张娜；封颖璐
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与急性脑血管意外近期预后的相关性.方法 将220例颈动脉狭窄的患者按照其Hcy水平分为四组,即Q1组(Hcy:5.0～15.0μmol/L),Q2组(Hcy:15.1 ～ 30.0μmol/L),Q3组(Hcy:30.1～50.0μ mol/L),Q4组(Hcy＞50.0μ mol/L),每组各55例.比较四组的临床基线资料、急性脑梗死发生率及院内临床事件的发生情况,Logistics回归分析评估Hcy水平与急性脑血管意外预后的相关性.结果 220例颈动脉狭窄患者中,男性182例(82.7％),平均年龄(62±12)岁,41例(18.6％)患者有不稳定斑块,25例(11.4％)患者发生急性脑梗死,8例(3.6％)患者全因死亡,6例(2.7％)患者发生颈动脉血运重建.四组急性脑梗死、出血性脑梗死、全因死亡发生率从高到低分别为:Q4组＞Q3组＞Q2组＞Q1组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistics回归分析显示,Hcy水平与急性脑梗死发病率正相关(OR=5.87,95％CI:2.43～20.16,P＜0.01),与颈动脉不稳定斑块检出率正相关(OR=6.48,95％CI:3.04 ～ 18.64,P＜0.01).结论 Hcy水平越高,颈动脉不稳定斑块检出率越高,近期急性脑血管意外发生率越高,住院期预后越差.
作者：卢翠玲；何松坚；郑书恭；史峰 刊期： 2016年第02期
目的 分析钻颅软通道颅内血肿引流术与硬通道颅内血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 选取2010年1月至2014年1月我院收治182例高血压性脑出血患者,随机分为硬通道组与软通道组各91例.硬通道组行硬通道颅内血肿引流术治疗,软通道组行钻颅软通道颅内血肿引流术治疗.比较两组的临床疗效和并发症发生情况.结果 治疗后硬通道组颅内血肿量显著少于软通道组,并发症发生率显著低于软通道组(9.9％vs 20.9％),ADL评分显著低于软通道组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组致残率与病死率比较无明显差异(P＞0.05).结论 对高血压性脑出血采取硬通道微创引流术,效果较好.
作者：叶枝华 刊期： 2016年第02期
目的 分析早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响.方法 选取我院2014年6月至2015年2月收治的妇科腹腔镜术后患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分成对照组和观察组,每组各43例.对照组患者予以常规护理指导,观察组患者予以早期护理干预.比较两组肠功能恢复时间以及腹胀的发生情况.结果 观察组患者术后首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后腹胀发生率为2.33％,显著低于对照组的16.28％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响大,可有效减少腹胀发生,缩短术后排气、排便时间,促进胃肠蠕动恢复正常.
作者：练雄珍 刊期： 2016年第02期
目的 探讨平衡足底压力及稳定步态对早期糖尿病足防治的意义.方法 选取我院2013年1月至2014年1月收治的62例早期糖尿病足患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各31例.对照组予以常规治疗,研究组给予平衡足底压力及稳定步态个性化方案治疗,两组疗程均为1年.比较两组治疗前后足底压力总和、冲量变化以及足溃疡发生率.结果 治疗后研究组患者足底压力总和为(1 123±90) KPa,明显低于对照组的(1 172±88) KPa,差异具有统计学意义(P＜().05).治疗后研究组足溃疡发生率及冲量＞65％患者比例分别为13.79％、17.24％,均明显低于对照组的46.15％和46.15％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 平衡足底压力及稳定步态在早期糖尿病足防治中能明显减少足溃疡的发生,提高患者生存质量,降低糖尿病足患者截趾、截肢的几率.
作者：李冬玲；李远；李姗姗 刊期： 2016年第02期
目的 观察妇科急腹症的超声诊断结果.方法 选取2012年10月至2014年10月我院收治的90例妇科急腹症患者,分别对其行单纯经腹部超声检查和经阴道联合腹部超声检查.比较两种方法的诊断结果,并将其与病理诊断结果相比较,分析超声诊断的临床应用价值.结果 单纯经腹部超声漏诊和误诊发生率为14.4％,显著高于经阴道联合腹部超声的5.6％(P＜0.05).经阴道联合腹部超声诊断妇科急腹症准确率为94.4％,与病理诊断结果比较无显著差异(P＞0.05).结论 超声诊断技术具有诊断价值高、操作简便等特点,临床上采用经阴道联合腹部超声对妇科急腹症患者进行检查,具有明显效果,值得推广.
