孙日娟；原晓旭
目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对轻中度支气管哮喘患者临床疗效的影响,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院2014年1月～2017年3月所收治轻中度支气管哮喘患者106例,随机分为研究组和对照组.对照组53例,在对症治疗基础上,予以布地奈德气雾剂;研究组53例,予以沙美特罗替卡松粉吸入剂.比较两组临床表现差异.结果:研究组患者中,显效33例、有效18例,其临床总有效率为96.23％,明显优于对照组的23例、20例及81.13％,X2为4.605,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者中,不良反应发生率为11.32％,与对照组的7.55％ 相比较,X2为0.110,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂应用于临床治疗中,疗效肯定,不良反应少,用药安全性高,值得临床推广应用.
作者：刘兰 刊期： 2018年第02期
目的:分析胫腓骨骨折联合强骨活血汤与交锁髓内针治疗的效果.方法:2013年1月～2017年2月,于我院收治的胫腓骨骨折患者中选取100例,将随机分为两组,交锁髓内针为对照组治疗方式,强骨活血汤+交锁髓内针为观察组治疗方式,对比两组临床疗效.结果:相较于对照组,观察组功能恢复时间、肿胀症状消除时间、骨折临床愈合时间、骨痂出现时间、住院时间、术后负重时间、平均骨折愈合时间更短,P<0.05;观察组优良率为98％,相较于对照组的78％ 更高,P<0.05;观察组并发症发生率为4％,相较于对照组的20％ 更低,P<0.05.结论:胫腓骨骨折联合强骨活血汤与交锁髓内针治疗的效果显著,临床推广价值显著.
作者：岳子渊 刊期： 2018年第02期
目的:探究在颈动脉硬化斑块狭窄中应用B超检测的效果、确定临床方面优的颈动脉硬化斑块狭窄检测手段.方法:以我院2016年10月-2017年10月内收治的107例疑似颈动脉硬化斑块狭窄患者为研究对象,分别对患者进行B超检测以及数字减影血管造影检测,对比两种检测结果 ,判断B超检测颈动脉硬化斑块及颈动脉狭窄的准确性.结果:107例疑似颈动脉硬化斑块狭窄患者经综合诊断(联合影像诊断、临床特征诊断等)均确定为颈动脉硬化斑块狭窄患者;B超诊断检测出79例颈内动脉斑块患者;数字减影血管造影检测检测出96例颈内动脉斑块患者,两种检测结果比较差异显著,P<0.05,有统计学意义;在颈动脉狭窄检测方面,两种检测结果比较差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:在颈动脉硬化斑块狭窄患者检查中,B超检查的检出率不及数字减影血管造影检测,但检查的准确性相对较高.与此同时,B超检查无创、价格低廉、操作简便,应用价值大,因而可以在颈动脉硬化斑块狭窄的早期检测中大力推广.
作者：袁赟 刊期： 2018年第02期
尽管近几年我国胃癌发病率比与死亡率均有所减少,但是依然对我国人民生存的健康性构成一定威胁,手术治疗与化疗常规方法的应用,对于胃癌晚期患者的治疗效果产生一定局限性.为了进一步降低胃癌患者的死亡率,提出了采用胃癌免疫与化疗联合的治疗方法.肿瘤免疫治疗借助人为干预方式,强化人体免疫机制活力,以实现杀死与清理体中肿瘤细胞的目标.本文针对胃癌免疫治疗联合化疗的临床效果综述探究.
作者：傅博 刊期： 2018年第02期
目的:对损伤控制在骨科下肢创伤临床急救当中的应用观察进行探究.方法:在此次研究当中,选取的病例为2013年11月到2017年11月间收治的70例患者,在奇偶数原则的基础上,将患者分为观察组与对照组,对照组采取的是一些常规的治疗手段,观察组患者在此基础上,辅以损伤控制的治疗手段,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:在本次研究的两组患者进行不同的治疗之后,患者的治疗效果出现了明显的差异,观察组患者通过采取损伤控制的治疗手段,实现了患者的治疗有效率的提升,达到了97.1％,对照组为88.5％,两组患者之间的差异比较明显,存在统计学方面的意义(P<0.05).结论:在现代医学的发展当中,骨科下肢创伤患者在进行临床急救的过程中,通过进行损伤控制,能够有效的促进患者治疗总有效率的提升,从而实现其并发症的减少,大程度上的改善患者的生活水平,具有较高的推广价值.
