徐卫国；陈圣华；鲁光钱；林海毅
目的:研究Galectin-3在不同类型子宫内膜中的表达情况,探讨其在子宫内膜癌发病机制中的意义.方法:应用免疫组化ElivisionTM法及原位杂交法检测Galectin-3在18例正常增生(NE)、22例简单-复杂型增生过长(SH-CH)、30例不典型增生(AH)子宫内膜及58例子宫内膜腺癌(EC)中的表达.结果:(1)Galectin-3在NE、SH-CH、AH及EC中的表达逐渐升高(P<0.05).AH组及EC组表达显著高于NE组及SH-CH组(P<0.01).(2)Galectin-3表达强度在子宫内膜腺癌不同病理分级之间、淋巴结转移与否及肌层浸润深浅程度间差异均有显著性(P<0.05),在不同临床分期及年龄的子宫内膜腺癌患者中差异无显著性(P>0.05).结论:Galectin-3的过度表达与子宫内膜异常增生及恶变有关,同时与子宫内膜癌局部肌层侵袭有关.
作者：祁旦巳；谢丽微；周玲玲；王宗敏 刊期： 2008年第21期
低剂量辐射(LDR)系指剂量在0.2 y以内的低传能线密度(LET)照射,或剂量在0.5 y内,剂量率在O.05 Gy/min以内的高LET照射[1].
作者：李红波；肖扬 刊期： 2008年第21期
因为医院里一直以来受传统做法的影响,很多临时医嘱不是真正的执行护士签字,而是由办公护士处理医嘱的时候就签字了,而不管该医嘱是否真的执行到了病人的身上,因此存在着很多安全隐患和法律隐患,在万一发生纠纷时会将护士置于被动、危险之地.
作者：姜惠霞 刊期： 2008年第21期
目的:探讨在关节镜和C臂X线机辅助下手术治疗胫骨平台骨折的护理.方法:对55例关节镜下胫骨平台骨折内固定术护理进行回顾性分析.结果:所选病例均无创口感染,皮肤坏死,创口不愈合或骨筋膜室综合症出现,所有患者随访4～24个月,均获得骨性愈合.根据Rasmussen胫骨平台骨折膝关节功能评分标准,优44例,良11例.结论:术前针对性的心理护理,高质量的关节镜术前准备,术后严密的观察,早期指导股四头肌锻炼、抬腿运动和正确使用被动活动器是取得手术成功的重要保证.
作者：陈丽文 刊期： 2008年第21期
目的:探讨刺五加联合胞二磷胆碱治疗老年骨折术后认知功能障碍(POCD)的疗效.方法:骨折术后发生POCD的老年患者92例,分为治疗组和对照组,治疗组予静脉滴注刺五加注射液250 mL、胞二磷胆碱750 mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL,1次/d,7～14 d为1个疗程;对照组予静脉滴注胞二磷胆碱750 mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL,1次/d,7～14d为1个疗程.结果:组内比较,治疗组在治疗后7、10、14dMMSE评分升高.与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组在治疗后14 dMMSE评分升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,治疗组MMSE评分在治疗后7、10、14 d升高,与对照组比较差异有统计学意义.治疗组总有效率95.7%.对照组总有效率57.8%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于骨折术后出现认知功能障碍的老年患者,采用胞二磷胆碱联合应用刺五加注射液可有效控制POCD,促进老年患者术后早期康复.
作者：陈妍；齐宝庆；杨燕 刊期： 2008年第21期
目的:将携栽脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophie factor.BDNF)的重组腺伴随病毒rAAV-BDNF转染体外培养的耳蜗组织,并观察该重组病毒对耳蜗损伤的保护作用.方法:体外分离培养新生SD大鼠的耳蜗毛细胞;应用新霉素建立体外耳聋模型;将重组病毒感染体外培养的新生SD大鼠耳蜗,观察其对体外毛细胞的保护作用.结果:成功分离培养了新生SD大鼠的耳蜗毛细胞后,可见外毛细胞和内毛细胞成排排列;rAAV-BDNF组毛细胞损伤程度较新霉素加害组明显为轻,而新霉素加害组可见毛细胞大量缺失,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:构建的重组病毒rAAV-BDNF对耳蜗具有保护作用,可用于基因治疗的研究.
