马生芳
肾为先天之本,主藏精及命门,宜藏不宜泄,所以肾多虚证,很多学者认为肾无实证.肾之热,系阴虚生内热,肾之寒,系阳虚生外寒.慢性肾病多属正虚邪实,正虚主要是肾、脾、肝虚,导致阴阳气血失调,并又可生湿化热,气滞血瘀诸在,外邪也易从虚而入.
作者：卢茗 刊期： 2003年第07期
我院自1999年6月～2002年12月共行食管贲门癌手术93例,术后发生吻合口狭窄11例占11.8%,我们应用SY-哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器行吻合口狭窄扩张术,取得良好效果,术后能进半流质或普食,生活质量得以提高,为进一步巩固治疗赢得了时间.现报道如下.
作者：洪卫东；孙亚春；王明松；王有贵；卢金山 刊期： 2003年第07期
随着对血液病研究的深入,电子显微镜诊断技术已广泛应用于血液病诊断中[1].目前使用的电镜包埋流程约2天,所需时间较长,有些单位在制备过程中还存在着一些问题,为了适应临床诊断的需要,我们对血液样品电镜制备方法进行了改进,结合其他单位的经验,探索出一种简便、易行的快速包埋方法,现介绍如下.
作者：刘津华；王彤；王淑萍；齐淑玲 刊期： 2003年第07期
目的了解糖耐量正常人群中胰岛素抵抗的相关因素.方法对口服葡萄糖耐量试验(OGIT)正常的952例同时进行空腹及服糖后2h的血浆胰岛素、空腹血浆总胆固醇和甘油三酯水平的测定.结果胰岛素敏感性指数在超重组(-6.82±0.55)、高血压组(-6.79±0.49)、高甘油三酯组(-6.68±0.49)显著低于正常对照组(-6.54±0.36),P＜0.01,高胆固醇组差异无显著性,假设正常对照组的胰岛素敏感性为1.0,则超重组、高血压组、高甘油三酯组的胰岛素敏感性分别为0.76、0.78、0.87.胰岛素抵抗的发生率:经常吸烟组(67.3%)高于不吸烟组(48.9%)和偶然吸烟组(55.1%),轻体力劳动组(56.9%)高于中、重体力劳动组(46.7%),P＜0.05.结论正常糖耐量人群中存在胰岛素抵抗,常与超重、高血压和高甘油三酯伴行,经常吸烟可能是胰岛素抵抗的原因之一,胆固醇似乎与胰岛素抵抗关系不大,运动可能减轻胰岛素抵抗.
作者：张化祥；丁莹莹；袁莉；徐丽；张彦军；郭秀珍 刊期： 2003年第07期
目的比较经硬膜外自控镇痛(PCEA)和经静脉自控镇痛(PCIA)对胃癌根治术患者术后肠蠕动恢复的影响.方法选择择期行胃癌根治术的患者59例,随机分成术后经硬膜外患者自控镇痛组(PCEA组)和经静脉患者自控镇痛组(PCIA组).术后随访作疼痛评分,记录术后肛门排气时间、拔胃管时间、进食流质时间、住院时间及术后恶心或呕吐发生率.结果两组患者术后疼痛评分差别无显著性(P＞0.05).PCIA组的术后肛门排气时间、拔胃管及进食流质时间、手术后住院时间和术后恶心或呕吐的发生率均明显大于PCEA组(P＜0.05).结论经硬膜外麻醉患者自控镇痛(PCEA)对术后胃肠功能恢复的影响较小.
作者：陈长江；赖伟荣；李院明 刊期： 2003年第07期
氟乙酰胺又名敌蚜胺、氟素儿,是一种高效、剧毒内吸性强的有机氟杀鼠剂.哺乳动物口服的LD 50为5.75mg/kg.本品为神经毒杀鼠剂,口服致死量为0.1～0.5g[1].一旦中毒病死率极高.我院自2000年1月～2002年12月共收治氟乙酰胺中毒病人26例,现将急救护理体会报告如下.
作者：杨士燕 刊期： 2003年第07期
糖尿病是一种常见的内分泌、代谢性疾病,其与高血脂、冠心病、脑血管疾病及慢性肾病关系密切.近年来,我国糖尿病患病率呈升高趋势,且以老年人为主.因此,在社区中开展对糖尿病患者的健康教育,对提高糖尿病患者的自我保健意识、控制病情发展、减少并发症发生及提高患者的生活质量,有着重要意义.
作者：张时娟；亓建 刊期： 2003年第07期
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,自20世纪50年代以来,我国的肺癌发病率及病死率逐年上升.如何对肺癌进行早期诊断、准确分期、合理治疗,改善预后是多年来医学工作的重点,目前,虽有X线胸片、CT、纤维支气管镜、痰细胞学、经皮肺穿刺活检、胸腔镜或开胸手术等多种诊疗方法,但对肺癌的敏感性和特异性均较差,或因损伤大而使患者不易接受,因此临床学者对此进行了大量研究.
