陆贤章；朱松明；赵华
目的 探讨膀胱白斑的病因及诊断与治疗方法,提高对本病的认识.方法 采用经尿道电切治疗膀胱白斑22例,术后膀胱内药物灌注治疗21例.结果 术后尿路刺激征,下腹不适症状明显改观,随访3月～4年,未见复发和恶变.结论 膀胱镜及活组织检查对膀胱白斑的诊断具有重要意义.经尿道电切术为治疗膀胱白斑的有效方法,术后膀胱灌注是预防其复发和恶变的辅助手段.
作者：杜勇；李斌；黄学东；王安勇；李保翰 刊期： 2006年第09期
坐骨结节囊肿好发老年女性,存在治疗后复发率高的特点,我院自2002年1月～2004年12月对26例坐骨结节囊肿采用手术切除治疗方式,取得满意效果,现报告如下:
作者：张少波；林林；张诚华；何谦；葛亮 刊期： 2006年第09期
注射用胸腺肽曾用名注射用胸腺素,注射用胸腺因子,为免疫调节药,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,能促使T-淋巴细胞成熟,临床上用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病,某些自身免疫性疾病,各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗,我院2005年使用注射用胸腺肽(50mg,北京赛生药业有限公司生产,批号20050304)用于结核病人提高免疫力,相继出现了4例不同程度的过敏休克反应,现报道如下:
作者：黄世敢 刊期： 2006年第09期
收治小儿漏斗胸32例,均采用改良胸肋抬举术,矫正漏斗胸,并于手术后进行康复功能训练,收到满意临床效果.
作者：刘德超；李志猛；张斌；王爱芳；符永彬 刊期： 2006年第09期
目前对确诊冠心病的病人多主张长期使用硝酸酯类药物,但有些病人初使用时疗效较好,长期使用效果却越来越不明显,表现为抗心绞痛作用减弱,如用硝酸甘油不能使心绞痛缓解,或者所需剂量较前增大.原因是这些病人对硝酸酯类药物产生了耐药现象.服用多长时间会产生耐药现象,同一药物在不同个体上差异很大,临床报道也很不一致.一般持续静滴硝酸甘油24～72小时,即可出现耐药现象,长效硝酸酯类制剂连续使用1周亦可产生耐药现象.对产生耐药后恢复疗效的时间亦无一致结论.有人报道消心痛停用21小时后即可恢复敏感性,而硝酸甘油不需这么的时间.
作者：陈守芳 刊期： 2006年第09期
目的 探讨保留肋骨经胸膜外前入路治疗上胸椎疾患的手术方法.方法 8例T5、T6骨折伴截瘫,2例T6椎体结核,均从右侧入路,根据情况分别在第4-6肋骨的后1/3段作切断,推开胸膜,脊髓前方减压、植骨、钢板固定,术毕缝合切断肋骨处.结果 10例上胸椎手术后均无胸腔感染,肋骨切断处3月后愈合,胸外型正常.结论 保留肋骨经胸膜外入路的上胸椎手术适宜T4以下的疾患.减少胸腔干扰和感染机会,能和开胸手术一样,满足减压、植骨、内固定.
作者：肖映波 刊期： 2006年第09期
目的 探讨心脏大血管刀穿伤早期诊断.手术提高救治率.方法 对近8年5例心脏大血管刀穿伤病人入院时症状、诊断、手术救治进行回顾性分析.结果 右心房穿裂,左心房穿裂伤、胸主动脉穿裂伤,急性心脏压塞伴脾穿裂伤各1例均手术抢救痊愈出院.1例左心前后壁贯穿裂者死亡.结论 心脏大血管刀穿伤早期诊断、手术治疗是关键.
作者：陆贤章；朱松明；赵华 刊期： 2006年第09期
缺血性心脑血管病是危害中老年人健康的常见疾病,我们从2004年9月～2005年9月应用灯盏花素联合血脉通治疗缺血性心脑血管病30例,并观察其血流变学的变化,现报导如下:
作者：吴岸然 刊期： 2006年第09期
目的 观察奥曲肽加泮托拉唑治疗门脉高压上消化道出血31例临床疗效.方法 建立二条静脉通道,一条先给予善宁(Octreotid奥曲肽),0.1mg加入10%葡萄糖20ml静脉推注(不少于5min),继而以0.3mg加入10%葡萄糖500ml中持续静脉滴注(0.25mg/h),24h,总0.7mg,用药2～3天,出血停止后维持1～2天.另一条静脉输液、输血、泮托拉唑40mg用专用溶媒溶解后加入生理盐水100ml中静滴(15～30min内滴完),每天1～2次,连用5～7天后改为口服止酸剂,视心率口服心得安10～30mg,每天3次.结果 本组31例,显效15例(48.4%),有效12例(38.7%),无效4例(12.9%),总有效率87.1%.结论 食管静脉曲张破裂出血是门脉高压上消化道出血的主要原因.人工合成的生长抑素奥曲肽可抑制多种消化液和消化道激素分泌,减少内脏血流,可使门脉干血流量减少25%～35%,降低门脉压力12.5%～16.7%,不伴有全身血管收缩,对心排出量、血压等无影响,其抑制胃泌素和胃酸的作用可保护胃粘膜,对出血病人特别有利.近年来,研究发现奥曲肽具有增加血小板聚集的功能,有利止血.泮托拉唑能迅速抑制胃壁细胞中H+-K+-ATP酶活性,不仅对组胺、胃泌素引起的胃酸分泌有明显抑制,对H2受体拮抗剂不能控制的二丁基环腺酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用,其对胃黏膜促愈合作用显著优于H2受体拮抗剂,一次给药可以产生胃内酶度立即性下降及24h内平均90%的下降作用.我们应用奥曲肽加泮托拉唑治疗门脉高压上消化道出血,取得了肯定的疗效,总有效率87.1%,其优点的:(1)在有效降低门脉压力同时,对全身血流动力学无影响,不良反应少;(2)止血快、效率高,为以后硬化剂或手术治疗赢得了时间.