作者：郑国玺；祝康；韦俊荣；杨广笑；王全颖 刊期： 2008年第21期
目的:观察丙泊酚/雷米芬太尼靶控输注在肾移植麻醉中的镇静作用,评估靶控输注丙泊酚/雷米芬太尼镇静的安全性.方法:20例肾移植患者,分为两组,每组10例,均行腰硬联合麻醉,P组靶控输注丙泊酚,R组靶控输注丙泊酚/雷米芬太尼,消毒铺单后开始靶控输注,两组丙泊酚初始血药浓度(Cp)0.5μg/mL,当效应室浓度(Ce)与之平衡后,P组调整丙泊酚浓度(每次增加0.2 μg/mL)至OAA/S评分2～3分,R组则按初始1 ng/mL开始靶控输注雷米芬太尼,5 min后调整为2ng/mL,当Ce与Cp平衡后调整丙泊酚浓度(每次增加0.2μg/mL)至OAA/S评分2～3分.术中出现躁动,则增加丙泊酚浓度至OAA/S评分1分,连续监测EEG、MAP、RR和SpO2.结果:两组患者在手术期间均表现出良好的镇静状态,但P组丙泊酚所需浓度明显高于R组(P<0.05),R组与P组相比HR、RR下降明显(P<0.05),两组MAP与给药前相比均有所下降,但两组间无明显差异(P>0.05),苏醒时间R组(8.8±3.2)min,P组(14.6±3.6)min,P组术中出现两例躁动,术后出现1例,两组术中术后均未发生恶心、呕吐,且对术中无记忆.结论:肾移植麻醉时靶控榆注丙泊酚/雷米芬太尼可以提供良好的镇静,对呼吸、循环影响小,苏醒迅速、完全,可控性好.
作者：何洹；施冲 刊期： 2008年第21期
大学毕业从医已19年了,真的有不少难以忘怀的记忆、可让我忘不掉的还是当时年仅3岁的黄自敏.
作者：陈绪文 刊期： 2008年第21期
对于妊娠期妇女,输尿管结石诊断和治疗相当棘手,并发肾绞痛不仅给孕妇带来痛苦,处理不当也会导致流产和危及胎儿健康.2002～2007年,我们对13例妊娠期输尿管结石并发顽固性肾绞痛患者进行微创处理,效果满意,现报告如下.
作者：吴文校；马戟；陈羽 刊期： 2008年第21期
患者女,24岁,51 kg,因下腹宫缩疼痛入院,检查孕足月,头盆不称,胎儿窘迫急需行剖宫产术.术前检查未充分,既往史不详.入室后行L3-4腰硬联合麻醉,穿刺顺利,腰麻用药0.5%布比卡因2mL,置硬膜外管顺利.术中生命体征乎稳,麻醉效果良好,顺利取出胎儿,体重3.9 kg,术后接镇痛泵.配方:吗啡6 mg+罗哌卡因150 mg+生理盐水100 mL,2mL/h.
作者：徐志远；卢盛位 刊期： 2008年第21期
目的:探讨影响外地民工孕产妇心理的相关因素,为其心理疾病的防治提供依据.方法:回顾性分析我院收治的60例外地民工孕产妇,统计其心理疾病的发生率;比较存在心理疾病和无心理疾病外地民工孕产妇的各种相关资料.结果:60例外地民工孕产妇焦虑发生率为11.7%、抑郁发生率为5.0%;与无心理疾病孕产妇相比,产生焦虑、抑郁外地民工孕产妇的负性生活事件发生率更高、负性生活事件数更多(P<0.05)、负性生活事件值更大(P<0.05),社会支持总分和主观支持分都显著低于无心理疾病孕产妇(P<0.01).结论:社会支持不足、负性生活事件可增加外地民工孕产妇心理疾病的发生率,控制负性生活事件、加强社会支持是防治外地民工孕产妇心理痰病产生的重要措施.