作者：王建平；高巍 刊期： 2003年第07期
患者,男,6岁,因感冒发热服用护彤一包(0.2g),每日3次,热退,以后发热即服护彤,近一周持续发热,经化验血常规白细胞为2.4×109/L,幼稚细胞未查到,第3天复查白细胞仍为2.4×109/L.
作者：刘玉艳；高飞；李强 刊期： 2003年第07期
目的探讨老年2型糖尿病(DM)患者血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的变化.方法测定29例正常成年组、40例正常老年组及45例老年2型DM患者的IGF-Ⅰ、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C),并计算各组的胰岛素抵抗指数(IR).结果①正常老年组IGF-Ⅰ水平明显低于正常成年组(P＜0.05);②老年2型DM组IGF-Ⅰ水平明显低于同龄对照组(P＜0.05);③老年2型DM组IR高于两对照组(P＜0.01);④老年2型DM患者的IGF-Ⅰ与HhA1C呈明显正相关(P＜0.05).结论老年2型糖尿病患者IGF-Ⅰ水平降低,IGF-Ⅰ降低与高血糖及胰岛素抵抗有关.
作者：陈露文；杨瑞平；李素兰 刊期： 2003年第07期
我院1978～2000年共收治腹部创伤207例,其中多发性损伤50例,占72.5%.此伤复杂、危急、诊治难度大.本文总结我院在处理伤员中的一些经验教训.
作者：李兆安；王辉；苑朋海；宋万东 刊期： 2003年第07期
跟骨因其形状不规则,周围韧带组织较多,关节面较大,又有力量强大的跟腱附着等原因,一旦发生骨折,处理较为棘手.近5年来,笔者应用闭合整复移位,并在跟骨牵引下维持对位进行石膏外固定,将牵引钢针埋于石膏内以维持牵引力量的方法治疗跟骨骨折20例,取得了满意效果.现总结报道如下.
作者：杜志仙；曾万志 刊期： 2003年第07期
我院自1998～2002年共收治62例进展性脑梗塞患者,采用降纤酶治疗,效果满意,现报道如下.
作者：乔举伟；刘瑞涛 刊期： 2003年第07期
急性毛细支气管炎是婴幼儿呼吸道疾病中的重症之一,主要表现为下呼吸道阻塞、支气管哮喘样发作,心血管系统常被累及,可出现心功能不全症状,喘憋可致CO2潴留引起呼吸性酸中毒,严重病例引起呼吸衰竭危及生命.
作者：戴红；李冬 刊期： 2003年第07期
近年来,冠心病(CHD)已成为威胁人类健康的主要的疾病之一.研究表明,脂类代谢紊乱是引起动脉粥样硬化的主要诱因,而载脂蛋白(Apo)主要功能是维持脂蛋白结构和脂类运输,调节脂代谢有关酶活力以及作为细胞表面脂蛋白受体而参与脂蛋白代谢,载脂蛋白质与量的异常是脂类代谢紊乱的原因.
作者：王伟辰；裴凤艳；于小燕 刊期： 2003年第07期
医疗卫生机构的消毒卫生状况对预防和控制医疗卫生机构内部疾病感染和交叉感染有重要意义.为了解全县医疗卫生单位的消毒状况,2002年进行了监督监测,现将结果报告如下.
作者：王书德；蔡翠蜜；马敬仓 刊期： 2003年第07期
静脉注射各种刺激性药物易引起血管壁损伤,形成静脉炎,主要表现为损伤的血管肿胀、疼痛、僵硬.我们采用云南白药治疗26例静脉炎,效果良好,现介绍如下.
作者：郭友霞；赵俊 刊期： 2003年第07期
冬虫夏草简称虫草,为麦角菌科真菌冬虫夏草〈Cordyceps sinensis(Berk.)sacc)寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体.本品由虫体与从虫头部长出的真菌子座相连而成.
作者：王纯玉 刊期： 2003年第07期
血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)中的主要活性介质,在调节人体血压,维护电解质平衡方面起着重要作用.新型非肽类AngⅡ受体AT1阻滞剂氯沙坦(losartan)的研制开发,标志着对治疗高血压和充血性心力衰竭(CHF)又进入了一个新的阶段.
作者：赵延斌 刊期： 2003年第07期
急性脑血管破裂(脑出血)和阻塞(脑梗塞或脑栓塞)引起的疾病统称为脑卒中,是一类危害人类健康的常见病、多发病,其发病率、患病率、致死率、致残率均相当高,构成日益严重的医学问题.所以,提高对脑卒中的有效治疗以降低其死亡率和致残率,提高患者的生活质量具有重要意义.
作者：武连生 刊期： 2003年第07期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
