杜勇；李斌；黄学东；王安勇；李保翰
更年期,男女界限不同,就女性而言,即月经停止前数月至3年内一段时间,男性更年期的界限一般不明显,能否顺利渡过更年期,对中老年人的健康有着重要意义.因此,应对更年期保健高度重视.
作者：高芳远 刊期： 2006年第09期
目的 探讨治疗产后出血的有效方法.方法 采用回顾性分析方法对14例改良B-Lynch缝扎术治疗产后出血病例进行分析.结果 本组14例改良B-Lynch缝扎术治疗产后出血有效率为100%,术后伤口全部I期愈合,子宫复旧良好.结论 改良B-Lynch缝扎术是治疗剖宫产产后出血的一种有效措施.
作者：周士华 刊期： 2006年第09期
我们能做好白血病病人的口腔护理,不仅可以除去口腔内口嗅、异味,使病人感到舒适,促进食欲,而且能增加抗病能力,可预防和减少口腔并发症的发生.
作者：李晓磊；温国庆；樊桂荣；韩英杰 刊期： 2006年第09期
偏头痛是原发性血管性头痛的一种,常为一侧头痛,可以是固定于某一侧头痛,也可以是不固定某一侧,呈游走性,左右两侧可相互交替出现头痛.以往基层医院靠头颅CT险查,但头颅CT主要反映大脑实质细胞损害及其形态学变化.CT对脑血管疾病的诊断主要是通过脑血管疾病引起继发性脑实质细胞的形态改变来间接判断脑血管疾病.所以对有些脑血管疾病,脑动脉硬化、脑供血不足等,不能早期诊断.另外,对脑血管疾病的功能性变化不能在CT上得到反映,如对脑益管功能障碍引起的血管性头痛其检测结果往往是正常的.
作者：陈燕；王春玲 刊期： 2006年第09期
目的 观察奥曲肽加泮托拉唑治疗门脉高压上消化道出血31例临床疗效.方法 建立二条静脉通道,一条先给予善宁(Octreotid奥曲肽),0.1mg加入10%葡萄糖20ml静脉推注(不少于5min),继而以0.3mg加入10%葡萄糖500ml中持续静脉滴注(0.25mg/h),24h,总0.7mg,用药2～3天,出血停止后维持1～2天.另一条静脉输液、输血、泮托拉唑40mg用专用溶媒溶解后加入生理盐水100ml中静滴(15～30min内滴完),每天1～2次,连用5～7天后改为口服止酸剂,视心率口服心得安10～30mg,每天3次.结果 本组31例,显效15例(48.4%),有效12例(38.7%),无效4例(12.9%),总有效率87.1%.结论 食管静脉曲张破裂出血是门脉高压上消化道出血的主要原因.人工合成的生长抑素奥曲肽可抑制多种消化液和消化道激素分泌,减少内脏血流,可使门脉干血流量减少25%～35%,降低门脉压力12.5%～16.7%,不伴有全身血管收缩,对心排出量、血压等无影响,其抑制胃泌素和胃酸的作用可保护胃粘膜,对出血病人特别有利.近年来,研究发现奥曲肽具有增加血小板聚集的功能,有利止血.泮托拉唑能迅速抑制胃壁细胞中H+-K+-ATP酶活性,不仅对组胺、胃泌素引起的胃酸分泌有明显抑制,对H2受体拮抗剂不能控制的二丁基环腺酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用,其对胃黏膜促愈合作用显著优于H2受体拮抗剂,一次给药可以产生胃内酶度立即性下降及24h内平均90%的下降作用.我们应用奥曲肽加泮托拉唑治疗门脉高压上消化道出血,取得了肯定的疗效,总有效率87.1%,其优点的:(1)在有效降低门脉压力同时,对全身血流动力学无影响,不良反应少;(2)止血快、效率高,为以后硬化剂或手术治疗赢得了时间.
