子仁同贮又究竟是怎么实现的呢?下面我们从三个方面进行浅述.
作者：郭舜华 刊期： 2006年第09期
老年人由于生理性衰老,生理储备能力有限,对手术的耐受力与年龄的增大成反比,尤其是伴有严重慢性病的老年人,手术的危险性高,术后并发症多[1].手术创伤可使原有并存病的病情加重,增加手术失败率,甚至危及生命.因此,做好围术期的护理,是确保生命安全和手术成功的关键[2],是提高治愈率、减少并发症、降低死亡率的关键.2002年1月～2005年12月,我科对84例75岁以上高龄骨科患者行手术治疗,经精心护理,效果满意;现将护理体会报告如下.
作者：李爱丽 刊期： 2006年第09期
亲水性聚丙烯酰胺水凝胶(又称英捷尔法勒)是美容整形外科中的一种软组织填充材料[1],国外用于注射隆乳已有十八年历史,1997年从乌克兰引入我国并通过国家医药管理局批准应用近八年多,已为30万以上妇女选择注射式隆乳,但并发症亦随之不断涌现.国内有人报道并发症发生率为18.3%[2].
作者：陈华龄 刊期： 2006年第09期
目的 观察奥曲肽加泮托拉唑治疗门脉高压上消化道出血31例临床疗效.方法 建立二条静脉通道,一条先给予善宁(Octreotid奥曲肽),0.1mg加入10%葡萄糖20ml静脉推注(不少于5min),继而以0.3mg加入10%葡萄糖500ml中持续静脉滴注(0.25mg/h),24h,总0.7mg,用药2～3天,出血停止后维持1～2天.另一条静脉输液、输血、泮托拉唑40mg用专用溶媒溶解后加入生理盐水100ml中静滴(15～30min内滴完),每天1～2次,连用5～7天后改为口服止酸剂,视心率口服心得安10～30mg,每天3次.结果 本组31例,显效15例(48.4%),有效12例(38.7%),无效4例(12.9%),总有效率87.1%.结论 食管静脉曲张破裂出血是门脉高压上消化道出血的主要原因.人工合成的生长抑素奥曲肽可抑制多种消化液和消化道激素分泌,减少内脏血流,可使门脉干血流量减少25%～35%,降低门脉压力12.5%～16.7%,不伴有全身血管收缩,对心排出量、血压等无影响,其抑制胃泌素和胃酸的作用可保护胃粘膜,对出血病人特别有利.近年来,研究发现奥曲肽具有增加血小板聚集的功能,有利止血.泮托拉唑能迅速抑制胃壁细胞中H+-K+-ATP酶活性,不仅对组胺、胃泌素引起的胃酸分泌有明显抑制,对H2受体拮抗剂不能控制的二丁基环腺酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用,其对胃黏膜促愈合作用显著优于H2受体拮抗剂,一次给药可以产生胃内酶度立即性下降及24h内平均90%的下降作用.我们应用奥曲肽加泮托拉唑治疗门脉高压上消化道出血,取得了肯定的疗效,总有效率87.1%,其优点的:(1)在有效降低门脉压力同时,对全身血流动力学无影响,不良反应少;(2)止血快、效率高,为以后硬化剂或手术治疗赢得了时间.
作者：吴伟明；魏学花 刊期： 2006年第09期
目的 评价无创伤性修复治疗技术(ART)治疗儿童乳牙龋损的效果.方法 随机对来我院治疗儿童牙病的180颗乳牙采用无创伤性修复治疗技术完成修复治疗,并对100颗乳牙应用机械去龋修复作为对照,通过治疗记时、调查儿童的可接受性及定期复查修复体来评价治疗效果.结果 ART修复的成功率与对照组成功率分别为93%和89.3%,差异无显著性(p＞0.05).ART修复一颗乳牙龋的平均时间为18.2分钟,对照组修复一颗乳牙龋的平均时间为30.6分钟,差异有显著性(p＜0.01).进行ART治疗的儿童约9.5%的儿童修复治疗后有不适的主诉,约94%的儿童愿意接受ART治疗;对照组中72%儿童诉有不适感,92%儿童不再愿意接受这种方式治疗.结论 ART与机械去龋修复治疗儿童龋病在治疗效果上都很好,统计学上无差异性(p＞0.05),但ART治疗成功率较高,且儿童更愿意接受ART治疗,ART组的治疗用时组显著减少(p＜0.01).因此儿童乳牙龋是一种简便易行,经济有效的治疗技术.在条件相对较差的地区更值得推广.