作者：阮菊意 刊期： 2008年第21期
目的:探讨特发性肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及透明质酸(HA)水平的变化及临床意义.方法:采用放射免疫分析法、血气分析仪、肺功能仪分别测定40例特发性肺纤维化患者(特发性肺纤维化组)和20例正常人(健康对照组)血清PCⅢ、CⅣ和HA含量及血气、肺功能参数.结果:特发性肺纤维化组血中PCⅢ、CⅣ和HA明显高于健康对照组(P<0.05或P<0.01),三者之间呈明显正相关(P<0.01);且血清HA、PCⅢ、CⅣ水平均分别与动脉血氧分压、肺活量、肺弥散量呈负相关(P<0.05或P<0.01).结论:特发性肺纤维化患者血清PCⅢ、CⅣ和HA含量增加.并与肺功能损害程度密切相关,检测其水平对判断特发性肺纤维化患者的临床病情及预后具有一定的临床意义.
作者：王佑娟；曾莉；吴琴琴；范云洁 刊期： 2008年第21期
目的:探讨CT检查对颌骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断意义.方法:回顾性分析68例经手术和病理证实的颌骨肿瘤及肿瘤样病变的临床及CT资料,分析各种病变的影像特点.结果:68例患者中,牙源性囊肿19例,造釉细胞瘤10例,骨纤维异常增殖症10例,混合性牙瘤4例,上皮瘤1例,间叶性肿瘤1例,鳞癌13例,腺样囊腺癌4例,软骨肉瘤3例,淋巴瘤2例,恶性黑色素瘤1例.良性病变多表现为颌骨膨胀性改变,病灶密度不均,边缘光整,类圆形或分叶状;恶性者常有骨质破坏改变及邻近软组织肿胀.结论:CT能够明确肿瘤范围、骨质改变,对疾病的定性诊断及鉴别诊断有一定价值,有助于临床治疗方案的选择.
作者：皮厚山；董其龙；陈代文 刊期： 2008年第21期
常规X线胸片被认为是诊断肋骨骨折的首选影像学检查方法,然而常规胸片存在一定局限性.基于此,我们对印例正常人和40例肋骨骨折患者进行直接数字化成像(direct digital radiography,DDR),并用双能量减影方法进行后处理,旨在探讨DDR双能量减影对肋骨骨折的诊断价值.
作者：沙子强；李科文；巫建国 刊期： 2008年第21期
肝脏对缺血缺氧甚为敏感,在缺血一定时间后肝脏的结构功能必然受到损害,当血流恢复后,肝损伤会更为严重,即肝缺血再灌注损伤(ischemic-reperfusion injury,IRI).肝脏的IRI是肝外科手术后常见的肝损伤过程,其损伤的程度对治疗效果影响甚大,因此对肝IRI的机制及防治措施的研究已变得越来越重要.
作者：李新辉；鲁向新；谭文科 刊期： 2008年第21期
目的:探讨老年冠心病(CHD)患者的静息心率(RHR)与其病情的关系.方法:选择169例老年CHD患者(CHD组)同时进行冠状动脉造影及射血分数(EF)和RHR的测定,选择同期体检健康者96例为正常对照组.结果:CHD组RHR(76.1±10.5)次/min高于正常对照组(68.4±4.2)次/min(P<0.01).多支血管狭窄组RHR(82.5±11.5)次/min高于单支血管狭窄组(71.1±8.4)次/min(P<0.05),也高于2支血管狭窄组(73.9±6.6)次/min(P<0.05).冠状动脉狭窄程度≥90%者RHR(79.4±10.4)次/min高于<90%者(73.0±9.7)次/min(P<0.05).老年CHD患者中,EF值<50%者RHR(85.8±12.2)次/min明显高于EF值≥50%者(73.1±7.8)次/min(P<0.05).结论:RHR与CHD的病情及预后有一定关系,可作为病情及预后的评估指标.