作者：侯虎甲 刊期： 2018年第02期
目的:探析在治疗老年冠心病中应用经桡动脉途径介入对患者起到的临床效果与安全性.方法:本院将选取于2016年02月到2017年03月期间来院接受诊治的82例老年冠心病患者作为研究样本,并根据随机原则将82例研究对象分为40例对照组与42例实验组.对照组予以经股动脉途径介入进行治疗,实验组予以经桡动脉途径介入进行治疗.观察与比较两组手术时间、穿刺时间、X线曝光时间、卧床时间与并发症(下肢深静脉血栓、肢体疼痛、排尿困难、腰痛)发生率.结果:实验组手术时间、穿刺时间、X线曝光时间、卧床时间远远优于对照组,P<0.05.治疗前两组并发症发生率远远低于对照组,P<0.05.结论:应用经桡动脉介入对治疗老年冠心病患者具有很高的临床疗效,且并发症发生率较低,安全性更高,颇具临床应用的价值,值得广泛推广.
作者：郭虎兰 刊期： 2018年第02期
目的:探讨热毒宁注射液治疗小儿呼吸道病毒感染的效果与作用机制.方法:回顾2017年8月-2017年11月84例小儿呼吸道病毒感染患儿并分组.对照组用常规的抗病毒药物进行治疗,热毒宁组在对照组基础上给予热毒宁注射液治疗.比较两组小儿呼吸道病毒感染转归率;咳嗽、流涕、咽痛等的消失时间;干预前后患儿免疫和炎性情况.结果:热毒宁组小儿呼吸道病毒感染转归率高于对照组,P<0.05;热毒宁组咳嗽、流涕、咽痛等的消失时间短于对照组,P<0.05;干预前两组免疫和炎性情况相近,P>0.05;干预后热毒宁组免疫和炎性情况优于对照组,P<0.05.结论:热毒宁注射液治疗小儿呼吸道病毒感染的效果肯定,可有效改善患儿免疫和炎性情况,缩短症状消失时间,加速患儿康复,值得推广.
作者：张美玲 刊期： 2018年第02期
目的:探讨皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的临床诊治及其效果.方法:选取我院2011年1月～2016年12月收治的32例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿为研究对象,随机分为两组各16例,均给予阿司匹林治疗与丙种球蛋白静脉输注,观察组患儿剂量2g/(kg·d),对照组患儿剂量1g/(kg·d),检测治疗前、治疗第6d患儿各项指标,观察患儿临床症状持续时间、住院总时间.结果:观察组患儿临床症状的持续时间及住院总时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清NT-proBNP、BNP、PCT、CRP以及IgA、IgG等治疗后指标与对照组相比具有统计学意义(P<0.05).结论:皮肤黏膜淋巴结综合征患儿治疗以阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉输注为佳,效果显著.
作者：敖登刚 刊期： 2018年第02期
目的:观察并分析集束化护理策略在IC U患者压疮管理中的应用效果,总结护理经验,为后续护理服务方案的编制提供参照资料.方法:回顾性分析选择2015年12月～2017年9月期间在我院接受治疗的60例IC U患者的临床资料,按照接诊日期的单双数分为对照组(常规护理组)与观察组(集束化护理组)各30例.对两组患者压疮发生率,压疮严重程度以及发生时间进行统计与处理.结果:观察组压疮发生率以及严重程度均明显低于对照组(P<0.05);观察组压疮发生时间显著迟于对照组(P<0.05).结论:集束化护理策略在ICU患者压疮预防期间的应用,能够显著降低压疮发生率与严重程度,拖延发生时间,具有推广价值.
作者：李淑娟 刊期： 2018年第02期
本文研究了综合护理措施对老年高血压患者的改善效果,选取老年高血压患者105例,进行随机分组分析.通过分析常规护理措施和实验综合护理措施,比较了患者干预后的血压水平,评估并比较了患者的护理满意度.通过该方法发现:患者干预后的血压比较试验组更优,数据对比P<0.05;患者的护理满意度比较试验组更高,数据对比P<0.05.因此得出了结论:综合护理措施在老年高血压患者治疗中的应用效果较好,能明显提升其血压改善效果,具有较高临床价值.