作者：吴伟明；魏学花 刊期： 2006年第09期
目的 评价无创伤性修复治疗技术(ART)治疗儿童乳牙龋损的效果.方法 随机对来我院治疗儿童牙病的180颗乳牙采用无创伤性修复治疗技术完成修复治疗,并对100颗乳牙应用机械去龋修复作为对照,通过治疗记时、调查儿童的可接受性及定期复查修复体来评价治疗效果.结果 ART修复的成功率与对照组成功率分别为93%和89.3%,差异无显著性(p＞0.05).ART修复一颗乳牙龋的平均时间为18.2分钟,对照组修复一颗乳牙龋的平均时间为30.6分钟,差异有显著性(p＜0.01).进行ART治疗的儿童约9.5%的儿童修复治疗后有不适的主诉,约94%的儿童愿意接受ART治疗;对照组中72%儿童诉有不适感,92%儿童不再愿意接受这种方式治疗.结论 ART与机械去龋修复治疗儿童龋病在治疗效果上都很好,统计学上无差异性(p＞0.05),但ART治疗成功率较高,且儿童更愿意接受ART治疗,ART组的治疗用时组显著减少(p＜0.01).因此儿童乳牙龋是一种简便易行,经济有效的治疗技术.在条件相对较差的地区更值得推广.
作者：张行涛；张鑫文；徐勇刚；郭铁 刊期： 2006年第09期
1 临床资料段某,男,17岁,学生.晚餐后出现寒战、四肢发凉10分钟,自以为食物中毒于2005年9月11日20:30来院就诊.其同学中无人有类似症状,询问病人幼时曾食卷心菜致过敏.当晚食谱中有卷心菜.查体:脉搏112次/分、呼吸26次/分、血压70/30mmHg;神志清楚、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、四肢冰凉、双肺呼吸音粗.腹部无异常体征.
作者：程志和；庆运轩 刊期： 2006年第09期
非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)包括不稳定型心绞痛(UA)和非Q波心肌梗塞(NSTEMI)是基层医院临床常见心血管急症.我院自2002年2月～2005年12月对确诊NSTEACS的患者在常规治疗基础上加用氯吡格雷、低分子肝素,效果确切,报告如下.
作者：沈震威 刊期： 2006年第09期
目前药物的不合理使用问题不断增加,药源性疾病日益增多,在基层医院表现较为突出.为减少药源性疾病的发生率,对6所基层医院的随机抽查门诊处方600张,现将不合理用药情况分析报道如下.
作者：代小兵 刊期： 2006年第09期
医学事业在不断的发展,人类传染病病种的增加,治疗手段的更新,医护人员的职业暴露风险也越来越大.尤其是职业暴露中锐器损伤高居榜首.人群中HBV、HIV的不断增加,操作中锐器伤不仅给医护人员造成直接的身体伤害,还留下了难以消除的职业压力和心理负担.通过对职业暴露损伤数据的统计分析,本文拟对降低损伤率,搞好职业暴露的自我防护,减轻职业的心理压力,并寻求可靠的保障系统等方面进行探讨.
作者：赵琼元 刊期： 2006年第09期
亲水性聚丙烯酰胺水凝胶(又称英捷尔法勒)是美容整形外科中的一种软组织填充材料[1],国外用于注射隆乳已有十八年历史,1997年从乌克兰引入我国并通过国家医药管理局批准应用近八年多,已为30万以上妇女选择注射式隆乳,但并发症亦随之不断涌现.国内有人报道并发症发生率为18.3%[2].