作者：吴伟明；魏学花 刊期： 2006年第09期
目前药物的不合理使用问题不断增加,药源性疾病日益增多,在基层医院表现较为突出.为减少药源性疾病的发生率,对6所基层医院的随机抽查门诊处方600张,现将不合理用药情况分析报道如下.
作者：代小兵 刊期： 2006年第09期
偏头痛是原发性血管性头痛的一种,常为一侧头痛,可以是固定于某一侧头痛,也可以是不固定某一侧,呈游走性,左右两侧可相互交替出现头痛.以往基层医院靠头颅CT险查,但头颅CT主要反映大脑实质细胞损害及其形态学变化.CT对脑血管疾病的诊断主要是通过脑血管疾病引起继发性脑实质细胞的形态改变来间接判断脑血管疾病.所以对有些脑血管疾病,脑动脉硬化、脑供血不足等,不能早期诊断.另外,对脑血管疾病的功能性变化不能在CT上得到反映,如对脑益管功能障碍引起的血管性头痛其检测结果往往是正常的.
作者：陈燕；王春玲 刊期： 2006年第09期
目的 探讨糖尿病并发冠心病患者的动脉粥样硬化及内皮功能变化.方法 采用二维超声测定颈动脉内中膜厚度和硬化斑块指数衡量动脉粥样硬化程度,测定肱动脉内径代表血管内皮舒张功能.患病组36例,对照组40例.结果 患病组,IMT、动脉粥样硬化斑块检出率、硬化斑块指数(Plaque index,PI)明显大于对照组(P＜0.05).患病组与对照组相比,肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显受损(P＜0.01),内皮非依赖性舒张功能则无明显变化(P》0.05).结论 糖尿病并发冠心病患者存在严重颈动脉粥样硬化及内皮依赖性血管舒张功能明显受损.
作者：余永树 刊期： 2006年第09期
小儿急性胰腺炎一直被认为比较少见,但随着我们对该病认识的加深,小儿急性胰腺炎发病率较前有所高.现将我科2001～2006年10月共收治小儿急性胰腺炎21例分析如下.
作者：周小勇 刊期： 2006年第09期
分析影响西部少数民族地区盲迁儿童预防接种工作的原因,提高盲迁儿童基础免疫接种率,确保盲迁儿童身心健康.
作者：王和芬 刊期： 2006年第09期
我们能做好白血病病人的口腔护理,不仅可以除去口腔内口嗅、异味,使病人感到舒适,促进食欲,而且能增加抗病能力,可预防和减少口腔并发症的发生.
作者：李晓磊；温国庆；樊桂荣；韩英杰 刊期： 2006年第09期
目的 评价介入治疗用于难治性产后出血的临床价值.方法 选择我院2004年4月～2005年12月难治性产后出血采用介入治疗12例,采用Seldinger技术行右侧股动脉穿刺术,将导管插入子宫动脉,在数字减影血管造影术(DSA)监视下,注入明胶海绵颗粒对出血血管进行栓塞,以达到止血目的.结果 12例患者经介入治疗均达到有效止血,且保留了子宫,无一例死亡.发热及栓塞后综合征为栓塞后常见的并发症,通常不需特殊处理.结论 血管介入在难治性产后出血治疗中应用具有快速、有效、创伤小、恢复快、保留子宫等优点,值得在临床推广.
作者：张月香；黄宇春；严峰 刊期： 2006年第09期
根据心电图的形态不同将82例阵发性心动过速分成两组,即窄QRS无合并症组和宽QRS有无合并症及窄QRS有合并症组,采用单育法选择性使用抗心律失常药物静脉注射复律,结果总有效率达88.2%,未见明显的不良反应.
作者：李学林 刊期： 2006年第09期
目的 复方麝香注射液治疗老年血管性痴呆的临床方法.方法 选择48例老年血管性痴呆患者,随机分为两组(各24例).对照组患者只采用常规治疗,治疗组患者则加复方麝香注射液治疗,采用简易智力状态检查表(MMSE)和日常生活能力表对药物疗效进行评价.结果 治疗组和对照组改善症状的总有效率分别为89%和47%(P＜0.01),提高生活能力总有效率分别为70%和63.15%.结论 复方麝香注射液治疗老年血管性痴呆的临床疗效确切、安全,是治疗老年血管性痴呆的有效药物之一.
作者：朱旭东；高英姿 刊期： 2006年第09期
笔者在第三军医大学西南医院进修学习期间,曾收治一位原发性支气管癌在当地医院误诊为支气管哮喘的患者,现介绍如下:
作者：周伟 刊期： 2006年第09期
我院2002年1月～2005年12月,对膀胱癌根治术、乙状结肠代膀胱出现尿瘘,采用负压吸引器持续吸引治疗,取得良好疗效,现报告如下:
作者：窦孝康 刊期： 2006年第09期
健康必读·新医学导刊杂志
主管:卫生部
主办：中国医促会
