学术投稿

分析现状发现病案存在的问题

陈玲

关键词:医务人员, 病案管理者, 病案指控人员, 病案价值
摘要:分析现状,能使我们了解目前所面临的问题,充分看清目前某些医院对病案管理的不重视.病案在医疗事业的进步和科技的发展以及社会生活的诸多方面日益发挥着重大作用.要认识到病素是尤其珍贵的,病案的价值更是无法估量的.新形势下作为一名医务工作者应以认真的态度、科学的方法和规范的操作来提高病素质量,使其发挥更大的作用.
母婴世界杂志相关文献
  • 护理干预在盆腔炎患者中的应用效果观察

    目的:观察并探究盆腔炎患者应用优质护理干预的临床效果.方法:在2015年12月-2016年4月,选取来我院妇科接受治疗的132例盆腔炎患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组两组.对照组患者应用临床常规护理干预,观察则接受优质护理干预,统计并对比两组患者的护理效果.结果:观察组患者的护理总有效率为95.5%,显著高于对照组的84.8%,数据差异具备统计学意义(P<0.05).结论:通过对盆腔炎患者展开综合优质护理干预,可有效改善患者的临床症状,且疗效安全可靠,具有重要的临床应用价值.

    作者:邱园玉 刊期: 2016年第09期

  • 新生儿溶血病实验室检测的现状和未来发展趋势

    随着检验检测技术的快速发展,各医学实验室相继围绕新生儿溶血病(HDN)开展多项产前产后检测.本文主要对现阶段HDN常规检测方法,结合珠蛋白作为检测指标的现有研究结果,Fc(gamma) Rlla (CD32)的多态性,基因探针检测四个方面进行了分析阐述.

    作者:陈开蓉 刊期: 2016年第09期

  • 恶性骨肿瘤病情观察及护理要点

    探讨恶性骨肿瘤疾病护理方法,总结临床护理经验提高患者生活质量,促进康复.

    作者:李秀华 刊期: 2016年第09期

  • 中药熏洗在膝关节术后功能恢复中作用的护理观察

    目的:观察中药熏洗在膝关节术后功能恢复中作用.方法:70例膝关节周围骨折内固定术后患者随机分为两组各35例,治疗组用中药熏洗及早期主动和被动关节功能锻炼治疗,对照组单用早期主动和被动关节功能锻炼治疗,治疗60天.结果:优良率治疗组94.29%、对照组77.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗可促进膝关节骨折内固定术后膝关节功能恢复.

    作者:薛清 刊期: 2016年第09期

  • 小儿急性肺炎病原体的分布特点及呼吸道九联检检测分析

    目的:分析小儿急性肺炎病原体的分布特点及呼吸道九联检检测.方法:选取2015年10月至2016年4月小儿急性肺炎患儿84例,按照年龄分布,0-3岁婴幼儿组,3-6岁为儿童组,每组各42例,对两组患儿进行呼吸道九联检检测,分析两组患儿肺炎病原体分布特点以及嗜肺军团1型(LP1)、肺炎支原体(MP)肺炎衣原体(CPn)、Q热力克刺体(QFR)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)、副流感病毒(PIVs)九种病原体检测结果[1],对比两组患儿九种病原体抗体阳性率与检测率.结果:婴幼儿组42例患儿中九种病原体总阳性率为72.01%,按照检测率从高到低顺序九种病原体检测率为MP280.56%、RSV0.20%、IFVB5.37%、ADV0.04%、LP10.05%、CPn0.00%、IFVA0.47%、PIVs0.31%、QFR0.00%,儿童组42例患儿中九种病原体总阳性率为47.01%,按照检测率从高到低顺序九种病原体检测率为MP28.21%、RSV0.00%、IFVB1.37%、ADV0.10%、LP0.00%、CPn0.04%、IFVA0.06%、PIVs0.00%、QFR0.00%,两组患儿九种病原体总阳性与MP、RSV、IFVB、CPn、IFVA、PIVs病原体检测率对比差异具有统计学意义(P<0.05),同时小儿急性病原体分布会随着患儿年龄变化而产生差异.结论:小儿急性肺炎病原体分布会随着患儿年龄变化而变化,对患儿进行九联检检测,能及时了解患儿肺炎情况,一定程度上有助于患儿临床治疗.