作者：李丰伟；施陈刚 刊期： 2008年第21期
目的:观察戊酸雌二醇对去势大鼠子宫雌激素受体α(ERα)、ERβ表达的影响.方法:4月龄SD雌性大鼠80只,随机分为正常组、假手术组、去势组、药物组,每组20只.药物组大鼠于术后4周每天戊酸雌二醇灌胃给药,其余三组给予等量生理盐水灌胃,8周后处死大鼠,分离摘取子宫进行ERα、ERβ免疫组织化学染色及mRNA半定量RT-PCR检测.结果:(1)ERα、ERβ在正常子宫内膜腔上皮、腺上皮细胞表达较强,且ERα明显较ERβ表达强(t=2.713,P=0.014);(2)去势组ERα的表达较正常组、假手术组明显减弱(t=2.288,P=0.034);(3)药物组ERα的表达较去势组明显增强(t=5.308,P<0.01),ERβ表达无明显增强(r=1.505,P=0.150),ERα/ERβ比值升高(t=11.781,P<0.01).结论:戊酸雌二醇可明显上调去势大鼠ERα的表达,但对ERβ的表达无影响.
作者：连艳；杨鹰；谢荣凯 刊期： 2008年第21期
据统计,全世界目前的人群中,15％属健康人,10％属患病人群,而75％的人处于疾病的前缘,即亚健康人群.
作者：魏明；张德 刊期： 2008年第21期
目的:明确检测肺癌手术标本、纤支镜活检和痰液标本FHIT基因转录本缺失在肺癌诊断中的意义.方法:应用RT-PCR法检测41例肺癌手术标本癌组织和9例良性肺疾病肺组织手术标本以及80例肺癌和30例良性肺疾病纤支镜活检标本及全部的160例患者痰液标本FHIT基因转录本缺失,并与病理组织学、刷检细胞学和痰液细胞学检查结果比较.结果:肺癌组织FHIT基因转录本缺失的阳性率[70.7%(29/41)]高于癌旁正常组织(5/41)和良性肺疾病组织(0/9)(P<0.005);纤支镜活检标本FHIT基因转录本缺失阳性率[70.o%(56/80)]高于良性肺疾病(2/30)(P<0.005);痰液FHIT基因转录本缺失联合痰液细胞学检查诊断肺癌的敏感性(73.6%)高于单独痰液细胞学(47.1%)或痰液中FHIT基因转录本缺失(52.1%)(均P<0.005).与单独痰液细胞学相比,两者联合检测使诊断肺癌的敏感性由原来的47.1%提高至73.6%(P<0.005),阴性预测值由原来的37.9%提高至54.9%(P>0.05),特异性不变.结论:在肺癌组织中检测FHIT基因转录本缺失可能成为肺癌诊断的分子标志物之一.痰液中FHIT基因转录本缺失检测为肺癌无创诊断提供了一个新的辅助指标.
作者：李殿明；夏雪梅；刘超；陈余清；蔡映云 刊期： 2008年第21期
目的:研究氟喹诺酮类药物抗分枝杆菌的作用.方法:采用含药改良罗氏斜面和Middlebrook 7H9Broth液体培养基分别测定9种氟喹诺酮类药物对23种分枝杆菌(包括结核、牛分枝杆菌和21种非结核分枝杆菌)的试管内低抑菌度.结果:9种氟喹诺酮类药物对23种分枝杆菌显示不同的试管内抗菌作用谱.结论:氟喹诺酮类药物是临床非结核分枝杆菌病治疗可选择的药物.
作者：李国利；张灵霞 刊期： 2008年第21期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
