郑华英；陈华英；李伟钦；罗志宏；罗细好
目的 探讨早期治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2007年至2011年我院收治的120例GDM患者,根据患者的诊治情况分为三组:早期治疗组(A组)51例,晚期治疗组(B组)41例,未治疗组(C组)28例,对比分析三组孕产妇的并发症、围产儿的患病率及其与治疗的关系.结果 GDM的检出率呈逐年升高趋势,治疗组(早治组与晚治组)与未治疗组进行比较,治疗组母婴的并发症明显减少,其中A组的妊娠高血压疾病、感染、巨大儿、剖宫产及新生儿高胆红素血症的发病率均明显低于B组与C组.结论 对妊娠期糖尿病进行早筛查、早诊治,将血糖控制在正常范围内对母婴的预后非常重要.
作者：黄子娇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗胃十二指肠穿孔在临床效果、并发症和疼痛评分上的差异性.方法 随机选取我院治疗胃十二指肠穿孔65例临床病例作为调查对象,分成两组,观察组予以腹腔镜治疗,对照组予以开腹手术治疗,比较两组不同治疗后的效果情况.结果 除住院平均费用观察组比对照组高外,术中出血量、手术时间、下床活动时间、胃肠道恢复时间、住院平均时间、Hb差值以及体温变化情况,对照组均不及观察组满意,以上情况两组比较差异明显,P＜0.05,有统计学意义.另外,术后当日的疼痛评分无明显差异性,但是术后第1d和第2d比较,两组比较差异明显,P＜0.05,有统计学意义.结论 腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔临床效果满意,术后疼痛恢复快,并发症少,是治疗胃十二指肠穿孔的首选治疗手术方法.
作者：龙泽宏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨穴位按摩配合饮食疗法对减轻颅脑损伤病人早期头痛的效果.方法 对64例颅脑损伤患者随机分成对照组和观察组各32例,对照组采用常规护理方法,而观察组在对照组的基础上,采取有针对性护理干预措施.结果 观察组患者护理干预后疼痛程度明显低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位按摩配合饮食疗法能有效地缓解早期头痛,提高患者配合治疗的主动性,促进机体早日康复,提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：李宝桂；陈哲子；邓蕴怡 刊期： 2013年第02期
目的 探讨和分析二维及彩色多普勒超声在诊断和鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中的价值.方法 选择我院2009年6月至2012年6月收治的20例手术病理证实为妊娠滋养细胞肿瘤的患者作为观察组,回顾性分析其二维和彩色多普勒超声的检查诊断结果；同时选择同期在我院就诊的20例患者作为对照组(其中良性葡萄胎10例,正常妊娠10例).彩色多普勒测定血流阻力指数(RI),比较分析两组的RI和血3-HCG,采用SPSS 16.0进行数据的统计学分析.结果 对照组正常妊娠RI为0.81±0.05,良性葡萄胎RI为0.75±0.06,观察组RI为0.63±0.04;观察组RI小于正常妊娠和良性葡萄胎,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组正常妊娠血β-HCG为(2 477±631) IU/L,良性葡萄胎血β-HCG为(62 375±4 653) IU/L,观察组血β-HCG为(545 360±10340) IU/L;观察组血β-HCG大于正常妊娠和良性葡萄胎,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 二维及彩色多普勒超声在诊断和鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中具有很高价值,可以联合血β-HCG检查,提高诊断正确率.
作者：李子亮 刊期： 2013年第02期
目的 比较区域生长和模糊C均值聚类两种经典分割算法在颅脑CT图像脑实质和脑脊液分割中的应用.方法 搜集49例CT颅脑检查病例图像,分别采用区域生长法和模糊C均值聚类法,实现颅脑CT图像脑实质和脑脊液的分割,并对实验结果进行分析.结果 区域生长法相对完整地分割了脑实质和脑脊液,而模糊C均值聚类算法提取的脑实质部分区域(主要是灰质)被错误地分割为脑脊液,造成脑实质提取不完整.结论 在颅脑CT图像脑实质和脑脊液的分割中,区域生长法优于模糊C均值聚类法,但在运行时间和自动化程度上,还需进一步改进.
作者：蔡道霖；蒋佳旺；缪海兵；费赟；隋美蓉 刊期： 2013年第02期
目的 研究1.5T西门子磁共振成像与脊髓损伤的临床病理性关系.方法 选择2009年7月至2011年7月来我院就诊的28例急性脊髓损伤患者,均在受到外伤72 h之内行MRI (常规磁共振)以及DWI的检查(1.5T MR).1.5T MR采用的是单次激发平面回波DWI技术.结果 28例患者中,20例患者为常规的MRI阳性,8例患者为常规的MRI阴性,阳性患者均存在脊髓局灶性异常的信号.以上患者的损伤部位比正常部位的ADC值有明显降低(P＜0.01).结论 1.5T西门子磁共振成像在脊髓外伤的早期诊断、对传导功能完整性的了解等方面具有较好的作用,适合在临床推广应用.