作者：柯艳文 刊期： 2018年第02期
目的:研究将临床合理用药咨询运用在医院药事管理工作上的效果分析.方法:将2016年1月～2016年6月期间在我院药事管理工作中发现的部分不恰当用药现象以及高金额处方现象作为对比对象,并在发现后于2016年7月后对我院采取临床合理用药咨询,对比分析实施临床合理用药咨询的效果情况.结果:通过分析发现,2016年1月～2016年6月期间我院共发现7例用药不当事故,其中药品分发错误4例,占57.14％,药品漏发2例,占28.58％,药品混淆1例,占14.29％,8例高金额处方事件,而在7月实施临床合理用药咨询至今,尚未出现用药不当及高金额事件.数据经检验具有统计学意义(P<0.05).结论:由于少部分护理人员工作的不认真或不负责,容易造成医院药事管理出现用药不当或高金额处方的现象,导致患者的身体或金钱等方面遭受损失,而临床合理用药咨询模式运用在医院药事管理工作中,可以有效减少不良事故的发生,促进合理用药,提供高质量的医学服务.值得在医院的药事管理工作中广泛实行.
作者：张登权 刊期： 2018年第02期
目的:评价采用整体护理干预对功能性子宫出血患者止血时间及预后效果的影响.方法:选择本院收治的功能性子宫出血患者90例作为研究对象,以随机分组方式分为2组,实施常规妇科护理的为对照组(n=45),实施整体护理干预的为观察组(n=45),对比两组患者平均止血时间、住院天数和贫血发生率.结果:观察组患者的出血停止时间和住院时间均显著短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组患者贫血发生率和反复出血率分别为6.66％ 、4.44％,低于对照组的22.22％ 和17.77％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于功能性子宫出血的患者,实施针对个体性护理干预,可在短时间内止血,并降低贫血的发生率,预后较好,具有临床推广价值.
作者：方爱芹 刊期： 2018年第02期
目的:探究平肝哮喘汤治疗支气管哮喘的疗效.方法:择84例2016年1月至2017年5月支气管哮喘患者按随机表分组.对照组采用常规的治疗方案;平肝组增加平肝哮喘汤治疗.比较两组患者支气管哮喘治疗效果;咳嗽、喘息和气促消失时间;治疗前后FVC等指标.结果:平肝组患者支气管哮喘治疗有效率高于对照组,P<0.05;平肝组咳嗽、喘息和气促消失时间明显短于对照组,P<0.05;治疗前两组FVC等指标之间无显著差异,P>0.05;平肝组治疗后FVC等指标比对照组改善明显,P<0.05.结论:平肝哮喘汤治疗支气管哮喘的疗效确切,可控制症状和改善肺功能,值得推广.
作者：李艳斐 刊期： 2018年第02期
目的:对输血者的KIR(在NK细胞表面的杀伤细胞免疫球蛋白受体)与受血者的HLA-I类分子不同的不相合程度下的异源反应性NK细胞对输血相关免疫抑制作用进行初步研究.方法:使用免疫磁珠的分选方法,提取出纯化的NK细胞,将这些纯化的NK细胞在特定的条件下进行体外培养并使用PCR-SSP法对KIR基因进行检测分型,随之将分型后的NK细胞和已知的HLA分型的供体者的全血进行血液融合,按照0-24小时的时间顺序进行分组,以检测免疫指标的变化来比较KIR和HLA的不相合程度对血液免疫功能的影响.结果:在一天内,受血者的HLA-I类细胞IL-2、IL-4、PGE2、TNF-、YNF-、IFN-、GM-CSF、IgA、IgM、IgG浓度会发生改变.其中,IL-2、IL-4、PGE2、IgA、IgM、IgG的浓度跟KIR与HLA的不相合程度无联系,但TNF-α、TNF-β、IFN-γ、GM-CSF会由于KLR与HLA的不相合的程度增加而浓度也随之增加.结论:在初步研究下可得,KIR与HLA-I类分子不相合程度越高越能刺激患者的NK细胞的免疫功能.
作者：李莉 刊期： 2018年第02期
目的:探讨糖尿病合并冠心病患者临床特点与颈动脉超声联合CT冠脉造影对于糖尿病合并冠心病患者病情严重性判断及二者一致性分析.方法:选择2014年10月至2015年10月诊断糖尿病合并冠心病患者60例作为观察组,取同期单纯冠心病患者60例作为对照组.比较2组患者一般临床资料、生化检验结果以及冠脉造影、颈动脉超声影像.追踪随访1年,比较2组患者不稳定心绞痛发作次数、急性心肌梗死发生率、急诊PCI率、冠脉搭桥手术、EF正常心衰发生率、EF减低心衰发生率.比较2组患者颈动脉超声内-中膜厚度(IM T)、颈动脉粥样硬化斑块积分(Crouse)、冠脉CT(Censini)积分、冠脉病变支数、狭窄程度>75％ 部位.Pearson相关性分析IM T、Crouse积分与Censini积分之间相关性.结果:在临床病程相同情况下,观察组患者糖化血红蛋白、低密度脂蛋白高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组(P<0.05).随访1年,观察组患者不稳定心绞痛发作次数、急性心肌梗死发生率、急诊PCI率、冠脉搭桥手术、EF正常心衰发生率、EF减低心衰发生率高于对照组(P<0.05).观察组患者IM T、Crouse、Censini、冠脉病变支数、狭窄程度>75％ 部位高于对照组(P<0.05).IM T、Crouse积分与Censini积分之间存在正相关关系(r=0.769;0.803,P<0.05).结论:糖尿病加重了冠心病患者病情严重程度.糖尿病合并冠心病患者冠脉病变严重程度更加显著.颈动脉斑块超声检查结果与冠脉CT造影结果存在高度相关,通过颈动脉超声斑块检查结果有助于糖尿病合并冠心病患者病情严重程度判断.
