李杨
1临床资料肩难产就是在胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方［1］，多因巨大儿，肩周径显著增大所致，是产妇在分娩过程中发生的危机情况，导致新生儿臂丛神经损伤，严重威胁到胎儿和产妇的生命安全，给家庭和社会带来一定的经济和心理负担。因此预防肩难产十分重要。我院2000年－2010年发生5例因巨大儿肩难产臂丛神经损伤进行分析，5例均为头位分娩，其中1例为胎吸，余4例均为顺产，且产程进展顺利。详细情况见表1。
作者：马文华；仇永贤；刘宝兰 刊期： 2015年第14期
目的：探究基层新生儿听力筛查的方式以及总结工作体会。方法：2009年7月至2013年对12272例新生儿进行基层新生儿听力筛查，使用便携式耳声发射仪进行检查，分析检查结果，进行工作经验总结。结果：12272例新生儿的听力筛查其中初筛通过11001例，未通过1271例，复筛通过946例，未通过257例，漏复筛68例。转诊257例。确诊1例先天性耳聋。结论：针对新生儿听力筛查采用无创、操作简单的筛查仪器，能够有效进行诊断，确保筛查工作的顺利完成。
作者：左红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨不同中药制剂治疗骨折的效果。方法：随机选取2012年1月－2014年12月在我中心治疗的90例下肢骨折患者，采用单双号平均分配法将其分为观察组和对照组。45例观察组患者给予接骨丸治疗，45例对照组患者给予复方三七胶囊治疗。观察比较两组患者的肿痛消失时间及临床疗效。结果：观察组患者的肿胀消失时间较对照组显著缩短（P ＝0．028），但两组的纵向叩击痛及压痛消失时间无显著差异（P ＞0．05）。观察组患者的治疗有效率（95．6％）显著高于对照组（80．0％），组间差异存在显著性意义（P ＝0．024）。结论：不同的中药制剂在骨折愈合过程的各阶段疗效不同。接骨丸及复方三七胶囊均能有效改善骨折部位的肿痛症状，但接骨丸对后期的骨折愈合促进作用更佳。
作者：张旭红 刊期： 2015年第14期
许多妇女在不知自己已怀孕的情况下，从事了一些造成日后后悔的行为。因此怀孕初期的注意事项极为重要，是计划怀孕的妇女所不可或缺的知识。
作者：古娟 刊期： 2015年第14期
目的：探究下肢静脉曲张伴慢性溃疡手术治疗的护理效果。方法：选取我院收治的30例行手术治疗的下肢静脉曲张伴慢性溃疡患者（2013年12月～2014年12月）作为研究对象，对其手术治疗前后进行护理干预。结果：通过本文研究可以看出，对30例行手术治疗的下肢静脉曲张伴慢性溃疡患者实施护理干预措施，治疗效果较好，所有患者在1～2个月之内出院，且经半年随访，无复发患者。结论：在下肢静脉曲张伴慢性溃疡患者行手术治疗前后，对其实施护理干预，效果较好，有效缓解患者不良情绪，提高患者对治疗的依从性，从而有效改善患者的临床症状，缓解患者的疼痛感，值得临床广泛应用以及推广。
作者：周斌彬；张灿芝；向玲玲；阳小金；吴辉 刊期： 2015年第14期
目的：了解本院新生儿的院内感染性肺炎状况及致病相关因素。探讨住院新生儿院内感染性肺炎的细菌种类和药敏情况，指导临床用药。方法：回顾性总结14年31例院内感染性肺炎病例临床及实验室资料。结果：新生儿院内感染性肺炎的发生，与早产儿、低出生体重、侵入性操作、使用多种抗生素、严重基础疾病（如新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征）等多种因素相关。新生儿院内感染性肺炎病原菌以革兰氏阴性菌为主，占80．65％（25株）；其中主要是肺炎克雷伯氏菌，占所有革兰氏阴性菌的44％（11株）。其次为嗜麦芽黄单胞菌4株，鲍曼不动杆菌4株，铜绿假单胞菌3株，嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌各1株。革兰氏阳性菌6株，其中缓症链球菌4株，少酸链球菌、金黄色葡萄球菌各1株。结论：革兰氏阴性菌是我院新生儿科院内感染性肺炎的主要病原，对大部分抗生素耐药。
作者：周君；陈瑶 刊期： 2015年第14期
目的：观察总结妇科应用药物不良反应，为临床合理使用药物提供依据。方法：选取我科2012年2月－2013年2月使用药物不良反应总结分析，分析内容有患者年龄、药品类型、不良反应和用药途径。结果：404例患者中，药物不良反应36例，占妇科总用药物例数8．9％，药物不良反应中多药物是抗微生物药物。发生不良反应主要表现为皮肤过敏和循环系统表现等。给药途径静脉给药发生药物不良反应多。结论：提高合理用药，加强药物不良反应知识宣教，提高我院医护人员对药物不良反应的重视。
作者：姜雪松 刊期： 2015年第14期
