赖英荣；梁英杰；杨诗聪
目的 分析阵发性室上性心动过速电生理检查中特殊现象.方法 3例中老年体表心电图显示阵发性室上性心动过速的患者,拟进行射频消融治疗,术前常规进行电生理检查,以明确其类型进而进行消融.结果 3例患者行心房基础及程控刺激,未见跳跃现象;心室基础及程控刺激,未发现存在隐匿性旁路；3例均未能诱发出室上性心动过速,静脉滴注盐酸异丙肾上腺素后,仍不能诱发出.在此电生理检查过程中,3例均诱发出阵发性心房纤颤,且在静脉滴注盐酸异丙肾上腺素后出现加速交界性心律.行窦房结恢复试验,1例显著延长.结论 部分阵发性室上性心动过速的患者,电生理检查难以诱发,排除了房室旁路,考虑房室结双径路,且慢快径不应期接近,故难以诱发.此类患者容易诱发出房颤,不排除存在病态窦房结综合症的可能.
作者：熊海刚；张思思；陈振云；陈华山 刊期： 2012年第02期
目的 探讨剖宫产术后应用镇痛泵的临床护理并总结相关体会.方法 对我院2009年6月至2011年6月120例剖宫产术后应用镇痛泵的产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 镇痛效果均可达到临床要求,术后使用镇痛泵的产妇满意率达96.7％(116/120).不良反应包括呼吸抑制的有1例,低血压的有3例,恶心和呕吐的有7例,尿潴留的有2例,术后24 h内泌乳的有112例.结论 对剖宫产产妇的术后镇痛护理应逐步完善,观察的重点为呼吸和血压的变化,同时恶心、呕吐以及尿潴留等并发症同样不能忽视.
作者：王小梅；吴莹珠；李光霞；刘敏之 刊期： 2012年第02期
目的 研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折后血清骨形态发生蛋白(BMP)与神经肽Y(NPY)水平影响,探讨其促进骨折愈合的作用机制.方法 成年健康雄性Wistar大鼠50只,用线锯在股骨中段切断股骨制备骨折模型,应用壮筋续骨汤水煎液灌胃治疗.解剖观察大度骨折局部与和情况,酶联免疫吸附试验检测血清BMP7及NPY水平.结果 骨折伤后7天,骨折断端主要为纤维肉芽组织,14天为纤维性骨痂组织.治疗后7天,骨折断端由纤维性骨痂形成,14天已有软骨性骨痂和骨性骨痂形成.大鼠血清BMP 7和NPY水平在骨折术后14天均显著高于骨折术后7天,P＜0.05.模型组血清BMP7和NPY水平均显著高于假手术组,P＜0.05；治疗组血清BMP7和NPY水平均显著高于模型组,P＜0.05.结论 壮筋续骨汤可能通过提高血清BMP7和NPY的含量而促进骨折愈合.
作者：王祥杰；周缜；王贯习；潘月兴；杨光文；赵彧 刊期： 2012年第02期
目的 探讨提高在机场公共场所发生意识丧失内科患者的院前诊断、院前急救水平的有效途径.方法 对我急救中心2005年12月至2010年12月接诊的162例意识丧失内科病例进行回顾性分析,并对其送院后病情跟踪.结果 本组162例中,到达现场已死亡28例,现场和转运途中死亡2例,院前死亡共30例,院后死亡8例,总死亡38例,总病死率23.5％,院前病死率18.5％,送院患者110例,院后病死率7.3％.患者病因中,前三位分别为神经科疾病78例,心血管疾病28例,代谢性疾病16例,救治后病死率分别是10.3％、67.9％、0％.结论 机场公共场所发生意识丧失的内科患者以神经科疾病和心血管疾病为多数,死亡率高.重视现场立即急救和心肺复苏是关键,提高急救人员的诊断水平,及时采用有效措施非常重要.建议现场检查血糖、心电图,院内检查头颅CT;院前及时稳定生命体征、对因、对症等治疗,并与院内配合开通脑卒中“绿色”通道,可提高抢救成功率.
作者：曹小燕；张凤岭 刊期： 2012年第02期
目的 对电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床经验进行总结.方法 回顾分析2006年2月至2010年2月收治的151例自发性气胸病例.结果 151例全部治愈,无死亡病例.结论 用胸腔镜手术治疗自发性气胸,避免开胸手术,创伤可降至低程度,具有创伤小、痛苦轻、恢复较快、住院时间短的优势;为降低术后复发率需行可靠的胸膜固定术.
作者：段俊峰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨数字化钛网在颅骨缺损修补术中应用效果.方法 回顾性分析我院自2005年以来应用数字化钛网行颅骨缺损修补术的85位患者的临床疗效.结果 无死亡病例数；1例出现异物排斥反应,手术取出钛网；1例出现皮下积液,经过穿刺抽液、加压包扎后复查CT证实已经吸收；平均随访2年;余病例无感染和材料外露、术后癫痫、颅内出血、塑形不佳等情况,临床疗效满意.结论 数字化钛网在颅骨缺损修补术中有良好的应用价值.
