王和芬
医院感染是指患者在医院内获得的或者在医院内感染而在出院后才发病的情况.医院感染不仅增加患者的医疗费用,延长患者住院时间,而且影响患者预后[1],通过实验室微生物学的监测手段可及时发现传染源及其传播途径,降低医院感染率.
作者：龚华；曾品萍 刊期： 2006年第09期
1998年10月～2006年4月,我院共收治肺尖癌10例,其中以手术为主综合治疗6例(手术组),单纯放疗或化疗4例(非手术组),手术组显示出较好的治疗效果.现将结果报道如下.
作者：余顺银；郭永远 刊期： 2006年第09期
目的 分析56例急性乌头碱中毒病例的临床资料,探讨其临床特征和抢救要点.方法 对56例急性乌头碱中毒病例进行分析,详细分析乌头碱中毒的临床表现、体征、及对心脏的损害特点和救治要点、并从中毒机制上总结其临床特征.结果 急性乌头碱中毒的临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损害引起的一系列改变,救治要点是及时、彻底的洗胃和正确、合理、及时地使用阿托品和利多卡因,防治并发症.心脏传导异常和异位起搏点的自律性增高是急性乌头碱中毒的显著特征,也是重要、多见、的危险因素和救治重点,采取阿托品和利多卡因同时使用是为合理、安全、有效的方法.
作者：何兴元 刊期： 2006年第09期
根据心电图的形态不同将82例阵发性心动过速分成两组,即窄QRS无合并症组和宽QRS有无合并症及窄QRS有合并症组,采用单育法选择性使用抗心律失常药物静脉注射复律,结果总有效率达88.2%,未见明显的不良反应.
作者：李学林 刊期： 2006年第09期
坐骨结节囊肿好发老年女性,存在治疗后复发率高的特点,我院自2002年1月～2004年12月对26例坐骨结节囊肿采用手术切除治疗方式,取得满意效果,现报告如下:
作者：张少波；林林；张诚华；何谦；葛亮 刊期： 2006年第09期
目的 评价无创伤性修复治疗技术(ART)治疗儿童乳牙龋损的效果.方法 随机对来我院治疗儿童牙病的180颗乳牙采用无创伤性修复治疗技术完成修复治疗,并对100颗乳牙应用机械去龋修复作为对照,通过治疗记时、调查儿童的可接受性及定期复查修复体来评价治疗效果.结果 ART修复的成功率与对照组成功率分别为93%和89.3%,差异无显著性(p＞0.05).ART修复一颗乳牙龋的平均时间为18.2分钟,对照组修复一颗乳牙龋的平均时间为30.6分钟,差异有显著性(p＜0.01).进行ART治疗的儿童约9.5%的儿童修复治疗后有不适的主诉,约94%的儿童愿意接受ART治疗;对照组中72%儿童诉有不适感,92%儿童不再愿意接受这种方式治疗.结论 ART与机械去龋修复治疗儿童龋病在治疗效果上都很好,统计学上无差异性(p＞0.05),但ART治疗成功率较高,且儿童更愿意接受ART治疗,ART组的治疗用时组显著减少(p＜0.01).因此儿童乳牙龋是一种简便易行,经济有效的治疗技术.在条件相对较差的地区更值得推广.
作者：张行涛；张鑫文；徐勇刚；郭铁 刊期： 2006年第09期
目的 探讨糖尿病并发冠心病患者的动脉粥样硬化及内皮功能变化.方法 采用二维超声测定颈动脉内中膜厚度和硬化斑块指数衡量动脉粥样硬化程度,测定肱动脉内径代表血管内皮舒张功能.患病组36例,对照组40例.结果 患病组,IMT、动脉粥样硬化斑块检出率、硬化斑块指数(Plaque index,PI)明显大于对照组(P＜0.05).患病组与对照组相比,肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显受损(P＜0.01),内皮非依赖性舒张功能则无明显变化(P》0.05).结论 糖尿病并发冠心病患者存在严重颈动脉粥样硬化及内皮依赖性血管舒张功能明显受损.