目的：探讨不同剂量沙丁胺醇雾化吸入对哮喘患儿临床疗效及心率的影响。方法：本次研究的80例哮喘患儿均为医院在2014年2月到2015年6月期间收治，根据沙丁胺醇使用剂量的不同将其分为甲组（≤3岁者20例，＞3岁者20例）40例和乙组（≤3岁者20例，＞3岁者20例40例，甲组应用0．2ml ／kg 沙丁胺醇，乙组应用0．3ml ／kg 沙丁胺醇。结果：≤3岁患儿中，甲组治疗总有效率是90％，高于乙组的80％，吸入前后的心率比较无统计学差异；＞3岁组患儿中，甲组患儿治疗总有效率是65％，远低于乙组的95％，而吸入后乙组心率优于甲组。结论：≤3岁和＞3岁的哮喘患儿雾化吸入沙丁胺醇的适宜剂量分别是0．2ml ／kg 和0．3ml ／kg，且疗效确切，对心率无严重影响。
作者：任冬梅 刊期： 2015年第14期
目的：探讨肺结核病的防治体会。方法：研究我院在肺结核病防治宣传调查结果，分析不不同人群对肺结核的了解情况。结果：在肺结核的症状、疾病原因、防治措施与治疗关键注意事项上，民众存在一定认识误区以及知晓度低状况。结论：在肺结核的防治上，需要进一步普及防治知识，提升民众自身预防和规范治疗能力。
作者：王震宁；吴红娟 刊期： 2015年第14期
目的：探究与分析糖尿病护理品管圈的运行方式与效果。方法：随机选出100例于2014年11月～2015年2月在我院治疗的糖尿病患者，将其平均分为实验组和对照组，每组患者50例。对照组的患者进行常规护理，对实验组的患者进行护理品管圈活动管理。对比分析两组患者在不同护理模式下的血糖含量、自护行为及各维度分数。结果：实验组患者的血糖含量（空腹和餐后血糖含量）明显低于对照组，对照组患者的自护行为评分及各维度分数低于实验组。结论：糖尿病护理品管圈的运行能够改善糖尿病患者的临床症状和自护行为，提高护士对糖尿病患者的护理水平。
作者：肖敏 刊期： 2015年第14期
目的：对比自然分娩孕妇会阴正中和斜侧切开缝合术的临床效果。方法：以2013年5月—2015年5月间在我院自然分娩的孕妇50例为研究对象，定为研究组，实施会阴正中切开缝合术，另选取同期自然分娩产妇50例为对照组，实施斜侧切开缝合术，对比治疗效果。结果：研究组显效率96％和总有效率98％均高于对照组70％和92％，对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）。研究组患者疼痛评分低，住院时间短，感染情况少，与对照组相比，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：自然分娩初产妇实施会阴正中切开缝合术临床效果好，患者疼痛负担轻，住院时间短，并发症和瘢痕少，值得大力推广。
作者：李杨 刊期： 2015年第14期
临床工作中常遇到大量药物或毒物中毒的病人，而单纯 HP 或 HP ＋HD 目前主要用于药物、毒物中毒的抢救，特别对重症中毒患者已成为救治的主要手段。对于尿毒症患者而言，常规 HP ＋HD 对中、大分子毒素的清除水平明显高于单纯 HD。但是由于尿毒症患者的凝血机制紊乱容易加重凝血。因此在治疗过程中，往往很容易出现灌流器凝血，严重时便会停止治疗甚至丢弃体外循环所有的血液及灌流器，这样不仅增加经济负担，加重贫血，影响治疗效果而且对中毒患者而言延误了有效的抢救时机危及生命。因此本文主要是总结临床经验寻找的凝血原因并进行分析，从而提出相应有效的预防措施。
作者：王琳 刊期： 2015年第14期
目的：对轻度的胃肠炎伴有良性婴幼儿惊厥患者的临床表现情况进行分析，并对该类疾病的预后以及诊断与治疗方法进行总结。方法：选择来到我院进行诊断并治疗的轻度胃肠炎伴有良性婴幼儿惊厥的患者共97例，其中有72例患者得到了确诊，对于72例患者的临床资料进行分析，并在患者出院后由我院护理人员对其进行随访。结果：根据临床诊断结果表明，在1－2岁的婴幼儿群体之中，轻度胃肠炎办法良性婴幼儿惊厥的发病率相对较高，达到了本次实验研究幼儿患者总人数的77．8％，且该疾病在秋冬季节较为多见，有66．7％的患者是在秋冬季节来我院进行诊断与治疗，16．7％的患者存在着低热的情况，22．2％的患者出现了脱水的状况，一般来说，都是在病程的前三天出现惊厥情况，且大多为单次的发作，在患者出院后护理人员的随访结果表明，患者的发育与生长情况较为理想，并未有异常情况出现。结论：经过研究表明，轻度的胃肠炎办法良性的婴幼儿惊厥属于一种短暂的也是良性的情况，在对患者提供良好的护理与治疗后，患者恢复均十分理想，且预后情况良好，不会对幼儿未来的发育与生长造成影响。
作者：李艳梅；鞠新燕 刊期： 2015年第14期
