朱旭东；高英姿
目前对确诊冠心病的病人多主张长期使用硝酸酯类药物,但有些病人初使用时疗效较好,长期使用效果却越来越不明显,表现为抗心绞痛作用减弱,如用硝酸甘油不能使心绞痛缓解,或者所需剂量较前增大.原因是这些病人对硝酸酯类药物产生了耐药现象.服用多长时间会产生耐药现象,同一药物在不同个体上差异很大,临床报道也很不一致.一般持续静滴硝酸甘油24～72小时,即可出现耐药现象,长效硝酸酯类制剂连续使用1周亦可产生耐药现象.对产生耐药后恢复疗效的时间亦无一致结论.有人报道消心痛停用21小时后即可恢复敏感性,而硝酸甘油不需这么的时间.
作者：陈守芳 刊期： 2006年第09期
目的 观察麝香保心丸治疗慢性心衰的疗效.方法 将90例慢性心功能不全患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),两组患者常规治疗相同,治疗组用麝香保心丸,对照组用卡多普利,两治疗组于1年后运用超声心电图观察心功能的变化和根据症状判断疗效.结果 两组治疗后心功能指标和临床疗效与治疗组比较均有显著改善(P＜0.01).结论 麝香保心丸具有改善心功能的作用,对慢性心衰有良好疗效.
作者：梁晓燕；高英姿 刊期： 2006年第09期
1 引言小儿疝气是外科常见病,多数为腹股沟斜疝,主要原因与先天性解剖异常有关,如鞘状突不闭锁或闭锁不全就形成先天性斜疝的疝囊[1].鞘状突未闭一般在1岁以后即不能自行闭合,所以1岁后即可手术治疗.手术方法一般都以疝囊高位结扎为主.而小儿外科解剖生理与成人不同并且各年龄段又各有特点,在临床上重视小儿的特点,再结合病情采取适当地护理措施才能取得好的效果.护理得当能使患者伤口愈合好,并发症发生率下降,如护理不当会出现如切口感染,阴囊水肿和血肿,肺部感染,甚至出现麻醉后窒息危急生命.
作者：沈玲凤 刊期： 2006年第09期
阅读《新医学导刊》,帮助临床医师提高了新的科学认识,充实了新的临床理论基础,引进了新的科学技术途径与方法,积累了新的知识观点.阅读到(1006年4月第5卷第4期)78页,文章《升结肠癌误诊为结肠脓肿和阑尾炎1例》,对该文提出粗浅而不成熟的探讨和建议.
作者：袁万明；李光莲 刊期： 2006年第09期
医院感染是指患者在医院内获得的或者在医院内感染而在出院后才发病的情况.医院感染不仅增加患者的医疗费用,延长患者住院时间,而且影响患者预后[1],通过实验室微生物学的监测手段可及时发现传染源及其传播途径,降低医院感染率.
作者：龚华；曾品萍 刊期： 2006年第09期
随着医学技术的发展,消毒供应室作为医疗卫生事业的一个组成部分,工作重点是保证无菌物品的质量,供应室的工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗和护理的质量,因此为了适应现代医学和医院发展的趋势,必须进一步加强质量管理,我们采取了以下管理措施.
作者：张巧梅；王爱红 刊期： 2006年第09期
目的 探讨糖尿病并发冠心病患者的动脉粥样硬化及内皮功能变化.方法 采用二维超声测定颈动脉内中膜厚度和硬化斑块指数衡量动脉粥样硬化程度,测定肱动脉内径代表血管内皮舒张功能.患病组36例,对照组40例.结果 患病组,IMT、动脉粥样硬化斑块检出率、硬化斑块指数(Plaque index,PI)明显大于对照组(P＜0.05).患病组与对照组相比,肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显受损(P＜0.01),内皮非依赖性舒张功能则无明显变化(P》0.05).结论 糖尿病并发冠心病患者存在严重颈动脉粥样硬化及内皮依赖性血管舒张功能明显受损.
作者：余永树 刊期： 2006年第09期
1 临床资料患者张某,女,67岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、心累伴低热2天.于2000年12月25日上午来我院门诊求治,查体:T37.6℃,P88次/分,R21次/分,Bp125/70mmHg,急性病容,神清语晰,步入病房,头颅五官无异常,胸廓对称,双肺呼吸音粗,左肺底闻及少许湿性啰音,心界不扩大,心率88次/分,偶闻及早搏2-3次/分,各瓣膜未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.
作者：杨国芝 刊期： 2006年第09期
亲水性聚丙烯酰胺水凝胶(又称英捷尔法勒)是美容整形外科中的一种软组织填充材料[1],国外用于注射隆乳已有十八年历史,1997年从乌克兰引入我国并通过国家医药管理局批准应用近八年多,已为30万以上妇女选择注射式隆乳,但并发症亦随之不断涌现.国内有人报道并发症发生率为18.3%[2].
