学术投稿

甲氨碟呤联合米非司酮治疗异位妊娠42例临床观察

黄德琴;范福玲

关键词:甲氨碟呤, 米非司酮, 异位妊娠
摘要:近年来,国内外异位妊娠发生率有明显上升趋势,且未婚和未育者的发病率亦明显升高,是影响妇女身心健康的重要疾病之一.在异位妊娠中以输卵管妊娠常见,占异位妊娠的95%,因此,保留患者的输卵管,并恢复其功能,保留生殖功能,减轻异位妊娠的伤害和后遗症,其保守治疗显得更加重要.随着β-HCG检测的敏感性提高和高分辩率的B超应用,80%的异位妊娠在未破裂前得到确诊,从而为非手术治疗方法-保守治疗异位妊娠创造了有利条件.我院自2002年1月~2005年12月共收治异位妊娠180例,其中42例采用甲氨碟呤联合米非司酮治疗,现就临床诊断,治疗方法及疗效观察报告如下:
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  • 剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌初乳时间及乳量的影响

    为了观察剖宫术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对初乳时间及乳量的影响,选择硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇200例,随机分为两组:镇痛组和对照组各100例,镇痛组术毕保留硬膜外导管与镇痛泵连接注入镇痛液镇痛,术后观察72h;对照组术后拨管,术后4~6h肌注盐酸哌替啶75mg,6h后重复一次,总量150mg,术后观察72h.结果 镇痛组视觉模拟评分法(VAS)得分明显低于对照组(P<0.01),泌乳时间比对照组早(P<0.01),乳量比对照组多(P<0.01).剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛能促进早泌乳,增加乳量.

    作者:袁儒英 刊期: 2006年第07期

  • 纳洛酮联合葛根素治疗急性脑梗死33例疗效观察

    脑中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特征,被列为世界十大医学难题之一,急性脑梗死后的神经元损伤是造成神经功能缺损的重要原因之一,也是造成病残、影响生活质量的原因.有报道[1]纳洛酮能改善脑缺血病人的神经功能缺损,葛根素注射液可改善脑梗死患者脑血液流变情况.为了观察纳洛酮联合葛根素治疗脑梗死的疗效,在2004年1月~2006年5月期间与复方丹参液治疗方法作对照研究.现将研究结果报告如下.

    作者:冯淼鑫;胡春香;黄翠 刊期: 2006年第07期

  • 正红花油外用治疗冻疮320例疗效观察

    我科从1989年以来,采用正红花油治疗冻疮,获得了较满意的效果,现将资料完整病例320例疗效报告如下:

    作者:程志和;庆运轩;崔萍 刊期: 2006年第07期

  • 临床护士长做好科室经济管理的体会

    随着医疗体制的改革,市场经济对医疗事业的冲击,把医疗服务行业推进市场竞争的激流中.作为一名合格的科护士长不仅要重视病房管理,还要重视科室的经济管理,才能适应激烈的医疗市场经济对医疗事业的冲击.现将临床护士长如何作好科室经济管理体会介绍如下:

    作者:樊桂荣;刘彩虹 刊期: 2006年第07期

  • 乳腺癌根治术后患者的心理状态和护理

    乳腺癌发病率目前在女性恶性肿瘤中居首位,严重威胁着妇女身心健康,显著地改变了女性患者的生活质量[1].乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的标准术式[2].乳腺癌根治术不仅对患者身体创伤大,对心理更是严重的打击.2002年3月~2005年1月我们共收治125例乳腺癌患者,针对患者不同的心理反应,采取相应的护理措施,效果满意现报告如下:

    作者:孙向华;董晓艳;裴元民 刊期: 2006年第07期

  • 中西结合治疗肝吸虫病的临床体会

    肝吸虫属蠕虫病,是因为摄入含活的华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾,致华支睾寄生于人体肝内胆管等处所引起的寄生虫病:在嫩江,松花江流域时有发生,尤其1998年洪水后,造成大面积污染,患病人数明显上升,我科在多年的临床工作中,治疗数百例病人,疗效满意.

