杨顺昱；陶军；蓝景生
1引言胃肠动力障碍性疾病很常见,除了功能性胃肠病、器质性胃肠病外,全身性疾患如一些代谢、内分泌、自身免疫性疾病等也常引起胃肠运动功能紊乱.近年来,促胃肠动力药的研究开发及临床药理研究有了较大的进展,一些新型促胃肠动力药已应用于临床,临床医师应熟悉各类促胃肠动力药的药理作用、药效特点、疗效及不良反应等,合理选择用药,以便更有效地治疗胃肠动力障碍性疾病.
作者：刘思纯 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
1引言膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,主要依靠有创性的膀胱镜检查并取活组织检查确诊.尿液脱落细胞检查是诊断膀胱肿瘤的常用无创性检查方法,但是阳性率较低,因此,需要研究新的更准确的膀胱肿瘤标记物.现将应用于检测膀胱肿瘤的标记物特点介绍如下.
作者：王德林；陈在贤；何梓铭 刊期： 2003年第12期
目的:比较伊贝沙坦与雷米普利治疗慢性心力衰竭(慢性心衰)的疗效和安全性.方法:182例慢性心衰病人随机分为伊贝沙坦组(92例,口服伊贝沙坦150～300 mg/d)和雷米普利组(90例,口服雷米普利2.5～5.0 mg,每日2次),疗程3个月.比较两组的心功能改善情况和不良反应.结果:伊贝沙坦组总有效率为89%(79/89)、雷米普利组为86%(65/76),两组治疗后超声检查各项心功能指标(左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容量、左心室舒张末期容量、左心室射血分数、左心室重量指数)及X线检查心胸比均有改善,但组间比较差异无统计学意义.治疗中,伊贝沙坦组3例因不能耐受退出试验,雷米普利组则有14例退出试验,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伊贝沙坦与雷米普利治疗慢性心衰的效果相似,但伊贝沙坦的不良反应少,病人的依从性优于雷米普利.
作者：杨顺昱；陶军；蓝景生 刊期： 2003年第12期
患者,女,30岁.因反复皮肤、巩膜黄染伴酱油色尿3年,左侧胸痛2周收住院.3年前无明显诱因渐起皮肤、巩膜反复黄染伴酱油色尿,半年后在当地检查:血红蛋白81 g/L,红细胞2.9×1012/L,白细胞5.1×109/L,血小板59×109/L,网织红细胞计数0.06,血清胆红素增高,Coombs'试验阳性.
作者：陈东 刊期： 2003年第12期
目的:探讨副伤寒甲的临床症状、热型特点及治疗措施.方法:对223例副伤寒甲的临床资料进行回顾性分析.结果和结论:临床症状以发热(99.1%)、头痛(89.7%)、咽痛(58.3%)为主,89.2%的发热以下午及夜间为甚,热型以弛张热为主,肝功能多有损害,治疗以喹诺酮类为主.由于目前副伤寒甲的症状不典型,加深对该病临床症状、热型特点的了解有助于该病的临床诊断及治疗.
作者：冯纯慧；刘云 刊期： 2003年第12期
患者男性,33岁.2002-04-25晚因急性鼻炎后自觉鼻塞,用力擤鼻后觉右眼眶周肿胀,26日晨肿胀稍减.
作者：李玉珍 刊期： 2003年第12期
患者,男,71岁.因阵发性胸骨后疼痛5个月,加重10余日来我院求治.胸痛多在凌晨发作,外院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛,予口服硝酸异山梨酯及速效救心丸10分钟左右疼痛缓解甚至消失,但不能阻止其以后继续发作.
作者：张彦峰 刊期： 2003年第12期
目的:探讨感觉障碍平面与颈椎椎间盘突出所致脊髓型颈椎病病灶不符的原因及诊治方法.方法:回顾性分析感觉障碍平面与病灶不符的36例脊髓型颈椎病患者的临床资料.结果和结论:全部病例均存在较病灶低的传导束型感觉障碍,64%(23/36)位于T4～T5节段.脊髓型颈椎病感觉障碍平面低于病灶水平的原因除与神经传导纤维排列有关外,尚须考虑供血的解剖学因素.临床遇到感觉障碍平面位于中、上胸段的脊髓压迫症患者需考虑颈段病灶所致,有手术适应证者早期手术可改善预后.