作者：陈华龄 刊期： 2006年第09期
花椒为芸香科植物青椒(Zanthoxy Lum,schinifoliumsieb.etzucc),或花椒(Zanthoxy Lumbun geanum Maxim.)的干燥成熟果皮.主要成份C14H13NO4(259.26);挥发油和生物碱类是花椒的活性成分.具有刺激的麻辣味;以其辛散温通,杀虫止痒,止痛而为名.它与柏子仁同贮又究竟是怎么实现的呢?下面我们从三个方面进行浅述.
作者：郭舜华 刊期： 2006年第09期
医学事业在不断的发展,人类传染病病种的增加,治疗手段的更新,医护人员的职业暴露风险也越来越大.尤其是职业暴露中锐器损伤高居榜首.人群中HBV、HIV的不断增加,操作中锐器伤不仅给医护人员造成直接的身体伤害,还留下了难以消除的职业压力和心理负担.通过对职业暴露损伤数据的统计分析,本文拟对降低损伤率,搞好职业暴露的自我防护,减轻职业的心理压力,并寻求可靠的保障系统等方面进行探讨.
作者：赵琼元 刊期： 2006年第09期
实验探究教学模式是指在教师的引发下,学生在一定情境中运用已有的知识和技能,充当新知识的探索者和发现者.其核心是改变学生的学习方式,强调主动探究式学习,培养创新精神和实践能力[1].笔者在药剂专业《分析化学》的教学中进行了探索和实践,获得初步成功,现总结如下.
作者：马世杰 刊期： 2006年第09期
新生儿游泳是指通过在特定的水质、水温下让大量温和良好的水刺激(水对皮肤外周血管的拍击、安抚作用)通过感觉器传导中枢神经系统产生良好的生理效应.让新生儿在水中自主的全身运动,使新生儿身心受到抚慰,促进小儿生长发育,是人类智力发展开启智商、情商的有效措施之一,也使新生儿建立正常睡眠节律的办法之一.我院自2006年5份对100例正常分娩、剖宫产评分9分以上的新生儿开展了游泳项目,深受家长欢迎,现报告如下.
作者：康献娟 刊期： 2006年第09期
1995～2005年,我院共治疗髌骨骨折251例,对三种固定方法进行长期随访、分析总结远期疗效,为临床治疗提供依据.
作者：陈世友；张达辉 刊期： 2006年第09期
1 临床资料段某,男,17岁,学生.晚餐后出现寒战、四肢发凉10分钟,自以为食物中毒于2005年9月11日20:30来院就诊.其同学中无人有类似症状,询问病人幼时曾食卷心菜致过敏.当晚食谱中有卷心菜.查体:脉搏112次/分、呼吸26次/分、血压70/30mmHg;神志清楚、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、四肢冰凉、双肺呼吸音粗.腹部无异常体征.
作者：程志和；庆运轩 刊期： 2006年第09期
目的 复方麝香注射液治疗老年血管性痴呆的临床方法.方法 选择48例老年血管性痴呆患者,随机分为两组(各24例).对照组患者只采用常规治疗,治疗组患者则加复方麝香注射液治疗,采用简易智力状态检查表(MMSE)和日常生活能力表对药物疗效进行评价.结果 治疗组和对照组改善症状的总有效率分别为89%和47%(P＜0.01),提高生活能力总有效率分别为70%和63.15%.结论 复方麝香注射液治疗老年血管性痴呆的临床疗效确切、安全,是治疗老年血管性痴呆的有效药物之一.
作者：朱旭东；高英姿 刊期： 2006年第09期
目的 探讨小儿轮状病毒性肠炎并发心肌炎的临床特点.方法 抽取我院2003～2005年中收治住院的轮状病毒性肠炎并发心肌炎患儿80例进行回顾性分析.结果 80例中男女之比为1.2:1,在6个月～2岁发病的占86.2%,患儿的心肌酶谱明显异常75例(93.75%),肌钙蛋白升高46例(57.5%),心电图异常80例(100%).除给予病毒唑及炎琥宁抗病毒、口服消化道黏膜保护剂和肠道微生态制剂补液、纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱等对症治疗和支持治疗外,均给予维生素C、ATP或尼脉宁等改善心肌营养代谢药物,有效率达100%.结论 轮状病毒性肠炎是小儿腹泻常见的疾病,易导致患儿脱水、电解质紊乱,易引起心肌炎,尽管绝大多数心肌炎病情较轻,仍应给予足够重视,早期诊断,尽早治疗.
作者：俄尔阿合；吴巾红 刊期： 2006年第09期
我院于2004年1月～2006年6月应用低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗不稳定心绞痛(UA),取得了较满意效果,报道如下:
作者：徐建国 刊期： 2006年第09期
小儿急性胰腺炎一直被认为比较少见,但随着我们对该病认识的加深,小儿急性胰腺炎发病率较前有所高.现将我科2001～2006年10月共收治小儿急性胰腺炎21例分析如下.
作者：周小勇 刊期： 2006年第09期
抗结核药物常见的副作用之一就是肝损伤,发生率高达20%,也是影响结核病人化疗的常见原因[1].我科应用凯西莱(硫普罗宁)防治结核药所致肝损伤,疗效较好,现报告如下:
作者：李胜军 刊期： 2006年第09期
健康必读·新医学导刊杂志
主管:卫生部
主办：中国医促会
