杨燕；米颖
目的 观察关节镜下松解治疗膝关节置换(total kneearthro plasty,TKA)术后膝前痛的临床疗效.方法 在我科初次单侧膝关节置换术的骨性关节炎患者中,出现膝前痛并发症者45例,分为两组:实验组20例,行关节镜下松解髌旁支持带等;对照组25例,采用保守治疗,口服药物和物理治疗;观察两组患者膝前痛的疗效.结果 实验组患者膝前痛消失者17例,症状减轻者3例,未出现并发症；对照组膝前痛消失者13例,症状减轻者12例；两组比较有显著性差异.人工膝关节KSS评分,实验组关节镜术前为(50.6±12.3)分,末次随诊为(84.5±11.5)分.对照组治疗前为(54.5±12.8)分,末次随诊为(71.5±10.7)分；两组比较有显著性差异.结论 关节镜下松解治疗TKA术后膝前痛手术安全,临床效果满意.
作者：邹勇根；冯宗权；邢基斯；陈坚锋 刊期： 2013年第02期
目的 探讨股静脉穿刺在危重病人中的临床护理效果.方法 对2007年10月至2011年8月40例危重病人进行股静脉置管术,建立完善的管理措施,对深静脉置管严格地做好护理维护工作.结果 40例危重病人行股静脉穿刺,一次穿刺成功30例,反复穿刺成功10例,穿刺成功率100％.置管时间长为30天,短7天.2例在穿刺口有红点,无发生感染、静脉炎、空气栓塞等并发症.结论 护理干预可有效地延长股静脉的置管时间,减少并发症的发生.
作者：冯小红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨miRNA-199a在窒息新生儿血清的表达情况及意义.方法 选择我院分娩的足月新生儿60例,其中30例窒息新生儿为窒息组,30例健康新生儿为对照组,生后24～48 h采用实时荧光定量PCR技术检测新生儿血清中miRNA-199a的表达水平.运用TargetScan靶基因预测分析软件预测miRNA-199a的靶基因.结果 与健康新生儿相比,窒息新生儿血清中miRNA-199a低表达(P＜0.05)；生物信息学分析显示miRNA-199a的靶基因为缺氧诱导因子1(HIF-1α).结论 血清miRNA-199a通过作用于靶基因HIF-1α而在窒息后缺氧性脑损伤中发挥作用,可作为早期判断窒息后缺氧性脑损伤的有效指标.
作者：程佳；沙莉；韩树萍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及对肾功能的影响.方法 回顾性分析我院2008年9月至2012年5月诊治的115例采用经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)或经尿道输尿管镜取石术治疗的输尿管嵌顿性结石患者的临床资料,观察两种手术方式患者的术中、术后情况,并观察MPCNL肾盂压力对肾功能的影响.结果 经皮肾镜组结石清除率达100％,手术时间为(62.87±3.22) min,与经尿道输尿管镜组比较均具有统计学差异(P＜0.05).两组术后需行体外冲击波碎石术的辅助率分别为1.67％和20.0％,具有统计学差异(P＜0.05).MPCNL术中当肾盂平均压力大于4.0 kPa时患者尿微量白蛋白为(88.3±21.6) mg/L,而当压力小于2 kPa时,尿微量白蛋白为(48.8±18.3)mg/L,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 经皮肾镜取石术的疗效明显,术中肾盂平均压力大部分时间处于安全范围,对肾功能影响小.
作者：钟凯华；刘思平；姚史武 刊期： 2013年第02期
目的 总结经输尿管镜下钬激光及弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选择180例输尿管上段结石患者,其中87例采用输尿管镜气压弹道碎石术(对照组),93例采用输尿管镜钬激光碎石术(治疗组),分别记录两组结石净石率、1月净石率、手术时间、住院时间并进行统计学分析,比较两组种手术方法的治疗效果.结果 一次性碎石净石率钬激光组为88.2％,气压弹道组为77.0％,一次性碎石成功率差异有统计学意义(P＜0.05)；手术时间钬激光组显著短于气压弹道组(P＜0.05)；住院时两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后1月,结石排净率钬激光组为95.7％,气压弹道组为86.2％,两组结石排尽率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于输尿管上段结石的治疗,钬激光碎石较气压弹道碎石术更安全、有效.
