学术投稿

合并胰管结石的慢性胰腺炎的手术治疗

王海波;高扬

关键词:胰管结石, 慢性胰腺炎, 手术方式, 临床治疗, 外分泌功能, 外分泌腺, 手术治疗, 临床表现, 不同术式, 病例, 病理改变, 主胰管, 永久性, 硬化性, 弥漫性, 局部性, 阶段性, 复发性, 不规则, 阻塞
摘要:慢性胰腺炎临床表现多为复发性或持续性腹痛,可伴有胰腺内外分泌功能不全.病理改变为局部性、阶段性或弥漫性不规则硬化性改变和外分泌腺永久性的破坏.可伴有主胰管和小胰管的扩张.常有胰管阻塞因素存在,如狭窄、结石、钙化等.其中慢性胰腺炎合并胰管内结石的病例临床上较为少见.此类病人晚期常需手术治疗,虽然临床治疗上手术方式较多,但无一种手术方式可以适用所有情况.作者搜集1995~2002年共11例此类病例,均采用不同术式,获得满意效果.
实用医学杂志相关文献
  • 诊断性试验的几个评价指标

    作者: 刊期: 2003年第04期

  • METRX椎间盘镜治疗高原椎间盘突出症的护理及康复

    我院自2001年以来首创高原地区椎间盘治疗中心,利用METRX椎间盘镜手术系统治疗腰间盘突出症共38例,在整体护理、康复措施下,均取得了满意的治疗效果.现对高原地区实施该手术患者的术前、术后进行分析讨论如下.

    作者:李东;刘建伟;何蓉城 刊期: 2003年第04期

  • 不典型肾结核48例临床分析

    我院自1990年8月~2002年10月,共收治肾结核病人212例,其中不典型肾结核48例,误诊时间长达10年.现将这些病例分析报告如下.

    作者:张青;王秋玲 刊期: 2003年第04期

  • 利多卡因静脉注射治疗支气管哮喘22例疗效观察

    目的:探讨利多卡因静脉注射治疗支气管哮喘的疗效.方法:22例支气管哮喘患者采用利多卡因静脉注射前15~30 min,测峰值呼气流速(PEF)3次,取高值,利多卡因静脉注射1~2 mg/kg(50~100 mg)加生理盐水20~40 mL,20 min注射完,30 min后再测PEF 3次,取高值.结果:利多卡因静脉注射前PEF为(240±94)mL/min,注射后PEF为(287±101)mL/min,PEF增值为(19.6±8.5)%,t=7.365,P<0.001,两者差异具有非常显著意义.总有效率为86.4%,其中显效31.8%,好转54.6%,未发现明显副作用.结论:利多卡因静脉注射治疗支气管哮喘是有效和安全的,尤其对于支气管哮喘急性发作期,患者可单独应用,也可与β2受体激动剂、茶碱类及溴化异丙托品等联合应用作为平喘治疗.

    作者:刘宏新 刊期: 2003年第04期

  • 干扰素不同给药途径治疗尖锐湿疣疗效观察

    目的:观察应用干扰素联合二氧化碳(CO2)激光治疗尖锐湿疣的疗效. 方法:治疗A组患者用CO2激光祛除疣体后局部注射干扰素100万U,每3天1次,共10次;治疗B组用CO2激光祛除疣体后肌注干扰素100万U,每3天1次,共10次;对照组单用CO2激光治疗,3组均观察3个月内尖锐湿疣的复发率. 结果:治疗A组和治疗B组3个月内的复发率分别为18.92%和20.51%,均比对照组显著性降低(P<0.01),治疗A组和治疗B组的复发率比较则无统计学意义. 结论:干扰素安全、有效,能降低尖锐湿疣的复发率,不同的给药途径疗效无明显差异.

