利多卡因静脉注射治疗支气管哮喘22例疗效观察

刘宏新

关键词：利多卡因, 哮喘, 静脉

摘要：目的:探讨利多卡因静脉注射治疗支气管哮喘的疗效.方法:22例支气管哮喘患者采用利多卡因静脉注射前15～30 min,测峰值呼气流速(PEF)3次,取高值,利多卡因静脉注射1～2 mg/kg(50～100 mg)加生理盐水20～40 mL,20 min注射完,30 min后再测PEF 3次,取高值.结果:利多卡因静脉注射前PEF为(240±94)mL/min,注射后PEF为(287±101)mL/min,PEF增值为(19.6±8.5)%,t=7.365,P<0.001,两者差异具有非常显著意义.总有效率为86.4%,其中显效31.8%,好转54.6%,未发现明显副作用.结论:利多卡因静脉注射治疗支气管哮喘是有效和安全的,尤其对于支气管哮喘急性发作期,患者可单独应用,也可与β2受体激动剂、茶碱类及溴化异丙托品等联合应用作为平喘治疗.

实用医学杂志相关文献

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者临床分析

目的:分析冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点.方法:140例确诊为AMI的患者于心肌梗死后2～4周行CAG和左室造影,据CAG结果分为冠脉正常组和冠脉异常组.记录两组冠心病的易患因素,对比两组患者住院期间心脏事件发生率,比较两组左室射血分数、梗死区收缩百分率和Cortina室壁运动不良积分.结果:140例患者中冠脉正常组15例,冠脉异常组125例,前者较后者年轻,男性多见,除吸烟外,其他主要冠心病危险因素相对较少;住院期间心脏事件发生率明显减少(P＜0.05),左室射血分数较大(P＜0.05),梗死区收缩百分率增加(P＜0.01),Cortina室壁运动不良积分较少(P＜0.01).结论:AMI冠脉造影正常患者多见于年轻男性,除吸烟外,其他主要冠心病危险因素相对较少,住院期间临床预后及左室功能较好.

作者：苏良献；黄仕洲刊期： 2003年第04期
自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:观察自体角膜缘带结膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法:对翼状胬肉17例(22眼)患者,切除翼状胬肉后,采用自体角膜缘带结膜移植进行治疗,术后随访3～18个月,观察眼表的情况.结果:角膜上皮稳定,除病史较长、基质层稍混浊外,角膜恢复透明、光滑,无胬肉样组织增生,无一例复发,移植片愈合良好,光滑透明.结论:自体角膜缘带结膜移植为受损的角膜缘提供了新的干细胞来源.重建稳定的眼球表面,可降低复发率,是一种安全、简便、取材容易、效果良好,兼具美容的理想方法.

作者：温志雄；李桂宝；郭梨刊期： 2003年第04期
爱脉朗、太宁合用治疗痔疮急性发作疗效观察

目的:比较爱脉朗片、太宁栓合用与单独使用治疗痔急性发作的疗效.方法:3组共111例,其中爱脉朗、太宁合用组(AT组) 50例,口服爱脉朗片组(A组)28例,太宁栓塞肛组(T组)33例,比较治疗7 d后症状改善情况.结果: 治疗7 d后各组采用四级评分法评定疗效,其中达到1～2分者AT组为44例(88.0%),A组18例(64.3%),T组20例(60.6%),合用组疗效明显优于各单用组(chi-square test,P＜0.01),各治疗组均无严重不良反应发生.结论: 爱脉朗片、太宁栓联合用药治疗痔急性发作优于单独用药,病人耐受性良好.

作者：任翔英；王剑；潘颖；陈红英；潘爱秀刊期： 2003年第04期
猫抓病10例临床分析

猫抓病(cat scratch disease CSD)是一种以局部淋巴结炎为主要特征的良性自限性疾病,临床报道少见,我院自1998年1月～2002年4月共收治经病理证实的猫抓病10例,现予以报道分析,以引起同道重视.

