李德玲
新一轮的卫生医疗改革不断的向更创新的阶段发展,全国对五级诊疗分配医疗模块和国民健康管理体系的评选也有了更新的要求.从枢纽医院、新传统综合医院、国家医疗网络、新基层医疗和全国国民的建设出发,建立全国择优五级诊疗分配医疗模块和国民健康管理体系也是新的想法.
作者：谢梦辉 刊期： 2016年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是呼吸睡眠障碍性疾病的一种.药物和手术是治疗该病的主要方法,如何针对患者病情选择适当的方法 给予治疗,是促使患者病情恢复、减轻心理和经济负担的关键.通过对国内外近几年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床治疗相关文献的分析,从阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床特征、治疗方法 进行综述,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗和预后提供参考.
作者：杨秀荣 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腹腔镜急诊手术治疗妊娠晚期并急性阑尾炎患者临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2014年9月接受急性阑尾炎手术的212例妊娠晚期患者,平均分为研究组和对照组,每组106例,研究组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,并对两组患者的手术情况、术后恢复、手术并发症情况、术后流产情况、早产等相关指标进行统计分析.结果 研究组患者手术出血量为(10.39±2.21)ml,显著少于对照组患者(P<0.05),切口长度为(2.56±0.22)cm,显著优于对照组患者(P<0.05),研究组患者排气时间为(1.04±0.24)d,显著少于对照组患者(P<0.05),研究组患者住院时间为(3.34±1.37) d,显著少于对照组患者(P<0.05),研究组患者使用止痛药数及切口感染术均显著低于对照组患者(P<0.05).结论 腹腔镜急性手术治疗妊娠晚期并急性阑尾炎在手术安全性上与传统开腹手术并无差异,但在能够明显减少患者出血量,缩短切口长度,缩短住院时间以及避免伤口感染,适合临床上推广应用.
作者：李风梅；马树奇；刘红雁；朱焕芳 刊期： 2016年第03期
目的 分析评价5种常见梅毒血清学检测方法,为梅毒实验室检查方法 学选择提供依据.方法 以257例临床确诊梅毒患者为真阳标准,以221例临床排外梅毒人群为真阴标准,从灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率几方面对目前常用的检测方法 做出客观评价.结果 5种梅毒血清学检测方法 中,假阴性率TRUST>RPR>TP-CGT>TP-ELISA>TPPA,均存在漏检的情况;假阳性率TP-CGT>RPR> TRUST>TP-ELISA>TPPA,以金标和两种非特异度方法 假阳性率高.5种检测方法 特性评价指标中,均具有非常明显的差别,综合统计,检测效果为TPPA≈TP-ELISA>TP-CGT>TRUST≈RPR.结论 3种特异度试验和2种非特异性试验存在检测效果的差异性,但各有其特点和适用范围.
作者：巫玲；黄春萍；刘艳芳；潘宝龙 刊期： 2016年第03期
目的 观察运用缩尿丸和桑螵蛸散加减治疗遗尿患儿的临床疗效.方法 运用缩泉丸和桑螵蛸散加减治疗2012年5月至2015年5月62例遗尿患儿.结果 经一个疗程治疗后,痊愈18例,有效27例,无效3例,治疗总有效率为93.8%.结论 缩泉丸合桑螵蛸散加减治疗小儿遗尿疗效显著,值得推广和应用.
作者：郎荣燕 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti- CCP)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)、类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 设置RA组、其他自免病组、健康对照组,检测单个指标在三组中的血清学水平;做单项检测RA的性能评价;以逐步Logistic回归结果 的ROC曲线下面积(AUC)比较分析4个指标单独及联合检测的特异度;总结RA组4个指标的互补关系.结果 (1)单项指标在三组受试对象水平差异有统计学意义(P<0.05),RA组与其他自免组和健康对照组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)单个指标检测RA患者性能评价,总符合率为:GPI>抗MCV>抗CCP>RF,但差异无统计学意义;(3)4项指标联合检测时用Logistic回归法模拟的AUC大于单独检测的AUC;(4)单一指标阴性时,其他3个指标均有一定的阳性率.结论 GPI,抗CCP,抗MCV,RF是诊断RA的标志性指标,各指标对RA诊断价值比较还有待进一步验证,但联合检测可提高RA诊断的灵敏度和特异度,尤其是对临床症状不典型或RF阴性者,有利于RA的早期诊断和治疗.