作者：张龙娟 刊期： 2016年第02期
目的 分析经胃镜下高频电凝术治疗上消化道息肉的疗效及安全性.方法 选取2012年9月至2013年9月我院收治的140例上消化道息肉患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各70例.观察组采用经胃镜下高频电凝切除术进行治疗,对照组采用经局部注射无水酒精治疗,比较分析两组的治愈率和并发症的发生情况.结果 观察组的治愈率为98.57％,显著高于对照组的75.71％,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组的并发症发生率为2.86％,显著低于对照组的22.86％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 经胃镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉疗效显著,可有效减少并发症的发生,值得在临床上推广.
作者：刘国华 刊期： 2016年第02期
肺动脉高压(PAH)是一种复杂的闭塞性血管疾病.近十年的研究发现,PAH发病机理是基于肺内动脉血管壁抗凋亡和增殖环境的变化而不是血管收缩.虽然对于肺动脉高压的研究取得了很大进展,但它仍然是一种致死率很高的疾病.肺动脉高压在肺外组织出现病变包括右心室、骨骼肌、免疫系统以及骨髓等,使人们意识到PAH可能是一种全身性疾病,但目前应用于治疗PAH的药物都是局限于其舒张血管的特性.本文就PAH治疗的新近研究成果进展作一综述.
作者：肖志超 刊期： 2016年第02期
目的 观察右美托咪定(Dex)对脓毒症大鼠的肺保护作用,并探讨其作用机制.方法 将200只SPF大鼠随机分为四组各50只.Ⅰ组为假手术组,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型.CLP后的0h、2h、4h、6h分别向Ⅰ、Ⅱ组大鼠腹腔注射氯化钠溶液12.5,25.0μg/kg,向Ⅲ、Ⅳ组大鼠腹腔注射Dex 12.5,25.0 μg/kg.CLP后的0h、2h、4h、6h、24 h分别测定IL-6和TNF-α浓度,CLP后24 h采用Western blot法测定肺组织Toll样受体4(TLR4)表达,采用苏木精-伊红染色观察肺组织的病理变化,采用ELISA法测定大鼠肺组织的高迁移率族蛋白B1 (HMGB1),检测肺湿质量和干质量的比(W/D).结果 CLP后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的肺组织IL-6浓度均不断升高,且CLP后2h、4h、6h、24 hⅡ组的IL-6浓度均显著高于Ⅲ、Ⅳ组(P ＜0.001).CLP后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的肺组织TNF-α浓度均不断升高,且CLP后2h、4h、24 hⅡ组的TNF-α浓度均显著高于Ⅲ、Ⅳ组(P ＜0.001).CLP后24 hⅡ组的TLR4表达、肺组织损伤评分、W/D和肺HMGB1浓度均显著高于Ⅲ组和Ⅳ组(P ＜0.001),Ⅲ组和Ⅳ组比较差异不显著(P＞0.05).结论 Dex能通过抑制炎性反应,达到减轻脓毒症对大鼠肺组织损害的目的,其机制可以通过对TLR4通路进行抑制来实现.
作者：赖尚导；钟伟强；陈伟元；张彦峰；郑映斌 刊期： 2016年第02期
目的 探讨刀豆球蛋白A刺激人外周血T淋巴细胞增殖的佳浓度.方法 以人外周血制备T淋巴细胞,与刀豆球蛋白A共同培养后,采用CCK-8法检测T淋巴细胞的增殖情况.结果 不同浓度的刀豆球蛋白A对人外周血T淋巴细胞的刺激效果不同,以20 μg/mL时刺激增殖效果好.大于20 μg/mL时,刀豆球蛋白A表现出对人外周血T淋巴细胞的抑制作用.结论 刀豆球蛋白A对人外周血T淋巴细胞的增殖具有双重作用,且在20 μg/mL时刺激增殖效果好.