作者：崔凌；文海忠；郝敬军 刊期： 2013年第02期
目的 讨论经皮植入锁定加压钢板在股骨骨折患者中的运用价值.方法 将120例股骨骨折患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用传统治疗方法,观察组采用经皮植入锁定加压钢板法.比较两组术后疗效、并发症发生情况和髋关节功能,以评价两种方法疗效.结果 经过治疗,观察组与对照组3月后总有效率分别为82.5％、70.0％,6月后总疗效为96.67％和76.67％.两组差异显著,P＜0.05.观察组疼痛评分、运动幅度评分、步行评分和总分分别为5.12±1.04、5.37±1.72、5.18±1.11、15.25±1.55.两组在各分项评分方面差异不显著,P＞0.05;但是在总得分方面,差异显著,P＜0.05.观察组固定物折断、股骨干骨折、髋内翻、感染、患肢缩短等并发症分别有1、0、2、0、1例,并发症发生率为6.67％.对照组并发症发生率为26.67％.除固定物折断外,各并发症及并发症整体发生率,两组有统计学差异,P＜0.05.结论 采用经皮置入锁定加压钢板治疗股骨骨折可以提高疗效,提高髋关节功能评价总分,降低并发症发生率,值得在临床中进一步使用.
作者：黄贵云 刊期： 2013年第02期
目的 对比研究罗哌卡因采用0.75％浓度用于头皮神经阻滞对开颅手术中血流动力学的影响.方法 气管插管全麻下行颅骨修补手术患者88例,随机分成生理盐水(A)组(n=44)和罗哌卡因(B)组(n=44),分别采用生理盐水或0.75％罗哌卡因行患侧头皮神经阻滞.记录术中血压变化进行对比.结果 A组在切皮1 min、5min、10 min的SBP、DBP、MAP均明显高于B组(P＜0).01).结论 采用罗哌卡因头皮神经阻滞可以阻断刺激因子传递,提供有效的镇痛效果,减轻手术操作造成的疼痛,使血压保持平稳状态.
作者：陈美红；谢柳昭；李刚 刊期： 2013年第02期
目的 研究血细胞去除术联合羟基脲片、重组人干扰素α2b等药物治疗真性红细胞增多症的临床疗效.方法 100例真性红细胞增多症患者,分成观察组和对照组.对照组给予药物治疗真性红细胞增多症患者,观察组给予血细胞去除术联合羟基脲片、重组人干扰素α2b等药物治疗真性红细胞增多症患者.结果 治疗后,观察组血象指标的改善情况优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 血细胞去除术联合羟基脲片、重组人干扰素α2b等药物治疗真性红细胞增多症患者疗效可靠.
作者：廖建军；张碧霞；黄继贤；韦湘；谢治军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨中药虎杖治疗高龄老年性急性冠脉综合征的临床疗效.方法 选取2010年2月至2012年8月72例我院收治的高龄老年性急性冠脉综合征患者,分为观察组和对照组各36例.观察组在常规治疗的基础上加用中药虎杖治疗,对照组采用常规的硝酸酯类及ACEI类药物小剂量治疗.观察患者治疗前后的心电图变化、血脂以及不良反应等.结果 观察组在心绞痛疗效及心电图疗效方面都要明显优于对照组.结论 中药虎杖在治疗高龄老年性急性冠脉综合征方面有一定疗效,不良反应少,值得在临床推广应用.
作者：袁鑫；卢志坚；刁雄先 刊期： 2013年第02期
目的 了解我院临床分离的金黄色球菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据.方法 采用全自动细菌鉴定仪及配套鉴定与药物敏感试验试剂,检测2010年至2011年临床分离的金黄色葡萄球菌,统计金葡菌感染的标本来源、科室分布及耐药率,并用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 2010年至2011年临床共分离到659株金黄色葡萄球菌,其中上呼吸道(包括痰和咽拭子)分离的标本544株(82.5％),临床分布前三位分别是儿科、新生儿科及呼吸内科,以上三个科室分离的金黄色葡萄球菌占60.8％,金黄色葡萄球对青霉素耐药率高(98％),未发现耐万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌.结论 金葡菌的感染部位以呼吸道、皮肤软组织及血流感染为主,在治疗时,我们需根据药物敏感试验及耐药特点,合理选择抗菌药物治疗,防止出现万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株.