作者：叶朝阳；刘文刚；黎明；程祎；吴威武；吴志荣 刊期： 2013年第02期
目的 观察通过规范的宣教、系统的随访、合理的饮食控制控制高血压的临床效果.方法 将91例新发高血压患者患者随机分为对照组46例和治疗组45例,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组在对照组基础上配合规范的宣教、系统的随访、合理的饮食控制,评估两组患者的临床疗效.结果 两组相比,治疗后的血压控制水平以及减量率相当,加量率有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 规范的宣教、系统的随访、合理的饮食控制是简便有效的非药物降压手段,同时亦是在社区防治高血压经济实用的方法之一.
作者：赵晓林 刊期： 2013年第02期
目的 探讨神经外科围手术期患者的高危因素,通过护理对策减少手术风险.方法 回顾性调查分析2010年9月至2012年8月神经外科手术患者416例的临床资料.按照前后时间段随机试验分析法,将416例神经外科手术患者采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组208例.对照组实行的是传统的护理管理模式,实验组执行的是责任大包干制整体护理管理模式.结果 通过对围手术期高危因素的风险评估,对原发病、高血压、冠心痛、糖尿病、肺功能异常、术中出血、术后再出血等高危因素,2010-8至2011-8,实行的是传统的护理,2011-9至2012-8,执行的责任大包干制整体护理措施.神经外科患者围手术期的发生高危因素及术后并发症发生率实验组与对照组相比较,实验组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对高危因素制定围手术期的护理对策及有效的实施,大限度减少并发症的发生,是手术治疗获得成功不可缺少的重要环节.
作者：彭美荣 刊期： 2013年第02期
肿瘤的免疫治疗是指通过给予某些生物物质或刺激宿主产生免疫防御应答以取得抗肿瘤效应的治疗方法的总称.随着免疫学和分子生物学的研究,乳腺癌的免疫治疗取得了一定的进步.本文对乳腺癌的免疫治疗研究进展作一综述.
作者：尹令丝 刊期： 2013年第02期
面对耳鼻咽喉科见习学时较短、内容较多,学科对后续优秀人才需求增加的新情况,我们采取了改善教学环境、改进教学技术手段、建立完整系统的教学网站、开放临床病例教学资源实行全天候实践教学、鼓励学生朝医教研结合的方向发展等措施,以调动学生的学习兴趣和促进主观能动性学习,达到培养“基础扎实、知识面宽、能力强、素质高、富有创新精神”的医学人才的教学目标.
作者：熊观霞；文卫平；张伟红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨舒适导尿法在老年男性患者护理中的效果.方法 将130例需要实施导尿的老年男性患者分为实验组和对照组,每组各65例.实验组采用舒适导尿法,即护理过程采用舒适护理模式,导尿时应用利多卡因麻醉剂和石蜡油；对照组只采取传统导尿法.对比两组患者导尿的一次成功率、疼痛感、尿道黏膜损伤发生率、患者满意度.结果 实验组的一次导尿成功率为92.3％,明显高于对照组的47.7％(P＜0.05)；实验组患者的疼痛程度低于对照组(P＜0.05)；实验组患者的尿道黏膜损伤发生率为7.7％,远低于对照组的70.8％(P＜0.01)；实验组患者对舒适护理模式的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 护理过程采用舒适护理模式,导尿过程应用利多卡因麻醉剂和石蜡油能有效提高老年患者一次尿管置入成功率,并有效减少患者的疼痛感,提升患者的满意度.
作者：黄婉玲；区洁芬 刊期： 2013年第02期
目的 观察骨形态发生蛋白-7(BMP-7)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤诱导的神经细胞凋亡与凋亡相关蛋白Caspases-3和Bcl-xl表达的影响.方法 成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠53只,应用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组、模型组、治疗组,治疗组于再灌注后立即给予尾静脉注射BMP-7 (0.1 mg·kg-1),假手术组和模型组同步给予等量生理盐水,再灌注24 h后进行神经功能缺陷评分,原位末端标记(TUNEL)法检测梗死脑组织细胞凋亡,免疫组织化学法及Western Blot法检测Caspase-3和Bcl-xl的表达.结果 缺血再灌注24 h后,与模型组比较,BMP-7治疗组大鼠神经功能缺陷评分明显降低(P＜0.01),TUNEL检测阳性细胞数明显减少(P＜0.01),Western Blot显示缺血侧脑组织Caspase-3表达明显减弱(P＜0.01),Bcl-xl表达明显增强(P＜0.01).结论 BMP-7可通过调节Caspase-3和Bcl-xl表达,抑制神经细胞凋亡,发挥神经保护作用.
