吴岸然
反流性食管炎以胸骨后疼痛和哮喘为主要表现时,在中老年患者易误诊为冠心病.现将我院1998年6月～2005年12月门诊和住院诊治的反流性食管炎病例中误诊为冠心病的34例临床资料分析报告如下.
作者：史代萌 刊期： 2006年第09期
男性乳腺发育症是整形外科经常遇到的一种男子乳腺疾病,其发病率约占男性乳腺疾病的60%～80%,该症对患者的心理及社交均可能产生严重的影响,手术治疗是为有效的方法.我们自1997年9月～2005年9月,8年间分别为28例53侧男性乳腺发育的患者进行了手术治疗,现谈一下护理体会.
作者：佐冬梅；杨蓉；吴蕾；贺成业 刊期： 2006年第09期
非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)包括不稳定型心绞痛(UA)和非Q波心肌梗塞(NSTEMI)是基层医院临床常见心血管急症.我院自2002年2月～2005年12月对确诊NSTEACS的患者在常规治疗基础上加用氯吡格雷、低分子肝素,效果确切,报告如下.
作者：沈震威 刊期： 2006年第09期
我院于2004年1月～2006年6月应用低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗不稳定心绞痛(UA),取得了较满意效果,报道如下:
作者：徐建国 刊期： 2006年第09期
目的 观察奥曲肽加泮托拉唑治疗门脉高压上消化道出血31例临床疗效.方法 建立二条静脉通道,一条先给予善宁(Octreotid奥曲肽),0.1mg加入10%葡萄糖20ml静脉推注(不少于5min),继而以0.3mg加入10%葡萄糖500ml中持续静脉滴注(0.25mg/h),24h,总0.7mg,用药2～3天,出血停止后维持1～2天.另一条静脉输液、输血、泮托拉唑40mg用专用溶媒溶解后加入生理盐水100ml中静滴(15～30min内滴完),每天1～2次,连用5～7天后改为口服止酸剂,视心率口服心得安10～30mg,每天3次.结果 本组31例,显效15例(48.4%),有效12例(38.7%),无效4例(12.9%),总有效率87.1%.结论 食管静脉曲张破裂出血是门脉高压上消化道出血的主要原因.人工合成的生长抑素奥曲肽可抑制多种消化液和消化道激素分泌,减少内脏血流,可使门脉干血流量减少25%～35%,降低门脉压力12.5%～16.7%,不伴有全身血管收缩,对心排出量、血压等无影响,其抑制胃泌素和胃酸的作用可保护胃粘膜,对出血病人特别有利.近年来,研究发现奥曲肽具有增加血小板聚集的功能,有利止血.泮托拉唑能迅速抑制胃壁细胞中H+-K+-ATP酶活性,不仅对组胺、胃泌素引起的胃酸分泌有明显抑制,对H2受体拮抗剂不能控制的二丁基环腺酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用,其对胃黏膜促愈合作用显著优于H2受体拮抗剂,一次给药可以产生胃内酶度立即性下降及24h内平均90%的下降作用.我们应用奥曲肽加泮托拉唑治疗门脉高压上消化道出血,取得了肯定的疗效,总有效率87.1%,其优点的:(1)在有效降低门脉压力同时,对全身血流动力学无影响,不良反应少;(2)止血快、效率高,为以后硬化剂或手术治疗赢得了时间.
作者：吴伟明；魏学花 刊期： 2006年第09期
我院为煤矿职工医院,在创伤急诊中,煤矿职工由于各种事故,造成职工颈椎损伤患者较多,也是骨科病人中死亡率较高的创伤.因此,只有及早抢救、早确诊、精细护理是十分重要的.