作者：杨炯；陈重；余治健；潘伟光；邓启文 刊期： 2013年第02期
目的 通过对1500例患者的临床研究及随访调查,探讨宫颈LEEP术对分娩方式及妊娠结局的影响.方法 运用宫颈LEEP技术对宫颈的重度炎症,糜烂出血,阴道炎、白带增多经长期治疗未好转者以及药物治疗效果不佳者进行治疗,切除深度约为10～15 mm,宽度约为病灶外4～5 mm.对于宫颈切除较深的患者进行盐酸丁卡因局部麻醉,切除后电凝止血,手术治疗后3个月禁止性生活,6个月之内避免妊娠,6个月之后可以开始妊娠,并进行随访调查.结果 通过临床分析与随访调查,宫颈LEEP环形切除术后9个月以上妊娠的孕妇与同期健康孕妇在分娩孕周、顺产率、早产率、产程延长、宫颈因素剖宫产率等方面无明显统计学差异(P＞0.05).结论 宫颈LEEP术安全而有效,在严格控制手术指征和切除范围的基础上,对于严重的宫颈病变并要求保留生育能力的患者进行治疗,是安全而有显著疗效的,应在临床上广泛推广.
作者：杨燕；米颖 刊期： 2013年第02期
目的 探讨曲美布汀联合枫蓼肠胃康胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 选择150例肠易激综合征患者随机分为三组:A组(50例)单用曲美布汀200 mg/次,口服,一日三次；B组(50例)单用枫蓼肠胃康胶囊0.74/次,口服,一日三次;C组(50例)联合应用曲美布汀200 mg/次、枫蓼肠胃康胶囊0.74/次,口服,一日三次；疗程均为1个月.结果 A组总有效率为72％,B组70％,C组92％,A组、B组疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；C组明显高于A组、B组,疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美布汀联合枫蓼肠胃康胶囊治疗肠易激综合征疗效佳,在临床上值得进一步推广.
作者：谢海双；林两楷；巫映霞 刊期： 2013年第02期
肿瘤的免疫治疗是指通过给予某些生物物质或刺激宿主产生免疫防御应答以取得抗肿瘤效应的治疗方法的总称.随着免疫学和分子生物学的研究,乳腺癌的免疫治疗取得了一定的进步.本文对乳腺癌的免疫治疗研究进展作一综述.
作者：尹令丝 刊期： 2013年第02期
目的 建立胶质瘤细胞HIF1α和VEGF高表达模型.方法 通过MTT及荧光显微镜,观察缺氧(1％O2)对细胞增殖及凋亡的影响；应用免疫印迹观察缺氧对胶质瘤细胞HIF1α表达的影响;采用Real-time RT-PCR和ELISA检测缺氧胶质瘤细胞VEGF的表达和分泌.结果 缺氧24 h或48 h,细胞均不出现凋亡；缺氧24 h仅轻微减少细胞增殖(下降3.23％,P＜0.01),缺氧48 h明显抑制细胞增殖(减少22.53％,P＜0.001).1％O2处理细胞2h或4h,HIF1α蛋白表达均显著增加(P＜0.01).与此一致,缺氧暴露10h,U87细胞VEGF mRNA水平升高4.24倍(P＜0.01).同时,缺氧24 h诱导了VEGF蛋白的分泌(P＜0.01).结论 1％ O2模拟了在体胶质瘤缺氧微环境,诱导了HIF1α和VEGF高表达.
作者：王斌；刘瑶；邹飞 刊期： 2013年第02期
目的 研究用高脂喂养联合低剂量链脲霉素诱导的2型糖尿病早期肾病大鼠模型的二甲双胍的干预效果.方法 将30只SD雄性大鼠随机分为正常组和模型组.除正常组外,模型大鼠均给予高脂-高糖饲料喂养4周,再给予STZ (40 mg/kg,ip)腹腔内注射,72 h后测定空腹血糖,血糖值大于16.67 mmol/L的大鼠即为建立的2型糖尿病大鼠模型.将这些大鼠随机分为两组,每组10只大鼠:模型组,喂养二甲双胍组(250 mg/kg).对照组和模型组都填喂相等的蒸馏水,二甲双胍(250 mg/kg)是胃内给药.同时这两个模型和二甲双胍组的大鼠继续喂养高脂肪和糖饮食.治疗8周后,取血测定观察胰岛素的含量,FSG、TC、LDL-C、TG、游离脂肪酸、血管紧张素II、P选择蛋白、血尿素氮(BUN)、肌酸酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化终产物、丙二醛、超氧化物歧化酶和胰岛素抵抗指数等的变化.此外,收集24 h尿液,测定尿量和尿蛋白含量；光镜下观察肾脏病理学变化.结果 模型大鼠血糖值明显高于正常对照组(P＜0.01);TG、TC、LDL-C值明显高于正常对照组(P＜0.01)、HDL-C尿蛋白含量、血肌酐、尿素氮含量亦明显升高(P＜0.01);肾脏组织病理性损伤明显.用二甲双胍治疗8周后,经高脂喂养联合低剂量链脲霉素诱导的2型糖尿病早期肾病大鼠的TG、TC、LDL-C值降低,尿蛋白含量、血肌酐和尿素氮含量均下降(P＜0.05或＜0.01)；肾脏组织病理性损伤明显减轻.结论 低剂量的链脲霉素诱导和长期高脂饮食能够导致2型糖尿病早期肾病,二甲双胍可以治疗糖尿病和防止早期糖尿病肾病.