作者：李曙光；张丁；朱寿田刊期： 2003年第04期
面颈部淋巴结脓肿术后氦氖激光治疗的临床观察

面颈部急性化脓性淋巴结炎,早期常为病员忽视而未及时治疗,发展成脓肿后,单纯抗炎治疗,疗效不佳,需手术行脓肿切排引流,手术后仍需较长时间的抗炎治疗及局部换药,才能达到切口愈合,炎性硬块消退.为缩短治疗时间,我们应用氦氖激光局部照射治疗,取得了满意疗效.并与常规治疗进行对比观察,现报道如下.

作者：蒋文刊期： 2003年第04期
改良开胸手术切口的手术配合

2000年10月～2001年9月我院收治的40例胸部肿瘤患者,分别采用前外侧切口、腋下直切口-保留胸壁肌肉的切口、保留前锯肌的后外侧切口进行手术.现将我们在手术中的配合体会作一介绍.

作者：郑凌；王耀兰；骆小青刊期： 2003年第04期
抑肽酶严重过敏反应及麻醉处理

目的:总结2例典型抑肽酶过敏反应及麻醉处理.方法:对2例抑肽酶过敏反应患者临床特征、血流动力学反应及麻醉处理进行分析,其中1例采用免疫法检测IgE、IgG.结果:试验剂量的抑肽酶静脉注射短时间内即可出现严重的过敏性休克反应,来势凶猛,常表现为循环、呼吸或皮肤体征的改变,首选肾上腺素、异丙肾上腺素等药物治疗.结论:抑肽酶严重过敏反应是医学上的危急情况,发生率较高,应用时应作好预防和处理.

作者：张兴安；吴宝华；施冲；屠伟峰；林日晖刊期： 2003年第04期
弹性义齿基托与整铸支架联合修复牙列缺损的临床应用

目的:探讨弹性义齿基托与整铸支架联合在修复牙列缺损临床应用的可行性.方法:选取92例伴前牙缺失的Kennedy Ⅱ、Ⅲ 类牙列缺损病例,随机分组:实验组51例作弹性义齿基托与整铸支架联合进行可摘局部义齿(removable partial denture, RPD)修复;对照组41例作整铸支架常规RPD修复.观察项目包括:患者对义齿外形美观满意度、义齿固位程度、抗折程度、咀嚼效率.结果:患者对实验组义齿外形美观满意度良好,与对照组比较差异有统计学意义;两组义齿均固位稳固、抗折程度良好、咀嚼效率满意,无明显差异. 结论:弹性义齿基托与整铸支架联合义齿基托、支架结合牢固,功能恢复良好,尤以避免前牙区金属固位体而获得美观之外形.对修复牙列缺损特别是伴前牙缺失的病例具有良好的临床应用前景,是可行的.

作者：林成信；陈丹；罗君耀刊期： 2003年第04期
病案主任查房记录质量问题及监控措施

任查房记录作为医疗文件中病程记录的重要组成部分,既反映医疗质量,又反映医生的素质,专业水平和工作态度,它是教学的生动教材,是医疗质量的重要保证,也是评价医疗质量和医院管理的重要信息材料.随着医学科学技术发展,主任查房记录质量控制已由单纯的注重书写格式转而加强内涵质量,并在医院质量管理中具有越来越重要的地位,也是各医院病案质量控制的难点和薄弱环节.

作者：陆翔刊期： 2003年第04期
压砸伤断指的再植

压砸伤所致的断指伤情复杂,损伤范围广,再植条件差,成活率低,再植的难度较大.我院自1995年来对32例由压砸伤所致的断指进行了再植,大部分成活,随访3个月以上,多数断指恢复良好.现报道如下.