作者：张娜；封颖璐 刊期： 2016年第02期
目的 研究早期动脉血乳酸清除率与重症肺炎预后的相关性.方法 选择2014年3月至2015年6月间于我院接受治疗的42例重症肺炎患者作为研究对象.将患者按照不同的标准分为存活组(25例)和死亡组(17例),高血乳酸清除率组(23例)和低血乳酸清除率组(19例).观察比较患者的初始血乳酸水平、治疗后6h后血乳酸水平以及血乳酸清除率,比较高、低血乳酸清除率组患者的呼吸衰竭、死亡及休克情况.结果 死亡组和存活组患者的APACHE评分和初始动脉血乳酸水平比较差异不显著(P＞0.05),但存活组6h后动脉血乳酸清除率显著高于死亡组,差异具有统计学意义(P＜0.05).低血乳酸清除率组患者的呼吸衰竭率、死亡率及休克率均显著高于高血乳酸清除率组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期动脉血乳酸清除率在重症肺炎预后效果中具有较高的诊断价值,可以显著地反映出患者的炎性状态和疾病严重度,适合临床长期推广应用.
作者：杨日焰 刊期： 2016年第02期
目的 观察盐酸氨基葡糖糖胶囊(奥泰灵)治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤患者的临床效果.方法 将94例类风湿关节炎而导致膝软骨受到损伤的患者随机分成研究组与对照组,每组47例.对照组患者给予常规抗风湿治疗措施,研究组在此基础上给予盐酸氨基葡糖糖胶囊治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后两组患者DAS28评分、不良反应发生情况比较差异不显著(P＞0.05),但治疗后研究组Lequesne指数明显低于对照组(P＜0 05),NOYES软骨分级情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 选择盐酸氨基葡糖糖胶囊配合抵抗风湿的药物治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤患者,疗效满意,值得在临床中推广及应用.
作者：张维 刊期： 2016年第02期
目的 观察地佐辛复合舒芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤术后静脉镇痛的效果及安全性.方法 选取在本院择期行腹腔镜子宫肌瘤切除术的60例患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组使用地佐辛复合舒芬太尼进行术后静脉自控镇痛,对照组仅使用舒芬太尼进行术后静脉镇痛,观察并记录两组的VAS评分、Rasmay镇静评分、BCS评分以及不良反应发生情况.结果 观察组和对照组术后2h、6h、12h、24 h和48 h的VAS评分、Rasmay镇静评分、BCS评分均无统计学差异(P＞0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(20.0％vs 46.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤术后静脉镇痛效果良好,安全性及患者舒适度高,值得在临床应用.
作者：王大伟；张扬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的应用效果.方法 选取我院2013年10月至2015年4月收治的96例冠心病心绞痛患者,随机分为两组各48例.对照组采用常规药物治疗,研究组在此基础上给予丹参多酚酸盐治疗,两组治疗疗程均为2周.比较两组的临床疗效,3个月内心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量及生活质量情况.结果 研究组的治疗总有效率(97.92％)明显优于对照组(83.33％),3个月内心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量情况皆明显优于对照组,生活质量水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上给予丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛患者,可有效提高临床治疗疗效、减少心绞痛发作次数、缩短其发作持续时间、降低硝酸甘油用量、改善生活质量,值得推广.
作者：温河；孙文冰 刊期： 2016年第02期
目的 比较高频超声与MRI在急性闭合性跟腱断裂中的诊断价值.方法 对69例急性闭合性跟腱损伤患者行超声及MRI检查,比较高频超声与MRI在急性闭合性跟腱断裂中的诊断结果.结果 69例患者经手术证实47例跟腱断裂(包括39例跟腱完全断裂,8例部分断裂),超声明确诊断38例(包括35例跟腱完全断裂,3例部分断裂),漏诊9例;MRI明确诊断45例(包括38例跟腱完全断裂,7例部分断裂),漏诊2例.超声诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著低于MRI检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).MRI诊断部分跟腱断裂符合率为87.5％,显著高于超声诊断的37.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频超声由于操作简便、快捷(节约时间成本)、价格低廉、利于随访等优势,可作为跟腱断裂的首选检查方式,但术前明确诊断应通过MRI检查,尤其是对部分跟腱断裂患者.
