叶香；顾丽君；刘建华；张励
2001年5月至2001年8月,我院开展电子阴道镜检查214例,对宫颈病变的诊断提供了直观的依据,为取材活检提供了准确的靶点.现报告如下.
作者：邓铃红；朱秋云；康佳丽；卢丽娜；何慧仪 刊期： 2003年第04期
目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)用MVP化疗方案治疗前后血清一氧化氮(NO)和肿瘤标记物(TM),如癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1、神经烯醇酶(NSE)等的变化.方法病理诊断明确的84例NSCLC患者采用MVP(MMC、VDS、DDP)联合化疗,化疗前后测定血清NO和TM(CEA、CYFRA21-1、NSE).结果化疗后完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)36例(42.9%)、稳定(SD)38例(45.2%)和进展(PD)10例(11.9%).PR和SD组患者化疗后血清NO均明显增高(P＜0.05～0.01),PD组有降低趋势,但无明显差异(P＞0.05).PR和SD组患者血清CEA和CYFRA21 1均较化疗前明显降低(P＜0.05～0.01),PD组有增高趋势,但无明显差异(P＞0.05).血清NSE则无明显改变(P＞0.05).结论 MVP化疗后有效者血清NO明显上升,TM指标则明显下降.化疗前后血清NO和TM的变化有助于对肺癌患者效疗的评价.
作者：顾月清；于方治；吴京；金波 刊期： 2003年第04期
心血管病是当前严重威胁我国人群健康与生命的重要疾病.由于人口快速老龄化和心血管病的不断上升,世界卫生组织预测2020年非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心脑血管病将占首位[1].为了解成都地区心血管病综合危险因素的现况,我们于1999年1月～2000年4月对成都地区7288例人群进行了抽样调查,为今后心血管病的防治提供依据.
作者：杨联娟；刘建琼；文奕 刊期： 2003年第04期
幽门螺杆菌是上消化道疾病的主要致病菌,其本身含有热休克蛋白,有两个亚单位--HspA和HspB,可能作为致病因子在幽门螺杆菌感染时发挥作用.幽门螺杆菌感染还可刺激胃粘膜产生一些热休克蛋白,在幽门螺杆菌相关胃疾病中发挥不同的作用,这种机制为Hp-Hsp DNA及蛋白疫苗的研制提供了理论依据,为临床预防和治疗Hp感染开辟了新的途径.
作者：王孟春；李岩 刊期： 2003年第04期
目的探讨血清肿瘤标记物在胃癌诊断、手术疗效评价和术后监测中的临床价值.方法测定106例胃癌患者和48例胃良性疾病患者的8项血清肿瘤标记物,并进行2年的随访.结果 CEA、CA50、CA19-9、CA125和CA72-4等5项在胃癌组水平较对照组明显升高(P＜0.01);平行检测可以提高检测的敏感度(88.5%);系列检测可提高检测的特异度(90.5%).5项血清肿瘤标记物水平在Ⅲ、Ⅳ期病例较Ⅰ、Ⅱ期病例明显增高;在胃癌有淋巴结、肝肺等远处转移的病例或有腹水的病例明显增高;血清CA50和CA72-4的水平与肿瘤大小有关;复发转移组病例5种血清肿瘤标记物水平明显升高.结论血清肿瘤标记物对胃癌诊断、病变范围、程度和生物学行为的评估、手术疗效评价和术后转移复发监测有一定的临床价值.
