学术投稿

让医保成为“三医联动”的“发动机”

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摘要:自2016年7月以来,福建省相继成立了医疗保障管理委员会及其办公室,这是我国深化医改进程中的一件大事.这一做法的好处主要体现在:一是有利于“三医联动”推进医改.福建省医保管理体制整合的核心是功能和职责的整合,保证了基本医保的相关政策能够更加服务和服从于深化医改,使医保成为“三医联动”改革的“发动机”,更加有利于推进改革,维护人民健康.
中国卫生杂志相关文献
  • 改革“软着陆”的优选路径

    实行新农合按疾病诊断相关组(DRGs)支付方式改革,实质上是由后付制转向预付制,充分发挥新农合基本医疗保障基金的调控引导作用,从真正意义上讲实现了医疗机构补偿机制和激励机制的转换,有利于巩固完善新农合制度,增进新农合基金使用效益,提高参合人员的受益水平;有利于合理利用卫生资源,规范医疗机构服务行为,确保质量安全,控制医药费用不合理上涨.

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • 为困难群众订制“特惠”医疗

    河南省焦作市的大病补充医疗保险是一项专门针对困难群众的“特惠”医疗,焦作市已探索近两年,是河南省也是全国早进行探索的城市.通过大病补充医疗保险,将困难群众整体看病费用报销比例提高了10%~15%,个人负担降到了25%以下.再加上民政部门补偿困难群众一部分医疗救助金,基本解决了困难群众的看病就医问题.

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • 施秉银精耕细作分级诊疗试验田

    2016年6月28日,陕西省首家“知名专家社区工作室”在中国电子科技集团公司第二十研究所职工医院正式成立并首次开诊,标志着施秉银潜心打造的,以西安交通大学第一附属医院为龙头的医联体平台进一步完善.

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • 江西:精准施策助力健康扶贫

    从2016年起,江西省各级财政投入3.11亿元,为全省346万建档立卡的贫困人口购买补充保险,贫困患者住院治疗,经基本医保和大病保险报销后,再由补充保险予以报销,确保个人自负费用控制在总费用的10%之内,加上民政医疗救助,贫困人口医疗费用负担还要进一步降低,努力防止因病致贫和因病返贫,助力实现脱贫攻坚目标.

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • 健康服务业起步晚迎挑战

    作为新兴的朝阳产业,健康服务产业是未来经济社会发展的重要领域.我国健康服务业起步晚,基础差,边界模糊,推动健康服务业跨越发展需要理顺各类关系,构建全面的支持体系.分析显示,2014年,我国健康服务业规模在1.65万亿元左右,占GDP的比重不到3%,而美国健康服务业占GDP比重超过17%,其他发达国家在10%左右.显然,我国健康服务业还处于起步阶段.由于规模小,产业链条短,产业集群化程度不高,无法形成规模效应,导致我国健康服务业发展动力不足.

    作者:罗中华;王丽 刊期: 2017年第01期

  • 医改破冰的有益尝试

    新一轮医改以来,湖北省在深化医改方面取得了明显成效,但是,由于现有的体制机制与服务宗旨不一致、资源配置与发展目标不匹配、基本卫生计生服务的内涵与边界不清晰、“三医联动”的动力机制不完善等原因,使得改革成效与人民群众需求之间依然存在较大差距,尤其是群众看病难、看病责问题仍然突出.

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • 浙江:“智慧医疗”惠及民生

    作为信息化服务启动较早、互联网基础较好的地区,2016年,浙江省在改善医疗服务方面,力推“智慧医疗”模式,充分利用大数据、移动互联网、云计算等多种信息技术,夯实基础设施建设,促进医疗资源信息互连互通,通过线上支付、诊间结算、一站式结算的便民惠民等措施,全方位帮助百姓轻松看病,积极探索“互联网+医疗健康”,努力改善群众看病就医感受,走在了全国前列.

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • 健康入万策 须“多管闲事”

    “健康入万策”是近来社会广泛关注的热词.健康如何才能入万策?作为主管卫生与健康工作的政府部门,不少卫生计生行政官员认为难度很大.对此,甘肃省卫生计生委主任刘维忠表示,“健康入万策”需要卫生计生行政部门摒弃部门思维,熟知万策,这样才能将健康工作融入其他部门的政策.

    作者:崔芳 刊期: 2017年第01期

  • 孙喜琢打造罗湖医院集团模式

    作为深圳市罗湖医院集团兼罗湖区人民医院院长、党委书记,孙喜琢勇挑医改探路者的重任,创新性提出罗湖医改新模式.孙喜琢就任罗湖区人民医院院长后,通过深化内部改革、加强信息化建设、完善精细化管理、创新人事制度等措施,扭转医院落后和停滞发展的状态,为进行医改探索打下良好基础.之后,在学科建设、绩效管理、“互联网+健康”、重构城区医疗服务体系等方面不断改革创新,进一步夯实和提升医院的服务水平和能力,探索现代化医院的治理之路.

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • 互联网医疗正在路上

    在日前召开的首届互联网医院医生集团联盟大会上,国家卫生计生委信息化领导小组办公室副主任高燕婕介绍,社会科学文献出版社发布的首部互联网医疗蓝皮书《中国互联网医疗发展报告(2016)》显示,2015年中国互联网医疗市场规模达157.3亿元,较2014年增长37.98%,其中移动医疗市场规模为42.7亿元,增长率达44.7%.“高增长背后的深层次原因主要是传统医疗服务无法有效满足广大患者乃至医生的需求及存在需求对接问题,这些问题通过互联网得到了一定改善.”