作者：于竹芹；鲁成龙；李红云；裴海涛 刊期： 2013年第02期
目的 对社区健康教育干预对高血压患者生活质量的影响进行研究.方法 选取本社区高血压患者120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组进行社区健康教育干预,对照组不进行干预.连续干预6个月后对两组相关数据进行比较,并进行统计学分析.结果 观察组干预后生活质量改善率及相关数据均较对照组有明显优势,且具有统计学差异(P＜0.05).结论 社区健康教育干预能够显著改善高血压患者的生活质量.
作者：郭小红；彭莉；惠朝晖 刊期： 2013年第02期
目的 观察并探讨腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床治疗效果.方法 将我院2010年1月至2012年10月收治的50例子宫内膜异位囊肿患者根据其手术方式分为观察组(30例)与对照组(20例).观察组患者给予腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,对照组患者给予常规开腹子宫内膜异位囊肿剥除术治疗.观察并比较两组患者手术出血量、平均手术时间、临床治疗效果的差异.结果 观察组患者术中出血量、平均手术时间、平均住院时间、抗生素使用时间及镇痛药物使用率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组患者手术治疗总有效率无统计学差异(P＞0.05),但观察组患者治疗显效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿与传统开腹手术相比具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、住院时间短、临床治疗效果良好的优点.
作者：陈星尧 刊期： 2013年第02期
目的 研究南方医科大学附属顺德第一人民医院社区获得性血流感染(CABSI)的病原学以及临床特点.方法 回顾性分析2010至2011年入住南方医科大学附属顺德第一人民医院且血培养阳性的病例资料,筛选出临床诊断符合CABSI病例,并对其痛原学以及临床特点进行统计分析.结果 共筛选出CABSI病例106例,分离出110株病原菌,其中革兰阴性菌80株(72.7％),革兰阳性菌30株(27.3％).59例(55.7％)患者临床能明确细菌来源,排名前三位的是泌尿生殖道、腹腔、下呼吸道.住院期间死亡22例(20.8％),单因素分析显示肝胆系统疾病、恶性肿瘤、下呼吸道来源与CABSI住院期间死亡相关(P＜0.05),多因素分析显示恶性肿瘤、下呼吸道来源是CABSI住院期间死亡的独立危险因素.结论 本地区CABSI病原菌仍以革兰阴性菌为主,恶性肿瘤、下呼吸道来源是CABSI住院期间死亡的独立危险因素.
作者：陈德珠；左六二；朱瑞秋；陈文兆；江倩华；林敬成 刊期： 2013年第02期
目的 探讨早期治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2007年至2011年我院收治的120例GDM患者,根据患者的诊治情况分为三组:早期治疗组(A组)51例,晚期治疗组(B组)41例,未治疗组(C组)28例,对比分析三组孕产妇的并发症、围产儿的患病率及其与治疗的关系.结果 GDM的检出率呈逐年升高趋势,治疗组(早治组与晚治组)与未治疗组进行比较,治疗组母婴的并发症明显减少,其中A组的妊娠高血压疾病、感染、巨大儿、剖宫产及新生儿高胆红素血症的发病率均明显低于B组与C组.结论 对妊娠期糖尿病进行早筛查、早诊治,将血糖控制在正常范围内对母婴的预后非常重要.
作者：黄子娇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血栓通对胃溃疡的疗效.方法 将我院确诊为胃溃疡的100例门诊及住院患者随机分为观察组50例(常规治疗+血栓通),空白对照组50例(常规治疗),就临床症状结合电子胃镜情况进行临床疗效评估.结果 两组疗效比较:观察组的治愈率为90％,对照组为60％,观察组治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组总有效率比较:观察组虽高于对照组,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).两组胃镜情况比较:观察组的治愈为90％,对照组为74％,观察组治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组总有效率比较,观察组虽高于对照组,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上联合血栓通治疗胃溃疡,能显著改善临床症状及电子胃镜镜检表现,对胃溃疡的治疗效果显著.
