学术投稿

舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床效果及对母婴的影响

刘福敏

关键词:舒芬太尼, 罗哌卡因, 硬膜外分娩镇痛, 母婴
摘要:目的:分析舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床效果及对母婴的影响.方法:选择我院自2018年1月至2018年12月收治的330例经阴道分娩产妇作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组165例,对照组采用罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛,研究组采用舒芬太尼复合罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛,对比两组镇痛效果及母婴结局.结果:麻醉前,两组产妇机体疼痛评分对比无显著差异(P>0.05),麻醉1h后,研究组产妇机体疼痛评分显著低于对照组,研究组产妇镇痛起效时间显著短于对照组,研究组产妇镇痛持续时间显著长于对照组,研究组母婴不良妊娠结局发生率显著低于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05).结论:在经阴道分娩过程中,对产妇应用舒芬太尼复合罗哌卡因进行硬膜外分娩镇痛,不仅具有良好的镇痛效果,且能降低母婴不良妊娠结局的发生率,因此,其是一种安全、高效的组合镇痛方案.
家庭医药杂志相关文献
  • 泌尿生殖道支原体感染药敏分析及临床治疗观察

    目的:探讨泌尿生殖道支原体感染药敏表现,并总结其临床治疗方法与效果.方法:对2017年7月—2018年9月本院门诊送检187例疑似泌尿生殖道支原体感染患者临床标本,并通过药敏检验结果,对其中存在药敏患者展开针对性治疗,观察本组标本支原体感染率、抗生素药敏结果以及治疗情况.结果:本组患者支原体阳性标本药敏试验结果以美满霉素、强力霉素、交沙霉素敏感性高,罗红霉素、氧氟沙星、司帕沙星敏感性低;本组患者均接受为期两个疗程治疗,第一疗程治疗后转阴68例(77.17%),另有20例患者改为另一敏感抗生素治疗,转阴16例(18.18%),另有4例未转阴放弃治疗,两个疗程转移率共为95.45%.结论:泌尿生殖道支原体感染在临床中相对常见,其药敏敏感性较高的抗生素以美满霉素、强力霉素为主,在治疗中应提前做好药敏时间,并依据患者药敏结果展开针对性抗生素用药.

    作者:宁厚山 刊期: 2019年第01期

  • 新鲜士豆片联合33%硫酸镁外敷在动静脉内瘘并发症的应用

    目的:分析新鲜土豆片和33%硫酸镁外敷在用于动静脉内瘘并发症时的疗效.方法:将我院2016年-2018年期间发生动静脉内瘘并发症的80例透析患者随机分为对照组和观察组两组,对照组采用常规湿热敷,观察组采用新鲜的土豆片+33%硫酸镁外敷,对比两组患者的临床干预效果.结果:观察组临床治疗效果和疼痛缓解效果均明显优于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义.结论:采用新鲜土豆片联合33%的硫酸镁外敷能够显著提高动静脉内瘘并发症的治疗效果,改善患者临床症状,且方法无创、安全、便捷,适宜在临床中推广应用.

    作者:蒙晓洁 刊期: 2019年第01期

  • PCOS患者阴道微生态状况相关因素研究

    目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者阴道微生态状况及相关因素,为指导阴道感染性疾病的临床保健提供科学依据.方法:对我院收治的200例PCOS患者进行阴道微生态检查,采用问卷调查的方法,用非条件logistic回归分析PCOS患者阴道微生态失衡的相关因素.结果:200名PCOS患者检出阴道微生态失衡58例,发生率为29%,其中假丝酵母菌,滴虫,线索细胞检出率均高于正常体检女性.患者体质指数(BMI)≥25、精神压力大、睡眠时间≤6小时、被动吸烟、睡眠前饮食习惯是PCOS患者阴道微生态失衡的危险因素(P<0.05).结论:长期干预和管理多囊卵巢综合征患者的生活方式,是治疗和预防PCOS患者阴道微生态失衡的重要措施.

    作者:赵琦;阳晓敏;蒋采瑜;曾祥芬 刊期: 2019年第01期

  • 1例1型糖尿病伴酮症酸中毒患儿的护理

    1型糖尿病起病急剧,约40%患儿就诊时即表现为糖尿病酮症酸中毒,常有急性感染而诱发[1].DKA 是 1 型糖尿病患者常见的急性并发症之一,严重时常引起昏迷,导致患者死亡,早期诊断、正确治疗对救治至关重要.