国民素质和人口质量对国家的发展和民族的未来有着重大的影响，因此，我国制定了计划生育这一基本国策，旨在限制人口数量增长，提高人口素质，改善人民生活质量和健康水平，同时取得了一定的成果。但是由于国家老龄化的加快、人口基数的持续扩增，落实计划生育的工作逐渐变得越来越乏力，因此，计划生育工作思路的转变成为必然。新时期下，我们应该加强计划生育的宣传教育工作，只有这样，才能保证计划生育工作顺利实施。本文从优质服务理念的角度分析计划生育宣传教育工作，并提出合理化建议。
作者：徐丹梅 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析高效的病案信息开发应具备那些要素。方法：查阅国内外相关的资料文献，结合我国大多数医院的病案信息管理方式与利用率情况，探讨高效的病案信息开发应具备那些要素。结果：高效的病案信息开发工作应包括病案信息数据库中基础数据准确、信息数据完整可靠、检索目录清晰。结论：加强病案信息开发应提高病案信息质量，从而提高病案性息的利用价值，建立良好的病案信息检索条件，提高检索效率，为医学各界与社会各界提供高质量、高效率的病案信息服务。
作者：吴超；姜艳琴 刊期： 2015年第14期
目的：探讨冠心病患者中几种血液检验指标进行检测的临床价值。方法：选取2013年1月到2015年1月于我院就诊的冠心病患者共50例，作为实验组，另选50例相同时期来我院体检的正常者50例，作为对照组，取两组患者清晨空腹时肘部的静脉血液，约4mL，然后对血液中的 cTn、PLT、RDW、PCT 以及 MPV 等各项指标水平，然后将这些指标进行比较分析。结果：对比两组的血液检查结果可以发现，实验组的 cTn 水平和 RDW 水平明显高于对照组，对比差异 T 分别为66．31、6．36，两者 P ＜0．05，具有统计学意义。而在 PLT、PCT、MPV 等指标的对比上，T 分别为：1．88、0．65、1．94，两组在该三者的对比上，P ＞0．05，不具有统计学意义，表明没有显著差异。结论：针对冠心病患者来说，对其 RDW 水平以及 cTn 水平的检测对于患者的预后治疗以及治疗质量评价有重要的应用意义。
作者：张笑巍 刊期： 2015年第14期
卵巢甲状腺类癌发生在卵巢，由类癌和过渡现象甲状腺滤泡组成。本病临床少见，术前难以确诊，现报道如下。
作者：潘业 刊期： 2015年第14期
目的：开展孕妇学校健康教育是为了加强孕妇保健，保护母婴健康，提高产科质量。方法：从在我院2014年3月—7月门诊建卡的500名初产妇中抽取观察组和对照组，观察组为在我院孕妇学校接受全部课程培训的产妇100名，对照组为同期在我院产检、分娩的从未接受孕妇学校课程培训的产妇100名。结果：观察组在孕产期知识，自然分娩率，母乳喂养成功率，新生儿护理方面明显高于对照组。结论：孕妇基本掌握孕产期知识，平稳度过孕产期，促进自然分娩，降低剖宫产率，提高母乳喂养成功率及新生儿护理技巧。开展孕妇学校健康教育具有重大意义。
作者：张亚梅 刊期： 2015年第14期
目的：探讨皮内缝合在会阴侧切伤口缝合术中的应用。方法：将200例存在会阴侧切指征的产妇随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用可吸收线皮内缝合法；对照组采用丝线间段缝合法。结果：观察对比两组切口愈合的情况，住院天数及产妇满意度，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：会阴侧切口皮内缝合愈合好，美观，可缩短住院天数，值得推广。
作者：杨宝伶；刘宝兰；韩彩萍 刊期： 2015年第14期
目的：针对宫颈原位癌患者采用腹式或腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术的方法进行治疗，并探究分析两种切除方法的效果。方法：选择78例宫颈原位癌患者作为本次的观察对象，均为2014年7月至2015年6月在内江市中区第三人民医院接受治疗的患者，以随机投掷法分成观察组与对照组，各39例，对照组采用腹式全切（TAH），观察组给予腹腔镜辅助下阴式子宫全切（LAVH），将两组患者的术中出血量、手术时间、抗生素使用时间、住院时间、术后排气时间及并发症情况进行对比分析。结果：观察组的术中出血量（143．2±41．8）ml 与手术时间（58．5±12．4）min，明显少于对照组的（167．1±45．6）ml、（66．3±15．7）min，术后指标明显优于对照组的，且并发症发生情况（5．13％）明显低于对照组的（33．33％），其差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：宫颈原位癌患者实施 LAVH 在一定程度上明显优于 TAH，可以缩短术中与术后的指标，建议广泛使用。
作者：张华芬 刊期： 2015年第14期
母婴世界杂志
主管:山西省新闻出版局
主办：山西省出版工作者协会
