闫慧峰；闫颖伟
目的 探讨成人血清脂蛋白胆固醇与年龄、性别及空腹血糖水平的关系.方法 选择1 310名体检健康人作为研究对象,根据年龄分为6组,测定其血清脂蛋白胆固醇及空腹血糖,比较各年龄组及性别间脂蛋白胆固醇变化和差异,并行相关分析.结果 极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有随年龄增长而升高的趋势(r=0.19及0.25,均P=0.000),但60岁后男性VLDL-C有所下降.60岁前各年龄段男性VLDL-C结果均显著高于女性(P=0.000),60岁后男女间无差别(P＞0.05).50岁前男性LDL-C水平均高于女性(P＜0.05),50岁以后男女间无差别(P＞0.05).高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随年龄增长变化不明显(P＞0.05),但女性各年龄段HDL-C结果均显著高于男性(P=0.000).相关分析显示随空腹血糖水平升高VLDL-C升高趋势不明显(r=0.08,P=0.004),但LDL-C有所升高(r=0.13,P=0.000)且HDL-C明显降低(r=-0.18,P=0.000).结论 随年龄增长健康人群有发生脂蛋白代谢紊乱的倾向,且男性趋势更明显；空腹血糖增高和脂代谢紊乱有一定的相关性.
作者：刘厚强；冉建民；张人漪；刘薇；冯琼；劳干诚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨右美托嘧啶对脓毒血症大鼠生存率及IL-6、IL-10的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为:假手术组,假手术+右美托嘧啶组,脓毒血症组和脓毒血症+右美托嘧啶组.观察各组大鼠的生存率和血清IL-6、IL-10水平.结果 与脓毒血症组相比,右美托嘧啶可明显提高脓毒血症大鼠生存率,降低血清IL-6,升高血清IL-10水平.结论 右美托嘧啶可能通过抗炎作用提高脓毒血症大鼠的生存率.
作者：信玉昌；谢克亮；谢红 刊期： 2012年第05期
目的 评价应用低浓度PVP-Ⅰ(聚维酮碘)溶液护理冲洗眼结膜囊治疗急性细菌性结膜炎的疗效.方法 急性细菌性结膜炎患者以0.75％的PVP-Ⅰ溶液护理冲洗眼结膜囊,2次/日,持续7日.发现有毒副反应时即停药.记录发病起始和延续7日时的症状、体征和主要转归指标:眼结膜囊冲洗护理7日内的痊愈率及药物的耐受性.结果 124例患者完成护理冲洗疗程,其中双眼感染患者有86例(69.3％)；分析每例患者的单侧眼.从发病起始到护理的平均时间为(2.6±1.32)日.0.75％的PVP-Ⅰ溶液眼结膜囊护理冲洗7日的痊愈率为75.8％ (95％可信区间64.7～84.6％).77.4％的患者持续使用PVP-I冲洗护理至痊愈和(或)7日疗程结束.未发现有明显的毒副反应发生.结论 使用0.75％的PVP-I溶液冲洗护理眼结膜囊患者耐受良好,75.8％的患者的眼部症状缓解.
作者：谢红玲；於建鹏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨进行产前健康教育对社区孕妇分娩所产生的影响.方法 自2009年10月至2011年11月期间对所在社区的125例孕妇实施产前健康教育活动,将其作为实验组,再将125例同期在产科门诊进行常规产检的孕妇作为对照组,比较两组孕妇的分娩方式、自然分娩时间、产后出血量及新生儿窒息发生率等.结果 实验组孕妇的自然分娩率高于对照组,而实验组孕妇的剖宫产率低于对照组,两组之间相比差异显著(P＜0.05)；对照组的第一产程、第二产程与第三产程时间与实验组相比均较长,两组相比差异显著(P＜0.05)；对照组产后出血例数与新生儿窒息率均高于实验组(P＜0.05),两组相比差异具有统计学意义.结论 对孕妇在产前进行健康教育能够有效避免产前与产后发生并发症,对保证母婴身体健康具有重要意义.