作者：余永树 刊期： 2006年第09期
化脓性阑尾炎手术后切口感染的发生率为7%～20%,合并弥漫性腹膜炎者可高达30%.我们自1998年9月起对收治的101例化脓性应用阑尾炎病人,术后应用超短波治疗,预防切口感染,取得了较好的疗效.现报道如下.
作者：裴元民；房群；董国民；王敬文；马静 刊期： 2006年第09期
缺血性心脑血管病是危害中老年人健康的常见疾病,我们从2004年9月～2005年9月应用灯盏花素联合血脉通治疗缺血性心脑血管病30例,并观察其血流变学的变化,现报导如下:
作者：吴岸然 刊期： 2006年第09期
目的 对顿服负荷剂量心律平转复阵发性心房纤颤的疗效及安全性进行观察.方法 对住院或门急诊的阵发性心房纤颤(发作在48小时以内)予顿服心律平600mg后观察房颤的转复情况.结果 共有14例患者,1小时内转复2例,4小时内转复7例,8小时内转复3例,24小时内转复1例,未转复1例.结论 对于阵发性心房纤颤顿服心律平安全有效.
作者：季燕妮；蒋超旦；王福兴 刊期： 2006年第09期
随着医学技术的发展,消毒供应室作为医疗卫生事业的一个组成部分,工作重点是保证无菌物品的质量,供应室的工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗和护理的质量,因此为了适应现代医学和医院发展的趋势,必须进一步加强质量管理,我们采取了以下管理措施.
作者：张巧梅；王爱红 刊期： 2006年第09期
本文阐述了医院图书馆的功能,总结了医院图书馆在体现人文关怀的作用,从另外一角度展示图书馆人的风貌.
作者：刘芳；王淑珍 刊期： 2006年第09期
偏头痛是原发性血管性头痛的一种,常为一侧头痛,可以是固定于某一侧头痛,也可以是不固定某一侧,呈游走性,左右两侧可相互交替出现头痛.以往基层医院靠头颅CT险查,但头颅CT主要反映大脑实质细胞损害及其形态学变化.CT对脑血管疾病的诊断主要是通过脑血管疾病引起继发性脑实质细胞的形态改变来间接判断脑血管疾病.所以对有些脑血管疾病,脑动脉硬化、脑供血不足等,不能早期诊断.另外,对脑血管疾病的功能性变化不能在CT上得到反映,如对脑益管功能障碍引起的血管性头痛其检测结果往往是正常的.
作者：陈燕；王春玲 刊期： 2006年第09期
目的 探讨小儿轮状病毒性肠炎并发心肌炎的临床特点.方法 抽取我院2003～2005年中收治住院的轮状病毒性肠炎并发心肌炎患儿80例进行回顾性分析.结果 80例中男女之比为1.2:1,在6个月～2岁发病的占86.2%,患儿的心肌酶谱明显异常75例(93.75%),肌钙蛋白升高46例(57.5%),心电图异常80例(100%).除给予病毒唑及炎琥宁抗病毒、口服消化道黏膜保护剂和肠道微生态制剂补液、纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱等对症治疗和支持治疗外,均给予维生素C、ATP或尼脉宁等改善心肌营养代谢药物,有效率达100%.结论 轮状病毒性肠炎是小儿腹泻常见的疾病,易导致患儿脱水、电解质紊乱,易引起心肌炎,尽管绝大多数心肌炎病情较轻,仍应给予足够重视,早期诊断,尽早治疗.
作者：俄尔阿合；吴巾红 刊期： 2006年第09期
老年人由于生理性衰老,生理储备能力有限,对手术的耐受力与年龄的增大成反比,尤其是伴有严重慢性病的老年人,手术的危险性高,术后并发症多[1].手术创伤可使原有并存病的病情加重,增加手术失败率,甚至危及生命.因此,做好围术期的护理,是确保生命安全和手术成功的关键[2],是提高治愈率、减少并发症、降低死亡率的关键.2002年1月～2005年12月,我科对84例75岁以上高龄骨科患者行手术治疗,经精心护理,效果满意;现将护理体会报告如下.
