吴岸然
五苓散出自张仲景之《伤寒论》.原为治太阳表邪未解,内传太阳之腑,以致膀胱气化不利,遂成太阳经腑同病之蓄水证而设.本方由茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝组成.具有利水渗湿,温阳化气之功效.临床主要用于治疗水湿内停之水肿等证.笔者应用本方治疗新生儿黄疸、婴幼儿腹泻、婴儿湿疹、小儿睾丸鞘膜积液等儿科疾患,屡获良效.
作者：王杏林 刊期： 2006年第09期
目的 观察奥曲肽加泮托拉唑治疗门脉高压上消化道出血31例临床疗效.方法 建立二条静脉通道,一条先给予善宁(Octreotid奥曲肽),0.1mg加入10%葡萄糖20ml静脉推注(不少于5min),继而以0.3mg加入10%葡萄糖500ml中持续静脉滴注(0.25mg/h),24h,总0.7mg,用药2～3天,出血停止后维持1～2天.另一条静脉输液、输血、泮托拉唑40mg用专用溶媒溶解后加入生理盐水100ml中静滴(15～30min内滴完),每天1～2次,连用5～7天后改为口服止酸剂,视心率口服心得安10～30mg,每天3次.结果 本组31例,显效15例(48.4%),有效12例(38.7%),无效4例(12.9%),总有效率87.1%.结论 食管静脉曲张破裂出血是门脉高压上消化道出血的主要原因.人工合成的生长抑素奥曲肽可抑制多种消化液和消化道激素分泌,减少内脏血流,可使门脉干血流量减少25%～35%,降低门脉压力12.5%～16.7%,不伴有全身血管收缩,对心排出量、血压等无影响,其抑制胃泌素和胃酸的作用可保护胃粘膜,对出血病人特别有利.近年来,研究发现奥曲肽具有增加血小板聚集的功能,有利止血.泮托拉唑能迅速抑制胃壁细胞中H+-K+-ATP酶活性,不仅对组胺、胃泌素引起的胃酸分泌有明显抑制,对H2受体拮抗剂不能控制的二丁基环腺酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用,其对胃黏膜促愈合作用显著优于H2受体拮抗剂,一次给药可以产生胃内酶度立即性下降及24h内平均90%的下降作用.我们应用奥曲肽加泮托拉唑治疗门脉高压上消化道出血,取得了肯定的疗效,总有效率87.1%,其优点的:(1)在有效降低门脉压力同时,对全身血流动力学无影响,不良反应少;(2)止血快、效率高,为以后硬化剂或手术治疗赢得了时间.
作者：吴伟明；魏学花 刊期： 2006年第09期
阅读《新医学导刊》,帮助临床医师提高了新的科学认识,充实了新的临床理论基础,引进了新的科学技术途径与方法,积累了新的知识观点.阅读到(1006年4月第5卷第4期)78页,文章《升结肠癌误诊为结肠脓肿和阑尾炎1例》,对该文提出粗浅而不成熟的探讨和建议.
作者：袁万明；李光莲 刊期： 2006年第09期
非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)包括不稳定型心绞痛(UA)和非Q波心肌梗塞(NSTEMI)是基层医院临床常见心血管急症.我院自2002年2月～2005年12月对确诊NSTEACS的患者在常规治疗基础上加用氯吡格雷、低分子肝素,效果确切,报告如下.
作者：沈震威 刊期： 2006年第09期
本文所报告的2例均为支气管肺炎,在应用抗生素基础上加用一般剂量地塞米松,治疗中病儿出现继发高血压及高血压脑病.现报告如下.
作者：刘建坤 刊期： 2006年第09期
目的 探讨前次流产方式两次妊娠间隔时间对早期妊娠药物流产的影响.方法 选择年龄在18～35岁之间,早期妊娠≤4g天,血HCG＜20000U/L或B超孕囊≤20mm,选择药物流产的患者进行回顾性分析,比较流产间隔时间＞3个月和≤3个月,前次吸宫流产或药物流产对再次药物流产结局的影响.结果 流产间隔时间＞3个月和≤3个月,前次吸宫流产和药物流产,各两组的完全流产率、不全流产率、失败率及流产阴道出血量＞100ml发生率比较,差异有统计学意义.结论 有吸宫流产史者对药物流产效果有一定影响,药物流产与前次流产时间间隔应＞3个月.
作者：李雪萍；卢静 刊期： 2006年第09期
抗结核药物常见的副作用之一就是肝损伤,发生率高达20%,也是影响结核病人化疗的常见原因[1].我科应用凯西莱(硫普罗宁)防治结核药所致肝损伤,疗效较好,现报告如下:
作者：李胜军 刊期： 2006年第09期
反流性食管炎以胸骨后疼痛和哮喘为主要表现时,在中老年患者易误诊为冠心病.现将我院1998年6月～2005年12月门诊和住院诊治的反流性食管炎病例中误诊为冠心病的34例临床资料分析报告如下.