作者：杜卫东；程爱群；袁祖荣；唐健雄；宋晓华；项平；竺越 刊期： 2003年第04期
目的探讨原发性胆囊癌发生的临床高危因素.方法回顾性分析我院收治的95例胆囊癌的资料,结合文献进行讨论.结果胆囊癌多发于女性(男、女比例1:2.7);年龄(61.9±12.1)岁,50岁以上占82.10%(其中女性占80.76%)是高发年龄组,但40岁以下以男性为主.早期症状不典型,中晚期主要的临床表现是腹痛、黄疸、肿块、消瘦和胃肠反应.全组伴急、慢性胆囊炎,胆囊结石67例(70.53%);胆囊息肉3例(3.16%);胆胰管异常分布1例(1.05%);Mirizzi综合征5例(5.26%).B超、CT、ERCP、血清CA19-9、CEA以及肝功能ALT、ALP、胆红素检查有助于术前诊断.手术胆囊切除率66.32%,其中根治性切除手术33例(34.73%)、姑息性手术30例(31.58%).术后生存期与疾病分期密切相关,全组1、3、5年生存率为26.33%、10.54%、7.37%.结论对50岁以上女性高危人群应进行B超普查,有异常者应及早手术治疗;对有高危因素的患者应放宽手术指征,可以防止大部分胆囊癌的发生.
作者：王约青；陈锦乐；周鸣清；刘多诚；叶铸人；杨振浩 刊期： 2003年第04期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,肝转移瘤早期缺乏典型临床症状,易产生误诊.虽然超声诊断技术与超声仪器的不断进步,超声能准确的作出诊断,但早期肝转移瘤仍较难以确诊.为探讨超声对肺癌肝转移瘤的诊断价值,以减少误诊及漏诊率,本文对155例经手术和病理证实为原发性肺癌肝转移的超声声像图进行回顾性分析,旨在研究其特征性超声表现,以提高超声诊断的符合率.
作者：龚秋琴；孙芝萍；王建平 刊期： 2003年第04期
重症监护室(ICU)护理任务繁重,监护费用昂贵.监护项目收费是否合理,是否真实反映了护理人员的劳务价值,是我们开展这次研究的终目的.监护项目收费包括床位费和监护费,各地收费标准有差异.根据各地收费内容的不同,我们对监护项目的成本进行了调查,通过成本构成分析可以了解监护项目成本构成的特点,收容量与成本构成因素之间的关系,以及收费与成本的关系.
作者：王泓；叶文琴；高介惠 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
目的探讨HE染片脱色后再经Feulgen法染色对肝癌细胞DAN含量测定的影响.方法对肝细胞癌组织切片分别进行经典Feulgen染色法和HE染片脱色后Feulgen染色,采用图像分析技术对DNA含量进行对比分析.结果DNA核型(二倍体、四倍体和异倍体)符合率90%(18/20),2例(10%)直接Feulgen染色为四倍体核型而HE脱色后Feulgen染色为异倍体核型.两者DNA指数(20例各有30个DI值)符合率为80%(24/30),呈直线正相关(P＜0.001).S期峰DNA指数的平均CV值在直接Feulgen染色组为74.71(32.79～132.5),间接Feulgen染色组为77.24(37.21～141.2),两者比较差异无显著性(P＞0.05).结论 HE染色片脱色处理后一般不会影响Feulgen染色效果,也不影响肝癌细胞DNA含量测量的准确性,可在临床病理检测中应用.
作者：吴伟清；张秀忠；冼志红；董辉；丛文铭 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
目的探讨肾衰患者尿液纤维化指标和微量蛋白的变化及意义.方法所测指标均采用放射免疫分析法.结果尿液透明质酸(HA)测定肾衰组显著低于正常对照组(P＜0.05),层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)则显著高于正常对照组(P＜0.01).尿微量蛋白测定则α1-m显著高于正常对照组(P＜0.05),β2-m、Alb及IgG升高更为显著(P＜0.01).血清肌酐测定肾衰组显著高于正常对照组(P＜0.01).LN及PCⅢ水平与肌酐水平的升高呈显著正相关(γ=0.842和0.801,P＜0.01);HA水平与肌酐则呈显著负相关(γ=0.812,P＜0.01).结论肾衰患者尿液两大类指标均有不同程度变化.其测定对于全面评价肾衰的进程和预后判断有重要价值.