作者：曹敏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同HBV DNA载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者应用恩替卡韦后血清IFN-γ、IL-10水平及其临床意义.方法 选取2010年7月至2011年7月期间在我院感染科门诊就诊的CHB患者60例,根据检测的HBV DNA载量分为高载量组、中载量组、低载量组,各组20例.并选取同期健康对照组20例.抽取CHB患者治疗前及治疗后24周,以及健康对照组的血清,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平；并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清水平.结果 ①ETV治疗24周后,ALT复常率为81.7％,HBV DNA阴转率为69.5％,HBAg阴转率为26.7％,应答率为91.7％,无应答率为8.3％；(②CHB患者血清IFN-γ和IL-10水平均比对照组明显增高(P＜0.05)；③ETV治疗前高载量组IFN-y含量降低,而IL-10的含量增高(P＞0.05)；④ETV治疗后24周的血清IFN-γ比治疗前明显增高(P＜0.05),而IL-10水平比治疗前明显降低(P＜0.05).结论 不同HBV DNA载量的CHB患者血清IFN-γ和IL-10水平存在差异,IFN-γ/IL- 10水平可作为ETV治疗CHB疗效的参考指标.
作者：黄敬彬；刘德昭；谢秋娴 刊期： 2012年第05期
目的 研究探讨37℃50％硫酸镁湿敷治疗Ⅱ期压疮的疗效.方法 将43例Ⅱ期压疮患者随机分为观察组(23例)和对照组(20例).观察组采用37C 50％硫酸镁局部湿敷,对照组采用红外线照射治疗,全程记录两组患者局部创面的变化情况.结果 观察组患者创面愈合时间平均( 13.8±0.9)天,治愈率达95.7％,总有效率达100％；对照组患者创面愈合时间平均(21.6±3.2)天,治愈率达50％,总有效率达80％.结论 37C50％硫酸镁湿敷能促进Ⅱ期压疮伤口加快愈合,缩短伤口愈合时间,痊愈率高.观察组与对照组的愈合时间有明显差异.经临床实验证明,37℃50％硫酸镁湿敷是治疗压疮行之有效的方法,其疗效显著,方法简便、安全、易行、经济,值得推广应用.
作者：黄著艺；胡瑞兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨妊娠合并性传播疾病对妊娠、分娩及胎儿的影响.方法 选择淋病、梅毒、尖锐湿疣和生殖道表原体感染四种性传播疾病进行回顾性分析,包括对妊娠、分娩及胎儿影响及其治疗.结果 共分娩新生儿103例,12例新生儿发现异常.结论 孕妇一旦感染性传播疾病后,若未能及时诊治,可通过垂直传播(母婴传播)使胎儿感染,导致流产、早产、死胎、死产或新生儿感染,严重影响下一代健康.及时的诊治可减少或避免对妊娠预后的不良影响,使得母婴健康得到进一步的保障.
作者：王琴芬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨64层MSCT冠状动脉成像质量的影响因素.方法 93例怀疑冠心病者行64层MSCT冠状动脉检查并分析成像质量,其中73例行屏气后直接扫描,20例选择屏气5～8s后扫描.结果 73例可用于评价的血管段占93.7％ (684/730)；心率及心率波动是冠状动脉成像质量的主要影响因素,心率的影响大(r=-0.422)；心率≤75次/min、心率波动＜10次/min时冠脉成像质量较好；心率＞75次/min时,约47.1％病例需选择45％～55％ R-R间期重建图像进行后处理分析；屏气5～8s后扫描较屏气后直接扫描冠脉成像质量的优等率要高(P＜0.05).结论 心率及心率波动仍是MSCT冠状动脉成像质量的主要影响因素,严格呼吸屏气训练,控制心率及心率波动,选择合适的重建时相可以提高CT冠脉成像质量.