    作者:苗丽丽;陈娟 刊期: 2019年第01期

  • 232株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

    了解我院2015年1月—2017年12月期间临床各种标本中分离出的金黄色葡萄球菌的耐药变迁,为临床合理选用抗生素提供依据.细菌鉴定应用法国生物梅里埃VITER2全自动微生物分析鉴定系统,头孢西丁和苯唑西林MIC法监测MRSA.232株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)86株占37.07%;对替加环素、利奈唑烷、替考拉宁、万古霉素100%敏感,MRSA的耐药率明显高于MRSS.

    作者:朱天兰;黄国培 刊期: 2019年第01期

  • 新生儿肺动脉高压应用小剂量硝酸甘油+酚妥拉明治疗

    目的:探讨小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压(NPH)的效果.方法:选取我院在2014年5月-2016年8月收治的80例NPH患儿作为研究对象,采取随机分组方式,将其均分为对照组和观察组,各40例.给予对照组抗感染、吸氧、利尿、酚妥拉明等常规的治疗措施,观察组需在常规治疗的基础上,采用小剂量硝酸甘油联合和酚妥拉明的治疗方式,对比分析两组患儿的在治疗后的疗效及心率、平均肺动脉压(Average Pulmonary Artery Pressure,MPAP)、呼吸频率等指标.结果:治疗后,相比于对照组,观察组患儿的疗效及呼吸效率、心率等各项指标明显较优,对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:针对新生儿肺动脉高压(NPH),采用小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明,能够极大的提升治疗效果,改善新生儿的呼吸频率、心率等指标.

    作者:唐令洪 刊期: 2019年第01期

  • 优质护理对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果观察

    目的:针对鼻窦炎鼻息肉患者的临床治疗,就使用优质护理的临床疗效展开探究.方法:本次研究的样本为150例鼻窦炎鼻息肉患者,患者均为2017年1月-2018年1月期间在我院进行治疗,随意取其中75例患者进行常规护理措施作为对比组,余下75例患者进行优质护理措施作为试验组.结果:试验组患者的各种并发症发生率均要比对比组低,p<0.05.结论:对临床鼻窦炎鼻息肉患者进行优质护理措施,可以积极避免患者出现并发症.

    作者:李宛书 刊期: 2019年第01期

  • 岗位轮转在医院行政管理人员培养中的运用分析

    为了进一步发挥行政管理工作人员的潜能和提高其专业水平和专业素养,医院应该加强对行政管理工作人员的培养,力争培养出高素质的复合型行政管理人才.而岗位轮转在医院行政管理工作人员培养中的应用,获得了较好的成果.笔者针对岗位轮转在医院行政管理工作人员培养中运用的重要意义进行了探究与分析,并提出了具体的运用对策,希望有助于行政管理工作人员专业水平和素养的提高.

    作者:朱艳萍 刊期: 2019年第01期

  • 浅析县市级医院临床教学查房易存在的问题

    县市级医院作为承担医学本科生临床实习基地,如何才能提高医学本科生临床实习教学质量,培养'实用型?医学人才,是我们基层医院值得思考的问题,教学查房作为提高临床实习教学质量的重点,但县市级综合医院过去都是以医疗为主,之前没有规范做过教学工作,许多带教老师不熟悉教学查房流程或思想意识没有转变过来,现在要从一名医生转变为一名兼职教师,做好临床教学工作,还存在许多不足之处.

    作者:吴克海;王忠安;郑丽波 刊期: 2019年第01期

  • 33例贫血患者的血液检验结果分析

    目的:探讨贫血患者的血液检验结果.方法:以本院收治的贫血患者33例作为研究组,另选取33例健康成年人作为常规组,两组均进行血液检验,对照分析两组血液检验结果.结果:研究组中不同类型贫血者(巨幼红细胞性贫血除外)血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)水平与常规组比较差异显著(p<0.05).结论:血液检验对于贫血患者而言具有较高的临床应用价值,值得临床借鉴应用.

