薛爱英；汤瑞玲；赵建军
目的:评价机械吻合在全胃切除后消化道重建的价值.方法:回顾性分析44例全胃切除106次应用管状吻合器吻合进行消化道重建资料.结果:运用吻合器后使手术时间及术后并发症明显减少.结论:吻合器在全胃切除术中多次运用是一种安全有效的方法.
作者：王明元；王星；林雨冬；吴德柱；熊维玲 刊期： 2003年第04期
我院自1990年8月～2002年10月,共收治肾结核病人212例,其中不典型肾结核48例,误诊时间长达10年.现将这些病例分析报告如下.
作者：张青；王秋玲 刊期： 2003年第04期
目的:分析内镜下诊断食管裂孔疝63例患者镜下的特点,并与X线造影结果进行对比,探讨内镜对该病的诊断价值.并且研讨食管裂孔疝与反流性食管炎的密切关系.方法:总结63例患者的临床表现、内镜检查所见,食管炎分级、病理检查及X线造影检查结果,内镜诊断的符合率,食管裂孔疝并发食管炎的百分率.结果:内镜下诊断食管裂孔疝的63例患者,经X线造影确诊60例,符合率为95.24%,并发食管炎56例,并发率90.5%.结论:食管裂孔疝与内镜下诊断和食管炎的发生有密切关系,X线造影检查具有很高符合率.
作者：张福文；董荣芬；陈长春；王树芝；杨绍宏 刊期： 2003年第04期
目的:探讨CT机监控下椎弓根置管定位在椎弓根钉内固定术中的应用及定位注意事项.方法:应用自行设计的器械,在内固定术前1天,在CT机监控下对患者进行椎弓根置管定位;共完成手术34例.结果:所有患者手术均获得成功,术后复查X线平片及CT扫描证实钉的位置理想.结论:CT机监控下椎弓根置管定位达到三维定位,为一种理想的椎弓根定位方法.
作者：范子文；杨进顺；黄文铎 刊期： 2003年第04期
任查房记录作为医疗文件中病程记录的重要组成部分,既反映医疗质量,又反映医生的素质,专业水平和工作态度,它是教学的生动教材,是医疗质量的重要保证,也是评价医疗质量和医院管理的重要信息材料.随着医学科学技术发展,主任查房记录质量控制已由单纯的注重书写格式转而加强内涵质量,并在医院质量管理中具有越来越重要的地位,也是各医院病案质量控制的难点和薄弱环节.
作者：陆翔 刊期： 2003年第04期
目的:探讨妊娠期妇外科急腹症的诊断与处理.方法:对本院1996年1月～2000年10月共收治的37例妊娠合并妇外科急腹症患者的诊断及处理进行回顾性分析.结果:妇外科急腹症占孕产妇0.57%,早期、中期及晚期妊娠合并妇外科急腹症的构成比分别为37.8%、35.1%及27.1%.术前确诊17例,占45.9%;术前诊断不明7例,占18.9%.妇科急腹症中以卵巢囊肿蒂扭转及破裂常见,外科急腹症中急性阑尾炎常见.24例经手术治疗,1例术后流产.13例非手术治疗,1例早产,3例行人流清宫术.结论:妊娠期合并妇外科急腹症术前确诊率不高,以妇科急腹症为著.妊娠不是手术的禁忌证,妊娠期急腹症应积极手术治疗.
作者：肖宗辉；王颀；张安秦；李晓伟 刊期： 2003年第04期
目的:观察倍美力加奥平栓治疗老年性阴道炎的疗效.方法: 将112例老年性阴道炎患者随机分为观察组(倍美力加奥平栓治疗组)和对照组(倍美力加甲硝唑阴道泡藤片组),对两组的临床疗效对比分析.结果:观察组的有效率为98.2%,明显高于对照组的87.5%.治愈疗程,观察组为1～2个疗程,对照组为1～3个疗程.结论: 倍美力加奥平栓阴道给药治疗老年性阴道炎,有增强疗效、缩短疗程的作用.