作者：邹锦考刊期： 2003年第04期
基因芯片技术及其在临床医学研究中的应用

生物芯片由美国Affymetrix公司首先开发,在短短数年中,芯片技术进步迅速,并呈现发展高峰.所谓生物芯片是由固定于不同种类支持介质上的高密度的寡核苷酸分子、基因片段或多肽分子的微阵列组成,其中每个分子的位置及序列为已知,当荧光标记的靶分子与芯片上的探针分子结合后,可通过激光共聚焦荧光扫描或电荷偶摄影像机(CCD)对荧光信号强弱的检测而判断样本中的靶分子数量,以实现对化合物、核酸、蛋白质、细胞及其他生物组分的准确、快速和大信息量的筛检,其特点是高度平行性、多样性、微型化和自动化.

作者：蒋业贵；李兆申刊期： 2003年第04期
阿托品对人流综合征的防治作用

无痛人流由于手术操作时间短,麻醉者多将麻醉深度尽量控制在临界状态,以便患者术毕及时苏醒.麻醉药物的作用及浅麻醉下手术刺激增加了人流综合征的发生率,其主要表现为心率下降[1].笔者通过不同的方法使用阿托品,观察对其预防和纠正作用.

作者：温满清；程曼文；朱永祥；顾沙刊期： 2003年第04期
胃镜下食管裂孔疝的诊断

目的:分析内镜下诊断食管裂孔疝63例患者镜下的特点,并与X线造影结果进行对比,探讨内镜对该病的诊断价值.并且研讨食管裂孔疝与反流性食管炎的密切关系.方法:总结63例患者的临床表现、内镜检查所见,食管炎分级、病理检查及X线造影检查结果,内镜诊断的符合率,食管裂孔疝并发食管炎的百分率.结果:内镜下诊断食管裂孔疝的63例患者,经X线造影确诊60例,符合率为95.24%,并发食管炎56例,并发率90.5%.结论:食管裂孔疝与内镜下诊断和食管炎的发生有密切关系,X线造影检查具有很高符合率.

作者：张福文；董荣芬；陈长春；王树芝；杨绍宏刊期： 2003年第04期
糖尿病非酮症高渗综合征合并癫痫的临床特点及治疗

糖尿病性癫痫发作目前被认为是糖尿病神经系统并发症之一,易误诊为脑血管疾病.现对我院1995～2001年诊治的10例患者,结合文献进行分析.

作者：钟国连；黄贤华；吕维名刊期： 2003年第04期
钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄疗效观察

我院自2001年2月始,在腔镜下应用钬激光行尿道内切开及瘢痕切除术治疗创伤后尿道狭窄及闭锁38例,效果满意,现报告如下.

作者：王韧；保庭毅；巨生产；杨增悦；张鸿毅刊期： 2003年第04期
尿道下裂术后早期尿瘘的特点及防治

尿道下裂是小儿泌尿系统的一种常见畸形,手术治疗疗效尚不令人满意,其中尿瘘为常见的并发症.以往经验认为,一旦发生术后尿瘘,须3～6个月后再二期手术修补.我院对尿道下裂术后尿瘘患者经早期治疗,取得一定疗效,现报告如下.

