谭妙玲;柯小瑚
1引言2001年2月~2002年2月,我院采用在常规治疗的基础上,应用23价肺炎链球菌多糖疫苗(纽莫法23 )三角肌肌内注射治疗32例慢性支气管炎(慢支)病例,取得较好的疗效,现将结果报道如下.
作者:黎志明;李记标 刊期: 2003年第08期
患者,女,40岁.因间歇性胸闷、气短、头晕3个月,加重10小时入院.患者近3个月来常无明显诱因突然出现胸闷、气短、头晕,多于夜间睡眠时发作,坐位及站立位约30分钟后可自行缓解,未行任何诊治.
作者:刘溶 刊期: 2003年第08期
1引言中枢性呃逆是神经外科的常见症状,是由于中枢性病变如颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等致呃逆中枢受激惹,使其呈浅抑制或浅兴奋状态,从而引起的一种反射性膈肌间歇性痉挛.
作者:楚胜华;袁先厚;江普查;陈卫国;郭国炳;俞苏寰 刊期: 2003年第08期
1引言过去10余年,在心血管病领域,射频导管消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗心律失常取得了重大进展.许多以往只能靠药物或外科开胸手术治疗的心律失常,通过RFCA就可达到根治.在行RFCA时,首先要进行心电生理检查和标测,明确心律失常的机制和部位.
作者:方丕华;张澍 刊期: 2003年第08期
1引言随着体外震波碎石术和泌尿系统腔镜等微创技术的发展,泌尿系统结石的治疗手段越来越多样化、越来越简便,治疗的成功率也越来越高,使医生们的注意力主要集中在结石的治疗上,而忽视了病因筛查在结石的防治中所起的重要作用.因此,我们必须纠正只管结石,不管病因;只管取石,不管随访;只管治,不管防的错误趋向.
作者:邓春华;孙祥宙 刊期: 2003年第08期
目的:研究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清白介素-6和C反应蛋白水平的变化,为ACS的早期预防及临床干预治疗提供参考.方法:用酶联免疫吸附法测定30例ACS患者和18例稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者和26名正常人(对照组)的白介素-6、C反应蛋白水平,比较ACS组和SAP组入院时和住院3周后的白介素-6、C反应蛋白水平变化情况.结果:ACS组入院时和住院3周后白介素-6[(254±70)ng/L,(239±67)ng/L]、C反应蛋白水平[(38±18)ng/L,(35±17)ng/L]分别与SAP组[(113±41)ng/L、(109±40)ng/L、(4.9±1.8)ng/L、(4.7±2.0)ng/L]、对照组[(93±39)ng/L、(3.7±1.5)ng/L]比较差异均有统计学意义,均为P<0.01,ACS组入院时与住院治疗3周后的白介素-6、C反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(均为P>0.05).而SAP组入院时和住院3周后的白介素-6、C反应蛋白水平与对照组比较差异亦无统计学意义,均为P>0.05.结论:ACS患者血清白介素-6、C反应蛋白水平显著升高,提示炎症反应可能参与了ACS的发生、发展过程,白介素-6、C反应蛋白可作为监测ACS病情的临床生化指标.
作者:潘德茂;卢健坤;郑朝日 刊期: 2003年第08期
1引言特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonaryhenosiderosis,IPH)是一种以弥散性肺泡出血和继发性缺铁性贫血为特征而病因未明的少见病,多见于小儿[1].由于其临床表现多样,容易误诊.为了提高对本病的认识,现将1990~2000年间误诊的8例IPH报告如下.
作者:闫荣军 刊期: 2003年第08期
目的:比较胃大部分切除结肠前毕罗Ⅱ式吻合术与结肠后胃空肠鲁氏Y形吻合术两种消化道重建方式的优劣.方法:回顾性分析胃大部分切除结肠前毕罗Ⅱ式吻合术(A组,48例)与结肠后胃空肠鲁氏Y形吻合术(B组,48例)病人的临床资料.比较两种术式在术后早期及远期并发症的发生情况.结果:A组与B组的术后早期并发症发生率分别为6%、4%,P>0.05;术后远期并发症反流性胃炎与反流性食管炎的发生率A组(17%)高于B组(2%),两者比较,其差异有统计学意义(P<0.01).结论:胃大部分切除结肠后胃空肠鲁氏Y形吻合术较结肠前毕罗Ⅱ式吻合术优越.
作者:林平 刊期: 2003年第08期
作者: 刊期: 2003年第08期
作者: 刊期: 2003年第08期
1引言磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是现代影像医学的重要组成部分之一.其成像原理是利用人体内的某些特定原子核(如人体的氢原子)在磁场内受到一种特定射频脉冲激励时产生共振并发出无线电信号,经收集后由电子计算机处理成像.
作者:罗柏宁 刊期: 2003年第08期
1引言恶性肉芽肿是一种主要发生在鼻腔、硬腭、鼻咽等中线部位,常伴有局部的炎症改变、组织坏死、溃疡形成,以及发热、内脏损害、消化道出血、脾肿大、贫血等一组多脏器病变临床综合征.按病理和临床特征分为两种临床类型:面中线型(Stewart)型和韦格纳(Wegener)型.