作者：陈华龄 刊期： 2006年第09期
缺血性心脑血管病是危害中老年人健康的常见疾病,我们从2004年9月～2005年9月应用灯盏花素联合血脉通治疗缺血性心脑血管病30例,并观察其血流变学的变化,现报导如下:
作者：吴岸然 刊期： 2006年第09期
目前对确诊冠心病的病人多主张长期使用硝酸酯类药物,但有些病人初使用时疗效较好,长期使用效果却越来越不明显,表现为抗心绞痛作用减弱,如用硝酸甘油不能使心绞痛缓解,或者所需剂量较前增大.原因是这些病人对硝酸酯类药物产生了耐药现象.服用多长时间会产生耐药现象,同一药物在不同个体上差异很大,临床报道也很不一致.一般持续静滴硝酸甘油24～72小时,即可出现耐药现象,长效硝酸酯类制剂连续使用1周亦可产生耐药现象.对产生耐药后恢复疗效的时间亦无一致结论.有人报道消心痛停用21小时后即可恢复敏感性,而硝酸甘油不需这么的时间.
作者：陈守芳 刊期： 2006年第09期
导医服务是在市场经济条件下医疗卫生工作改革深化的产物,是当今与今后大型综合性医院门诊的一项重要工作内容之一[1].良好的导医服务不仅树立了医院窗口服务的新形象,吸引病人前来就医,也推动了医院医德建设的发展,提高了病人的满意度.现就门诊导医护士的重要作用刍议如下.
作者：许丽 刊期： 2006年第09期
阅读《新医学导刊》,帮助临床医师提高了新的科学认识,充实了新的临床理论基础,引进了新的科学技术途径与方法,积累了新的知识观点.阅读到(1006年4月第5卷第4期)78页,文章《升结肠癌误诊为结肠脓肿和阑尾炎1例》,对该文提出粗浅而不成熟的探讨和建议.
作者：袁万明；李光莲 刊期： 2006年第09期
目的 传统的保守疗法与切开复位内固定治疗髋臼骨折,远期疗效比较分析研究.方法 筛选近似年龄,相同骨折类型髋臼骨折伤后5年以上,平均10年100例,分成保守疗法组与切开复位内固定组,每组50例.进行影像学、临床症状等综合分析研究.结果 传统保守组25例(50%)发生创伤性关节炎,其中4例股骨头坏死(8%);6例髋关节骨性强直(12%).切开复位内固定组8例发生创伤性关节炎(16%),其中2例发生髋关节骨性强直(4%);1例发生股骨头坏死(2%).结论 切开复位内固定治疗髋臼骨折优于保守疗法,因此,外科手术治疗应成为主要髋臼骨折治疗方法,保守疗法创伤性关节炎发生率及严重性明显高于外科手术组.
作者：袁小平；朱志忠；张文杰；王永彬；阿效诚 刊期： 2006年第09期
1 临床资料患者张某,女,67岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、心累伴低热2天.于2000年12月25日上午来我院门诊求治,查体:T37.6℃,P88次/分,R21次/分,Bp125/70mmHg,急性病容,神清语晰,步入病房,头颅五官无异常,胸廓对称,双肺呼吸音粗,左肺底闻及少许湿性啰音,心界不扩大,心率88次/分,偶闻及早搏2-3次/分,各瓣膜未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.
作者：杨国芝 刊期： 2006年第09期
1998年10月～2006年4月,我院共收治肺尖癌10例,其中以手术为主综合治疗6例(手术组),单纯放疗或化疗4例(非手术组),手术组显示出较好的治疗效果.现将结果报道如下.
作者：余顺银；郭永远 刊期： 2006年第09期
五苓散出自张仲景之《伤寒论》.原为治太阳表邪未解,内传太阳之腑,以致膀胱气化不利,遂成太阳经腑同病之蓄水证而设.本方由茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝组成.具有利水渗湿,温阳化气之功效.临床主要用于治疗水湿内停之水肿等证.笔者应用本方治疗新生儿黄疸、婴幼儿腹泻、婴儿湿疹、小儿睾丸鞘膜积液等儿科疾患,屡获良效.
作者：王杏林 刊期： 2006年第09期
笔者在第三军医大学西南医院进修学习期间,曾收治一位原发性支气管癌在当地医院误诊为支气管哮喘的患者,现介绍如下:
作者：周伟 刊期： 2006年第09期
健康必读·新医学导刊杂志
主管:卫生部
主办：中国医促会