    作者:王芳;戴志敏 刊期: 2016年第09期

  • 分析现状发现病案存在的问题

    分析现状,能使我们了解目前所面临的问题,充分看清目前某些医院对病案管理的不重视.病案在医疗事业的进步和科技的发展以及社会生活的诸多方面日益发挥着重大作用.要认识到病素是尤其珍贵的,病案的价值更是无法估量的.新形势下作为一名医务工作者应以认真的态度、科学的方法和规范的操作来提高病素质量,使其发挥更大的作用.

    作者:陈玲 刊期: 2016年第09期

  • 16例药物超敏反应综合征临床分析

    药物超敏反应综合征(DIHS)是一种威胁到生命的全身反应,以皮疹、发热、肝炎、淋巴结病和伴嗜酸性粒细胞增多性白细胞增多症为特征的综合症候群.为进一步提高对该药源性疾病的认识,降低误诊率,为有效诊治提供理论依据,对我院近5年发生的DIHS进行了临床分析.

    作者:沈英范 刊期: 2016年第09期

  • 唾液酸酶法联合妇科白带快速染色法在妇科白带检测中的临床应用

    目的:分析唾液酸酶法联合妇科白带快速染色法的临床应用价值探讨.方法:选取我院妇科门诊收诊的1024例患者作为研究对象,取阴道分泌物做白带快速染色法和BV唾液酸酶检测.结果:1024例患者白带快速染色法中线索细胞阳性率为16.0%(164/1024),唾液酸酶法中阳性率为13.6%(139/1024).结论:在妇科临床疾病筛查中BV唾液酸酶法联合妇科白带快速染色法大大提高了临床妇科各项病理指标的阳性检出率,提高了细菌性阴道病的阳性符合率,准确度高,值得推广应用.

    作者:张惠芬;陈小凤 刊期: 2016年第09期

  • 咖啡因对慢性支气管肺发育不良的防治进展

    支气管肺发育不良是目前新生儿较难治疗的慢性呼吸系统疾病之一.近年来,它的发病率随着早产儿存活率的增加而呈上升趋势,使其成为NICU为棘手的问题之一.随着治疗手段的日益发展,呼吸系统疾病的治愈率逐年提高,但BPD仍是致新生儿高死亡率及高发病率的危险因素.对于BPD的治疗方法,近年来国内外学者取得了不小的突破,特别是咖啡因治疗,在预防BPD方面取得了良好的效果,本文就咖啡因在防治BPD中的研究进展进行阐述.

    作者:张冉;郑兴惠 刊期: 2016年第09期

  • 瘢痕子宫再次分娩方式体会

    目的:探讨瘢痕子宫孕妇再次分娩时分娩方式的选择和结局.方法:从2011年6月至2015年12月来我院进行分娩的孕妇当中选出210例,其中一组产妇为健康孕妇,作为对比组;另外一组产妇为瘢痕子宫孕妇,作为研究组.分别记录两组孕妇分娩方式的选择情况、选择原因以及分娩结局数据.结果:研究组中剖宫产孕妇数量为94例(89.52%),明显高于对比组72例(68.57%);同时研究组不同分娩方式孕妇的产程、产后出血量均明显高于对比组.两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:瘢痕子宫孕妇二次分娩剖宫产几率较大,但在特定指征下可以阴道顺产,需要医护人员高度重视及与孕妇充分沟通.