作者：张行涛；张鑫文；徐勇刚；郭铁 刊期： 2006年第09期
化脓性阑尾炎手术后切口感染的发生率为7%～20%,合并弥漫性腹膜炎者可高达30%.我们自1998年9月起对收治的101例化脓性应用阑尾炎病人,术后应用超短波治疗,预防切口感染,取得了较好的疗效.现报道如下.
作者：裴元民；房群；董国民；王敬文；马静 刊期： 2006年第09期
五苓散出自张仲景之《伤寒论》.原为治太阳表邪未解,内传太阳之腑,以致膀胱气化不利,遂成太阳经腑同病之蓄水证而设.本方由茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝组成.具有利水渗湿,温阳化气之功效.临床主要用于治疗水湿内停之水肿等证.笔者应用本方治疗新生儿黄疸、婴幼儿腹泻、婴儿湿疹、小儿睾丸鞘膜积液等儿科疾患,屡获良效.
作者：王杏林 刊期： 2006年第09期
目的 探讨心脏大血管刀穿伤早期诊断.手术提高救治率.方法 对近8年5例心脏大血管刀穿伤病人入院时症状、诊断、手术救治进行回顾性分析.结果 右心房穿裂,左心房穿裂伤、胸主动脉穿裂伤,急性心脏压塞伴脾穿裂伤各1例均手术抢救痊愈出院.1例左心前后壁贯穿裂者死亡.结论 心脏大血管刀穿伤早期诊断、手术治疗是关键.
作者：陆贤章；朱松明；赵华 刊期： 2006年第09期
目的 评价介入治疗用于难治性产后出血的临床价值.方法 选择我院2004年4月～2005年12月难治性产后出血采用介入治疗12例,采用Seldinger技术行右侧股动脉穿刺术,将导管插入子宫动脉,在数字减影血管造影术(DSA)监视下,注入明胶海绵颗粒对出血血管进行栓塞,以达到止血目的.结果 12例患者经介入治疗均达到有效止血,且保留了子宫,无一例死亡.发热及栓塞后综合征为栓塞后常见的并发症,通常不需特殊处理.结论 血管介入在难治性产后出血治疗中应用具有快速、有效、创伤小、恢复快、保留子宫等优点,值得在临床推广.
作者：张月香；黄宇春；严峰 刊期： 2006年第09期
目的 探讨治疗产后出血的有效方法.方法 采用回顾性分析方法对14例改良B-Lynch缝扎术治疗产后出血病例进行分析.结果 本组14例改良B-Lynch缝扎术治疗产后出血有效率为100%,术后伤口全部I期愈合,子宫复旧良好.结论 改良B-Lynch缝扎术是治疗剖宫产产后出血的一种有效措施.
作者：周士华 刊期： 2006年第09期
更年期,男女界限不同,就女性而言,即月经停止前数月至3年内一段时间,男性更年期的界限一般不明显,能否顺利渡过更年期,对中老年人的健康有着重要意义.因此,应对更年期保健高度重视.
作者：高芳远 刊期： 2006年第09期
反反(牙合)是诸多错(牙合)中常见的畸形之一,多表现为前牙多数牙反(牙合),正中咬合时,前牙的反覆(牙合),反覆盖、恒牙反(牙合)提倡早期矫正,反反(牙合)矫治较早者,对骨骼面形将有很大改善,临床多以活动正畸或固定正畸达到矫治效果,上颌颌垫式活动矫治器主要用于以牙齿因素为主的前牙反(牙合),患者反覆(牙合)较浅,反覆盖较大,上前牙牙轴较直,可有轻度拥挤不齐,恒牙早期起初是功能性反(牙合),此期或多或少伴有骨畸形,由于恒牙早期颌骨和牙(牙合)的发育基本完成,很难通过改变生长来调整颌骨关系,移动颌骨的可能性也不大,口外力使用时患儿多半因矫治器外型怪异而中途放弃,治疗的目的是通过牙齿位置的改变,建立适当的覆(牙合)、覆盖关系,掩饰已存在的骨畸形,为此常常需要减数拔牙,采用固定矫治器达到正畸目的,然而单独采用固定矫治器矫治反(牙合),一般需正畸时间两年左右,作者用用上颌(牙合)垫式活动矫治器+上、下颌固定矫治器矫治反(牙合),可缩短正畸疗程半年至一年以上,取得满意疗效.