作者：赵丽芬；张庆玲 刊期： 2006年第09期
X线检查对儿童某些疾病的早期发现和确诊有其他检查所不能替代的优势,但是检查次数的多少、照射剂量的大小,会直接对儿童的敏感部位造成不同程度的损伤,特别是胸、腹部的X线摄片对颈部的甲状腺、下腹部的性腺有巨大影响.儿童呼吸系统疾病、下腹部的髋关节脱位、股骨头病变等均是儿童期的多发病、常见病,临床诊断常借助X线摄片检查.由于病情随访较频繁,摄片检查相对较多,而且下腹部投照的X线剂量较一般偏大,这对儿童的甲状腺、性腺影响非常大.另外,儿童正处于一个生长发育的高峰期,细胞分裂活跃,对X线较成人敏感得多[1].鉴于以上因素,为此,我们采取了铅皮遮盖保护的方法,这既有利于达到诊断目的,又减少儿童不必要的伤害[2].
作者：李启贵 刊期： 2006年第09期
目的 探讨膀胱白斑的病因及诊断与治疗方法,提高对本病的认识.方法 采用经尿道电切治疗膀胱白斑22例,术后膀胱内药物灌注治疗21例.结果 术后尿路刺激征,下腹不适症状明显改观,随访3月～4年,未见复发和恶变.结论 膀胱镜及活组织检查对膀胱白斑的诊断具有重要意义.经尿道电切术为治疗膀胱白斑的有效方法,术后膀胱灌注是预防其复发和恶变的辅助手段.
作者：杜勇；李斌；黄学东；王安勇；李保翰 刊期： 2006年第09期
目的 探讨奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效.方法 选择238例脑梗死病人,以同等病情随机分为两组.对照组给予复方丹参、甘露醇、阿斯匹林等常规治疗.奥扎格雷钠治疗组除停用阿斯匹林外另用奥扎格雷钠80mg/次,溶于250MI生理盐水中,每日一次,余治疗同对照组,一疗程15天.两组均一疗程.比较两组病死率、神经功能缺陷程度评分等神经功能指标,并测定治疗前后血流变学指标,判定其临床疗效.结果 治疗组病死率明显低于对照组,治疗组有效率、治愈率明显高于对照组.治疗组血流变学指标明显降低,改善了微循环,降低了血黏度.结论 对急性脑梗死患者,应用奥扎格雷钠可有效抗凝,改善微循环,能有效地提高脑梗死患者的治愈率,降低病死率.
作者：郑韶华；高英姿；王宏伟 刊期： 2006年第09期
1 临床资料段某,男,17岁,学生.晚餐后出现寒战、四肢发凉10分钟,自以为食物中毒于2005年9月11日20:30来院就诊.其同学中无人有类似症状,询问病人幼时曾食卷心菜致过敏.当晚食谱中有卷心菜.查体:脉搏112次/分、呼吸26次/分、血压70/30mmHg;神志清楚、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、四肢冰凉、双肺呼吸音粗.腹部无异常体征.
作者：程志和；庆运轩 刊期： 2006年第09期
反反(牙合)是诸多错(牙合)中常见的畸形之一,多表现为前牙多数牙反(牙合),正中咬合时,前牙的反覆(牙合),反覆盖、恒牙反(牙合)提倡早期矫正,反反(牙合)矫治较早者,对骨骼面形将有很大改善,临床多以活动正畸或固定正畸达到矫治效果,上颌颌垫式活动矫治器主要用于以牙齿因素为主的前牙反(牙合),患者反覆(牙合)较浅,反覆盖较大,上前牙牙轴较直,可有轻度拥挤不齐,恒牙早期起初是功能性反(牙合),此期或多或少伴有骨畸形,由于恒牙早期颌骨和牙(牙合)的发育基本完成,很难通过改变生长来调整颌骨关系,移动颌骨的可能性也不大,口外力使用时患儿多半因矫治器外型怪异而中途放弃,治疗的目的是通过牙齿位置的改变,建立适当的覆(牙合)、覆盖关系,掩饰已存在的骨畸形,为此常常需要减数拔牙,采用固定矫治器达到正畸目的,然而单独采用固定矫治器矫治反(牙合),一般需正畸时间两年左右,作者用用上颌(牙合)垫式活动矫治器+上、下颌固定矫治器矫治反(牙合),可缩短正畸疗程半年至一年以上,取得满意疗效.
