医院也要有作为

杨振岭；尼燕

关键词：

摘要：与医保管理部门的“开源”相比,医院的“节流”更为重要.当前,医院管理体制和药品市场改革尚未完善,以药补医、过度检查、药品价格虚高等问题仍然存在,加重了公众就医负担,造成医保基金过度消费.因此,必须从根本上抑制医疗费用不合理增长,挤掉医疗消费中的水分,这样“开源”才有效.

中国卫生杂志相关文献

响水县人民医院:精细化管理成效显现

近年来,江苏省响水县人民医院不断完善医院内部执行机制,建立健全以安全、质量和效率为中心的日常工作管理制度.同时,以效率为核心、以病人的需求和满意为目标,打破部门之间的界限,提倡重视管理细节的理念,用标准化、精细化的职能分工来提高医院的运营质量和效率,使医院能够为病人提供无缝的、无缺陷的、连续服务,让所有干部职工把精细化管理融入日常工作中,真正体现以病人为中心的服务理念,使医疗安全、医疗服务、医疗质量明显提升,医药费用明显下降.

作者：樊冠群刊期： 2016年第12期
妇幼保健机构发展机遇来了

妇幼健康服务涉及妇女儿童的全生命周期,服务内容系统庞杂,领域跨越临床医疗、公共卫生、计划生育等,服务机构涉及妇幼保健机构、计划生育技术服务机构、综合医疗机构(助产机构等)、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室等,容易出现职责交叉或不明、相互割裂不联通,造成资源、服务、信息的重复或空白.

作者：柳明刊期： 2016年第12期
华润中信入股:社会办医转向“航母”

4月8日,凤凰医疗公告称将收购华润医疗下属子公司(子公司持有华润医疗部分资产及权益),并以向华润医疗增发新股的方式支付收购对价.交易完成后,华润医疗将成为凤凰医疗单一大股东,持股比例不低于35.7％,凤凰医疗将更名为华润凤凰医疗集团有限公司.

作者：刘也良刊期： 2016年第12期
家庭医生签约理想照进现实

2016年,我国要在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务.优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等.到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30％以上,重点人群签约服务覆盖率达到60％以上.到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖.

作者：王朝君刊期： 2016年第12期
抓住重要的战略机遇

到2030年的未来15年,是推进健康中国建设的重要战略机遇期.经济保持中高速增长为维护人民健康奠定了坚实基础.健康投入要有顶层设计中国改革开放30多年,前30年的改革重点是在经济领域,积极财政政策更多体现在对“物”的投入,对基础设施建设投资,扩大再生产等;而现阶段的改革则应集中在社会领域,积极财政政策更应服务于对“人”的投入上.

作者：刘尚希刊期： 2016年第12期
仁爱济百世武汉协和初心不改

世事嬗变,医道不变.以仁爱济百世,凭协诚护人和,150年的岁月里,武汉协和医院初心不改.如今,一个覆盖华中南,辐射全国,影响世界的“协和”医学中心正在崛起.从烟波浩淼的历史长河中驶出的武汉协和医院,正乘风破浪,直济沧海,向着健康中国的宏伟目标奋勇前行.

作者：薛仁刊期： 2016年第12期
全球卫生部长论道:全方位推进健康促进

作为卫生与健康领域的高行政官员,各国卫生部长的理念将直接决定各国在未来在健康促进领域的行动和努力.在近日召开的第九届全球健康促进大会上,部分国家卫生部门的负责人就如何将健康促进纳入国家响应联合国可持续发展目标的政策,共同推进全球健康促进,分享了各自的经验和理解.

作者：刘也良；王朝君刊期： 2016年第12期
赵炬:永远的援藏医生

2016年7月,41岁的安徽省滁州市中西医结合医院口腔科主治医师赵炬,在赴西藏山南地区工作期间突发意外,虽经国内多位专家多次会诊,但终未能挽回他的生命.遵照他的遗愿,家人捐出他全身可用器官.1975年出生于安徽全椒县农家的赵炬,2000年7月毕业于安徽医科大学口腔专业,之后在安徽省滁州市中医院、滁州市中西医结合医院一直从事口腔科临床一线工作.

作者：刘也良刊期： 2016年第12期
把住医保基金水池闸门

医疗保险自始至终都面临着一个需要不断回答的问题:如何为保险受益人“有效地”购买医疗卫生服务,以满足他们不断增加的健康需求?所谓“有效地”是指以尽可能低的成本为受益人购买合乎质量要求的产品和服务(这里的成本既包括购买时支付的成本,也包括为实现购买的运行成本).这时,其背后还有一个内在的问题:如何同时保持保险基金的稳定,以避免“破产”的风险?简言之,就是购买、筹资和补偿的问题.

作者：毛正中刊期： 2016年第12期
呼唤全新的健康管理

推进健康中国建设,需要明确健康的边界及内涵,建立全新的健康管理服务体系.健康管理需要考虑所有相关因素对健康的影响,即全国卫生与健康大会提出的全人群,全方位,全生命周期.全人群包括疾病人群和健康人群;全方位包括所有生物和个人生活方式以及社会影响因素;全生命周期,包括从出生前、胎儿期、青少年期、成年期、乃至老年期管理.要求我们不仅考虑影响健康的生物因素,更多要考虑个人生活方式的改善及社会经济等因素,进行卫生服务体系改革和健康维护,实现医学模式转变.