作者：王琳；王筑；陈淳渊 刊期： 2003年第04期
目的:探讨上消化道大出血少见病因Dieulafoy病的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析1998年1月～2002年10月收治的12例Dieulafoy病的内镜下特征及内镜治疗效果.结果:12例患者均在急诊胃镜下确诊,出血部位为胃底2例,贲门2例,胃体上段8例.病灶特点为直径在10 mm内的浅溃疡或糜烂,中央见血管裸露渗血或喷血、哨兵样突起血痂.10例经内镜局部注射肾上腺素生理盐水或电凝止血成功,2例经3次内镜止血失败改手术治疗,无一例死亡.结论:紧急内镜检查是诊断与治疗Dieulafoy病的首选方法.
作者：陈毅斌 刊期： 2003年第04期
无痛人流由于手术操作时间短,麻醉者多将麻醉深度尽量控制在临界状态,以便患者术毕及时苏醒.麻醉药物的作用及浅麻醉下手术刺激增加了人流综合征的发生率,其主要表现为心率下降[1].笔者通过不同的方法使用阿托品,观察对其预防和纠正作用.
作者：温满清；程曼文；朱永祥；顾沙 刊期： 2003年第04期
猫抓病(cat scratch disease CSD)是一种以局部淋巴结炎为主要特征的良性自限性疾病,临床报道少见,我院自1998年1月～2002年4月共收治经病理证实的猫抓病10例,现予以报道分析,以引起同道重视.
作者：李曙光；张丁；朱寿田 刊期： 2003年第04期
肺切除术对患者的呼吸循环生理造成很大影响,包括肺功能的损失和循环负荷的相对增加.肺切除的术后护理直接影响到手术的效果.本文总结笔者参与的100例肺切除术的护理,谈一谈对肺切除术后的护理体会.
作者：张翠红 刊期： 2003年第04期
目的:探讨佛山地区小儿G-6-PD缺乏症患儿基因突变类型.方法:使用突变特异性扩增系统(amplitication refractory mutation system, ARMS)方法测定经G-6-PD/6磷酸葡萄糖酸脱氢酶(6PGD)比值法二次检验证实的患儿42例静脉血,并对其中3例阳性标本进行分子克隆核测序.结果:42例标本中,G1388A突变17例,占40.5%;G1 376T突变12例,占29%;A95G突变3例,占7.1%,未定型10例,经核苷酸序列分析证实检测正确.结论:ARMS法是一种用于检测G-6-PD基因突变较理想的方法.G-6-PD基因突变型G1388A、G1376T及A95G是佛山地区G-6-PD缺乏症的常见基因突变型.
作者：范联；付涌水；丁艳 刊期： 2003年第04期
慢性胰腺炎临床表现多为复发性或持续性腹痛,可伴有胰腺内外分泌功能不全.病理改变为局部性、阶段性或弥漫性不规则硬化性改变和外分泌腺永久性的破坏.可伴有主胰管和小胰管的扩张.常有胰管阻塞因素存在,如狭窄、结石、钙化等.其中慢性胰腺炎合并胰管内结石的病例临床上较为少见.此类病人晚期常需手术治疗,虽然临床治疗上手术方式较多,但无一种手术方式可以适用所有情况.作者搜集1995～2002年共11例此类病例,均采用不同术式,获得满意效果.
作者：王海波；高扬 刊期： 2003年第04期
尿道下裂是小儿泌尿系统的一种常见畸形,手术治疗疗效尚不令人满意,其中尿瘘为常见的并发症.以往经验认为,一旦发生术后尿瘘,须3～6个月后再二期手术修补.我院对尿道下裂术后尿瘘患者经早期治疗,取得一定疗效,现报告如下.
作者：段义星；樊皓星；袁武雄；高智勇；周强 刊期： 2003年第04期
目的:观察心尖肥厚型心肌病的临床发展过程.方法:选取1989年1月至2000年2月在我院诊治54例心尖肥厚型心肌病病人,其中男40例,女14例;入选时年龄29～71岁,平均(54±9.1)岁,对其临床资料、心电图及超声心动图资料进行长期随访.结果:54例病人随访2～11年,平均(6.9±2.4)年,心功能Ⅰ级到Ⅱ级,心电图T波深倒程度从(7.3±3.3)mm增加至(9.7±4.1)mm(P<0.01),R波幅度由原(19.5±4.0)mm增加至(20.9±4.6)mm(P<0.01),T波与R波绝对差值从原(12.0±4.5)mm改善为(11.6±4.3)mm(P=0.043<0.05),心尖部心肌厚度(AMA)从(17.8±2.7)mm减少至(17.4±2.6)mm(P=0.008),1例死于脑出血.结论:本组随访资料显示,经治疗后AHCM患者预后良好,肥厚心肌的厚度有可能减轻,但心电图的T波深倒程度及R波幅度增加,且与心肌肥厚程度不一致,其原因有待进一步探讨.