作者：凌泽志 刊期： 2006年第09期
目的 醒脑静治疗脑梗死并昏迷的疗效.方法 选择120例脑梗死病昏迷人,以同等病情随机分为两组.对照组给予复方丹参、甘露醇、阿斯匹林等常规治疗.醒脑静治疗组除加用醒脑静20ml溶于250ml生理盐水中,每日一次,余治疗同对照组,一疗程15天.两组均一疗程.比较两组病死率、神经功能缺陷程度评分等神经功能指标,并观察患者平均神志转清时间评价药物疗效.结果 治疗组病死率明显低于对照组,治疗组有效率、治愈率明显高于对照组.治疗组神志转清时间明显缩短.结论 醒脑静治疗脑梗死并昏迷患者疗效好,神志转清快.
作者：王宏伟；高英姿 刊期： 2006年第09期
1 资料健康老人,年龄60～70岁,平均年龄65岁.A组:50人,男25人,女25人,均有烟酒嗜好,性格温顺.B组:50人,男25人,女25人,均无烟酒嗜好,性格均急躁,易激动.
作者：谷兰；谷艳；孟玲娟；高中香 刊期： 2006年第09期
花椒为芸香科植物青椒(Zanthoxy Lum,schinifoliumsieb.etzucc),或花椒(Zanthoxy Lumbun geanum Maxim.)的干燥成熟果皮.主要成份C14H13NO4(259.26);挥发油和生物碱类是花椒的活性成分.具有刺激的麻辣味;以其辛散温通,杀虫止痒,止痛而为名.它与柏子仁同贮又究竟是怎么实现的呢?下面我们从三个方面进行浅述.
作者：郭舜华 刊期： 2006年第09期
随着护理病历书写正在不断的走向正规,我院妇产科护理人员书写的护理病历质量也在不断的提高,书写内容也在不断的完善,但由于护理人员缺编,工作量大,难免在书写中出现缺项漏项记录不及时的问题.为了减轻护理人员工作量,而且使书写护理病历不缺项,内容真实,从2005年1月起笔者总结并结合以住护理记录同时,参考医生的产科病历,总结出实合护理人员书写的产科护理记录单,并以表格的形式形式记录,收效显著.
作者：于洪辉；刘凤艳 刊期： 2006年第09期
手术室是集中对病人进行手术及抢救的重要场所.由于手术室护士工作性质的特殊性,每天不得不直接或间接地接触患者的血液、体液及各种消毒液等,在各种医疗操作设备的噪声、辐射环境中工作,并易受到针刺和锐器的机械性损伤.因此,手术室护士工作具有较高的职业危险.为了有效地避免或减少职业危险,加强职业防护,必须首先明确与职业危险相关的因素,具有重要意义.
作者：刘会平 刊期： 2006年第09期
收治小儿漏斗胸32例,均采用改良胸肋抬举术,矫正漏斗胸,并于手术后进行康复功能训练,收到满意临床效果.
作者：刘德超；李志猛；张斌；王爱芳；符永彬 刊期： 2006年第09期
对独生子女的教育可有两种态势:一方面,智力教育红红火火,家庭、学校和社会均极为关注,不惜任何代价进行智力投资,可谓收效颇丰.这本来是无可争议,可另一方面,德育教育却冷冷清清,步入了可怕的误区.不仅累及了独生子女的心理健康,而且这些效应一旦作用于社会,将会遗害无穷:
作者：周云华；张志臣 刊期： 2006年第09期
笔者在第三军医大学西南医院进修学习期间,曾收治一位原发性支气管癌在当地医院误诊为支气管哮喘的患者,现介绍如下:
作者：周伟 刊期： 2006年第09期
目的 对顿服负荷剂量心律平转复阵发性心房纤颤的疗效及安全性进行观察.方法 对住院或门急诊的阵发性心房纤颤(发作在48小时以内)予顿服心律平600mg后观察房颤的转复情况.结果 共有14例患者,1小时内转复2例,4小时内转复7例,8小时内转复3例,24小时内转复1例,未转复1例.结论 对于阵发性心房纤颤顿服心律平安全有效.
作者：季燕妮；蒋超旦；王福兴 刊期： 2006年第09期
健康必读·新医学导刊杂志
主管:卫生部
主办：中国医促会
