学术投稿

签约杭州家庭医生的“主打戏”

刘也良;詹雅

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摘要:签约的吸引力来自哪里浙江省杭州市柳营社区的边金梅老奶奶今年已经82岁了,2015年她因摔了一跤骨折,住进了浙江省中医院.手术出院后,术后拆线、康复休养、去医院开药都需要人照顾,这让边奶奶和他的子女非常苦恼.好在边金梅是杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心的签约居民,自2014年与社区的全科医师蔡鸿鹏签约后,照护边奶奶的重任就落到了蔡鸿鹏肩上.考虑到边奶奶行动不便,蔡鸿鹏上门为她拆线,隔三差五蔡鸿鹏就给边奶奶打个电话,问问身体恢复的怎么样,如果边奶奶有什么需要,即使已经下班,蔡鸿鹏也会赶到边奶奶的家里去.
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  • 浙江“双下沉、两提升”之路

    浙江省杭州市庆春路是医疗一条街.沿西湖从西向东,会经过浙江大学医学院附属儿童医院、妇产医院、第一医院、邵逸夫医院,还有杭州市的红会医院,可见这条街上的优质医疗资源有多么集中.当时浙江省委书记就提出,这么多的大医院集中在一条街上,说明我们的资源规划不合理.省委、省政府下决心改变这一不合理现状,要实现医学人才下沉、城市医院下沉、县域医疗服务能力提升、群众满意率提升,即“双下沉、两提升”.

    作者:马伟杭 刊期: 2016年第07期

  • 陕西:突出医改“重头戏”

    陕西省紧紧围绕国家对综合医改试点省提出的“十个必答题”要求,从省情实际出发,精心完善政策顶层设计,突出体制机制和信息技术应用创新,确保综合医改试点各项政策落地,扎实推进健康陕西建设,为全国探索可复制、可推广的医改新模式.

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  • 英国全科医生的一天

    7:30~8:15:行政工作我的一天开始于45分钟的案头工作:查看信件、病人出院小结、相关报告和检查、检验结果.有很多医院转诊信件都要求GP对病人采取一些特定的干预措施,比如,跟踪病情或者是对病人做进一步检查等.

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  • 促使公立医院达到三个转变

    2015年4月1日召开的中央全面深化改革领导小组第十一次会议上,习近平总书记指出:将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点.要达到这一目标,医改要做的工作还非常多,如何实现医疗、医保、医药的“三医联动”就是一个重要课题.

    作者:高学成 刊期: 2016年第07期

  • 健康中国从“心”开始

    长期以来,人们对心理健康并未给予充分的重视,对健康的理解只是局限于生理方面.随着我国改革开放和市场经济的进一步推进,社会生产力水平有了明显提高,生活质量问题愈来愈受到人们的关注,健康概念也逐渐得以深化.

    作者:闫洪丰 刊期: 2016年第07期

  • 上门可行诊疗不可

    护士上门服务的行为在法律上并不违反《护士条例》.《护士条例》明确规定,护士合法执业需要取得执业护士证书.护士经过执业注册,可以在注册的地点,注册的类别,按注册的范围执业.这些规定给护士在工作地点之外的护理行为提供了一个法律上的空间,即《护士条例》并没有规定执业护士不可以在执业地点之外开展护理工作.这在某种程度上,给护士多点执业提供了一定的法律空间.而且,我们不能套用旧有的法律法规来评价目前出现的某些行为,因为法律具有滞后性,社会是进步的、发展的.只要在不违反法律法规的情形下.上门护士的执业行为不牵涉到多点执业和执业资质的问题.

    作者:邓利强 刊期: 2016年第07期

  • 医保基金面临不可持续风险

    全国政协“深化医药卫生体制改革”专题协商会日前在京召开.与会者提出,当前医保基金支出增速迅猛,致使基本医保制度存在中长期财务不可持续的风险.考虑到医保筹资增幅不可能维持高位,加快推进医保支付方式以及管理体制改革已刻不容缓.

    作者:韩璐 刊期: 2016年第07期

  • 基层医养结合遭遇三道坎

    国务院办公厅转发卫生计生委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》,明确鼓励基层医疗卫生机构通过提供家庭病床等,与社区养老机构无缝对接,参与养老服务.记者近日在山东省曲阜市调研采访时发现,当地社区卫生服务中心在与养老机构合作开展居家医康养服务过程中,遭遇不少政策难题.

    作者:梁海柱;孟庆普 刊期: 2016年第07期

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    作者:刘也良;詹雅 刊期: 2016年第07期

  • 要让老百姓真正受益

    签约服务要让老百姓真正有获得感,还有很多艰巨的工作要做.提高基层服务能力.基层医疗卫生机构多为区级医院转型而成,要对从专科医生转换为全科医生进行岗位培训.提升全科医生特别是签约全科医生的能力,如除采取大医院专家带徒弟外,大医院专家到基层坐诊、社区医生到大医院跟专家出门诊查房等.对冠心病、脑卒中、慢阻肺等进行专门培训.派送骨干到国内大医院进修,由专家一对一授课,提高实际操作能力.

