布地奈德雾化混悬液吸入治疗小儿急性喉炎27例疗效观察

陈萍萍；陈宝川；施月菊；苏梅玉；卓志强

关键词：布地奈德, 喉炎, 急性病, 气雾剂

摘要：目的:观察吸入布地奈德雾化混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:59例急性喉炎患者,分为两组,治疗组27例,男19例,女8例,年龄≤1岁10例,～3岁10例,～14岁7例.对照组32例,男22例,女10例,年龄≤1岁12例,～3岁15例,～14岁5例.就诊时均有声嘶、咳嗽、咽痛等表现,重者出现三凹征(或四凹征)等喉梗阻症状.两组间病例数、性别、年龄、病程、临床表现差异均无显著意义(P>0.05).两组病人均采用相同的综合性治疗及一般对症处理.治疗组给予布地奈德雾化混悬液每次1 mL加生理盐水至2 mL,经空气压缩泵雾化吸入,连用2～3次,对照组给予静脉滴注地塞米松每次0.25～0.5 mg/kg,4～6 h 1次,观察4～6 h.结果:治疗组显效14例(占51.9%),有效7例(占25.9%),无效6例(占22.2%);对照组显效5例(占15.6%),有效8例(占25.0%),无效19例(占59.4%).χ(2)/()=8.27,P<0.01,差异有非常显著意义.结论:布地奈德雾化混悬液空气压缩泵雾化吸入对小儿急性喉炎疗效优于静脉滴注地塞米松,副作用小,适合在门诊使用.

实用医学杂志相关文献

药物性肝病273例临床分析

目的:探讨药物性肝病(DILD)的特点及其致病药物,提高临床医师对该病的认识.方法:采用回顾性分析的方法对273例病例的用药史、临床表现、肝功能试验、病原学标志,以及治疗转归作出综合诊断.结果:引起肝病的相关药物中,解热镇痛抗炎药93例,占34.1%;抗结核类药55例,占20.1%;抗生素类药物42例,占15.4%;抗甲状腺药29例,占10.6%;肿瘤化疗药21例,占7.7%;中草药类13例,占4.8%;激素类药11例,占4.1%;其它9例,占3.3%.临床分类:273例DILD中肝细胞型105例,占38.5%;胆汁淤滞型75例,占27.5%;混合型93例,占34.1%.结论:引起DILD常见药物是解热镇痛抗炎药,较常见临床类型是肝细胞型.

作者：陈小嫦；陈其奎；洪华；陈雄杰；邓之驹；马海生刊期： 2003年第04期
佛山地区三种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变型的研究

目的:探讨佛山地区小儿G-6-PD缺乏症患儿基因突变类型.方法:使用突变特异性扩增系统(amplitication refractory mutation system, ARMS)方法测定经G-6-PD/6磷酸葡萄糖酸脱氢酶(6PGD)比值法二次检验证实的患儿42例静脉血,并对其中3例阳性标本进行分子克隆核测序.结果:42例标本中,G1388A突变17例,占40.5%;G1 376T突变12例,占29%;A95G突变3例,占7.1%,未定型10例,经核苷酸序列分析证实检测正确.结论:ARMS法是一种用于检测G-6-PD基因突变较理想的方法.G-6-PD基因突变型G1388A、G1376T及A95G是佛山地区G-6-PD缺乏症的常见基因突变型.

作者：范联；付涌水；丁艳刊期： 2003年第04期
血氨对亚临床肝性脑病的影响

目的:观察不同的亚临床肝性脑病(SHE)诊断标准下慢性肝病患者的血氨水平,探讨血氨与SHE的关系.方法: 对126例慢性肝病患者进行血氨、数字连接试验(NCT)、数字符号试验(Nsy)检测,其中32例做脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,观察比较SHE组与非SHE组血氨水平的差异.结果: 肝硬化组血氨水平高于非肝硬化组(P＝0.002);同时肝硬化组的SHE发生率(22/49;44.90%)高于非肝硬化组(20/77;25.97%),差异有统计学意义(P＝0.028).肝硬化病人以NCT异常为诊断标准的SHE组血氨水平高于非SHE组(P＜0.05),但非肝硬化组则差异无统计学意义(P＞0.05);而以Nsy、NCT和(或)BAEP异常为诊断标准的SHE组与非SHE组的血氨水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);以BAEP异常为诊断标准的SHE组血氨值却低于非SHE组(P＜0.05).结论: 血氨不能作为SHE的诊断标准,但血氨对肝硬化病人以NCT异常为诊断标准的SHE的产生及进展可能有一定的关系.

