邹勇根；冯宗权；邢基斯；陈坚锋
目的 对社区健康教育干预对高血压患者生活质量的影响进行研究.方法 选取本社区高血压患者120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组进行社区健康教育干预,对照组不进行干预.连续干预6个月后对两组相关数据进行比较,并进行统计学分析.结果 观察组干预后生活质量改善率及相关数据均较对照组有明显优势,且具有统计学差异(P＜0.05).结论 社区健康教育干预能够显著改善高血压患者的生活质量.
作者：郭小红；彭莉；惠朝晖 刊期： 2013年第02期
目的 通过对1500例患者的临床研究及随访调查,探讨宫颈LEEP术对分娩方式及妊娠结局的影响.方法 运用宫颈LEEP技术对宫颈的重度炎症,糜烂出血,阴道炎、白带增多经长期治疗未好转者以及药物治疗效果不佳者进行治疗,切除深度约为10～15 mm,宽度约为病灶外4～5 mm.对于宫颈切除较深的患者进行盐酸丁卡因局部麻醉,切除后电凝止血,手术治疗后3个月禁止性生活,6个月之内避免妊娠,6个月之后可以开始妊娠,并进行随访调查.结果 通过临床分析与随访调查,宫颈LEEP环形切除术后9个月以上妊娠的孕妇与同期健康孕妇在分娩孕周、顺产率、早产率、产程延长、宫颈因素剖宫产率等方面无明显统计学差异(P＞0.05).结论 宫颈LEEP术安全而有效,在严格控制手术指征和切除范围的基础上,对于严重的宫颈病变并要求保留生育能力的患者进行治疗,是安全而有显著疗效的,应在临床上广泛推广.
作者：杨燕；米颖 刊期： 2013年第02期
目的 探讨痰液性状和保存条件对结核菌培养阳性率的影响.方法 分别回顾性分析846份、180份痰标本结核菌培养结果,并比较不同性状、不同保存条件的痰液标本的结核菌阳性率.结果 846份不同性状的痰液标本阳性率有显著差异,其中尤以干酪样痰的阳性率为高;180份不同保存条件下的痰培养结果存有明显差异,保存时间及温度同阳性率均呈负相关.结论 痰液性状及保存条件对结核菌培养阳性率有明显影响,故进行痰液结核菌培养实验时,需选择适宜性状痰液,并在适当温度下短时间内保存.
作者：谢兵 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗胃十二指肠穿孔在临床效果、并发症和疼痛评分上的差异性.方法 随机选取我院治疗胃十二指肠穿孔65例临床病例作为调查对象,分成两组,观察组予以腹腔镜治疗,对照组予以开腹手术治疗,比较两组不同治疗后的效果情况.结果 除住院平均费用观察组比对照组高外,术中出血量、手术时间、下床活动时间、胃肠道恢复时间、住院平均时间、Hb差值以及体温变化情况,对照组均不及观察组满意,以上情况两组比较差异明显,P＜0.05,有统计学意义.另外,术后当日的疼痛评分无明显差异性,但是术后第1d和第2d比较,两组比较差异明显,P＜0.05,有统计学意义.结论 腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔临床效果满意,术后疼痛恢复快,并发症少,是治疗胃十二指肠穿孔的首选治疗手术方法.
作者：龙泽宏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨miRNA-199a在窒息新生儿血清的表达情况及意义.方法 选择我院分娩的足月新生儿60例,其中30例窒息新生儿为窒息组,30例健康新生儿为对照组,生后24～48 h采用实时荧光定量PCR技术检测新生儿血清中miRNA-199a的表达水平.运用TargetScan靶基因预测分析软件预测miRNA-199a的靶基因.结果 与健康新生儿相比,窒息新生儿血清中miRNA-199a低表达(P＜0.05)；生物信息学分析显示miRNA-199a的靶基因为缺氧诱导因子1(HIF-1α).结论 血清miRNA-199a通过作用于靶基因HIF-1α而在窒息后缺氧性脑损伤中发挥作用,可作为早期判断窒息后缺氧性脑损伤的有效指标.
作者：程佳；沙莉；韩树萍 刊期： 2013年第02期
肿瘤的免疫治疗是指通过给予某些生物物质或刺激宿主产生免疫防御应答以取得抗肿瘤效应的治疗方法的总称.随着免疫学和分子生物学的研究,乳腺癌的免疫治疗取得了一定的进步.本文对乳腺癌的免疫治疗研究进展作一综述.