作者：吴建明 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗胃十二指肠穿孔在临床效果、并发症和疼痛评分上的差异性.方法 随机选取我院治疗胃十二指肠穿孔65例临床病例作为调查对象,分成两组,观察组予以腹腔镜治疗,对照组予以开腹手术治疗,比较两组不同治疗后的效果情况.结果 除住院平均费用观察组比对照组高外,术中出血量、手术时间、下床活动时间、胃肠道恢复时间、住院平均时间、Hb差值以及体温变化情况,对照组均不及观察组满意,以上情况两组比较差异明显,P＜0.05,有统计学意义.另外,术后当日的疼痛评分无明显差异性,但是术后第1d和第2d比较,两组比较差异明显,P＜0.05,有统计学意义.结论 腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔临床效果满意,术后疼痛恢复快,并发症少,是治疗胃十二指肠穿孔的首选治疗手术方法.
作者：龙泽宏 刊期： 2013年第02期
目的 观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后冲洗的临床效果.方法 将我院2006年来收治的鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者50例,随机分成对照组和观察组各25例,观察组抽出鼻腔填塞物后,以生理盐水进行鼻腔冲洗,每日1～2次,每次约500 mL,连续冲洗4～8周；对照组术后不进行鼻腔冲洗.观察两组患者术后1个月、3个月和6个月恢复情况,评价术后冲洗的临床效果.结果 观察组术后1个月、3个月和6个月治疗总有效率和治愈率均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后上皮化时间(63.5±6.5)d明显少于对照组的(88.3±8.2)d,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在鼻内镜手术后用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗,可使患者恢复时间缩短,提高手术临床疗效,且操作简便,值得临床推广应用.
作者：张红良；肖彬 刊期： 2013年第02期
目的 探讨中药虎杖治疗高龄老年性急性冠脉综合征的临床疗效.方法 选取2010年2月至2012年8月72例我院收治的高龄老年性急性冠脉综合征患者,分为观察组和对照组各36例.观察组在常规治疗的基础上加用中药虎杖治疗,对照组采用常规的硝酸酯类及ACEI类药物小剂量治疗.观察患者治疗前后的心电图变化、血脂以及不良反应等.结果 观察组在心绞痛疗效及心电图疗效方面都要明显优于对照组.结论 中药虎杖在治疗高龄老年性急性冠脉综合征方面有一定疗效,不良反应少,值得在临床推广应用.
作者：袁鑫；卢志坚；刁雄先 刊期： 2013年第02期
目的 观察乌梅丸对Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者疗效及对血浆胃动素、胃泌素、内皮素影响.方法 选择Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者90例,随机分为三组(乌梅丸组、红霉素纽、莫沙必利组),在控制血糖的基础上,三组分别给予乌梅丸、红霉素、莫沙必利口服,疗程30天,观察治疗前后疽状,血浆胃动素、胃泌素及内皮素水平.结果 经过30天治疗后,乌梅丸组总有效率为90.00％,明显高于红霉素组(70.00％)、莫沙必利组(73.33％),与其它两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前,乌梅丸组、红霉素组、莫沙必利组三组其胃泌素、胃动素、内皮素各指标在两两间差异无统计学差异(P＞0.05).治疗后,三者胃泌素、胃动素、内皮素值均有所下降,在胃泌素方面,以乌梅丸组下降明显,其与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),与红霉素组、莫沙必利组比较有显著性差异(P＜0.05)；在胃动素方面,三组与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后三组两两比较无显著性差异(P＞0.05)；在内皮素方面,乌梅丸组、红霉素组与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),其中乌梅丸组与红霉素组、莫沙必利组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 乌梅丸能降低Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者血浆胃泌素、内皮素水平,对糖尿病胃轻瘫患者有较好的疗效.
作者：杨思为；刘红婴；刘锡坚；甄会莲 刊期： 2013年第02期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