作者：史代萌 刊期： 2006年第09期
新生儿游泳是指通过在特定的水质、水温下让大量温和良好的水刺激(水对皮肤外周血管的拍击、安抚作用)通过感觉器传导中枢神经系统产生良好的生理效应.让新生儿在水中自主的全身运动,使新生儿身心受到抚慰,促进小儿生长发育,是人类智力发展开启智商、情商的有效措施之一,也使新生儿建立正常睡眠节律的办法之一.我院自2006年5份对100例正常分娩、剖宫产评分9分以上的新生儿开展了游泳项目,深受家长欢迎,现报告如下.
作者：康献娟 刊期： 2006年第09期
更年期,男女界限不同,就女性而言,即月经停止前数月至3年内一段时间,男性更年期的界限一般不明显,能否顺利渡过更年期,对中老年人的健康有着重要意义.因此,应对更年期保健高度重视.
作者：高芳远 刊期： 2006年第09期
根据心电图的形态不同将82例阵发性心动过速分成两组,即窄QRS无合并症组和宽QRS有无合并症及窄QRS有合并症组,采用单育法选择性使用抗心律失常药物静脉注射复律,结果总有效率达88.2%,未见明显的不良反应.
作者：李学林 刊期： 2006年第09期
随着医学技术的发展,消毒供应室作为医疗卫生事业的一个组成部分,工作重点是保证无菌物品的质量,供应室的工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗和护理的质量,因此为了适应现代医学和医院发展的趋势,必须进一步加强质量管理,我们采取了以下管理措施.
作者：张巧梅；王爱红 刊期： 2006年第09期
手术室是集中对病人进行手术及抢救的重要场所.由于手术室护士工作性质的特殊性,每天不得不直接或间接地接触患者的血液、体液及各种消毒液等,在各种医疗操作设备的噪声、辐射环境中工作,并易受到针刺和锐器的机械性损伤.因此,手术室护士工作具有较高的职业危险.为了有效地避免或减少职业危险,加强职业防护,必须首先明确与职业危险相关的因素,具有重要意义.
作者：刘会平 刊期： 2006年第09期
导医服务是在市场经济条件下医疗卫生工作改革深化的产物,是当今与今后大型综合性医院门诊的一项重要工作内容之一[1].良好的导医服务不仅树立了医院窗口服务的新形象,吸引病人前来就医,也推动了医院医德建设的发展,提高了病人的满意度.现就门诊导医护士的重要作用刍议如下.
作者：许丽 刊期： 2006年第09期
目的 观察麝香保心丸治疗慢性心衰的疗效.方法 将90例慢性心功能不全患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),两组患者常规治疗相同,治疗组用麝香保心丸,对照组用卡多普利,两治疗组于1年后运用超声心电图观察心功能的变化和根据症状判断疗效.结果 两组治疗后心功能指标和临床疗效与治疗组比较均有显著改善(P＜0.01).结论 麝香保心丸具有改善心功能的作用,对慢性心衰有良好疗效.
作者：梁晓燕；高英姿 刊期： 2006年第09期
注射用胸腺肽曾用名注射用胸腺素,注射用胸腺因子,为免疫调节药,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,能促使T-淋巴细胞成熟,临床上用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病,某些自身免疫性疾病,各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗,我院2005年使用注射用胸腺肽(50mg,北京赛生药业有限公司生产,批号20050304)用于结核病人提高免疫力,相继出现了4例不同程度的过敏休克反应,现报道如下:
作者：黄世敢 刊期： 2006年第09期
我院于2004年1月～2006年6月应用低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗不稳定心绞痛(UA),取得了较满意效果,报道如下:
作者：徐建国 刊期： 2006年第09期
实验探究教学模式是指在教师的引发下,学生在一定情境中运用已有的知识和技能,充当新知识的探索者和发现者.其核心是改变学生的学习方式,强调主动探究式学习,培养创新精神和实践能力[1].笔者在药剂专业《分析化学》的教学中进行了探索和实践,获得初步成功,现总结如下.
作者：马世杰 刊期： 2006年第09期
目的 观察环磷腺苷注射液治疗心力衰竭的疗效.方法 心力衰竭249例,随机分为治疗组125例(加用环磷腺苷葡胺注射液治疗)和对照组124例(常规治疗),观察指标为心功能改善情况,包括心悸,呼吸困难,下肢浮肿,紫绀等.结果 治疗组临床症状,体征明显改善,与对照组比较差异显著.结论 环磷腺苷注射液可治疗心力衰竭,明显改善心衰患者的心功能和临床症状
作者：高英姿；王宏伟；梁小燕 刊期： 2006年第09期
1 临床资料段某,男,17岁,学生.晚餐后出现寒战、四肢发凉10分钟,自以为食物中毒于2005年9月11日20:30来院就诊.其同学中无人有类似症状,询问病人幼时曾食卷心菜致过敏.当晚食谱中有卷心菜.查体:脉搏112次/分、呼吸26次/分、血压70/30mmHg;神志清楚、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、四肢冰凉、双肺呼吸音粗.腹部无异常体征.
作者：程志和；庆运轩 刊期： 2006年第09期
健康必读·新医学导刊杂志
主管:卫生部
主办：中国医促会