作者：张园园；潘宝龙；马骏；李俊娥 刊期： 2016年第03期
目的 研究分析钬激光碎石治疗输尿管镜下泌尿系结石的临床效果.方法 选取医院2013年12月至2015年2月泌尿系结石患者88例作为主要研究对象,回顾性分析患者的临床资料,输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床应用价值.按照随机数表法将患者分为分析组以及参照组两组,各组患者44例.结果 参照组治疗总有效率(72.73%)明显低于分析组治疗总有效率(95.45%),差异有统计学意义(P<0.05);参照组术后并发症发生率(22.73%)明显高于分析组术后并发症发生率(4.54%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 泌尿系结石在输尿管镜下使用钬激光碎石治疗可以取得非常显著的治疗效果,可以显著提升患者的治疗总有效率,同时促使患者早日康复,值得进一步推广使用.
作者：赖惠菲 刊期： 2016年第03期
目的 总结急性心肌梗死的院前急救措施与终结局.方法 随机选取我中心接诊的132例急性心肌梗死患者作本次临床研究调查对象,其中66例实施院前急救的患者作观察组,另66例由他人送至医院后接受治疗的患者作对照组,比较两组患者终抢救治疗结局.结果 观察组患者实施现场院前急救后20例死亡,死亡率为30.30%;对照组患者由他人送至医院后接受治疗后37例死亡,死亡率为56.06%,两组患者终结局比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者实施院前急救,可为患者争取更多的治疗时间,降低终死亡率,更利于患者预后.
作者：李帅 刊期： 2016年第03期
目的 探究慢阻肺缓解期患者采用肺康复治疗的临床疗效.方法 选取2011年10月至2014年1月收治的慢阻肺缓解期患者60例作为本次的研究对象,按照入院治疗的顺序分为两组,分别为对照组和研究组.对照组患者30例,采用常规治疗;研究组患者30例,进行康复治疗,包括康复指导、全身运动、吸氧练习、呼吸肌训练等,比较两组患者的临床治疗效果.结果 连续治疗24周后,研究组患者的肺功能与运动耐力均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢阻肺缓解期患者给予康复治疗的临床效果显著,可明显提升患者的运动耐力,改善肺功能,值得大力推广并应用.
作者：孙伟 刊期： 2016年第03期
目的 评价以医院为基础的质量提高(QI)体系在南部非洲国家莱索托大型公立医院实施的初步效果.方法 在15个月的时间内,莱索托的莫特邦医院的产科、门诊和转诊系统实施了QI体系,其内容包括举行QI的计划会议、建立QI团队的制度、建立QI指导委员会、设计和实施合适的QI课程以及每个月的咨询和反馈会议.结果 产科产程图的完成率提高了78%,门诊危重患者的等待时间下降了84%,急诊患者转诊的时间下降了57%.结论 QI项目的实施可以提高非洲医疗资源有限地区的医疗质量.
作者：肖毅；田时明；徐安辉；项涛；李舟；彭健；闫学军；邵世文；钱霜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨云南玉溪地区早孕孕妇中TORCH-IgM的阳性率,为有效预防当地TORCH感染提供科学依据.方法 回顾性分析2013-2014年当地4371例早孕孕妇血清TORCH-IgM抗体检测结果,统计分析各病原体阳性率及季节分布.结果 云南玉溪早孕孕妇TORCH感染具有自己的特点:(1)以HSV Ⅰ和RV为主,分别为3.98%及3.48%,其次为HSV Ⅱ(1.08%),CMV(0.69%)和TOX(0.21%);(2)病原体的感染率与季节平均气温呈正相关,具有季节性:夏16.58%、春9.98%,秋6.48%、冬3.13%.(3)五种病原体在四季中的高发规律有所不同;(4)HSV Ⅰ、RV感染率高于国内外文献报道水平,总体感染率低于文献报道水平.结论 针对HSV Ⅰ和RV高发的玉溪地区,应着重加强两者的监测和预防,加强个人卫生防护和及时接种RV疫苗,对感染者采取一定的干预和治疗措施,以促进优生优育,提高人口素质.
作者：潘宝龙；巫玲；黄春萍；张园园；马骏 刊期： 2016年第03期
主要介绍关于VELA型呼吸机氧电池的故障问题及校准方法.