作者：黄琦丹；文超勇；郑捷敏；李学东；陆建吾；陈家康 刊期： 2012年第02期
目的 探讨锁定钢板螺钉取出困难的原因和解决方法.方法 回顾分析10例锁定钢板螺钉取出困难患者的临床资料.结果 螺钉取出困难的原因:钢板应力变形,锁定螺丝孔道变形,旋入螺钉时未使用卸力限制工具,螺钉内六角打滑,取钉方法错误.结论 锁定钢板螺钉内固定及取出时应严格规范操作,使用专用工具及方法,可顺利取出内固定,并避免医源性骨折.
作者：张国烈；温羡宏；冯文参；胡玉霞；谭伟雄 刊期： 2012年第02期
目的 探讨Microsoft Powerpoint在普通外科护理教学中的应用效果.方法 分析Microsoft PowerPoint在普通外科护理教学中的具体应用方法.结果 Microsoft PowerPoint在普外科护理教学中的应用使教学内容更加直观、学习者更加感兴趣,明显地提高了护理业务能力.结论 Microsoft PowerPoint在普外科护理教学中的应用能显著提高教学质量.
作者：薛秋静；唐凤元 刊期： 2012年第02期
目的 探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的围术期护理配合.方法 对80例膝关节镜前交叉韧带重建术患者进行围术期护理,包括术前准备、术中护理和术后的注意事项.结果 80例手术全部取得了成功,术后关节功能恢复满意.结论 术前准备充分,熟练掌握手术护理配合技巧是取得手术成功的关键,是患者术后康复的保证.
作者：李亚妹；陈元芝；徐燕娇 刊期： 2012年第02期
目的 探讨64排螺旋CT在评价左心室功能时采用不同重建法所得各指标的相关性.方法 对临床拟诊冠心病的28例患者进行64排螺旋CT扫描,分别以R-R间期的5％与10％为间隔重建图像进行左心室功能分析.结果 两种方法测得的左心室功能指标相关性r=0.73～0.94.两种方法测值相仿,无显著统计学差异.结论 本研究表明运用64排螺旋CT扫描时,以R-R间期的5％与10％为间隔重建图像在分析左心室功能方面具有较好的相关性.
作者：宋璟璟；李绍军；程瑞新；黄学菁；王辉；杨辰瑶；黄炎文；詹松华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响.方法 回顾性分析在我院治疗的65例高血压脑出血患者的临床资料,入院前实施过院前急救护理的30例为观察组,未实施院前急救护理而由家属送入院的35例为对照组.对两组的治疗有效率、死亡率及中枢性高热等并发症的发生率进行比较分析.结果 观察组的有效率明显高于对照组,死亡率及中枢性高热等并发症的发生率明显低于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 院前急救与护理能够有效降低高血压脑出血患者的死亡率及中枢性高热等并发症的发生率,对提高高血压脑出血患者的抢救有效率及提高生存质量具有重要意义.
作者：刘漫香 刊期： 2012年第02期
目的 探讨王不留行耳穴贴压法对产后泌乳不足的影响.方法 选取2010年6月至2012年1月在我院住院分娩的产后泌乳不足产妇,行王不留行耳穴贴压法治疗,观察泌乳量和血清泌乳素的含量.结果 观察组治疗一疗程后,总有效率达89.5％,明显高于对照组(54.5％)；观察组血清泌乳素由治疗前的(251.3±46.9) ng/ml,升高至治疗后120小时的(419.6±52.8)ng/ml.结论 王不留行耳穴贴压法能促进产后泌乳不足产妇泌乳,其机制与提高血清泌乳素的含量有关.
作者：涂序嫣；胡莉琴；钟素琴；郭芸 刊期： 2012年第02期
目的 探讨前列腺增生围术期大出血的治疗,探寻前列腺术后难治性出血的有效治疗方法.方法 对我院2000年1月至2010年12月因前列腺增生术后难治性大出血而行预置可拆除膀胱颈荷包缝合法止血的28例患者进行回顾性分析.结果 28例患者均止血成功,术后24小时松解荷包缝线以及前列腺窝内气囊,术后48小时术后拆除荷包缝线.所有患者随访3月～5年,术后均排尿通畅,大尿流率10～15 ml/s;其中1例出现尿失禁,经提肛训练后4周后恢复；2例继发附睾炎,经抗感染治疗后治愈;1例6月后出现膀胱颈挛缩经定期扩张尿道后治愈.结论 预置可拆除膀胱颈荷包缝合法止血效果确切、并发症少、操作简单、适应证广、容易掌握,是对前列腺增生术后难治性大出血确实有效的手术方法.