    作者:张晶燕 刊期: 2019年第01期

  • 不同宫缩抑制剂治疗先兆早产患者的疗效及对产妇和围生儿结局的影响

    目的:分析不同宫缩抑制剂治疗先兆早产患者的疗效及对产妇和围生儿结局的影响.方法:研究阶段为2016年1月~2018年12月,共纳入研究对象235例,均为先兆早产患者,随机分组,对照组采用硝苯地平,观察组采用硫酸镁,比较两组临床效果及对产妇和围生儿结局的影响.结果:对照组有效率43.10%明显低于观察组77.31%,对照组无效率56.90%明显高于观察组22.69%,差异显著,有统计学意义,P<0.05.对照组延长妊娠时间、Apgar评分、新生儿体重均低于观察组,差异显著,有统计学意义,P<0.05.结论:针对先兆早产患者采用硫酸镁可有效抑制宫缩,有利于延长妊娠时间,提高Apgar评分,提高新生儿体重,大大改善围生儿结局,值得临床应用与推广.

    作者:陶霞 刊期: 2019年第01期

  • 多发性硬化与脑梗死影像学表现的鉴别诊断

    目的:加强多发性硬化与多发性脑梗死的鉴别诊断.方法:就2017年3月至2018年10月收治的多发性硬化,多发性脑梗死患者各100例,比较分析了两组患者的影像学表现.结果:100例多发性硬化患者成功检出99例,成功检出率99%.100例多发性脑梗死患者成功检出100例,成功检出率100%,硬化组患者与脑梗死组患者的检出率比较,数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:磁共振成像能够有效检出多发性硬化患者与多发性脑梗死患者,且两组患者的影像学表现有明显差异,能够根据其特征诊断患者.

    作者:黄辉 刊期: 2019年第01期

  • 家庭参与康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者的效果评价

    目的:分析家庭参与康复训练对脑缺血性脑卒中偏瘫患者所发挥的护理效果.方法:选择我院在2017年3月~2018年9月诊治的缺血性脑卒中偏瘫患者88例进行护理分析,平均分为试验组和对照组各44例,试验组采用家庭参与康复训练,对照组采用常规康复训练,对比两组患者的住院时间和生活自理能力评分.结果:试验组患者住院时间短,生活自理能力评分高,数据与对照组相比P<0.05.结论:采用家庭参与康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者进行护理康复训练能够显著提升康复质量,恢复患者生活自理能力,缓解偏瘫症状,提升患者的生活质量,康复训练价值高,值得应用.

    作者:罗丽波 刊期: 2019年第01期

  • 分泌性中耳炎复发的相关因素探讨

    目的:探讨和研究分泌性中耳炎反复发作的相关因素.方法:在2017年4月到2018年4月期间内在我院就诊的分泌性中耳炎患者当中选取262例作为本次研究的对象.使用非条件Logistic回归分析的方法,对诱发研究对象疾病反复发作的相关因素进行分析.结果:将患者中出现复发情况的102例患者作为此次研究的复发组,而将剩下的160例没有复发的患者设为未复发组.充分比较两组患者的年龄和病程、以及鼻腔结构异常程度以及扁桃体炎症的发生情况等指标,未发现有显著的统计学意义,P>0.05.同时,复发组在变应性鼻炎指标、乳突气化不良人数等指标上均显著高于另一组,此时P<0.05.在经过非条件Logistic回归多因素分析之后,我们可以得出,导致分泌性中耳炎患者出现反复发作情况的独立因素有以下几个:乳突气化不良和、变应性鼻炎以及反复的呼吸道感染[1].结论:在临床上,需要对几个容易导致分泌性中耳炎频繁复发的因素做好有力的预防措施,同时必须在手术过程中处理好乳突并且预防患者的呼吸道感染问题[1].

    作者:王天云 刊期: 2019年第01期

  • PDCA循环管理对哺乳期急性乳腺炎患者心理状态及并发症的影响

    目的:观察PDCA循环管理对哺乳期急性乳腺炎患者心理状态及并发症的影响.方法:选取2017年4月至2018年10本院收治的哺乳期急性乳腺炎患者106例,按照随机数字表法将其分为两组,各53例.对照组行常规护理,观察组行PDCA循环管理.观察两组患者心理状态、并发症及护理满意度.结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理总满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环管理干预可有改善哺乳期急性乳腺炎患者心理负性情绪,降低并发症发生率,提高护理满意度.