    作者:李洁华;刘秀媚;梁少飞 刊期: 2003年第04期

  • 妊娠合并妇外科急腹症的诊断及处理

    目的:探讨妊娠期妇外科急腹症的诊断与处理.方法:对本院1996年1月~2000年10月共收治的37例妊娠合并妇外科急腹症患者的诊断及处理进行回顾性分析.结果:妇外科急腹症占孕产妇0.57%,早期、中期及晚期妊娠合并妇外科急腹症的构成比分别为37.8%、35.1%及27.1%.术前确诊17例,占45.9%;术前诊断不明7例,占18.9%.妇科急腹症中以卵巢囊肿蒂扭转及破裂常见,外科急腹症中急性阑尾炎常见.24例经手术治疗,1例术后流产.13例非手术治疗,1例早产,3例行人流清宫术.结论:妊娠期合并妇外科急腹症术前确诊率不高,以妇科急腹症为著.妊娠不是手术的禁忌证,妊娠期急腹症应积极手术治疗.

    作者:肖宗辉;王颀;张安秦;李晓伟 刊期: 2003年第04期

  • 压砸伤断指的再植

    压砸伤所致的断指伤情复杂,损伤范围广,再植条件差,成活率低,再植的难度较大.我院自1995年来对32例由压砸伤所致的断指进行了再植,大部分成活,随访3个月以上,多数断指恢复良好.现报道如下.

    作者:邹锦考 刊期: 2003年第04期

  • 新生儿泪囊炎的临床治疗

    新生儿泪囊炎是临床常见病之一,多数患儿出生后不久有流泪,结膜充血,分泌物多,严重者泪囊区挤压有脓性分泌物溢出.笔者自1992年6月~2002年6月共诊治本病85例98眼,现将治疗方法与体会介绍如下.

    作者:谢龙发 刊期: 2003年第04期

  • 佛山地区三种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变型的研究

    目的:探讨佛山地区小儿G-6-PD缺乏症患儿基因突变类型.方法:使用突变特异性扩增系统(amplitication refractory mutation system, ARMS)方法测定经G-6-PD/6磷酸葡萄糖酸脱氢酶(6PGD)比值法二次检验证实的患儿42例静脉血,并对其中3例阳性标本进行分子克隆核测序.结果:42例标本中,G1388A突变17例,占40.5%;G1 376T突变12例,占29%;A95G突变3例,占7.1%,未定型10例,经核苷酸序列分析证实检测正确.结论:ARMS法是一种用于检测G-6-PD基因突变较理想的方法.G-6-PD基因突变型G1388A、G1376T及A95G是佛山地区G-6-PD缺乏症的常见基因突变型.

    作者:范联;付涌水;丁艳 刊期: 2003年第04期

  • 弥漫型肺大疱并气胸的外科治疗

    我科1998年4月~2002年8月手术治疗弥漫型肺大疱并气胸38例,取得满意疗效.现将我们的治疗体会总结如下.

    作者:杨小平 刊期: 2003年第04期

  • 腰椎滑脱手术治疗探讨

    目的:探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法及早期的疗效.方法:对42例腰椎滑脱症患者行椎板切除神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和360度植骨融合手术,对照手术前后的X线平片和JOA评分进行疗效评定.结果:随访6~33个月,平均16.2个月,经X线检查,42个椎间隙的融合率为97.6%,JOA评分计算术后综合改善率为93.3%,平均椎间高度由术前4.5 mm恢复至11.7 mm.结论:采用椎板切除神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和360度植骨融合手术治疗腰椎滑脱效果良好.

    作者:韩国伟;刘少喻;廖威明;梁春祥;陈柏龄 刊期: 2003年第04期

  • 改良开胸手术切口的手术配合

    2000年10月~2001年9月我院收治的40例胸部肿瘤患者,分别采用前外侧切口、腋下直切口-保留胸壁肌肉的切口、保留前锯肌的后外侧切口进行手术.现将我们在手术中的配合体会作一介绍.

    作者:郑凌;王耀兰;骆小青 刊期: 2003年第04期

  • Dieulafoy病致上消化道大出血4例

    Dieulafoy病又称杜氏损害或胃黏膜上恒经动脉出血(calibre prersistence).是一种较罕见的上消化道出血性疾病,国内报告病例很少,我院近10年来共收治4例,均经术中胃镜确诊,现报告如下.