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  • 网上约护士靠谱吗

    目前,国内有的机构将护理资源整合上网,为患者提供居家护理服务,并按照服务项目收取一定的费用.网络平台护士上门服务,存在哪些法律风险?网络平台不能实施医疗护理行为依据原卫生部1984年颁布的《家庭病床暂行工作条例》,医院在所负责的地段内建立家庭病床.随着近年来医改的推行,各地把可以上门服务的医疗机构一般定位于社区卫生服务机构.例如,上海市2010年的《家庭病床服务规范》规定,原则上由具备开设家庭病床资质的社区卫生服务机构开展家庭病床服务(是否有例外则未明确规定).

    作者:刘瑞爽 刊期: 2016年第07期

  • 把握重点 抓住关键

    上海市卫生计生委将紧紧围绕“健康上海”建设目标,把握重点领域和关键环节,全力抓好以下4项重点任务.一、促公立医院改革,建现代医院管理制度.对公立医院改革,上海市卫生计生委将按照“转方式、立秩序、建机制、促联动”的总体思路,突出抓好规划、投入、评价3件事:抓规划引领,着眼于顸层设计和补短板,形成全市科学合理的医疗卫生服务体系和网络,推动办医多元化和健康服务业发展.

    作者:邬惊雷 刊期: 2016年第07期

  • 新政出台 行业“洗牌”

    中欧卫生管理与政策中心主任蔡江南:去年以来,关于药品的注册、审批和知识产权方面,国家频频出台重要政策.2015年7月22日国家食品药品监督管理总局发布的《关于开展药物临床试验数据自查核查工作的公告》(2015年第117号)号称“史上严的数据核查要求”;2015年8月国务院出台了《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》,提出审批提速、开展仿制药质量一致性评价等工作;2015年年底,全国人大会议表决通过了《关于授权国务院在部分地方开展药品上市许可持有人制度试点和有关问题的决定》,授权国务院在10个省(直辖市)开展药品上市许可人持有(MAH)制度试点,推进我国药品产业转型升级.这些政策正在对行业产生重要而深远的影响.

    作者:蔡江南;姜天一 刊期: 2016年第07期

  • PPP模式怎样发挥大潜力?

    卫生服务领域如何通过社会资本解决现实问题,PPP模式是其中一种重要的方法.2013年12月26日召开的全国财政工作会议揭开了全国推广PPP模式的序幕,时至今日,我国有近7000多个PPP项目,投资规模约达8万亿元.从世界各国来看,医疗服务是通过PPP模式发挥社会资本作用的一个重要领域,医疗领域如何利用好这一方式值得思考.

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  • “三医联动”是医改的魂

    近日,国务院深化医改领导小组发函,决定新增7个省(区、市)开展综合医改试点,该文件强调,新增试点要强化“三医联动”,整体配套推进医改试点.那么,“三医联动”的本质是什么,又该如何推进呢?

    作者:孟宪鹏 刊期: 2016年第07期

  • 成都:签约形式不拘一格

    听说有媒体采访,四川省成都市青羊区的李光清早早等在小区门口.“我们认识6年了,陈医生每个月上门看我两次,平时可以随时打电话咨询.”李光清介绍,成都市青羊区新华少城社区卫生服务中心的陈锐医生是他的签约家庭医生.李光清83岁,患有高血压,糖尿病.

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  • 江苏大丰:家庭医生进村了

    江苏省盐城市大丰区,有60万农村人口,其家庭医生签约服务的逻辑思路是:通过检查项目打包优惠吸引村民签约,再通过检查结果的个性化解读开展健康管理,并据此收费,通过健康管理潜移默化提高了老百姓对医疗服务技术的认可,体现医务人员的劳务价值,获得合理报酬和职业自豪感,终建立自愿、平等、利益大化的契约关系,实现分级诊疗等多种医改目标.

    作者:刘也良;杨维平 刊期: 2016年第07期

  • “健康+”是社会发展的新模式

    健康不仅是没有疾病或身体不虚弱,而是包括身体的、精神的健康,以及社会福利的完美结合.从社会整体看,健康是社会经济体系中主要的生产要素;从个体看,健康是人力资本,是能提高消费者满足程度的耐用资本.

    作者:李玲 刊期: 2016年第07期

  • 别让健康信息睡在电脑里

    基本公共卫生均等化服务自2009年实施以来,经费几乎是逐年递增,服务项目也不断完善,到2016年经费已达到人均45元标准,服务项目达到12大类43项,考核也在不断完善.基本公共卫生专业指导机构、乡镇卫生院和社区卫生服务中心在居民健康体检、随访、档案维护等方面也做了大量工作,覆盖全部居民的健康档案系统似乎已经建立起来.但是对老百姓健康发挥多大的作用呢?

    作者:翟淑慧 刊期: 2016年第07期

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