    作者:潘瑞德;刁瑞蓉 刊期: 2016年第09期

  • 特发性血小板减少性紫癜的护理

    探讨有效治疗特发性血小板减少性紫癜的护理方法.通过对25例确诊为特发性血小板减少性紫癜患者加强病情观察,做好各个部位出血,预防出血的护理,预防感染和加强心理护理做好出院指导.经过积极治疗及精心的护理,患者均痊愈出院.

    作者:魏巍;赖慧娟 刊期: 2016年第09期

  • 宫腔填纱与米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血的临床效果

    目的:分析在剖宫产产后的出血治疗中联合应用米索前列醇和宫腔填纱进行治疗的效果.方法:选取2014年06月到2015年06月到我院妇产科进行剖宫产的100例产妇,将产妇根据产后出血治疗方式不同分成治疗组与参照组,每一组50例,对比两组产妇治疗的效果.结果:治疗组产妇产后的总出血量明细比参照组少,对比存在显著的差异(P<0.05).结论:在剖宫产产后的出血治疗中联合应用米索前列醇和宫腔填纱进行治疗,可以降低产妇术中的出血量,具有应用的价值.

    作者:张桂荣 刊期: 2016年第09期

  • 不同抗菌药物方案治疗艾滋病并细菌性肺炎的临床有效性

    目的:研究分析应用不同抗菌药物方案对艾滋病合并细菌性肺炎患者进行治疗的临床疗效观察.方法:选择2011年4月-2014年12月期间在我院接受治疗的66例艾滋病并细菌性肺炎患者.将其临床资料进行回顾性分析,并随机平分为A组、B组各33例.A组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠进行治疗,B组给予盐酸莫西沙星进行治疗,并将2组患者的治疗效果进行对比分析.结果:A组、B组接受相应治疗方案之后的治疗总有效率、细菌清除率分别均明显高于对照组(P<0.05).A组、B组不良反应发生率比较未存在显著性差异(P>0.05).结论:应用哌拉西林钠他唑巴坦钠对艾滋病合并细菌性肺炎患者进行治疗可取得更为理想的治疗效果.

    作者:庄继宏 刊期: 2016年第09期

  • 妇女保健与妇产科常见的健康问题分析

    目的:分析妇女保健与妇产科常见的健康问题.方法:选取2014年7月-2015年12月本市520名成年女性作为观察目标,通过自制调查问卷的形式对所有受试者进行问卷调查,根据调查得到的结果对妇女保健和妇产科常见问题进行分析.结果:520名妇女中妇女保健知识需求率为40.4%(210/520),产科知晓率为46.2%(240/520).结论:总体而言,本市妇女的保健意识不强,保健知识需求量和产科知识认知率水平低下,有关部门需要给予高度重视并做好妇女产科知识和保健宣教指导工作.

    作者:宋玉琴 刊期: 2016年第09期

  • 舒适护理对提高神经内科护理质量的影响研究

    目的:探究神经内科应用舒适护理对其护理质量的提升作用.方法:抽取2013年12月-2015年12月在我院神经内科住院的100例患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组,所有患者均接受常规护理,观察组患者在此基础上加用舒适护理,观察记录两组患者的护理质量并进行科学分析.结果:经护理治疗后,所有患者的生理、心理及社会环境等各项评分均较护理前产生不同程度的改善,两组间进行比较,观察组患者的改善情况更优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);护理结束后,对两组患者进行满意度比对,观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理可有效提高神经内科的护理质量,有效提高患者的生理、心理及社会环境等各项指标的评分,提高患者满意度,促进患者的康复.

    作者:孔毅 刊期: 2016年第09期

  • 外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的应用价值

    目的:分析外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的应用价值.方法:选取我院2014年11月-2016年3月诊治的84例肿瘤患者作为研究对象,护理上根据不同静脉导管置入方式将患者分为观察组(42例)与对照组(42例),观察组患者给予外周静脉置入中心静脉导管护理,对照组给予常规静脉留置针穿刺,观察两组患者的并发症发生率和护理满意度.结果:观察组护理满意度明显优于对照组(P<0.05);且并发症发生率也明显低于对照组(P<0.05).结论:对肿瘤患者实施外周静脉置入中心静脉导管护理,能提高患者护理满意度,同时还使其并发症发生率大大降低.