    作者:赵春风;齐守成 刊期: 2006年第07期

  • 浅谈呼吸机参数设置错误对病人的影响

    呼吸机作为临床常规救治设备,在呼吸困难或呼吸衰竭病人的救治中发挥着越来越大的作用.呼吸机的工作原理是用机械的方法建立一个大气与肺泡压差,达到肺的通气目的.呼吸机经呼吸道开口以气体直接加压,肺泡内形成负压,气体进入肺部,形成吸气状态;释去压力后,肺泡压高于大气压,肺泡气体排出体外,形成呼气状态,从而达到控制或辅助呼吸衰竭病人进行呼吸的目的.

    作者:杨杰 刊期: 2006年第07期

  • 急诊门奇断流术治疗门脉高压上消化道大出血12例

    目的 总结肝炎后肝硬化门脉高压上消化道大出血行急诊脾切除+门奇断流术的疗效.方法 对我院2000年12月~2005年12月间12例肝炎后肝硬化门脉高压致急性上消化道大出血行急诊脾切除贲门周围血管离断术进行回顾性分析.结果 本组12例术后上消化道出血均停止.随访2个月~5年,均无再出血,肝功能正常或好转,无肝性脑病发生,无死亡.结论 对于部分肝功较差,肝硬化门静脉高压急性上消化道大出血者行急诊门奇断流+脾切除术是有效的治疗方法 ,止血效果确切,肝功能衰竭和肝性脑病发生率低.

    作者:张杰峰;刘家隽;黄映明;殷子奇;张艳林;曾严 刊期: 2006年第07期

  • 老年脑出血患者并发肺部感染的原因及护理对策

    目的 探讨老年脑出血患者并发肺部感染的原因及护理对策.方法 将114例老年脑出血患者发生肺部感染的原因进行统计学分析.结果 肺部感染占昏迷病人的69.23%,昏迷、吞咽功能障碍,造成气道内的引流不畅和误吸,是发生肺部感染的主要因素.结论 加强基础护理,掌握正确的操作规程,严格执行消毒隔离制度,防止院内肺部感染的发生.

    作者:孙艳;范宜文;汤红萍 刊期: 2006年第07期

  • 浅谈美学在临床护理工作中的应用

    随着现代医学模式的转变和护理的发展,美学与护理学的结合更具有新的意义.护理美学作为研究护理与审美规律的科学已渐渐地被护理人员所接受,护士的美学意识的培养在护理工作中有着十分重大意义.正确应用美学可以提高护理工作人员的综合素质和道德修养,给患者以美的享受,在更加优美和谐的环境中接受治疗和护理.在护理工作中美学包括护士的心灵美、语言美、姿态美、服饰美和操作美.

    作者:张玲;李波 刊期: 2006年第07期

  • 浅谈护士长的非权力性影响力在护理管理中的作用

    世界卫生组织(WHO)指出护理管理是为了提高人们的健康水平,系统的利用护士的潜在能力和其他有关人员及设备、环境和社会活动的过程.护士长的影响力包含两个方面成分:一个是由合法权利所产生,称为权力性影响力;一个则是由下属对护士长的追随感而产生,称为非权力性影响力.结合本人从事护士长工作近十年的体会,谈谈非权力性影响力在护理管理中的作用.

    作者:崔萍 刊期: 2006年第07期

  • 庆大霉素与地塞米松治疗产后尿潴留60例临床分析

    目的 寻求解除各种原因导致产后尿潴留、泌尿系感染等更好的方法 ,消除产妇的痛苦,进一步证实及时治疗产后尿潴留的重要性.方法 将116例产后尿潴留产妇随机分成60例庆大霉素及地塞米松膀胱灌注治疗组和56例生理盐水膀胱灌注对照组,观察其疗效.结果 治疗组治愈44例,好转10例,总有效率90%;对照组治愈20例,好转8例,总有效率50%.结论 庆大霉素及地塞米松膀胱灌注治疗产后尿潴留无副作用,疗效显著,安全可靠,有临床推广价值.