    作者:李云燕;沈沉香 刊期: 2019年第01期

  • 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的应用与合适剂量分析

    目的:研究分析小儿重症支原体肺炎患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗剂量及临床分析.方法:研究选择2016年8月到2018年10月我院治疗的小儿重症支原体肺炎患儿60例,按照数据随机对照分组分为观察组30例及对照组30例,两组患儿入院后均采用抗感染、抗病毒、吸氧等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予甲强龙2mg/kg每天一次静脉滴注,观察组在常规治疗基础上给予甲强龙2mg/kg每天2次静脉滴注,观察患者治疗后临床效果.结果:观察组总有效率80.0%明显高于对照组总有效率66.7%(P<0.05).结论:大剂量甲强龙治疗小儿重症支原体肺炎与小剂量治疗比较,大剂量治疗明显优于小剂量治疗效果,值得临床广泛推广应用.

    作者:孙瑜;邵华 刊期: 2019年第01期

  • 浙江省康复治疗技术专业师资建设调查分析

    近年来,残疾人康复工作取得了长足进步,中残联和教育部为整体提升残疾人康复职业教育,提高残疾人康复服务人才专业化水平,进行了职业院校残疾人康复人才培养改革试点,我院参加了此项工作.

    作者:黄霞 刊期: 2019年第01期

  • 肌内效贴疗法结合言语训练治疗脑卒中后言语失用伴口颜面失用的临床探究

    目的:观察不同形式的肌内效贴贴法结合相应的言语训练治疗脑卒中后言语失用口颜面失用的临床疗效.方法:利用随机数字表法,将16例脑卒中后口颜面失用伴言语失用的患者随机分成对照组和观察组.观察组将肌内效贴贴法分为'Y?型和'O?型,并选择相对应的口唇运动状态下的训练素材.对照组只进行相应的言语素材训练.'Y型?贴法和'O型?贴法隔周一换,即在第1,3周选取'O型?贴法及相配的言语训练;在第2,4周选取'Y型?贴法及相应的言语训练.每天治疗时间40min,每周6天,共治疗4周.在入组时、治疗4周后,采用'汉语失语症心理语言评价与治疗系统?(PACA1.0)中的言语运动计划模块对患者进行口颜面失用和言语失用的评估.结果:治疗4周后,两组的口颜面失用评分以及言语失用评分较治疗之前均有改善(P<0.05).结论:基于具身认知理论的肌内效贴疗法结合言语训练治疗脑卒中言语失用伴口颜面失用有效,为脑卒中后口颜面失用及言语失用提供了一种有效的方法和崭新的思路.

    作者:孙勇;陈柱;朱燕 刊期: 2019年第01期

  • 特发性肺纤维化患者血浆环核苷酸和一氧化氮水平研究

    目的:研究与分析特发性肺纤维化患者血浆环核苷酸和一氧化氮水平等情况.方法:选取来我院进行治疗的特发性肺纤维化患者32例作为研究组,同时选取同时期(2017年12月-2018年12月)来我院进行健康体检的身体健康者作为对照组.抽取两组研究者的静脉血3ml,采取放射免疫分析法来测量两组研究者血浆中的cAMP、cGMP,同时采取硝酸还原酶法来检测患者的NO水平.结果:研究组与对照组研究者的cAMP以及cAMP/cGMP等指标具有显著差异,但是研究组研究者的各项指标更低,具有统计学意义(P<0.05).但是两组研究者的cGMP以及NO水平等指标差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05).结论:血浆环核苷酸和一氧化氮水平等指标对于特发性肺纤维化疾病的早期诊断十分重要,具有较高的诊断价值,值得进一步推广与使用.

    作者:陈超;肖娜;杨静;刘君婷;吴永利 刊期: 2019年第01期

  • 多层螺旋CT高浓度低剂量造影剂头颈部血管成像的应用研究

    目的:研究多层螺旋CT高浓度低剂量造影剂头颈部血管成像的应用情况.方法:本研究特选取本院80例多层螺旋CT头颈部血管造影患者作为观察对象,时间为2017年8月至2018年10月期间.依据造影剂浓度将其分为两组,对照组与观察组分别接受普通浓度常规造影剂和高浓度低剂量造影剂,比较两组动脉图像质量评分,记录两组患者的造影剂外渗发生率.结果:观察组与对照组患者的动脉图像质量评分比较,P>0.05;观察组患者的造影剂外渗发生率较对照组低,组间差异明显,P<0.05.结论:多层螺旋CT高浓度低剂量造影剂在头颈部血管成像中应用有显著的效果.

    作者:徐志宾;黄祖和;梁纹菁 刊期: 2019年第01期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

主办:广西科学技术协会