作者:张萍;刘汝利 刊期: 2003年第08期
目的:探讨眶膈脂肪填补凹陷改良术修复下睑、睑颊沟区凹陷畸形的临床效果.方法:对14例下睑、睑颊沟区凹陷畸形病人施行修复手术,先在皮肤与眼轮匝肌间和眼轮匝肌与眶膈间潜行分离至眶下缘或向下分离至颧骨,肌瓣向外上牵拉固定于外眦眶骨膜上;保留眶膈内脂肪组织填充于凹陷处,用以修复下睑、睑颊沟区凹陷畸形.结果及结论:14例均取得满意效果,术后下睑、睑颊沟区凹陷畸形得到矫正,眼周皮肤平复、饱满.提示修复和加强前壁支持组织,利用眶膈脂肪填补凹陷是矫正下睑、睑颊沟区凹陷畸形,恢复年轻容貌的有效方法.
作者:惠俐 刊期: 2003年第08期
目的:探讨胃大部分切除术后患食管癌患者的手术治疗方法.方法:对21例胃大部分切除术后患食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全组患者采用食管癌切除、食管残胃吻合术治疗.术后随访5年,除1例术后1年死于肝转移外,其余健在.2例发生轻度反流性食管炎,其余无严重并发症.结论:对胃大部分切除术后患食管癌的患者采用食管癌切除、食管残胃吻合术治疗疗效好,术式简单,并发症少.
作者:黄汉荣;黄耀 刊期: 2003年第08期
目的:探讨肝素联合肾上腺皮质激素(激素)治疗原发性肾病综合征对血脂及肾功能的影响.方法:将确诊为原发性肾病综合征的68例患者随机分为两组,分别给予激素治疗(对照组,35例)和肝素联合激素治疗(治疗组,33例),观察两组疗效及治疗前后血脂、肾功能的变化.结果:治疗组完全缓解率94%,对照组完全缓解率89%,两组比较,P>0.05.治疗组在治疗4周时、对照组在治疗12周时血清总胆固醇降至接近正常水平,治疗组在治疗8周时、对照组在治疗12周时血清甘油三酯降至正常水平,两组比较,均为P<0.05.治疗组全部患者肾功能正常,无发生血管栓塞;对照组11%进展为慢性肾功能不全,2例发生血管栓塞.两组均无发生严重不良反应.结论:肝素联合激素治疗原发性肾病综合征,能更有效地降低血脂,降低慢性肾功能不全的发生率,无严重不良反应.
作者:谭妙玲;柯小瑚 刊期: 2003年第08期
目的:研究全面评价早产儿营养状况的指标.方法:对40名早产儿和148名正常新生儿采用单向免疫扩散法测定脐血前白蛋白、白蛋白、总蛋白,用WFD-Y2型原子吸收分光光度计(火焰法)检测脐血微量元素水平.结果:①早产儿前白蛋白、白蛋白、总蛋白均低于正常对照组,差异有统计学意义(分别为P<0.001,P<0.01,P<0.01);②早产儿脐血清前白蛋白与白蛋白、总蛋白均呈正相关(r白=0.198,P<0.05,r总=0.214,P<0.05),与出生体重呈正相关(r体重=0.41,P<0.01);③早产儿脐血锌、铁低于正常对照组(P<0.05),血铜高于正常对照组(P<0.01);④前白蛋白含量与铁、铜、锌、钙、镁等微量元素无相关性.结论:前白蛋白是敏感的评价早产儿营养水平的蛋白质-能量指标,同时检测微量元素可全面地评价其营养状况.
作者:王秀芳;王西阁;邹丽萍;杨静丽;冯红旗;贾莉婷 刊期: 2003年第08期
1引言多发性硬化症是主要由T细胞介导的、以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病.目前对多发性硬化症的治疗方式多样,包括免疫干预治疗、细胞因子治疗、金属蛋白内切酶抑制药治疗、干细胞移植等.
作者:马琦;王彤歌 刊期: 2003年第08期
目的:探讨卵巢妊娠的诊断及治疗方法.方法:对43例原发性卵巢妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果:43例卵巢妊娠中,12例经腹腔镜诊断,1例B超提示,30例经开腹手术与病理学检查证实.开腹手术治疗37例,包括腹腔镜下诊断后转开腹手术的6例;腹腔镜下手术6例,均治愈出院.随访的40例中,术后1年内4例妊娠(3例足月分娩,1例孕1+月自然流产).结论:卵巢妊娠治疗以手术为主,腹腔镜有利于早期诊断与治疗卵巢妊娠.
作者:王宁宁;黄建昭;庄广伦;何勉;谢洪哲;姚书忠 刊期: 2003年第08期
目的:探讨正畸固定矫治器对牙龈健康的影响.方法:正畸患者48例为观察组,在佩戴固定矫治器1周、2周和4周时检查牙龈,进行牙龈指数测定和菌斑指数测定.并与随机选取的45名在校大学生(对照组)作同期对照.结果:戴固定矫治器者的牙龈指数和菌斑指数均明显高于对照组(P<0.05),且随时间的推移,观察组的牙龈指数和菌斑指数自身比较有明显增加(P<0.05);戴固定矫治器者牙龈炎的发生率明显高于对照组(P<0.01),且有随时间延长而上升的趋势(P<0.05).结论:正畸固定矫治器对牙龈健康有负面影响.
作者:常少海;叶剑涛;刘东雄;曾芳芳 刊期: 2003年第08期
作者: 刊期: 2003年第08期