作者：苗艳青刊期： 2016年第12期
“大医保”向我们走来

2016年1月,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出要推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立统一的城乡居民医保制度,实现在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等6个方面的统一.这意味着,国务院已经下决心在本届政府任期之内,在全国范围内全面推进实现城乡居民医保整合的发展目标,标志着中国医疗保障制度设计将进一步完善.

作者：姜天一刊期： 2016年第12期
公立医院改革扩面提速

公立医院改革在2016年扩面提速,整体推进.2016年,城市公立医院综合改革试点城市由100个扩大到200个.综合医改试点省由4个增加到11个.同时,在4个县开展县级公立医院综合改革示范工作.新增100个城市综合改革试点4月6日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,会议指出,将城市公立医院综合改革试点城市,由1 00个扩大到200个.同时,开展县级公立医院综合改革示范.

作者：王朝君刊期： 2016年第12期
审批复杂科研成果落地难

日前,清华大学在京宣布,该校罗永章团队在世界上首次证明肿瘤标志物热休克蛋白90 α可用于肝癌患者的检测,其检测肝癌的灵敏度为93％,准确率为92％,高出目前临床公认的检测手段约1倍.以此为基础,用于肝癌早期检测的Hsp90α试剂盒已被国家食品药品监督管理总局批准在临床使用.这标志着首个由我国科学家定义并获准用于临床的广谱肿瘤标志物诞生,肝癌患者早诊、早治有了强力工具.但对于如此重大的科研成果,说起其落地和推广使用,罗永章却“一肚子苦水”.

作者：崔芳刊期： 2016年第12期
魏则西事件:科室承包监管再规范

魏则西去世直指监管漏洞2014年4月,21岁的西安电子科技大学计算机专业学生魏则西被检查发现腹部有滑膜肉瘤.在求医过程中,北京的一家肿瘤专科医院医师向魏则西的父亲魏海全推荐了“生物免疫医疗法”来治疗魏则西的疾病,魏则西家人通过百度搜索得知“武警北京总队第二医院”后,魏则西父母前往考察,并被该院李姓医生告知该院与美国斯坦福大学医学院合作通过这种疗法治疗相关疾病,治愈率可达80％～ 90％,至少保证20年.

作者：刘也良刊期： 2016年第12期
广州增城区医院:公益为本

2016年5月13日,央视报道了昔日患者黄式水为感谢当年医院人道主义救助的医务人员,千里迢迢赶赴增城偿还拖欠14年之久的3000元医药费.一时间,引起社会热议和媒体的关注.近年来,作为本区唯一的综合性三级医疗机构——广州市增城区人民医院在中山大学孙逸仙纪念医院的支持下,在融合中快速发展,医疗技术、科研教学进一步提高,患者就医体验明显改善,不仅提高了增城地区医疗水平和医疗质量、降低了医疗成本和医疗费用,也彰显了该院作为属地医疗机构龙头社会责任的担当.

作者：姚连枝刊期： 2016年第12期
香港PPP模式:合作与共赢

香港的医疗改革是希望通过搭建公私营合作平台,促进公私营医疗协作,作为整个医疗系统的一部分,以电子记录互通系统为基础工具,改革医疗融资安排,改变公私营不平衡的现状,从而加强基层医疗服务,强化公共医疗安全,把香港医疗系统推向新的阶段.

作者：张伟麟；吴志翔；陈可风刊期： 2016年第12期
“两票制”全面落地开花

药价虚高是群众看病贵的主要原因,也是医改的“硬骨头”.而药品从出厂到医院,中间的流通环节过多,层层过票加价,被认为是药价虚高的直接原因.2016年,国家卫生计生委要求推广“两票制”,从流通票据管理入手,直击药价虚高的命门.

作者：姜天一刊期： 2016年第12期
应对生育潮需早做准备

据测算,实施全面两孩政策后,新增二孩主要集中在城镇,约占全部新增二孩出生数的76％,预计我国2017年～2020年的高龄产妇年均将增加近170万人,多因素叠加让许多大城市的医疗卫生系统面临巨大考验.记者采访了解到,今年以来,北京、上海等地均迎来生育小高潮,大医院产科建档一档难求.专家表示,应对生育政策调整,政府在资源配置方面既要有长远的政策安排,也应有过渡性措施,以防远水解不了近渴.

作者：甘贝贝刊期： 2016年第12期
山东非法疫苗案:疫苗监管新政出台

疫苗案发2016年3月,山东警方破获案值5.7亿元非法疫苗案,这些疫苗未经严格冷链存储运输销往24个省市.疫苗含25种儿童、成人用二类疫苗.自2010年以来,庞某与其医科学校毕业的女儿孙某,从上线疫苗批发企业人员及其他非法经营者中非法购进二类疫苗,未经严格冷链存储运输销往全国24个省(市).此案中,庞某购入疫苗共计2.6亿元,销售金额3.1亿元,违法所得近5000万元.

作者：刘也良刊期： 2016年第12期
健康中国的新动力

《“健康中国2030”规划纲要》直面新时期的主要健康问题与影响因素,将健康纳入经济社会发展全局,具有较强的创新性.以人民为中心,以健康优先为根本当前,健康已经位于人类发展的突出位置,既是国家软实力的重要组成部分,也是全球可持续发展的核心与动力.《纲要》将健康优先作为首项基本原则,并以此作为推进健康中国建设的根本要求,是落实全国卫生与健康大会上习近平总书记关于“将人民健康放在优先发展的战略地位”的具体体现.

作者：王秀峰刊期： 2016年第12期