作者：李莉；邢丽娜；赵艳君；王晓丽；张京霞 刊期： 2018年第02期
目的:分析快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的临床应用效果.方法:本文随机抽取我院心胸外科于2016年5月～2017年1月收治的67例择期手术患者为研究对象.根据患者护理方法的不同将其划分为对照组(30例)和观察组(37例)两个组别,分别为两组心胸外科择期手术患者提供常规护理和快速康复外科理念护理,观察心胸外科患者术后的首次排便时间和首次排气时间、并发症(肺部感染、肺不张)发生率、护理满意度.结果:观察组比对照组发生并发症的例数明显减少.结论:快速康复外科可以减少手术应激及并发症,加速了患者术后康复,缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了患者满意度,值得临床推广.
作者：徐丹丹 刊期： 2018年第02期
目的:对腰椎椎弓根置钉技术流程的改进效果进行分析和讨论.方法:选取我院2016年8月-2017年5月接收的进行椎弓根钉置入手术患者62例为研究对象,依据随机平均原则将其分为两组,将采用改进的腰椎椎弓根置钉技术流程的31例(56枚椎弓根钉)患者纳入到研究组中,将采用传统腰椎椎弓根置钉技术流程的31例(56枚椎弓根钉)纳入到对照组中,利用C T片对两组螺钉进钉深度进行评估和比较.结果:在螺钉进钉深度优良率方面,对照组达到83.92％,相比于研究组的96.43％ 低出许多,差异明显,统计学意义成立(P<0.05).结论:改进的椎弓钉置钉流程可以优化手术过程,准确寻找置钉点,避免椎弓根螺钉并发症的发生,值得广泛应用和推广.
作者：张修华 刊期： 2018年第02期
目的:探究无创呼吸机治疗急性左心衰的治疗效果.方法:挑选自2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的181例急性左心衰患者作为研究对象,将其分为采用常规治疗方法治疗的对比组(共81例患者),采用无创呼吸机治疗的研究组(共80例患者).统计两组患者的治疗结果并进行比较.结果:采用无创呼吸机治疗的患者的治疗总有效率明显高于对照组,对比差异明显具有统计学意义(P<0.05).且对比两组患者接受治疗后的各项指标,研究组患者的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率都低于采用传统治疗方式的对比组,对比差异明显具有统计学意义(P<0.05).讨论:无创呼吸机可有效的改善患者心脏压力,改善血氧饱和度,进而使得患者收缩压、舒张压、心率等各项指标得到恢复,对急性左心衰患者治疗效果明显,值得大力推广.
作者：张玉胜 刊期： 2018年第02期
目的:细节关口管理对消毒供应室工作质量的提升效果.方法:选取我院消毒供应室4名工作人员为研究对象,自2017年1月以来实施细节关口管理,实施细节管理.比较管理前后消毒供应中心的工作质量.结果:经过细节关口管理,物品管理、设备保养等方面的评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:细节关口管理能够有效提高消毒供应室的工作质量.
作者：刘红艳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨益肾活血疏肝汤治疗冠心病合并抑郁的效果体会.方法:将2016年10月-2017年10月在我院心内科治疗的160例冠心病合并抑郁患者随机分为两组,对照组采用常规药物治疗,在此基础上观察组给予益肾活血疏肝汤治疗,比较两组患者的临床疗效、抑郁及焦虑状态改善情况.结果:观察组治疗有效率为96.25％,明显高于对照组的70％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肾活血疏肝汤治疗冠心病合并抑郁的效果显著,能有效缓解抑郁症状,提升整体疗效,具有积极的临床意义.
作者：赵斌 刊期： 2018年第02期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