作者：程支利；傅承忠；钟小明；吕天兵 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胰岛细胞瘤的MSCT和MRI表现,提高对该肿瘤的定位和定性诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例胰岛素瘤患者的影像学资料,对12例行CT平扫+增强检查；8例行MR检查,其中3例同时行三期动态增强扫描；5例同时行CT和MR检查.结果 13例均为单发胰岛素瘤;发生在胰头(包括钩突)4例,胰颈1例,胰体2例,胰尾6例；11例良性肿瘤边界清楚,均无血管、胰管和胆管受侵及肝转移表现.12例CT平扫均呈等密度的肿块；12例于动脉期整个瘤体明显强化；门脉期肿瘤强化程度下降；实质期9例密度略高于正常胰腺；3例呈等密度.MRI表现:T1WI:5例呈的低信号,3例呈等信号；T2WI(抑脂):7例呈高信号,1例体积较大者呈等、高信号；DWI序列均呈高信号；MRI动态增强扫描均呈富血供.结论 胰岛细胞瘤有较为典型的MSCT和MRI表现,对其定位和定性诊断有重要价值.
作者：石俊英；弓莉；马秀华；薛鹏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腹膜透析技术规范化的必要性及临床意义.方法 选取2007年2月至2011年8月采用腹膜透析技术治疗慢性肾功能衰竭患者69例,研究与腹膜透析技术相关的并发症情况.结果 与腹膜透析技术相关的并发症主要包括:感染(发生率由2007年的42.85％逐年下降至2011年的5.26％,总发生率为14.49％)；外科技术相关性并发症如管周渗漏(4.35％)、渗血(15.94％)、疼痛(39.13％)；导管技术相关性并发症如导管脱落(1.45％)、导管堵塞(5.80％)、导管移位(18.84％).结论 重视腹膜透析技术的规范化有助于推广腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭,明显减少腹膜透析的退出率.
作者：曾怡；连希艳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效.方法 选取我科2007年7月至2010年7月急性阑尾炎患者90例,其中腹腔镜治疗组45例,开腹治疗组45例.回顾分析两种手术的治疗效果,比较两种手术的手术时间、术后残余感染率、肛门排气时间、术后胃肠道功能恢复时间等方面的差异.结果 两组患者在术后无严重并发症,其中腹腔镜组在手术时间、腹腔残余感染率、肛门排气时间、术后胃肠道功能恢复时间等方面显著低于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎安全,有效,治疗效果优于常规开腹手术.
作者：容杰；陈明 刊期： 2012年第02期
目的 总结在体外循环辅助下,经右房切口治疗合并下腔静脉血栓形成的布-加氏综合征的治疗经验.方法 回顾我院自2002年9月至2010年7月共计49例在体外循环辅助下,经右心房切口治疗合并下腔静脉血栓的布加氏综合征的临床病例和随访资料.结果 全组病人均成功的在体外循环辅助下完成经右房切口下腔静脉狭窄段扩张及血栓取出术.术中在手指破膜后再使用3.0×4.0 cm球囊进行扩张.围手术期病人无死亡,无急性肺栓塞等严重并发症的发生.术后随访0～ 36个月,所有病人术后症状明显缓解,腹水及下肢水肿减轻至消失.1例病人术后1年后出现再狭窄,经股静脉行下腔静脉球囊扩张后好转.全组病人术后随访未见有血栓形成.结论 在体外循环下,经右房切口对于合并下腔静脉血栓的布-加氏综合征是一种安全有效的治疗方法.
作者：孙继红；李红卫；戴仕林；法宪恩 刊期： 2012年第02期
尿检的不规范往往导致检测结果偏差,通过对尿液检验标本的质量控制及尿镜检法重要性深入的分析,本文证明尿液显微镜检测法依然是泌尿系统病的重要指标,指导进一步做好尿液检测工作.
作者：葛晓东 刊期： 2012年第02期
目的 分析骨水泥对椎体成形术后骨密度的影响.方法 对86例骨质疏松性椎体压缩性骨折( OVCFs)患者行单节段经皮椎体成形术(PVP)治疗,随机分组聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥组及磷酸钙骨水泥(CPC)组,监测患者术前、术后(3月、12月)病椎、相邻椎体骨密度的变化以及相邻椎体骨折发生率.结果 比较两组病椎非骨水泥注射区骨密度(BMD)的变化,无显著差异性(P＞0.05)；上下椎体BMD无显著差异性(P＞0.05)；对于相邻椎体再骨折与未发生组BMD比较,有显著差异性(P ＜0.05).结论 椎体成形术后PMMA和CPC骨水泥对病椎及相邻椎体的骨密度影响不明显,骨密度降低是引起相邻椎体再骨折的重要因素;研发一种既能恢复生物力学强度、又有诱导成骨的骨水泥很有必要.
作者：臧学慧；黄小琼；高立华；苗贵强；孙辉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨右中叶综合征的病因.方法 对79例X线胸片或胸部CT检查临床确诊为右中叶综合征的患者,行纤维支气管镜检查,并取活检及刷检,并就其病因及临床特点进行回顾性分析.结果 79例中肿瘤37例(37/79,46.84％),炎症28例(28/79,35.44％),结核14例(14/79,17.72％).结论 纤维支气管镜检查发现右中叶综合征常见的病因依次为肿瘤、炎症和结核.
作者：李勇；彭光耀；刘文广；喻廷凤；何正兵 刊期： 2012年第02期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