作者：刘红艳；杨栋梁；夏迎洪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨北方地区急性肝衰竭(ALF)、亚急性(SALF)、慢加急性肝衰竭(ACLF)的病因及其特点.方法 回顾性总结我院收治的3 233例肝衰竭患者临床资料,对病因、年龄等方面进行比较分析.结果 3 233例患者中,ALF前三位的病因是:HEV (22.52％)、药物性(18.92％)、HBV (17.12％),SALF为药物性(29.15％)、HEV (14.57％)、HBV (10.55％),而ACLF为HBV (87.75％)、酒精性(3.87％)、HBV重叠HEV (1.64％).常见嗜肝病毒感染者占总数86.20％(2 787例),其中仅单一HBV感染者共2 605例,占ACLF的87.75％,占总数的80.56％;其中35～65岁人占76.33％.HEV感染导致肝衰竭呈下降趋势；酒精性及药物性发病呈明显上升趋势.HAV单独或重叠感染至肝衰竭病例数少.结论 3 233例患者中不同类型肝衰竭主要病因不同；HBV感染居LF病因之首,酒精性、药物性LF呈上升趋势.
作者：刘晓燕；陈婧；王晓霞；胡瑾华 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合治疗小儿肺炎的疗效.方法 将80例小儿肺炎患者随机分为治疗组及对照组,均予抗炎、平喘及对症治疗,治疗组在上述基础上加用自拟化痰汤煎服.结果 治疗组疗效明显优于对照组,疗程明显缩短.结论 中西医结合治疗小儿肺炎疗效显著,病程缩短,促进肺炎痊愈.
作者：方明玉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨佛山地区慢性鼻-鼻窦炎与变态反应相关性.方法 分析202例佛山地区慢性鼻-鼻窭炎患者术前血清变应原检测(TIgE、SIgE)及变应原皮肤点刺试验(SPT)结果,并与非鼻窭炎病例对照组198例进行比较.结果 ①主要变应原分布:屋尘螨(SPT阳性率22.3％,SIgE阳性率21.3％),粉尘螨(SPT阳性率23.8％,SIgE阳性率22.3％)；②慢性鼻-鼻窦炎实验组与佛山地区非鼻窦炎对照组屋尘螨、粉尘螨SIgE、SPT阳性率比较有统计学意义.结论 佛山地区慢性鼻-鼻窦炎的病因与变应性因素有密切关系.
作者：李湘；宋卫军；颜文杰；胡胜祥；李郁明；曹焕光；韦明壮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨鼻咽通气道在静脉全麻行肝癌微波消融术中的临床效果与可行性.方法 选择静脉全麻下行肝癌微波消融术患者40例,随机分为两组,观察组(A组)鼻咽通气道组,对照组(B组)鼻导管组,每组20例.全程观察并记录麻醉诱导前(基础值,T0)、麻醉诱导后30s (T1)、放置鼻咽通气道或鼻导管吸氧后30s (T2)、手术开始后5min(T3)、手术结束时(T4)各时点MAP、HR、RR、SPO2.结果 两组MAP、HR在T1、T2、T3均较T0时低(P＜0.05),但A组各时点MAP、HR、RR与B组相比较无显著差异.两组SPO2在T1均较T0时低,但A组T2、T3明显高于B组(P＜0.05).B组有6例SPO2低于90％,需要面罩加压给氧辅助呼吸.结论 在静脉全麻下行肝癌微波消融术,应用鼻咽通气道对患者血流动力学无明显影响且更利于气道管理,保持上呼吸道通畅.
作者：赖爱华；魏兵华 刊期： 2012年第05期
目的 对非恶性甲状腺疾病手术切口处理进行改进,预防和减少切口瘢痕的形成,提高手术后生活质量,满足患者美容的要求.方法 回顾性分析我院2004年至2009年收治的96例非恶性甲状腺疾病手术病人切口缝合方法改进的临床资料.结果 96例病人中切口全部甲级愈合,切口呈线状如圆颈横纹,切口瘢痕不易被发现,美容效果非常满意.结论 细致手术操作,尽量不切断颈前肌肉和血管,切口皮肤减少使用电刀及缝合缝线的刺激和减少手术副损伤,可有效防止和减少瘢痕的形成.