作者：尹令丝 刊期： 2013年第02期
目的 研究南方医科大学附属顺德第一人民医院社区获得性血流感染(CABSI)的病原学以及临床特点.方法 回顾性分析2010至2011年入住南方医科大学附属顺德第一人民医院且血培养阳性的病例资料,筛选出临床诊断符合CABSI病例,并对其痛原学以及临床特点进行统计分析.结果 共筛选出CABSI病例106例,分离出110株病原菌,其中革兰阴性菌80株(72.7％),革兰阳性菌30株(27.3％).59例(55.7％)患者临床能明确细菌来源,排名前三位的是泌尿生殖道、腹腔、下呼吸道.住院期间死亡22例(20.8％),单因素分析显示肝胆系统疾病、恶性肿瘤、下呼吸道来源与CABSI住院期间死亡相关(P＜0.05),多因素分析显示恶性肿瘤、下呼吸道来源是CABSI住院期间死亡的独立危险因素.结论 本地区CABSI病原菌仍以革兰阴性菌为主,恶性肿瘤、下呼吸道来源是CABSI住院期间死亡的独立危险因素.
作者：陈德珠；左六二；朱瑞秋；陈文兆；江倩华；林敬成 刊期： 2013年第02期
目的 探讨氨茶碱联合呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 将本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者按入院顺序随机分成两组,对照组和观察组各58例.对照组使用氨茶碱治疗,观察组使用氨茶碱联合呼吸功能训练治疗,比较两组患者的疗效、肺功能变化、6分钟步行试验步行距离变化.结果 治疗6个月后,观察组疗效显著高于对照组；治疗3、6个月后,两组患者六分钟步行距离与疗前相比均有显著性的提升,但同时期观察组显著长于对照组;治疗后第6个月,观察组肺功能指标FEV1、FVC显著高于对照组.结论 氨茶碱联合呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病疗效十分显著.
作者：梁勇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨曲美布汀联合枫蓼肠胃康胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 选择150例肠易激综合征患者随机分为三组:A组(50例)单用曲美布汀200 mg/次,口服,一日三次；B组(50例)单用枫蓼肠胃康胶囊0.74/次,口服,一日三次;C组(50例)联合应用曲美布汀200 mg/次、枫蓼肠胃康胶囊0.74/次,口服,一日三次；疗程均为1个月.结果 A组总有效率为72％,B组70％,C组92％,A组、B组疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；C组明显高于A组、B组,疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美布汀联合枫蓼肠胃康胶囊治疗肠易激综合征疗效佳,在临床上值得进一步推广.
作者：谢海双；林两楷；巫映霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及对肾功能的影响.方法 回顾性分析我院2008年9月至2012年5月诊治的115例采用经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)或经尿道输尿管镜取石术治疗的输尿管嵌顿性结石患者的临床资料,观察两种手术方式患者的术中、术后情况,并观察MPCNL肾盂压力对肾功能的影响.结果 经皮肾镜组结石清除率达100％,手术时间为(62.87±3.22) min,与经尿道输尿管镜组比较均具有统计学差异(P＜0.05).两组术后需行体外冲击波碎石术的辅助率分别为1.67％和20.0％,具有统计学差异(P＜0.05).MPCNL术中当肾盂平均压力大于4.0 kPa时患者尿微量白蛋白为(88.3±21.6) mg/L,而当压力小于2 kPa时,尿微量白蛋白为(48.8±18.3)mg/L,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 经皮肾镜取石术的疗效明显,术中肾盂平均压力大部分时间处于安全范围,对肾功能影响小.
作者：钟凯华；刘思平；姚史武 刊期： 2013年第02期
目的 研究1.5T西门子磁共振成像与脊髓损伤的临床病理性关系.方法 选择2009年7月至2011年7月来我院就诊的28例急性脊髓损伤患者,均在受到外伤72 h之内行MRI (常规磁共振)以及DWI的检查(1.5T MR).1.5T MR采用的是单次激发平面回波DWI技术.结果 28例患者中,20例患者为常规的MRI阳性,8例患者为常规的MRI阴性,阳性患者均存在脊髓局灶性异常的信号.以上患者的损伤部位比正常部位的ADC值有明显降低(P＜0.01).结论 1.5T西门子磁共振成像在脊髓外伤的早期诊断、对传导功能完整性的了解等方面具有较好的作用,适合在临床推广应用.