作者：段义星；樊皓星；袁武雄；高智勇；周强刊期： 2003年第04期
布地奈德雾化混悬液吸入治疗小儿急性喉炎27例疗效观察

目的:观察吸入布地奈德雾化混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:59例急性喉炎患者,分为两组,治疗组27例,男19例,女8例,年龄≤1岁10例,～3岁10例,～14岁7例.对照组32例,男22例,女10例,年龄≤1岁12例,～3岁15例,～14岁5例.就诊时均有声嘶、咳嗽、咽痛等表现,重者出现三凹征(或四凹征)等喉梗阻症状.两组间病例数、性别、年龄、病程、临床表现差异均无显著意义(P>0.05).两组病人均采用相同的综合性治疗及一般对症处理.治疗组给予布地奈德雾化混悬液每次1 mL加生理盐水至2 mL,经空气压缩泵雾化吸入,连用2～3次,对照组给予静脉滴注地塞米松每次0.25～0.5 mg/kg,4～6 h 1次,观察4～6 h.结果:治疗组显效14例(占51.9%),有效7例(占25.9%),无效6例(占22.2%);对照组显效5例(占15.6%),有效8例(占25.0%),无效19例(占59.4%).χ(2)/()=8.27,P<0.01,差异有非常显著意义.结论:布地奈德雾化混悬液空气压缩泵雾化吸入对小儿急性喉炎疗效优于静脉滴注地塞米松,副作用小,适合在门诊使用.

作者：陈萍萍；陈宝川；施月菊；苏梅玉；卓志强刊期： 2003年第04期
力尔凡、干扰素联合PLF方案治疗晚期食管癌临床观察

目的:观察力尔凡及干扰素合并化疗治疗晚期食管癌的疗效和安全性.方法:50例晚期食管癌患者随机分为治疗组(24例)和对照组(26例).治疗组采用力尔凡+干扰素+PLF方案:力尔凡5 mg/d,皮下注射,第1～5天,10 mg/d,静滴,第6～20天;干扰素(IFN-2α)3×106 U,皮下注射,1周3次;顺铂(DDP)15 mg*m-2*d-1,静注,第1～5天;甲氢四氢叶酸钙(LV)75～140 mg*m-2*d-1,静滴,第1～5天;5-氟脲嘧啶(5-FU)500 mg*m-2*d-1,静滴,第1～5天;21 d为一个周期.对照组单用PLF方案.同时给予止吐对症处理.结果:50例患者全部按计划完成治疗.近期疗效:治疗组有效率为66.7%,对照组为34.6%,两组差异有显著意义(χ(2)/()=5.12,P<0.05).治疗组中位缓解期为8个月,对照组为5个月.治疗组中位生存期为12个月,对照组为7个月.毒副反应:治疗组恶心呕吐的发生率和白细胞及血小板下降的发生率均明显低于对照组,发热的发生率高于对照组.结论:力尔凡+干扰素+PLF方案的免疫化疗可提高晚期食管癌患者的疗效,减轻化疗副反应,提高免疫功能,明显延长患者的缓解期及生存期,是一种有效的治疗方法.

作者：李云霞；闻金萍；王宁菊刊期： 2003年第04期
混合骨髓移植治疗急性白血病7例疗效观察

目的:探讨应用混合骨髓移植(MBMT)治疗急性白血病的疗效.方法:采用化疗加全身照射方案预处理后,回输自体骨髓及HLA部分相合的同胞兄妹少量骨髓,重建造血及免疫功能,诱导移植物抗白血病(GVL)作用治疗7例急性白血病患者.结果:所有病例均获得造血重建及出现一过性移植物抗宿主病(GVHD),4例长期无病存活,分别为99、91、80、66个月,3例因重度GVHD而在半年至1年内死亡.结论:MBMT治疗急性白血病疗效满意.

作者：刘心；刘陕西；张梅；陈丽梅；王宝燕；郑成云刊期： 2003年第04期
Dieulafoy病的紧急内镜诊断与治疗

目的:探讨上消化道大出血少见病因Dieulafoy病的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析1998年1月～2002年10月收治的12例Dieulafoy病的内镜下特征及内镜治疗效果.结果:12例患者均在急诊胃镜下确诊,出血部位为胃底2例,贲门2例,胃体上段8例.病灶特点为直径在10 mm内的浅溃疡或糜烂,中央见血管裸露渗血或喷血、哨兵样突起血痂.10例经内镜局部注射肾上腺素生理盐水或电凝止血成功,2例经3次内镜止血失败改手术治疗,无一例死亡.结论:紧急内镜检查是诊断与治疗Dieulafoy病的首选方法.

作者：陈毅斌刊期： 2003年第04期