李军
目的 探究舒适护理在肛肠病手术中的应用效果.方法 选取我院2013年1月至2015年1月收治的100例行肛肠病手术患者为研究对象,随机分为两组各50例.对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理.观察比较两组患者的护理满意度、住院时间、并发症发生情况.结果 观察组患者的总满意率为98.00％,对照组患者的总满意率为82.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症发生率为4.00％,对照组患者的并发症发生率为18.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的平均住院时间为(17.39±3.30)天,观察组的平均住院时间为(12.46±3.02)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在肛肠病手术的治疗中能够取得较为理想的疗效,可提高护理满意度,为患者提供优质服务,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：曾凡英；宋思凤；刁素娟 刊期： 2016年第02期
目的 分析早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响.方法 选取我院2014年6月至2015年2月收治的妇科腹腔镜术后患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分成对照组和观察组,每组各43例.对照组患者予以常规护理指导,观察组患者予以早期护理干预.比较两组肠功能恢复时间以及腹胀的发生情况.结果 观察组患者术后首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后腹胀发生率为2.33％,显著低于对照组的16.28％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响大,可有效减少腹胀发生,缩短术后排气、排便时间,促进胃肠蠕动恢复正常.
作者：练雄珍 刊期： 2016年第02期
目的 分析钻颅软通道颅内血肿引流术与硬通道颅内血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 选取2010年1月至2014年1月我院收治182例高血压性脑出血患者,随机分为硬通道组与软通道组各91例.硬通道组行硬通道颅内血肿引流术治疗,软通道组行钻颅软通道颅内血肿引流术治疗.比较两组的临床疗效和并发症发生情况.结果 治疗后硬通道组颅内血肿量显著少于软通道组,并发症发生率显著低于软通道组(9.9％vs 20.9％),ADL评分显著低于软通道组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组致残率与病死率比较无明显差异(P＞0.05).结论 对高血压性脑出血采取硬通道微创引流术,效果较好.
作者：叶枝华 刊期： 2016年第02期
目的 研制一种简易近用对比度视力表,并评估其在视频终端(VDT)视疲劳诊断中的应用价值.方法 以新版国家标准对数近视力表为依据,在视标对比度的设计上,除原来的100％对比度外,增加10％对比度及低亮度两项指标.制作完成后,对35名志愿者以连续操作电脑游戏“连连看”的方法诱导视频终端性视疲劳,随后检测视疲劳者前后近对比度视力的变化,以了解该视力表的临床使用情况.结果 游戏前后的高亮度100％对比度近视力差异无统计学意义(P＞0.05),而游戏后高亮度10％对比度近视力、低亮度近视力均低于游戏前,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 简易近用对比度视力表具有检查方便、敏感性高的特点,可应用于VDT视疲劳的临床诊断.
作者：闫冉；邓葵兴；陈伟坤；王幼生 刊期： 2016年第02期
目的 探讨补佳乐联合利多卡因应用于绝经后妇女取环术的效果,为临床用药提供参考依据.方法 选取我院2014年1月至2015年1月收治的120例绝经后行取环术的妇女,随机分成研究组和对照组各60例.对照组术前给予补佳乐进行镇痛,研究组术前给予补佳乐联合利多卡因进行镇痛.比较两组的镇痛效果、取环成功率、术中出血量、手术时间以及不良反应发生率.结果 研究组镇痛有效率为93.3％,明显高于对照组的80.0％;研究组取环成功率为93.3％,明显高于对照组的78.3％;研究组术中出血量和手术时间分别为(6.68±0.24) mL、(5.52±1.45) min,显著少于对照组的(9.37±1.28) mL、(8.49±1.38)min;研究组恶心呕吐、头晕、出汗等不良反应发生率均显著低于对照组;所有差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在绝经后妇女取环术中采用补佳乐与利多卡因联合用药具有更显著的临床效果,简单有效,可降低患者疼痛,有利于成功取环,值得临床推广.
作者：郭少珊；陈桂玲；李玉婉 刊期： 2016年第02期
目的 研究护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中的应用效果.方法 将50例慢性化脓性中耳炎患者随机分为两组各25例.常规组给予传统护理,细化组给予细化护理干预.比较两组患者的临床疗效和并发症的发生情况.结果 细化组总有效率96.00％显著高于常规组的72.00％,并发症4.00％明显低于常规组的28.00％,积液消失时间、穿孔鼓膜愈合时间显著短于常规组,护理满意度和舒适度均高于常规组,P＜0.05.两组干预后HAMA评分和HAMD评分均显著改善,且细化组改善程度明显优于常规组,P ＜0.05.结论 细化护理干预对慢性化脓性中耳炎效果确切,可提高患者的舒适度,缓解其不良心理,减少并发症,显著缩短临床愈合时间和积液时间,值得推广.