作者：崔凌；文海忠；郝敬军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床疗效.方法 回顾性分析76例患者的临床资料,其中观察组36例,采用急诊胃镜下止血治疗,对照组40例,采用外科手术治疗,对两组的疗效进行比较分析.结果 观察组显效32例,有效2例,无效2例,总有效率94.4％;对照组显效36例,有效2例,无效1例,死亡1例,总有效率为95％.两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的大便潜血转阴时间、肠鸣音恢复正常时间及止血时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊胃镜下止血治疗是消化道溃疡出血的重要治疗方法,合理应用能有效控制出血症状、降低不良事件的发生率及病死率,提高患者的生存质量.
作者：吴思巧；温子仪；叶志其 刊期： 2013年第02期
目的 比较血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者中的表达,评价其诊断疗效,探讨其临床适用性.方法 选择从2010年5月至2012年5月于我院就诊的108例患者,实验组68名患者确诊为重症急性胰腺炎,其中合并感染者48人,未合并感染患者20人；其余对照组的40名为体检健康者.采用用化学免疫发光法和免疫比浊法,分别检测这些患者的血清PCT和CRP水平,并进行回顾性分析.结果 PCT、CRP在SAP合并感染组和未合并感染组中的表达均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；SAP感染组CRP表达、PCT表达均比未感染组增高,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).SAP感染组、未感染组PCT表达与CRP表达无明显差异(P＞0.05).结论 PCT和CRP可以作为SAP患者的常规监测指标,尤其是可用来观察患者是否并发感染,同时为SAP患者的早期诊断分型、判断病情与预后以及疗效观察提供重要的参考.
作者：罗荣 刊期： 2013年第02期
目的 探讨舒适导尿法在老年男性患者护理中的效果.方法 将130例需要实施导尿的老年男性患者分为实验组和对照组,每组各65例.实验组采用舒适导尿法,即护理过程采用舒适护理模式,导尿时应用利多卡因麻醉剂和石蜡油；对照组只采取传统导尿法.对比两组患者导尿的一次成功率、疼痛感、尿道黏膜损伤发生率、患者满意度.结果 实验组的一次导尿成功率为92.3％,明显高于对照组的47.7％(P＜0.05)；实验组患者的疼痛程度低于对照组(P＜0.05)；实验组患者的尿道黏膜损伤发生率为7.7％,远低于对照组的70.8％(P＜0.01)；实验组患者对舒适护理模式的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 护理过程采用舒适护理模式,导尿过程应用利多卡因麻醉剂和石蜡油能有效提高老年患者一次尿管置入成功率,并有效减少患者的疼痛感,提升患者的满意度.
作者：黄婉玲；区洁芬 刊期： 2013年第02期
目的 观察胆囊切除术后残余胆囊的发生情况并分析发生原因.方法 选择261例胆囊切除术患者为研究对象,随访观察术后残余胆囊的发生情况并对相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 共观察到14例(5.36％)患者术后出现残余胆囊.单因素分析发现胆囊的炎症/粘连状态、手术方式、术者年资、是否急诊手术与术后发生残余胆囊相关;与残余胆囊发生相关的危险因素依次为:中/重度的胆囊炎症/粘连(OR=3.35,95％CI=2.227 ～ 5.379,P=0.012)、小切口胆囊切除术(MC)或腹腔镜胆囊切除术(LC) (OR=1.773,95％CI=1.301～3.558,P=0.027)、术者年资低(OR=1.622,95％CI=1.403～3.378,P=0.033)及急诊手术(OR=1.201,95％CI=1.001 ～ 3.045,P=0.041).结论 中/重度胆囊炎及小切口胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术可能增加胆囊切除术后残余胆囊的发生率,而高年资手术医生并尽可能选择非急诊手术可以减少其发生.
作者：邹康 刊期： 2013年第02期
目的 比较区域生长和模糊C均值聚类两种经典分割算法在颅脑CT图像脑实质和脑脊液分割中的应用.方法 搜集49例CT颅脑检查病例图像,分别采用区域生长法和模糊C均值聚类法,实现颅脑CT图像脑实质和脑脊液的分割,并对实验结果进行分析.结果 区域生长法相对完整地分割了脑实质和脑脊液,而模糊C均值聚类算法提取的脑实质部分区域(主要是灰质)被错误地分割为脑脊液,造成脑实质提取不完整.结论 在颅脑CT图像脑实质和脑脊液的分割中,区域生长法优于模糊C均值聚类法,但在运行时间和自动化程度上,还需进一步改进.