作者：李爱丽 刊期： 2006年第09期
目的 探讨膀胱白斑的病因及诊断与治疗方法,提高对本病的认识.方法 采用经尿道电切治疗膀胱白斑22例,术后膀胱内药物灌注治疗21例.结果 术后尿路刺激征,下腹不适症状明显改观,随访3月～4年,未见复发和恶变.结论 膀胱镜及活组织检查对膀胱白斑的诊断具有重要意义.经尿道电切术为治疗膀胱白斑的有效方法,术后膀胱灌注是预防其复发和恶变的辅助手段.
作者：杜勇；李斌；黄学东；王安勇；李保翰 刊期： 2006年第09期
X线检查对儿童某些疾病的早期发现和确诊有其他检查所不能替代的优势,但是检查次数的多少、照射剂量的大小,会直接对儿童的敏感部位造成不同程度的损伤,特别是胸、腹部的X线摄片对颈部的甲状腺、下腹部的性腺有巨大影响.儿童呼吸系统疾病、下腹部的髋关节脱位、股骨头病变等均是儿童期的多发病、常见病,临床诊断常借助X线摄片检查.由于病情随访较频繁,摄片检查相对较多,而且下腹部投照的X线剂量较一般偏大,这对儿童的甲状腺、性腺影响非常大.另外,儿童正处于一个生长发育的高峰期,细胞分裂活跃,对X线较成人敏感得多[1].鉴于以上因素,为此,我们采取了铅皮遮盖保护的方法,这既有利于达到诊断目的,又减少儿童不必要的伤害[2].
作者：李启贵 刊期： 2006年第09期
目的 观察奥曲肽加泮托拉唑治疗门脉高压上消化道出血31例临床疗效.方法 建立二条静脉通道,一条先给予善宁(Octreotid奥曲肽),0.1mg加入10%葡萄糖20ml静脉推注(不少于5min),继而以0.3mg加入10%葡萄糖500ml中持续静脉滴注(0.25mg/h),24h,总0.7mg,用药2～3天,出血停止后维持1～2天.另一条静脉输液、输血、泮托拉唑40mg用专用溶媒溶解后加入生理盐水100ml中静滴(15～30min内滴完),每天1～2次,连用5～7天后改为口服止酸剂,视心率口服心得安10～30mg,每天3次.结果 本组31例,显效15例(48.4%),有效12例(38.7%),无效4例(12.9%),总有效率87.1%.结论 食管静脉曲张破裂出血是门脉高压上消化道出血的主要原因.人工合成的生长抑素奥曲肽可抑制多种消化液和消化道激素分泌,减少内脏血流,可使门脉干血流量减少25%～35%,降低门脉压力12.5%～16.7%,不伴有全身血管收缩,对心排出量、血压等无影响,其抑制胃泌素和胃酸的作用可保护胃粘膜,对出血病人特别有利.近年来,研究发现奥曲肽具有增加血小板聚集的功能,有利止血.泮托拉唑能迅速抑制胃壁细胞中H+-K+-ATP酶活性,不仅对组胺、胃泌素引起的胃酸分泌有明显抑制,对H2受体拮抗剂不能控制的二丁基环腺酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用,其对胃黏膜促愈合作用显著优于H2受体拮抗剂,一次给药可以产生胃内酶度立即性下降及24h内平均90%的下降作用.我们应用奥曲肽加泮托拉唑治疗门脉高压上消化道出血,取得了肯定的疗效,总有效率87.1%,其优点的:(1)在有效降低门脉压力同时,对全身血流动力学无影响,不良反应少;(2)止血快、效率高,为以后硬化剂或手术治疗赢得了时间.
作者：吴伟明；魏学花 刊期： 2006年第09期
1995～2005年,我院共治疗髌骨骨折251例,对三种固定方法进行长期随访、分析总结远期疗效,为临床治疗提供依据.
作者：陈世友；张达辉 刊期： 2006年第09期
我们能做好白血病病人的口腔护理,不仅可以除去口腔内口嗅、异味,使病人感到舒适,促进食欲,而且能增加抗病能力,可预防和减少口腔并发症的发生.
作者：李晓磊；温国庆；樊桂荣；韩英杰 刊期： 2006年第09期
健康必读·新医学导刊杂志
主管:卫生部
主办：中国医促会