    作者:荆伟龙 刊期: 2017年第01期

  • 上海:以绩效考核打开改革突破口

    上海市按照国家统一部署,强化公立医院改革制度设计,完善外部治理和内部管理机制,明确政府、办医主体和医院的责任.政府当好“掌舵者”,建立完善监管评价机制.以公益性为核心,以信息化为支撑,运用“制度+科技”手段,建立涵盖医疗质量、医疗安全、医疗行为、医疗效率、医疗费用5个方面84项监管指标以及中医、中西医结合医疗机构13项补充指标的监管指标体系,建设医疗服务信息化监管平台,推进精细化、智能化监管,政府监管职能履行更加到位.运用大数据方法,建立公立医院病种组合指数及相关评价指标,开展医疗服务绩效评价,探索将评价结果与政府投入、医保支付、可分配总额核定、院长绩效考核挂钩,引导公立医院坚持公益性办院方向.

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • 安徽:开创县域打包付费新机制

    2016年,安徽省在已有试点经验的基础上,新增25个县开展县域医疗服务共同体试点.目前,县域医共体试点范围已覆盖参合人口2891.5万,占安徽省新农合总人数的56.3%.县域医共体整合县域内三级医疗卫生服务机构资源,通过新农合资金打包付费,并建立与资金分配相挂钩的考核体系,形成了责任共担、利益共享的县域卫生运行新机制.

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • 守住百姓健康的“底线”

    改善民生是推进新疆社会稳定和长治久安的有效途径,民生问题解决不好,民心抓不住,社会稳定和长治久安就很难保住,新疆的全民体检工程,既保障了各族百姓的健康,守住百姓健康“底线”,也促进了新疆的民族团结、社会稳定和长治久安.

    作者:王昊昊 刊期: 2017年第01期

  • 姜琦打造公立医院改革“柳州样本”

    姜琦带领柳州医改团队,用短短一年多时间,打造出公立医院综合改革“柳州样本”,改革取得阶段性成效:公立医院药品采购支出占总支出的比例控制在30%以内,平均药占比回落至35%以内;公立医院利润率继续保持增长的基础上其收入快速上涨的势头得到有效遏制;医务人员的平均收入较改革前有所提高;老百姓对公立医院综合改革认可度提升,门诊和住院患者满意度均达90%以上;逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治,上下联动”的就医新格局.

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • 刘远立为人民健康尽一份力

    2016年11月,第九届全球健康促进大会在上海市举行.此次大会上,发布了汇聚本次会议重要成果的《上海宣言》,刘远立便是宣言的起草人之一.同时,作为大会中方筹备组成员,他代表中方在闭幕式上对会议主要成果,尤其是“中国国家日”进行总结.

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • 本质是为服务提供更便利手段

    互联网医疗是服务于医学发展模式的平台和载体,目前被广泛应用于围绕医疗健康提供服务的不同领域,如预约挂号、医药资讯、健康管理等不同方面,包括健康产品的应用数据收集,同时也是沉淀大数据,为未来的精准医疗和医疗健康产业发展带来巨大的前景.但其本质是为医疗健康服务提供便利的手段,而并非医疗本身.

    作者:陈开红 刊期: 2017年第01期

  • 刘正湘“跨省托管”强基层的探索者

    2016年6月25日,长征七号运载火箭在文昌航天发射场首飞成功,为了表彰医务人员在火箭发射试验期间出色的保障工作,该运载火箭副总指挥张涛一行专程将“火箭发射试验队保障医院”的牌匾送到了同济文昌医院.但是仅仅在几年前,这里还找不出一家能堪此重任的医院,文昌地区医疗水平的迅速提高离不开院长刘正湘和他“跨省托管”的发展模式.

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • 滕建荣家庭医生签约服务的设计师

    建立分级诊疗格局是医改的重要目标,也是难点之一.浙江省杭州市卫生计生委主任滕建荣迎难而上,创造性地以医养护一体化全科医生签约服务为载体和突破口,探索建立健全科学的分级诊疗体系,积极破解群众看病难、看病贵问题,提升了杭城百姓对于医改的获得感.2016年度,杭州市主城区居民签约服务已达71.5万人,较上一年度增加近20万人,签约覆盖率达28%,重点人群覆盖率达65%,参与签约的全科医生达1161名.

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • 周崇臣医改路上的拓荒者

    2016年10月,河南省郑州市儿童医院以“国际交流融合共享”为主题,创新开展“国际人才引智合作交流示范推广月活动”,连续组织7场大型国际学术交流活动.活动期间开展中英文同声传译专题学术报告、专家查房(或会诊)、疑难病例讨论、医疗技术引进示教和机器人手术演示等学术交流,培训国内儿科专业医师2000余名,实现与国际儿科诊疗水平全面接轨.

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • 新疆:全民免费体检暖民心

    2016年9月,新疆维吾尔自治区启动全民体检工程,每年将对新疆籍城乡居民实施一次免费健康体检.截至2016年11月27日,新疆已体检人数1152.77万人,体检率达59.04%.全民体检全民参与全民体检工程启动后,自治区政府制订《自治区全民健康体检工程实施方案(试行)》,对体检对象、体检人员分类、体检内容、体检机构等做了详细规定.

    作者: 刊期: 2017年第01期

中国卫生杂志

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