作者：何光荣 刊期： 2012年第05期
为提高儿童口腔医学临床实习效果,引入以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL).本文介绍了PBL法在儿童口腔临床实习中的实施方法及流程.在学习中发现PBL法对学生自学能力,科研能力,临床技能的提高等方面有很大帮助,是传统教学法的重要补充.
作者：田词；王萍；梁焕友；李思萍 刊期： 2012年第05期
目的 提高专科护理服务质量及患者的医疗满意度.方法 通过改善住院环境,实施优质护理服务单元,全程无缝隙护理操作,加强人文关怀,丰富护理服务内涵,改进护理质量控制等措施提升脊柱专科护理服务质量.结果 创建优质护理单元后住院患者满意度、护士对工作的满意度和后勤科室的保障支持满意度显著提高(P＜0.05).结论 创建优质护理服务单元能有效地提高护理质量,提高患者满意度,提升护理人员自我成就感.
作者：覃美青；殷铁梅 刊期： 2012年第05期
文章分析了GE 1.5T核磁共振System Support Module模块的功能及不同部位发生故障的分析及排除方法.
作者：叶昌印 刊期： 2012年第05期
尽管近年来医学生物科技水平不断进步,诊断和治疗水平不断提高,但是肺癌的早期发现,诊断和治疗,以及对于术后是否有复发的预测仍然是有待进一步努力和提高的关键部分.
作者：李安桂 刊期： 2012年第05期
葡萄胎是孕囊发育过程中,绒毛发生水肿变性,而形成大小不等的水泡,结合临床,典型葡萄胎超声不难诊断.本文报告的两例葡萄胎,均为非典型性,缺乏呈蜂窝状及或点片状无回声区及落雪状图像等典型葡萄胎的超声表现,同时也无黄素囊肿等表现.因此,对于妊娠后无与孕龄相称的正常胚胎出现,而宫腔内又有较大囊性无回声者,应警惕非典型葡萄胎的发生.
作者：罗晓俊；骆桂英；刘青秀；刘艳国 刊期： 2012年第05期
目的 探讨护理风险管理在胃肠镜检查中的应用,大限度地避免胃肠镜检查护理风险的发生.方法 针对胃肠镜检查中潜在的护理风险进行分析并制订有效的预防措施及对策.结果 通过对胃肠镜检查中的护理风险因素分析及制订相应的管理对策,强化了护理人员的风险意识,保证了护理质量和医疗安全.结论 进行护理风险因素分析并制订相应的管理对策是降低胃肠镜检查中的护理风险的有效途径.
作者：顾建月；李锦梅；孙艳萍 刊期： 2012年第05期
目的 观察奥沙利铂(OXA)联合卡培他滨(CAP)治疗晚期肝癌效果及药物毒性反应.方法 我院2008年6月至2011年6月收治的40例经细胞学或影像学证实的晚期肝癌患者,随机分为观察组20例:OXA+ CAP方案；对照组20例:FOLFOX6方案(OXA+ CF+ 5-Fu)；治疗2周期后进行疗效评估.结果 对照组ORR为5％,DCR为55％；TTP为2.1月,MST为9月,半年生存率为33％；观察组ORR为10％,DCR为50％; TTP为2.7月,MST为10月,半年生存率为38％；虽然观察组疗效较对照组稍高,但两组疗效差异无统计学意义(P ＞0.05)；观察组手足综合征明显高于对照组,但对照组消化道反应、血液学毒性反应均高于观察组,二者差异就有统计学意义(P＜0.05)；比较两组肝肾功能损害,两组无明显差异(P＞0.05).结论 奥沙利铂为基础的联合化疗方案对晚期肝癌显示较好抗肿瘤效果,应根据患者实际情况选择佳化疗方案.
作者：殷兆锋；萧剑军；彭杰文；刘永钟；林贵南 刊期： 2012年第05期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