    作者:丁木拉提;叶尔江 刊期: 2003年第04期

  • 癌痛的诊断与治疗

    癌性疼痛,或称晚期癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一.在此阶段,患者身心处于相当的痛苦之中.80%晚期癌症患者有剧烈疼痛,估计每天世界上至少有1 500万人经受着疼痛的煎熬.癌性疼痛已成为各有关科室日常工作的重要对象,特别是疼痛诊疗的重要内容.

    作者:倪家骧 刊期: 2003年第04期

  • 钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄疗效观察

    我院自2001年2月始,在腔镜下应用钬激光行尿道内切开及瘢痕切除术治疗创伤后尿道狭窄及闭锁38例,效果满意,现报告如下.

    作者:王韧;保庭毅;巨生产;杨增悦;张鸿毅 刊期: 2003年第04期

  • 短程α-细辛脑预防性治疗热性惊厥再发25例

    我们于2001年4月至2002年5月用α-细辛脑短期疗法预防热性惊厥再发,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:徐淑娟;严健 刊期: 2003年第04期

  • 爱脉朗、太宁合用治疗痔疮急性发作疗效观察

    目的:比较爱脉朗片、太宁栓合用与单独使用治疗痔急性发作的疗效.方法:3组共111例,其中爱脉朗、太宁合用组(AT组) 50例,口服爱脉朗片组(A组)28例,太宁栓塞肛组(T组)33例,比较治疗7 d后症状改善情况.结果: 治疗7 d后各组采用四级评分法评定疗效,其中达到1~2分者AT组为44例(88.0%),A组18例(64.3%),T组20例(60.6%),合用组疗效明显优于各单用组(chi-square test,P<0.01),各治疗组均无严重不良反应发生.结论: 爱脉朗片、太宁栓联合用药治疗痔急性发作优于单独用药,病人耐受性良好.

    作者:任翔英;王剑;潘颖;陈红英;潘爱秀 刊期: 2003年第04期

  • 药物性肝病273例临床分析

    目的:探讨药物性肝病(DILD)的特点及其致病药物,提高临床医师对该病的认识.方法:采用回顾性分析的方法对273例病例的用药史、临床表现、肝功能试验、病原学标志,以及治疗转归作出综合诊断.结果:引起肝病的相关药物中,解热镇痛抗炎药93例,占34.1%;抗结核类药55例,占20.1%;抗生素类药物42例,占15.4%;抗甲状腺药29例,占10.6%;肿瘤化疗药21例,占7.7%;中草药类13例,占4.8%;激素类药11例,占4.1%;其它9例,占3.3%.临床分类:273例DILD中肝细胞型105例,占38.5%;胆汁淤滞型75例,占27.5%;混合型93例,占34.1%.结论:引起DILD常见药物是解热镇痛抗炎药,较常见临床类型是肝细胞型.

    作者:陈小嫦;陈其奎;洪华;陈雄杰;邓之驹;马海生 刊期: 2003年第04期

  • 抑肽酶严重过敏反应及麻醉处理

    目的:总结2例典型抑肽酶过敏反应及麻醉处理.方法:对2例抑肽酶过敏反应患者临床特征、血流动力学反应及麻醉处理进行分析,其中1例采用免疫法检测IgE、IgG.结果:试验剂量的抑肽酶静脉注射短时间内即可出现严重的过敏性休克反应,来势凶猛,常表现为循环、呼吸或皮肤体征的改变,首选肾上腺素、异丙肾上腺素等药物治疗.结论:抑肽酶严重过敏反应是医学上的危急情况,发生率较高,应用时应作好预防和处理.

    作者:张兴安;吴宝华;施冲;屠伟峰;林日晖 刊期: 2003年第04期

  • 乳磨牙深龋牙髓血象分析

    我们对4~7岁患儿临床诊断为深龋的乳磨牙30例,在做干髓治疗时,采取牙髓末梢血,推血涂血,经过瑞氏-姬姆萨复合染色法染色后进行血象分析,以了解深龋下牙髓的情况.

    作者:薛爱英;汤瑞玲;赵建军 刊期: 2003年第04期

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