作者：邓带欢；莫秀娟；刘中；马蓝；莫海玲 刊期： 2016年第02期
目的 观察右美托咪定(Dex)对脓毒症大鼠的肺保护作用,并探讨其作用机制.方法 将200只SPF大鼠随机分为四组各50只.Ⅰ组为假手术组,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型.CLP后的0h、2h、4h、6h分别向Ⅰ、Ⅱ组大鼠腹腔注射氯化钠溶液12.5,25.0μg/kg,向Ⅲ、Ⅳ组大鼠腹腔注射Dex 12.5,25.0 μg/kg.CLP后的0h、2h、4h、6h、24 h分别测定IL-6和TNF-α浓度,CLP后24 h采用Western blot法测定肺组织Toll样受体4(TLR4)表达,采用苏木精-伊红染色观察肺组织的病理变化,采用ELISA法测定大鼠肺组织的高迁移率族蛋白B1 (HMGB1),检测肺湿质量和干质量的比(W/D).结果 CLP后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的肺组织IL-6浓度均不断升高,且CLP后2h、4h、6h、24 hⅡ组的IL-6浓度均显著高于Ⅲ、Ⅳ组(P ＜0.001).CLP后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的肺组织TNF-α浓度均不断升高,且CLP后2h、4h、24 hⅡ组的TNF-α浓度均显著高于Ⅲ、Ⅳ组(P ＜0.001).CLP后24 hⅡ组的TLR4表达、肺组织损伤评分、W/D和肺HMGB1浓度均显著高于Ⅲ组和Ⅳ组(P ＜0.001),Ⅲ组和Ⅳ组比较差异不显著(P＞0.05).结论 Dex能通过抑制炎性反应,达到减轻脓毒症对大鼠肺组织损害的目的,其机制可以通过对TLR4通路进行抑制来实现.
作者：赖尚导；钟伟强；陈伟元；张彦峰；郑映斌 刊期： 2016年第02期
目的 观察高血压预防中社区护理干预措施的应用效果.方法 选取2012年1月至2015年1月我院收治的120例高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予社区护理干预.比较两组的高血压相关知识知晓率、遵医行为比率以及血压控制情况.结果 观察组高血压相关知识知晓率、遵医行为比率均显著高于对照组(P＜0.05).观察组护理干预后收缩压和舒张压均显著低于对照组(P＜0.05),并发症发生率也显著低于对照组(P＜0.05).结论 高血压预防中社区护理干预措施的应用,可以提高患者血压控制效果,提升患者依从性,具有推广价值.
作者：江岳珊；陈妙玲；林少斌 刊期： 2016年第02期
目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对血清炎性因子的影响.方法 选取2014年1月至2015年10月我院收治COPD患者148例,随机分成研究组和对照组各74例.对照组在常规治疗的基础上加用布地奈德治疗,研究组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠片治疗.比较两组的治疗效果和治疗前后血清CRP、PCT水平.结果 治疗后两组CRP、PCT水平均显著降低,且研究组CRP、PCT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的治疗总有效率为97.30％,显著高于对照组的87.84％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者采用布地奈德配合孟鲁司特钠治疗可减轻患者炎性反应,提高治疗效果.
作者：马秉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨干扰素α2b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年5月我院收治300例上呼吸道病毒性感染患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组各150例.对照组给予常规抗病毒治疗,研究组在对照组基础上采用干扰素α2b雾化吸入治疗.比较两组的临床疗效和不良反应发生率.结果 研究组治疗总有效率为98.00％,显著高于对照组的90.67％;研究组患儿退热时间、咳嗽咳痰消失时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均短于对照组;差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿皮疹、恶心呕吐、食欲不振等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 干扰素α2b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染可缩短患儿症状恢复时间,具有较高的治疗效果和安全性.