作者：熊友生；周玉珍；殷明 刊期： 2003年第12期
目的:探讨糖尿病肾病患者在血液透析过程应用50%葡萄糖纠正低血糖症状的效果及佳用糖时间,为改进在血液透析过程的治疗及护理措施提供依据.方法:对接受血液透析治疗的42例糖尿病肾病患者进行4次血液透析,第1次血液透析不输注50%葡萄糖(无糖透析),第2、3、4次分别在透析结束前60分钟、45分钟和30分钟给予静脉输注50%葡萄糖100 mL(输糖透析),在透析结束时检查血糖并与无糖透析的血糖水平比较.结果:透析结束前45分钟和30分钟输入50%葡萄糖者,透析结束时的血糖水平与无糖透析的血糖水平差异有统计学意义(P＜0.05);而透析结束前60分钟输入50%葡萄糖者到透析结束时的血糖水平与无糖透析的血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病肾病患者在透析结束前1小时可输注50%葡萄糖,以防治患者透析过程发生的低血糖.
作者：谢遵华；谢美珍；冯婉娜；沈清瑞 刊期： 2003年第12期
例1女,58岁.4年前因双下肢水肿2个月到医院求治,当时查心电图示ST段下移、T波低平、窦性心动过缓,诊断为冠心病.
作者：黄少敏；易少波 刊期： 2003年第12期
患者男,70岁.因发热、畏寒4日,全身皮疹2日于2002-05-03就诊.体格检查:体温38.8℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压19/12 kPa.患者精神萎靡,全身皮肤可见广泛性红色斑丘疹,压之退色,颈面部尤甚,丘疹融合成片状红色斑块.
作者：陈荣生 刊期： 2003年第12期
1 引言在肾功能不全时,由于水溶性药物和药物的代谢产物清除率降低,如按常规用药会导致血药浓度过高,必须根据药物清除率下降的程度进行剂量个体化处理,尤其对于治疗窗较窄的药物更为重要.在肾功能不全时,药物清除率下降了多少?是否需要进行剂量调整,给药剂量和给药间隔要作哪些改变?这些都是临床医生需要了解的内容.
作者：黄守坚；黎明涛；陈汝筑 刊期： 2003年第12期
目的:探讨急性冠状动脉综合征患者血浆高半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血清C反应蛋白水平的变化及临床意义.方法:65例急性冠状动脉综合征患者、48例稳定型心绞痛患者和35名健康体格检查者为研究对象,用高效液相色谱及荧光法检测血浆高半胱氨酸水平,用速率散射比浊法检测血清C反应蛋白水平,并作比较.结果:急性冠状动脉综合征组血浆高半胱氨酸、血清C反应蛋白水平分别为[(19±6)μmol/L、(13.2～36.4)21.3 mg/L]明显高于稳定型心绞痛组[(13±3)μmol/L、(1.0～9.5)5.1mg/L]及对照组[(10±3)μmol/L、(0.9～8.2)4.8 mg/L],P＜0.05,P＜0.01.急性冠状动脉综合征组血浆高半胱氨酸水平与血清C反应蛋白水平间呈显著的正相关(r=0.712,P＜0.01).结论:急性冠状动脉综合征患者血浆高半胱氨酸和血清C反应蛋白水平明显升高.高半胱氨酸和C反应蛋白可作为早期预测急性冠状动脉综合征的生化指标.
作者：徐会圃；刘长梅；冯义柏 刊期： 2003年第12期
1引言急性白血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病,常累及骨髓、肝、脾、淋巴结及其它器官,主要表现为贫血、发热、出血等,由于其临床表现复杂、多样,初诊易致误诊,尤其是基层单位的误漏诊率较高.现就我院1990年9月～2000年9月初诊时误诊或漏诊,后经骨髓细胞学检查诊断的13例白血病的临床资料分析报告如下.
作者：王斌；石骏 刊期： 2003年第12期
1病历摘要患者,男性,67岁.因反复胸闷、胸痛2年,加重1个月于2001-11-16入院.患者于2年前起常在无明显诱因的情况下出现活动后胸闷、胸痛,为胸骨后压榨样疼痛,持续数分钟,无放射痛,不伴冷汗、气促、黑矇、昏厥,含服硝酸甘油后迅即缓解,每月发作1～2次.
作者：王鸣和；严铭玉；李洋 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
1引言小儿颅内肿瘤多为恶性,预后较差.为总结经验、提高诊治水平,现将我院1988年1月～2001年12月经磁共振检查、病理检查确诊的病历完整的78例小儿颅内肿瘤的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：孔庆兰；杨秀英；张惠梅；刘丽；张京君；蔡俊荣 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
患者,男,57岁,农民.2001-12-09因腹胀、纳差、消瘦2个月,加重伴腹痛5日入院.既往身体健康,否认肝炎、寄生虫病史,无烟、酒嗜好,无药物过敏史.
作者：张培荣；王万虎 刊期： 2003年第12期
新医学杂志
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主办：中山大学