作者：张丽华；崇雨田；庄鹏；罗瑞虹；舒欣刊期： 2003年第04期
非体外循环心脏不停跳下冠状动脉搭桥术护理

非体外循环心脏不停跳下行冠状动脉搭桥术(称OPCAB)已成为近年来临床研究热点,我院1999年10月～2001年4月对34例患者行OPCAB术效果满意,现将护理体会总结如下.

作者：吴贤红；郭蕴华刊期： 2003年第04期
压砸伤断指的再植

压砸伤所致的断指伤情复杂,损伤范围广,再植条件差,成活率低,再植的难度较大.我院自1995年来对32例由压砸伤所致的断指进行了再植,大部分成活,随访3个月以上,多数断指恢复良好.现报道如下.

作者：邹锦考刊期： 2003年第04期
尿道下裂术后早期尿瘘的特点及防治

尿道下裂是小儿泌尿系统的一种常见畸形,手术治疗疗效尚不令人满意,其中尿瘘为常见的并发症.以往经验认为,一旦发生术后尿瘘,须3～6个月后再二期手术修补.我院对尿道下裂术后尿瘘患者经早期治疗,取得一定疗效,现报告如下.

作者：段义星；樊皓星；袁武雄；高智勇；周强刊期： 2003年第04期
新生儿泪囊炎的临床治疗

新生儿泪囊炎是临床常见病之一,多数患儿出生后不久有流泪,结膜充血,分泌物多,严重者泪囊区挤压有脓性分泌物溢出.笔者自1992年6月～2002年6月共诊治本病85例98眼,现将治疗方法与体会介绍如下.

作者：谢龙发刊期： 2003年第04期
功能性胃肠病患病情况调查

目的:对广州地区部分体检人群功能性胃肠病的患病率进行研究.方法:用随机整群抽样方法,对广州地区15～79岁广州健康常住居民部分体检人群1519人进行问卷调查,按罗马Ⅱ标准统计各种功能性胃肠病的患病率,并对部分患者作Zung焦虑、抑郁量表评定.结果:功能性消化不良(FD)患病率19.8%,肠易激综合征患病率为8.3%,功能性腹胀为11.0%,功能性便秘10.1%,功能性腹泻4.1%,FD合并功能性肠病患病率为6.8%.男女两性间各功能性胃肠病患病率差异无统计学意义(P>0.05).FD在20～50岁为高患病率年龄段,功能性肠病在各年龄段差异无统计学意义(P>0.05).功能性胃肠病心理异常率(16.4%)与无病者的心理异常率(7.4%)差异有统计学意义(P<0.05).结论:功能性胃肠病是广州地区的常见病、多发病,常伴有心理异常,应予重视.

作者：平丽；李瑜元；聂玉强；贾林刊期： 2003年第04期
2型糖尿病患者血浆肿瘤坏死因子水平与部分骨代谢生化指标的相关探讨

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)与骨代谢相关指标的关系.方法:采用放射免疫分析法测定60例2型DM患者(包括病程≤5年33例,病程＞5年27例)和56例正常对照组的TNF-α含量,并将其与血清骨钙素(osteoalain, BGP)、空腹胰岛素(Insuline, Ins)、血尿钙、磷水平进行比较.结果:糖尿病组TNF-α水平高于正常对照组(P<0.05),并与血清骨钙素呈负相关(r=-0.41,P<0.01),与尿钙、磷的水平呈正相关(r=0.43,P<0.01; r=0.46,P<0.01).结论:2型DM患者血浆TNF-α与骨质疏松的发生密切相关.

作者：王中京；游晓华；孔德勇刊期： 2003年第04期
可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘

目的:总结经动脉途径可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘的经验.方法:采用Magic-BDTE球囊导管和带标记乳胶球囊,在X线电视屏幕监视下,经股动脉插管,在球囊内注入适量等渗非离子造影剂闭塞瘘口.结果:6例全部治愈,均1次栓塞成功,颈内动脉通畅率100%,无并发症.结论:本方法可作为颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法.

作者：李平安；段传志；罗小林；杨国清；朱飚；李冲刊期： 2003年第04期
自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:观察自体角膜缘带结膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法:对翼状胬肉17例(22眼)患者,切除翼状胬肉后,采用自体角膜缘带结膜移植进行治疗,术后随访3～18个月,观察眼表的情况.结果:角膜上皮稳定,除病史较长、基质层稍混浊外,角膜恢复透明、光滑,无胬肉样组织增生,无一例复发,移植片愈合良好,光滑透明.结论:自体角膜缘带结膜移植为受损的角膜缘提供了新的干细胞来源.重建稳定的眼球表面,可降低复发率,是一种安全、简便、取材容易、效果良好,兼具美容的理想方法.