作者：戴道华；赖志光；刘满娇 刊期： 2016年第02期
目的 探讨剥夺睡眠脑电图(EEG)对于小儿复杂部分性癫痫的诊断价值及其影响因素.方法 对96例临床确诊为复杂部分性癫痫的儿童进行剥夺睡眠EEG检查和常规脑电图检查,比较两种诊断方法的阳性率.对比剥夺睡眠EEG检查阳性组患儿与阴性组患儿的有关临床资料,并对相关影响诊断的临床指标作Logistic回归分析.结果 剥夺睡眠EEG检查阳性率为73.96％ (71/96),显著高于常规脑电图检查的47.92％ (46/96),差异具有统计学意义(P＜0.01).剥夺睡眠EEG检查阳性组的发作频率及有发展诱因的比例明显低于阴性组,而发作持续时间及有缺氧窒息史的比例则要高于阴性组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,发作诱因、发作频率及发作持续时间是影响剥夺睡眠EEG阳性率的关键因素(P＜0.05).结论 剥夺睡眠脑电图是小儿复杂部分性癫痫的有效诊断手段,发作频率、发作持续时间及发作诱因是影响其诊断率的关键因素.
作者：蒋莎；吴照；陈波 刊期： 2016年第02期
目的 探讨刀豆球蛋白A刺激人外周血T淋巴细胞增殖的佳浓度.方法 以人外周血制备T淋巴细胞,与刀豆球蛋白A共同培养后,采用CCK-8法检测T淋巴细胞的增殖情况.结果 不同浓度的刀豆球蛋白A对人外周血T淋巴细胞的刺激效果不同,以20 μg/mL时刺激增殖效果好.大于20 μg/mL时,刀豆球蛋白A表现出对人外周血T淋巴细胞的抑制作用.结论 刀豆球蛋白A对人外周血T淋巴细胞的增殖具有双重作用,且在20 μg/mL时刺激增殖效果好.
作者：张娜；封颖璐 刊期： 2016年第02期
目的 分析产科优质护理模式对孕妇剖宫产率及其结局的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月在我院分娩的健康孕妇500例,随机分为两组各250例.对照组采用常规护理,研究组采用优质护理.对比两组的实际分娩方式、护理满意度、并发症发生情况.结果 研究组实际剖宫产率为27.20％,显著低于对照组的42.00％,且研究组剖宫产降低率显著高于对照组(P＜0.05).研究组孕妇对住院环境、服务态度、身体舒适、健康教育、情感交流以及参与护理等满意度情况均显著优于对照组(P＜0.05).研究组产后抑郁症发生率和并发症总发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 科学化、人性化的优质护理服务模式能够显著提高产科护理质量,提高产妇住院舒适度和满意度,降低剖宫产率,提升医院的形象.
作者：邱霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中促排卵药物(Gn)的剂量选择及对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析1 647例IVF-ET患者(共1 647个周期)的临床资料,按照Gn启动剂量的不同将其分为A(112.5 IU)、B(150 IU)、C(187.5 ～ 225 IU)、D(262.5 IU)、E(300 IU)五组,比较各组的妊娠结局.结果 各组平均年龄、不孕年限、基础E2和FSH水平、Gn使用时间、受精率比较均无显著差异(P＞0.05).A、B、C组随着Gn剂量的增加,其获卵数、hCG阳性率、临床妊娠率比较差异不显著(P＞0.05);D、E组分别与A组比较,随着Gn剂量的增加,其获卵数也相应增多,同时其hCG阳性率和临床妊娠率则相应下降(P＜0.05).结论 对于卵巢储备正常的年轻患者,高剂量Gn能使患者获卵数增多,而受精率无明显变化,但过高剂量的Gn降低妊娠率,影响受精胚胎的发育潜能,临床实践中应以不超过225 IU/d为宜,以获得较高的临床妊娠率.
作者：毛增辉；罗树伟；康革华 刊期： 2016年第02期
目的 对奥卡西平医治儿童部分性癫痫发作的疗效与安全性进行分析.方法 选取我院2010年1月至2014年12月收治的121例部分性癫痫发作惠儿为研究对象,随机分为研究组(61例)与对照组(60例).研究组仅给予奥卡西平治疗,对照组采用卡马西平治疗.比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 研究组的不良反应发生率为8.20％,对照组的不良反应发生率为38.33％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组的总有效率为96.72％,对照组的总有效率为83.33％,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对部分性癫痫发作患儿实行单一奥卡西平医治,不良反应较少且临床效果明显,值得推广应用.