作者：凌泽志 刊期： 2006年第09期
我院于2004年1月～2006年6月应用低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗不稳定心绞痛(UA),取得了较满意效果,报道如下:
作者：徐建国 刊期： 2006年第09期
阅读《新医学导刊》,帮助临床医师提高了新的科学认识,充实了新的临床理论基础,引进了新的科学技术途径与方法,积累了新的知识观点.阅读到(1006年4月第5卷第4期)78页,文章《升结肠癌误诊为结肠脓肿和阑尾炎1例》,对该文提出粗浅而不成熟的探讨和建议.
作者：袁万明；李光莲 刊期： 2006年第09期
目的 醒脑静治疗脑梗死并昏迷的疗效.方法 选择120例脑梗死病昏迷人,以同等病情随机分为两组.对照组给予复方丹参、甘露醇、阿斯匹林等常规治疗.醒脑静治疗组除加用醒脑静20ml溶于250ml生理盐水中,每日一次,余治疗同对照组,一疗程15天.两组均一疗程.比较两组病死率、神经功能缺陷程度评分等神经功能指标,并观察患者平均神志转清时间评价药物疗效.结果 治疗组病死率明显低于对照组,治疗组有效率、治愈率明显高于对照组.治疗组神志转清时间明显缩短.结论 醒脑静治疗脑梗死并昏迷患者疗效好,神志转清快.
作者：王宏伟；高英姿 刊期： 2006年第09期
1 资料健康老人,年龄60～70岁,平均年龄65岁.A组:50人,男25人,女25人,均有烟酒嗜好,性格温顺.B组:50人,男25人,女25人,均无烟酒嗜好,性格均急躁,易激动.
作者：谷兰；谷艳；孟玲娟；高中香 刊期： 2006年第09期
1 引言小儿疝气是外科常见病,多数为腹股沟斜疝,主要原因与先天性解剖异常有关,如鞘状突不闭锁或闭锁不全就形成先天性斜疝的疝囊[1].鞘状突未闭一般在1岁以后即不能自行闭合,所以1岁后即可手术治疗.手术方法一般都以疝囊高位结扎为主.而小儿外科解剖生理与成人不同并且各年龄段又各有特点,在临床上重视小儿的特点,再结合病情采取适当地护理措施才能取得好的效果.护理得当能使患者伤口愈合好,并发症发生率下降,如护理不当会出现如切口感染,阴囊水肿和血肿,肺部感染,甚至出现麻醉后窒息危急生命.
作者：沈玲凤 刊期： 2006年第09期
目的 传统的保守疗法与切开复位内固定治疗髋臼骨折,远期疗效比较分析研究.方法 筛选近似年龄,相同骨折类型髋臼骨折伤后5年以上,平均10年100例,分成保守疗法组与切开复位内固定组,每组50例.进行影像学、临床症状等综合分析研究.结果 传统保守组25例(50%)发生创伤性关节炎,其中4例股骨头坏死(8%);6例髋关节骨性强直(12%).切开复位内固定组8例发生创伤性关节炎(16%),其中2例发生髋关节骨性强直(4%);1例发生股骨头坏死(2%).结论 切开复位内固定治疗髋臼骨折优于保守疗法,因此,外科手术治疗应成为主要髋臼骨折治疗方法,保守疗法创伤性关节炎发生率及严重性明显高于外科手术组.
作者：袁小平；朱志忠；张文杰；王永彬；阿效诚 刊期： 2006年第09期
健康必读·新医学导刊杂志
主管:卫生部
主办：中国医促会