作者：温志雄；李桂宝；郭梨刊期： 2003年第04期
迟发性外伤性颅内血肿28例临床分析

随着现代影像诊断的发展,迟发性外伤性颅内血肿越来越被人们所重视,迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑损伤后,首次检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现的颅内血肿,或清除外伤性颅内血肿一段时间后,又在颅内不同部位发现血肿者[1].我们总结迟发性外伤性颅内血肿28例,现分析报告如下.

作者：邹学公；刘玉峰；慕玉波刊期： 2003年第04期
合并胰管结石的慢性胰腺炎的手术治疗

慢性胰腺炎临床表现多为复发性或持续性腹痛,可伴有胰腺内外分泌功能不全.病理改变为局部性、阶段性或弥漫性不规则硬化性改变和外分泌腺永久性的破坏.可伴有主胰管和小胰管的扩张.常有胰管阻塞因素存在,如狭窄、结石、钙化等.其中慢性胰腺炎合并胰管内结石的病例临床上较为少见.此类病人晚期常需手术治疗,虽然临床治疗上手术方式较多,但无一种手术方式可以适用所有情况.作者搜集1995～2002年共11例此类病例,均采用不同术式,获得满意效果.

作者：王海波；高扬刊期： 2003年第04期
胃镜下食管裂孔疝的诊断

目的:分析内镜下诊断食管裂孔疝63例患者镜下的特点,并与X线造影结果进行对比,探讨内镜对该病的诊断价值.并且研讨食管裂孔疝与反流性食管炎的密切关系.方法:总结63例患者的临床表现、内镜检查所见,食管炎分级、病理检查及X线造影检查结果,内镜诊断的符合率,食管裂孔疝并发食管炎的百分率.结果:内镜下诊断食管裂孔疝的63例患者,经X线造影确诊60例,符合率为95.24%,并发食管炎56例,并发率90.5%.结论:食管裂孔疝与内镜下诊断和食管炎的发生有密切关系,X线造影检查具有很高符合率.

作者：张福文；董荣芬；陈长春；王树芝；杨绍宏刊期： 2003年第04期
癌痛的诊断与治疗

癌性疼痛,或称晚期癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一.在此阶段,患者身心处于相当的痛苦之中.80%晚期癌症患者有剧烈疼痛,估计每天世界上至少有1 500万人经受着疼痛的煎熬.癌性疼痛已成为各有关科室日常工作的重要对象,特别是疼痛诊疗的重要内容.

作者：倪家骧刊期： 2003年第04期
创伤性蛛网膜下腔出血患者迟发病变分析

2000年1月至2002年6月我院收治创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)病人123例,其中46例急性期(伤后2周内)出现迟发性病变,现分析如下.

作者：陈汉民；廖圣芳；张银清刊期： 2003年第04期
治疗性血液成分单采术的临床应用

治疗性血液成分单采术(hemapheresis)指应用血细胞分离机分离供者或患者的血液成为各种成分,采出其中一种成分,回输其余成分的过程.随着近年来外周造血干细胞移植的开展,血细胞分离机被广为使用,治疗性血液成分单采术作为难治病和重症的有效治疗手段,已被应用于临床多种疾病[1].它包括治疗性血细胞单采术(therapeutic cytapheresis)和血浆置换疗法(plasma exchange PE).血细胞单采术包括白细胞单采、红细胞单采和血小板单采.我院用此法治疗37例病人,报告如下.

作者：陈琳军；梁辉刊期： 2003年第04期
挫伤性前房积血40例治疗体会

外伤性眼挫伤伴有多种眼的组织损伤(包括角膜、瞳孔、房角、睫状体、玻璃体、网膜神经等),导致复合性病理变化.而前房积血是眼外伤中常见的并发症,可并发角膜血染及继发青光眼等严重并发症,严重者影响视力恢复,如果处理不当则造成严重不良后果.现将我们2000年1月至2002年2月治疗的40例挫伤性前房积血情况报告如下.

作者：吕秀芳刊期： 2003年第04期
病案主任查房记录质量问题及监控措施

任查房记录作为医疗文件中病程记录的重要组成部分,既反映医疗质量,又反映医生的素质,专业水平和工作态度,它是教学的生动教材,是医疗质量的重要保证,也是评价医疗质量和医院管理的重要信息材料.随着医学科学技术发展,主任查房记录质量控制已由单纯的注重书写格式转而加强内涵质量,并在医院质量管理中具有越来越重要的地位,也是各医院病案质量控制的难点和薄弱环节.

作者：陆翔刊期： 2003年第04期
Dieulafoy病致上消化道大出血4例

Dieulafoy病又称杜氏损害或胃黏膜上恒经动脉出血(calibre prersistence).是一种较罕见的上消化道出血性疾病,国内报告病例很少,我院近10年来共收治4例,均经术中胃镜确诊,现报告如下.

作者：丁木拉提；叶尔江刊期： 2003年第04期