作者：马云宝；高雷华 刊期： 2003年第04期
目的观察和评价改良式肛瘘切除缝合术,即瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床效果.方法采用评价改良式肛瘘切除缝合术,一期缝合创面,共治疗肛瘘236例.观察创面愈合时间、术后伤口感染情况、术后疤痕大小、肛门变形情况和肛门括约肌功能,并随访术后3年内的复发情况.结果本组病例创面愈合时间为6～24 d,平均愈合时间为8 d,所有病例全部治愈,病人痛苦小,愈合后疤痕平而小,手术对肛门括约肌功能的影响较小,随访2个月～3年未见复发.结论瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘不仅达到了根治肛瘘的目的,而且又大限度的保护了肛门括约肌的功能,手术愈合快,术后疤痕小,复发率低,是治疗肛瘘的比较理想的方法.
作者：杜卫东；宋晓华；张益军 刊期： 2003年第04期
脐带是母体与胎儿血气交换的通道,是胎儿获得营养发育的重要桥梁.脐带绕颈不同程度上影响胎儿血气交换,改变胎儿的血运,导致胎儿宫内缺氧,严重者可引起死胎、死产及新生儿死亡.本文对我院1999年1月至2001年8月间,302例头位妊娠出生时有脐带绕颈的新生儿,进行回顾性分析,以探讨不同分娩方式对新生儿的影响,以降低胎儿窘迫和新生儿窒息.
作者：刘小琴 刊期： 2003年第04期
目的研究胆囊结石症患者的毛细胆管超微结构变化.方法 22例胆囊结石症手术治疗时肝活检标本,应用电子显微镜观察.结果在19例中,部分管壁不同程度的增厚,少数破裂,导致周围肝细胞渐进性坏死,微绒毛数量和分布很不规则,常有萎缩、肿胀、脱失和溶解.结论胆囊结石症合并毛细胆管管壁增厚,可影响肝细胞胆汁的分泌和其他物质的进出.微绒毛的变化除病理性因素外,还可能和生理性活动有关.
作者：张茂红；叶明；宋小明；乐美兆；宗光全 刊期： 2003年第04期
肺泡蛋白沉着症(PAP)是一种病因尚未完全明确的肺部疾病,主要是由于肺泡表面活性物质代谢异常以及肺泡巨噬细胞清除力下降引起肺泡表面物质在肺泡腔内大量沉积所致,根据其不同发病机制分为获得性、先天性和继发性三类,本文就近年关于PAP发病机制的研究进展作一综述.
作者：陈良；顾月清 刊期： 2003年第04期
骨形态发生蛋白能调节细胞的生长、分化、趋化和细胞凋亡,在胚胎发育中具有重要作用.本文对骨形态发生蛋白的分子结构及其受体,Smad蛋白的分类及其在骨形态发生蛋白信号转导通路中作用的研究进展进行了综述.
作者：王启伟；朴英杰 刊期： 2003年第04期
心肌灌注显像的伪影是影响缺血性心脏病核素检查作出正确诊断的常见原因之一.本文综述辨别、预防及校正心肌灌注断层显像各种伪影的方法.
作者：白晶；尚玉琨；李舰南 刊期： 2003年第04期
随着电视胸腔镜和机器人在先天性心脏病、瓣膜病和冠心病手术中的应用,微创心血管外科使原来经典手术受到挑战.微创心血管外科手术,以其创伤小、出血少、恢复快和安全美观倍受患者青睐;但微创心血管外科手术仍有不足:仪器设备昂贵,体外循环时间较常规手术时间长,术后复发率偏高等.随着医疗技术进展,微创心血管外科手术将有突破性发展.
作者：姚志发；吕航；刘宏宇 刊期： 2003年第04期
前列腺肉瘤罕见,早期诊断困难,病程进展迅速,预后差.中国驻摩洛哥拉西地亚医疗队从2000年10月至2002年10月收治9例,现报道如下.
作者：金辛良 刊期： 2003年第04期
中华国际医学杂志
主管:中华国际医学协会
主办：中华国际医学杂志社