作者：王小英；冯积容；周艳；林佳；潘竞锵；王少红 刊期： 2013年第02期
目的 观察乌梅丸对Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者疗效及对血浆胃动素、胃泌素、内皮素影响.方法 选择Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者90例,随机分为三组(乌梅丸组、红霉素纽、莫沙必利组),在控制血糖的基础上,三组分别给予乌梅丸、红霉素、莫沙必利口服,疗程30天,观察治疗前后疽状,血浆胃动素、胃泌素及内皮素水平.结果 经过30天治疗后,乌梅丸组总有效率为90.00％,明显高于红霉素组(70.00％)、莫沙必利组(73.33％),与其它两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前,乌梅丸组、红霉素组、莫沙必利组三组其胃泌素、胃动素、内皮素各指标在两两间差异无统计学差异(P＞0.05).治疗后,三者胃泌素、胃动素、内皮素值均有所下降,在胃泌素方面,以乌梅丸组下降明显,其与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),与红霉素组、莫沙必利组比较有显著性差异(P＜0.05)；在胃动素方面,三组与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后三组两两比较无显著性差异(P＞0.05)；在内皮素方面,乌梅丸组、红霉素组与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),其中乌梅丸组与红霉素组、莫沙必利组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 乌梅丸能降低Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者血浆胃泌素、内皮素水平,对糖尿病胃轻瘫患者有较好的疗效.
作者：杨思为；刘红婴；刘锡坚；甄会莲 刊期： 2013年第02期
目的 观察参麦注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 将我院康复科门诊60例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组(参麦注射液组)、对照组(玻璃酸钠注射液组)各30例,治疗组以参麦注射液进行膝关节腔内注射,对照细采用玻璃酸钠.每周1次,4次为1个疗程.结果 4疗程治疗后,参麦注射液组总有效率86.7％,玻璃酸钠组总有效率96 7％；治疗6月后随访,参麦注射液组总有效率100.0％,玻璃酸钠组总有效率86.7％.结论 参麦注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,尤其远期疗效优于玻璃酸钠.
作者：严雪梅；陈元胜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析我院收治的72例前列腺增生患者的临床资料,根据治疗方法分为TURP组和PKRP组各36例,分别采用经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)和传统的经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗,比较两组患者的临床疗效、手术情况以及并发症发生情况.结果 两组患者术前IPSS、QOL、Qmax均无显著性差异,术后6个月后IPSS、QOL评分均显著降低,且PKRP组显著低于TURP组,Qmax.较术前均显著升高,且PKRP组显著高于TURP组,P＜0.05; PKRP组的手术时间、术后冲洗时间均显著短于TURP组,术后血红蛋白PKRP组显著高于对照组,P＜0.05,术后留置尿管时间两组无显著性差异,P＞0.05；术后TURP组的并发症发生率为19.44％,显著高于对照组8.33％,P＜0.05,主要并发症状有包膜穿孔、继发性出血、尿道狭窄等.结论 经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生临床疗效显著,并发症发生率低.
作者：周栋 刊期： 2013年第02期
目的 观察骨形态发生蛋白-7(BMP-7)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤诱导的神经细胞凋亡与凋亡相关蛋白Caspases-3和Bcl-xl表达的影响.方法 成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠53只,应用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组、模型组、治疗组,治疗组于再灌注后立即给予尾静脉注射BMP-7 (0.1 mg·kg-1),假手术组和模型组同步给予等量生理盐水,再灌注24 h后进行神经功能缺陷评分,原位末端标记(TUNEL)法检测梗死脑组织细胞凋亡,免疫组织化学法及Western Blot法检测Caspase-3和Bcl-xl的表达.结果 缺血再灌注24 h后,与模型组比较,BMP-7治疗组大鼠神经功能缺陷评分明显降低(P＜0.01),TUNEL检测阳性细胞数明显减少(P＜0.01),Western Blot显示缺血侧脑组织Caspase-3表达明显减弱(P＜0.01),Bcl-xl表达明显增强(P＜0.01).结论 BMP-7可通过调节Caspase-3和Bcl-xl表达,抑制神经细胞凋亡,发挥神经保护作用.
作者：于竹芹；鲁成龙；李红云；裴海涛 刊期： 2013年第02期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