作者：王瑞青；吴召兵；张东 刊期： 2016年第03期
随着无线网络在技术上的成熟和迅猛发展,其灵活性、扩容性、易用性迅速被各大医院认可,这对我国医疗卫生事业的发展是一个前所未有的机遇.然而在推动医院信息化发展进程的同时,它也难以避免会造成一些弊端.
作者：徐宁 刊期： 2016年第03期
结合savina呼吸机的组成和及功能,介绍呼吸机在使用过程中遇到的2个案例故障的原因分析与检修.
作者：朱彩霞；李桂明 刊期： 2016年第03期
目的 分析PFNA和DHS内固定治疗老年粗隆间骨折患者的临床资料,探讨内固定方式治疗效果.方法 将95例股骨粗隆间骨折患者随机分成对照组47例和观察组48例.对照组实施微创DHS内固定治疗,观察组实施PFNA内固定治疗,对比两组治疗效果.结果 两组患者术后切口愈合良好,无切口感染等.与DHS组相比,PFNA组不但手术用时短、手术中出血量也较少,在骨性的愈合时间方面,PFNA组术后患肢负重早,骨折愈合快,且在术后并发症、术后髋关节Harris评分方面两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗老年粗隆间骨折患者PFNA内固定疗效优于DHS内固定.
作者：王晓锋 刊期： 2016年第03期
口腔护理是临床护理中比较基础的一项护理项目,对住院患者来说,口腔护理尤其重要.
作者：郭淑清 刊期： 2016年第03期
目的 探讨磁共振钆贝葡胺造影剂在肝脏疾病诊断中的应用价值.方法 疑似肝脏病变患者50例,施行莫迪司造影剂磁共振扫查,分析影像学表现.结果 CT扫查筛出率为90.0%;加入莫迪司增强扫描筛出原发性肝癌15例,肝硬化18例,肝脓肿10例,肝局灶性结节增生7例,检出率100.0%.结论 莫迪司造影剂可在肝脏疾病的诊断中具有较大的优势.
作者：尹光平；童玉云；孙文健 刊期： 2016年第03期
目的 对比观察动态心电图和常规心电图在诊断冠心病患者心律失常的应用价值.方法 对来医院就诊且诊断为冠心病的患者分为动态心电图组和常规心电图组,每组130例,分别进行监测.结果 (1)两组患者心律失常检出率分别是68.46%、56.92%,动态心电图心律失常检出率高于常规心电图,差异无统计学意义(P>0.05).(2)动态心电图组患者房早早发、室早早发检出率略高于常规心电图组,差异无统计学意义.在房早成对、室早成对、室早二三联律、房早二三联律以及短阵发性室性心动过速的监测准确率明显高于常规心电图的监测准确率,差异有统计学意义(P<0.05).(3)动态心电图与常规心电图诊断心肌缺血阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 动态心电图诊断冠心病心律失常检出率高,比常规心电图监测更加精准,对临床的诊断治疗有重要的意义.为临床冠心病心律失常的诊断治疗提供重要科学依据.
作者：杨海霞 刊期： 2016年第03期
目的 探究不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床效果.方法 将妇科门诊收治的110例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例,观察组患者米非司酮的剂量为12.5 mg/d,对照组患者米非司酮的剂量为6.25 mg/d,连续用药3个月,观察和比较两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况.结果 观察组患者的治愈率为83.64%,对照组患者的治愈率为63.64%,观察组的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组有5.45%的患者出现了眩晕、乏力、恶心等不良反应,对照组出现不良反应的发生率为3.64%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将米非司酮的使用剂量控制在每天12.5 mg时治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果更为显著,出现不良反应的概率较小,可推广应用.
作者：马宝红 刊期： 2016年第03期
目的 观察起搏器植入术后应用固定起搏频率与频率应答模式的对脑尿钠肽(BNP)的影响.方法 选取因病态窦房结综合征而安置双腔心脏永久起搏器进行治疗的24例患者,术后2个月、4个月进行随访,观察具备频率应答功能起搏模式与固定起搏频率模式患者血浆BNP的差别.结果 由固定频率起搏转为频率适应起搏模式后,血浆BNP浓度明显降低(P<0.05).结论 频率适应起搏方式能明显增加患者心搏出量,改善患者心功能.
作者：白墨青；宋振国；李宇琛 刊期： 2016年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