作者：冯新武；周颖玲；黄文晖；陈纪言；罗建方；李瑜辉 刊期： 2003年第04期
目的:探讨利多卡因静脉注射治疗支气管哮喘的疗效.方法:22例支气管哮喘患者采用利多卡因静脉注射前15～30 min,测峰值呼气流速(PEF)3次,取高值,利多卡因静脉注射1～2 mg/kg(50～100 mg)加生理盐水20～40 mL,20 min注射完,30 min后再测PEF 3次,取高值.结果:利多卡因静脉注射前PEF为(240±94)mL/min,注射后PEF为(287±101)mL/min,PEF增值为(19.6±8.5)%,t=7.365,P<0.001,两者差异具有非常显著意义.总有效率为86.4%,其中显效31.8%,好转54.6%,未发现明显副作用.结论:利多卡因静脉注射治疗支气管哮喘是有效和安全的,尤其对于支气管哮喘急性发作期,患者可单独应用,也可与β2受体激动剂、茶碱类及溴化异丙托品等联合应用作为平喘治疗.
作者：刘宏新 刊期： 2003年第04期
甲状腺癌占全身恶性肿瘤1%,近年来由于诊断技术的发展和外科医生对本病认识的提高以及处理经验的不断积累,多数病人在术前术中能够明确诊断并得到满意的治疗.自1998年10月～2002年11月我院共收治甲状腺肿瘤524例,其中甲状腺癌20例,占3.81%,现报告如下.
作者：郭盖章 刊期： 2003年第04期
生物芯片由美国Affymetrix公司首先开发,在短短数年中,芯片技术进步迅速,并呈现发展高峰.所谓生物芯片是由固定于不同种类支持介质上的高密度的寡核苷酸分子、基因片段或多肽分子的微阵列组成,其中每个分子的位置及序列为已知,当荧光标记的靶分子与芯片上的探针分子结合后,可通过激光共聚焦荧光扫描或电荷偶摄影像机(CCD)对荧光信号强弱的检测而判断样本中的靶分子数量,以实现对化合物、核酸、蛋白质、细胞及其他生物组分的准确、快速和大信息量的筛检,其特点是高度平行性、多样性、微型化和自动化.
作者：蒋业贵；李兆申 刊期： 2003年第04期
目的:探讨弹性义齿基托与整铸支架联合在修复牙列缺损临床应用的可行性.方法:选取92例伴前牙缺失的Kennedy Ⅱ、Ⅲ 类牙列缺损病例,随机分组:实验组51例作弹性义齿基托与整铸支架联合进行可摘局部义齿(removable partial denture, RPD)修复;对照组41例作整铸支架常规RPD修复.观察项目包括:患者对义齿外形美观满意度、义齿固位程度、抗折程度、咀嚼效率.结果:患者对实验组义齿外形美观满意度良好,与对照组比较差异有统计学意义;两组义齿均固位稳固、抗折程度良好、咀嚼效率满意,无明显差异. 结论:弹性义齿基托与整铸支架联合义齿基托、支架结合牢固,功能恢复良好,尤以避免前牙区金属固位体而获得美观之外形.对修复牙列缺损特别是伴前牙缺失的病例具有良好的临床应用前景,是可行的.
作者：林成信；陈丹；罗君耀 刊期： 2003年第04期
糖尿病性癫痫发作目前被认为是糖尿病神经系统并发症之一,易误诊为脑血管疾病.现对我院1995～2001年诊治的10例患者,结合文献进行分析.
作者：钟国连；黄贤华；吕维名 刊期： 2003年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