    作者:周小玉 刊期: 2016年第09期

  • 零售药店GSP认证现场检查的现状及对策

    GSP认证工作是我国各级政府食品药品监督管理工作部门切实履行职责的重要手段,县级药品医疗器械不良反应监测中心工作人员切实参与做好药店GSP认证工作,是保证县级药品质量监督工作水平提升的重要手段,本文围绕零售药店GSP认证现场检查的现状及对策展开了简要分析.

    作者:刘华 刊期: 2016年第09期

  • 康复新液与利巴韦林气雾剂联合对手足口病的临床疗效评价

    目的:探讨康复新液与利巴韦林气雾剂联合治疗手足口病的临床措施和意义.方法:选取我院2013年1月至2015年12月收治的小儿手足口病患儿72例为观察研究对象,依据临床诊疗措施的异同分为观察组(康复新液与利巴韦林气雾剂联合治疗组)和对照组(常规手足口病抗病毒治疗组)各36例,回顾性分析病情特征与综合性药物诊治措施效果,指导临床用药实践.结果:康复新液与利巴韦林气雾剂联合治疗的手足口病患儿在临床疾病治愈、并发症等方面好于对照组,对照组1例患儿因严重的呼吸衰竭、肺水肿,入院24h内即死亡,两组比较有明显差异(P<0.05).结论:手足口病是一种小儿类传染疾病,使用康复新液与利巴韦林气雾剂联合治疗方案,有利于手足口病的尽早治愈,能迅速缓解发热、疱疹等病痛,缩短疗程,疗效显著,值得应用.

    作者:王永金 刊期: 2016年第09期

  • 氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压60例临床疗效观察

    目的:探究氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床效果.方法:选择近一年以来在我院接受治疗的原发性高血压患者60例作为研究样本,其中将患者分为观察组和对照组,对观察组患者给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片进行治疗,给予对照组普通的氯沙坦钾片治疗,两组治疗三个疗程,每个疗程为期一个月.结果:观察组和治疗组在不同药物的治疗后收缩压、舒张压有显著性差异,心率无明显变化.结论:使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压患者的效果要显著好于普通的氯沙坦钾片治疗效果.

    作者:高太球 刊期: 2016年第09期

  • 护理干预促进乳汁分泌提高母乳喂养

    母乳喂养是婴儿好的天然食品,具有营养均衡,清洁卫生,方便,易于消化吸收,有利于婴儿的生长发育,为了使婴儿出生后能及时得到母乳喂养,我们采取了一系列的护理干预,取得了良好的效果.1母乳喂养失败的原因分析(1)缺乏自信心:因分娩时过度疲劳未完全恢复,机体处于应激状态,产妇情绪过度紧张,哺乳的技巧掌握不牢等,是影响建立母乳喂养自信心的主要危险因素.(2)受陈旧观念影响,认为产后3天才开始有乳汁,因此,对初乳认识不足,产后3天内不主动进行母乳喂养,便会失去早吸吮增加乳汁的机会.(3)不能进行有效的吸吮,而使用其他喂养方法,如奶瓶喂养,使婴儿产生错觉,拒绝母乳.(4)认为婴儿睡眠时,不会饥饿,而不去叫醒哺乳,而使乳汁积聚过多,发生胀奶或因婴儿吃奶后多余的乳汁不愿挤出或吸出,而存留过多,影响乳汁分泌.(5)受不良饮食习惯影响,如产后只吃鸡蛋、红糖稀饭等,而导致营养不足,影响乳汁分泌.(6)有些产妇因怕羞或认为哺乳会使体型改变而拒绝哺乳.

    作者:刘莹 刊期: 2016年第09期

母婴世界杂志

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