作者：胡文静；廖红梅；杨赛；方红军；冯枚 刊期： 2016年第02期
目的 研究早期动脉血乳酸清除率与重症肺炎预后的相关性.方法 选择2014年3月至2015年6月间于我院接受治疗的42例重症肺炎患者作为研究对象.将患者按照不同的标准分为存活组(25例)和死亡组(17例),高血乳酸清除率组(23例)和低血乳酸清除率组(19例).观察比较患者的初始血乳酸水平、治疗后6h后血乳酸水平以及血乳酸清除率,比较高、低血乳酸清除率组患者的呼吸衰竭、死亡及休克情况.结果 死亡组和存活组患者的APACHE评分和初始动脉血乳酸水平比较差异不显著(P＞0.05),但存活组6h后动脉血乳酸清除率显著高于死亡组,差异具有统计学意义(P＜0.05).低血乳酸清除率组患者的呼吸衰竭率、死亡率及休克率均显著高于高血乳酸清除率组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期动脉血乳酸清除率在重症肺炎预后效果中具有较高的诊断价值,可以显著地反映出患者的炎性状态和疾病严重度,适合临床长期推广应用.
作者：杨日焰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨平衡足底压力及稳定步态对早期糖尿病足防治的意义.方法 选取我院2013年1月至2014年1月收治的62例早期糖尿病足患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各31例.对照组予以常规治疗,研究组给予平衡足底压力及稳定步态个性化方案治疗,两组疗程均为1年.比较两组治疗前后足底压力总和、冲量变化以及足溃疡发生率.结果 治疗后研究组患者足底压力总和为(1 123±90) KPa,明显低于对照组的(1 172±88) KPa,差异具有统计学意义(P＜().05).治疗后研究组足溃疡发生率及冲量＞65％患者比例分别为13.79％、17.24％,均明显低于对照组的46.15％和46.15％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 平衡足底压力及稳定步态在早期糖尿病足防治中能明显减少足溃疡的发生,提高患者生存质量,降低糖尿病足患者截趾、截肢的几率.
作者：李冬玲；李远；李姗姗 刊期： 2016年第02期
目的 研究分析彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓(DVT)的临床诊断价值.方法 选择2013年6月至2015年1月我院收治的疑似下肢DVT患者90例为研究对象,先后对患者行彩色多普勒超声检查与深静脉造影检查,分析两种方法的检查结果.结果 90例疑似下肢DVT患者经彩色多普勒超声检查诊断阳性74例,阴性16例,经深静脉造影检查诊断阳性73例,阴性17例.两种方法一致性检验Kappa值=0.82,彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的敏感度为97.3％ (71/73),特异度为82.4％(14/17).结论 彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓中显示出较高的敏感度、特异度,具有无创、实时等优点,可作为诊断下肢深静脉血栓的重要影像学方法.
作者：程起；陈明；李桔莲；范齐波；相广财 刊期： 2016年第02期
目的 观察地佐辛复合舒芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤术后静脉镇痛的效果及安全性.方法 选取在本院择期行腹腔镜子宫肌瘤切除术的60例患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组使用地佐辛复合舒芬太尼进行术后静脉自控镇痛,对照组仅使用舒芬太尼进行术后静脉镇痛,观察并记录两组的VAS评分、Rasmay镇静评分、BCS评分以及不良反应发生情况.结果 观察组和对照组术后2h、6h、12h、24 h和48 h的VAS评分、Rasmay镇静评分、BCS评分均无统计学差异(P＞0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(20.0％vs 46.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤术后静脉镇痛效果良好,安全性及患者舒适度高,值得在临床应用.
作者：王大伟；张扬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨临床护理路径对血液透析患者导管相关性感染的预防作用.方法 选取我院2014年1月至2015年1月收治的血液透析患者96例,采用随机数字表法将患者分为两组,各48例.对照组采用常规护理,观察组在对照组患者的基础上采用临床护理路径,比较两组患者导管相关性感染发生率、知识掌握度与护理满意度的差异.结果 两组患者导管留置时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组导管相关性感染发生率明显低于对照组(0.00％ vs 16.67％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组患者知识掌握度评分均显著升高,且观察组知识掌握度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径对血液透析患者导管相关性感染具有重要的预防作用,并显著改善患者的知识掌握度与护理满意度,值得临床推广应用.
作者：庄兆红 刊期： 2016年第02期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