作者：蔡道霖；蒋佳旺；缪海兵；费赟；隋美蓉 刊期： 2013年第02期
目的 了解玉林市男童X线平片骨龄与实际年龄的差异状况.方法 对131例2.90岁至17.00岁男童左手掌X线平片骨龄测定结果进行统计分析.结果 131例男童骨龄实际年龄为3.25岁～17.00岁,平均9.57岁,骨龄检测为2.90岁～17.00岁,平均9.79岁,平均骨龄大于平均实际年龄0.22岁.男童骨龄-实际年龄,大于0者72例,占54.96％,绝对值高为3.49岁,平均每例为1.11岁;小于0者58例,占44.27％,绝对值高为3.41岁,平均每例为0.89岁；等于0者1例,占0.76％.结论 玉林市131例男童平均骨龄大于平均实际年龄0.22岁.
作者：杨建树 刊期： 2013年第02期
目的 探讨乳腺钼靶和超声对不同大小、不同年龄患者乳腺癌的诊断价值.方法 对158例乳腺病例经手术证实,与病理结果对照分析,其中67例乳腺癌,91例良性病变,术前比较并分析乳腺钼靶和超声对不同大小、不同年龄诊断乳腺癌的敏感性、特异性.结果 ①超声诊断乳腺癌随着病灶增大敏感性提高,而钼靶诊断乳腺癌随着病灶增大特异性降低;②钼靶对临床触诊阴性的乳腺原位癌,敏感性明显高于彩超；③钼靶及彩超联合诊断后,对病灶大于1 cm的敏感性明显大于钼靶,对不同年龄阶段的诊断乳腺癌敏感性优于钼靶；④彩超对任何年龄阶段,诊断乳腺癌的敏感性无明显差异.结论 ①钼靶诊断乳腺癌的敏感性与年龄大小因素有关,而超声诊断乳腺癌敏感性与年龄大小无关；②钼靶与超声诊断乳腺癌敏感性及特异性均与可触及肿块大小有关；③乳腺钼靶和彩超相结合对不同大小、不同年龄的乳腺癌可互补不足,从而提高不同大小、不同年龄的诊断乳腺癌的敏感性及特异性.
作者：郑华英；陈华英；李伟钦；罗志宏；罗细好 刊期： 2013年第02期
目的 探讨原发性肝癌TACE治疗并发症的预防及处理.方法 回顾522例行TACE治疗的病例资料.结果 术后发烧者6例,恶心呕吐者16例,上腹疼痛腹胀者10例,穿刺点皮下血肿3例,过敏性休克者1例,肝肾功能损害12例,呃逆1例,高血糖1例.结论 严格按照TACE治疗适应症及禁忌症,合理使用化疗及栓塞药物,仔细操作,可减少并发症的发生.
作者：于希礼；娄安成；程永帅；周祝谦 刊期： 2013年第02期
目的 观察骨形态发生蛋白-7(BMP-7)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤诱导的神经细胞凋亡与凋亡相关蛋白Caspases-3和Bcl-xl表达的影响.方法 成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠53只,应用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组、模型组、治疗组,治疗组于再灌注后立即给予尾静脉注射BMP-7 (0.1 mg·kg-1),假手术组和模型组同步给予等量生理盐水,再灌注24 h后进行神经功能缺陷评分,原位末端标记(TUNEL)法检测梗死脑组织细胞凋亡,免疫组织化学法及Western Blot法检测Caspase-3和Bcl-xl的表达.结果 缺血再灌注24 h后,与模型组比较,BMP-7治疗组大鼠神经功能缺陷评分明显降低(P＜0.01),TUNEL检测阳性细胞数明显减少(P＜0.01),Western Blot显示缺血侧脑组织Caspase-3表达明显减弱(P＜0.01),Bcl-xl表达明显增强(P＜0.01).结论 BMP-7可通过调节Caspase-3和Bcl-xl表达,抑制神经细胞凋亡,发挥神经保护作用.
作者：于竹芹；鲁成龙；李红云；裴海涛 刊期： 2013年第02期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