    作者:罗东宇;李建立 刊期: 2006年第07期

  • 试论现代医疗活动中医患关系的几种发展趋势

    医患关系是从属于人际关系的一种特殊的暂存形式,是以取疾病为纽带,以就医为前提形成的一种特定意义的职业联系.医患关系一旦形成,就贯穿于整个医疗活动的始终,并发挥着重要的作用.随着医学模式的转化,及交叉学科和边缘学科的渗透,医患关系也潜移默化地发生着变异,其结果亦有喜又有优.

    作者:周云华;张志臣 刊期: 2006年第07期

  • 残角子宫误诊为卵巢肿瘤1例

    1 病史摘要病员,女,30岁,因继发不孕7年,痛经3年,发现腹部包块2年于2005年5月8日入院.7年前曾因足月孕死胎引产,宫口不开在当地医院行剖腹取胎术,手术顺利,术后无发热,术后未避孕至今未孕.

    作者:杨世娴 刊期: 2006年第07期

  • 滋水疏肝饮加减治疗冠心病心绞痛临床观察

    冠心病心绞痛常发于中老年人群,我们认为肝失条达是冠心病病理改变的重要环节,因而调理气机是治疗冠心病的根本大法之一.由此用滋水疏肝饮加减治疗该病60例,取得满意疗效,现报告如下:

    作者:赵良辰;史代萌 刊期: 2006年第07期

  • 手术治疗高血压脑出血60例分析

    高血压脑出血是常见的脑血管病中的严重者,病死率与病残率均高,位居老年人三大死亡原因之首.对于出血量大,有手术适应症者,应尽早手术.本院2002年1月~2004年12月手术治疗高血压脑出血60例,疗效满意,报告如下.

    作者:李洪普 刊期: 2006年第07期

  • 桡骨远端骨折的手术治疗

    桡骨远端骨折较为常见,约占全身骨折的6.7%~11%,包括COLLES骨折、SMITH骨折、BARTON骨折.实验证明在正常情况下桡骨远端将承受约80%的轴心载荷,三角软骨及尺骨小头承受约20%载荷.骨折畸形愈合会导致载荷偏移.

    作者:陈春;高荣;刘志敏;张新果;盛加伟 刊期: 2006年第07期

  • 葛桂汤配合牵引治疗神经根型颈椎病96例

    2001~2004年,笔者应用自拟葛桂汤配合牵引治疗神经根型颈椎病96例,获较好疗效.现总结报告如下.

    作者:张强;徐同印 刊期: 2006年第07期

  • 腹腔镜手术治疗异位妊娠63例临床分析

    目的 讨论腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法 回顾分析我院从2004年5月~2005年12月腹腔镜手术治疗异位妊娠63例和我院2004年1月~2005年12月开腹手术治疗异位妊娠66例的临床资料.结果 63例腹腔镜手术,1例为陈旧性异位妊娠中转开腹治疗,其余62例均成功.比较两组年龄,腹部手术史,盆腔炎史,多次人流史,腹腔内积血量,经统计学检验,差异无显著性(P>0.05).比较两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后疼痛程度和住院时间,两组差异有显著性(P<0.05).结论 腹腔镜手术为异位妊娠首选治疗方法 之一[1],手术创伤小,恢复快,痛苦小等优点.异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌症.

    作者:甘雪芬 刊期: 2006年第07期

  • 住院老年患者的特殊护理

    总结住院老年患者的特殊护理.提出了解老年患者心理,作好疏导工作.防止跌倒、防呛防噎、防止坠床、注意用药安全、防止交叉感染、是保证老年患者早日康复的基础.

    作者:张佳丽 刊期: 2006年第07期

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