作者：王青娟；吴洲 刊期： 2016年第02期
目的 根据临床实际需要,研制一种集吸痰、吸氧及气管切开换药功能于一身的新型气道护理车,以提高临床工作效率,减轻护士工作中的疲劳感.方法 遵循医院感染控制标准及临床实际需要,研制出一种多功能气道护理车.结果 多功能气道护理车在医院护理新技术新发明比赛中获得优秀成绩,并在临床应用中获得较高的护士满意度.结论 多功能气道护理车结构合理,操作方便,适用于临床气道切开及非气道切开需要吸氧、吸痰的患者,值得在临床推广与应用.
作者：郑飞辉；钱彩文；周丽明 刊期： 2016年第02期
目的 比较牙列缺损患者分别采用口腔种植修复、常规修复进行治疗的临床效果.方法 选取2013年12月至2015年5月到我院接受治疗的牙列缺损患者120例,随机分成观察组与对照组各60例.对照组采用常规修复治疗,观察组采用口腔种植修复治疗,比较两组的临床效果和患者满意度.结果 观察组治疗总有效率为91.67％,高于对照组的70.00％ (P ＜0.05);观察组治疗后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)均明显低于对照组(P＜0.05);观察组咀嚼效果明显优于对照组,固位能力、发音能力、咀嚼能力、美观感、舒适感等满意度均优于对照组(P ＜0.05).结论 牙列缺损患者采用口腔种植修复进行治疗,可获得较为明显的效果,不仅能提高患者总有效率,同时可提高患者满意度,对改善咀嚼效率、牙周情况具有非常重要的意义.
作者：钟奇帜；周振邦 刊期： 2016年第02期
目的 探讨下咽癌及全喉切除术后咽瘘发生的相关危险因素.方法 回顾性分析我院2009年1月至2014年1月收治的78例咽喉癌并行全喉切除术患者的临床资料,并分析咽瘘发生的相关危险因素.结果 经单因素分析显示,发生咽瘘患者的术前放疗、术前营养状况及临床分期、感染等与未发生咽瘘者有明显差异(P＜0.05);多因素回归分析显示,术前放疗、临床分期、营养状况及感染因素为咽瘘发生的主要危险因素(P＜0.05).结论 全喉切除与下咽癌术后并发咽瘘为高发性并发症,术前放疗及临床分期、营养状况、感染是咽瘘发生的主要危险因素,针对危险因素实施有效控制,对预防咽瘘的发生具有一定价值.
作者：杨明 刊期： 2016年第02期
目的 观察分析护理干预对心血管介入治疗中碘对比剂不良反应的影响.方法 选取我院2014年3月至2015年3月收治的70例接受心血管介入治疗患者,随机分为对照组和观察组,每组各35例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上实施综合护理干预.对两组患者治疗中碘对比剂不良反应发生情况、护理满意率进行比较.结果 观察组患者的不良反应发生率为17.14％,显著低于对照组的54.29％;观察组患者护理满意率97.14％,显著高于对照组74.29％;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在心血管介入治疗过程中实施综合护理干预,可有效降低不良反应发生率,确保治疗效果,值得临床推广应用.
作者：王芳 刊期： 2016年第02期
目的 观察高血压预防中社区护理干预措施的应用效果.方法 选取2012年1月至2015年1月我院收治的120例高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予社区护理干预.比较两组的高血压相关知识知晓率、遵医行为比率以及血压控制情况.结果 观察组高血压相关知识知晓率、遵医行为比率均显著高于对照组(P＜0.05).观察组护理干预后收缩压和舒张压均显著低于对照组(P＜0.05),并发症发生率也显著低于对照组(P＜0.05).结论 高血压预防中社区护理干预措施的应用,可以提高患者血压控制效果,提升患者依从性,具有推广价值.
作者：江岳珊；陈妙玲；林少斌 刊期： 2016年第02期
目的 观察分析普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响.方法 选取我院2013年7月至2014年7月收治的76例小儿哮喘急性发作患者,随机分为观察组与对照组各38例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予普米克令舒雾化吸入治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析.结果 观察组治疗总有效率为94.74％,显著高于对照组的73.68％;治疗后两组患儿FEV1、FVC、PEF等水平均明显增高,且观察组改善程度明显优于对照组;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对小儿哮喘急性发作,在常规治疗基础上给予普米克令舒治疗,可缓解临床症状,改善肺功能,减轻患儿身心痛苦,提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：曾振华；叶展菲 刊期： 2016年第02期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
