学术投稿

应用氢吗啡酮和布比卡因对腹腔镜直肠癌根治术患者术后硬膜外自控镇痛的临床研究

纪明明;吕小蕾;杨晓燕;隋淑凤

关键词:氢吗啡酮和布比卡因, 腹腔镜直肠癌根治术, 术后镇痛, 临床效果
摘要:目的:探讨应用氢吗啡酮联合布比卡因对腹腔镜直肠癌根治术患者术后自控镇痛的临床效果.方法:ASAⅠ ~ Ⅱ 级行择期腹腔镜直肠癌根治术手术患者50例,随机分为PCEA组及对照组,每组25例,均行硬膜外联合全麻.PCEA组使用氢吗啡酮10μg/ml联合0.06% 的布比卡因,背景速度4mL/h,锁定时间10min.对照组则视术后疼痛情况间断肌注哌替啶,观察患者疼痛评分、不良事件和镇痛持续时间及肠道功能恢复时间.结果:除了恶心(28%),大多数不良事件发生率低.PCEA组患者手术后、术后1天、术后2天及术后3天休息及活动时VAS评分(0分为无痛,10分为痛)显著低于对照组(P<0.01),中位镇痛持续时间为27小时.两组之间肠道功能恢复时间差异无统计学意义.结论:使用氢吗啡酮和布比卡因对术后患者硬膜外自控镇痛安全和有效,并且不影响术后胃肠功能恢复.
家庭医药杂志相关文献
  • 手术室整体化护理在提升手术室护理安全中的应用价值

    目的:探讨在手术室护理管理中引入整体化护理模式对增强手术室护理安全的作用.方法:选择手术室患者400例,均为我院2015年10月至2017年10月收治,随机分组,就应用常规护理模式(对照组,n=200)与应用整体化护理模式(观察组,n=200)对护理安全的影响展开对比.结果:观察组消毒隔离、配合技能等手术室护理质量各项指标评分均明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).观察组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在手术室中加强整体化护理干预的实施,可增强手术室护理质量,保障护理安全.

    作者:廖春洁;周爱芹 刊期: 2018年第02期

  • 护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响分析

    目的:分析探讨护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的临床应用作用.方法:将2014年6月-2015年6月收治的100例要接受剖宫产的初产妇作为研究对象,随机分50例产妇为接受常规护理的对照组,余下50例为在常规护理的基础上接受优质护理干预的观察组,分析比较两组产妇的早期泌乳情况.结果:观察组产妇24h泌乳始动率为86.0%(43/50),显著高于对照组产妇的68.0%(34/50)(P<0.05);观察组产妇的母乳充足率、母乳喂养率分别为88.0% 、84.0%,显著高于对照组产妇的62.0% 、60.0%(P<0.05).结论:为剖宫产产妇进行优质护理干预可有效改善产妇的早期泌乳情况,提升产妇的泌乳始动率,增加泌乳充足率,提高母乳喂养率,临床应用效果较好,具有临床广泛推广价值.

    作者:旷章琼 刊期: 2018年第02期

  • 局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝88例

    目的:研究局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果.方法:以随机双盲法为标准将60例老年腹股沟疝患者分为2组,分别接受腹腔镜疝修补术治疗(对照组30例)及局麻腹膜前间隙疝修补术治疗(观察组30例),对比两组患者疗效差异.结果:观察组患者手术时间、住院时间、住院费用、并发症发生率均低于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05).两组患者术后各个时间段疼痛评分对比无统计学意义(P>0.05).结论:局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝患者效果显著,患者安全性提高且经济花费降低,值得推广.

    作者:张正军;冷志莲 刊期: 2018年第02期

  • 研究降钙素原诊断新生儿败血症的临床价值

    目的:分析降钙素原诊断新生儿败血症的临床价值.方法:在本次研究中选择2016年1月-2017年1月我院收治的34例新生儿败血症作为研究组,选择同期收治的34例健康新生儿作为对照组,检测患者的降钙素原含量,对效果进行分析.结果:对两组检测结果进行分析,实践证明,干预组的PCT和CRP指标明显高于对照组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿败血症检测降钙素原,其优势明显,可以作为早期诊断的重要标准,值得推广和应用.

    作者:周丽 刊期: 2018年第02期

  • 针刺配合关节松动术治疗肩周炎临床疗效观察

    目的:分析针刺配合关节松动术治疗肩周炎的临床效果,对后续治疗提出相应的建议.方法:随机抽取我院在2016年5月到2017年5月接收的患有肩周炎的50例患者资料进行分析,将其随机分为试验组和对照组,每组各25例患者.对照组中采用针刺治疗方式,试验组则在对照组的基础上加入关节松动术联合治疗,对比两组患者在治疗肩周炎上的临床效果,对患者的肩关节疼痛情况和关节活动度进行对比,综合分析.结果:试验组中患者的关节疼痛度明显有了缓解,同时关节活动度情况以及疼痛感情况都显著优于对照组,数据中存在的差异性满足P<0.05,具有统计学分析意义.结论:针刺配合关节松动术在治疗肩周炎上有着显著的效果,较传统针刺方式患者的情况有了显著的好转,同时更好的改善了患者的肩关节活动情况,临床中可以加以推广和运用.

    作者:于红楼 刊期: 2018年第02期

  • 桂枝汤化学成分、药理作用机制与临床应用探讨

    桂枝汤作为一种较为传统的中药方剂,常被应用于不同的科室的临床治疗当中.本次研究采用波相色谱法检测出,桂皮醇、甘草酸、甘草次酸以及芍药甙是桂枝汤的主要化学成分,其含量会由于煎煮时间的不同而有所改变.同时,本次研究对桂枝汤的抗炎作用、双向调节的作用机制进行了分析,且对桂枝汤在心血管疾病、妇科疾病、儿科疾病、皮肤病以及过敏性鼻炎等疾病当中的应用进行了探讨.

    作者:卢厚奎 刊期: 2018年第02期

  • 探讨超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值

    目的:探讨超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值.方法:选择2016年~2017年间200例孕妇,通过多普勒超声仪进行产前诊断,然后记录产前诊断出生缺陷的情况,和产后出生缺陷的具体情况,统计超声诊断的准确率和胎儿出生缺陷率.结果:超声诊断胎儿出生六大畸形的准确率达到100%,其它出生缺陷误诊1例,误诊率0.5%;胎儿出生缺陷率2%.结论:对胎儿进行超声诊断,发现有出生缺陷的胎儿,及时制定合理的解决方案,有利于减少缺陷儿,值得各产科推广应用.

    作者:田志 刊期: 2018年第02期

  • 我国城乡居民慢性疾病现状及健康教育预防对策探讨

    本文主要对我国城乡居民重点慢性病的现状进行了分析,对健康教育在慢性疾病的预防方面做了探讨,旨在为卫生政策的制定提供合理的参考依据,为城乡居民的生活健康提供理论指导.

    作者:罗凤琴 刊期: 2018年第02期

  • 成人腹股沟疝个体化治疗的临床的临床研究

    目的:研究成人腹股沟疝的个体化治疗的临床效果,以增强对腹股沟疝疾病的治疗水平.方法:对2016年6月至2017年6月到我院就诊的40位成人腹股沟疝病人的病历资料以及治疗效果进行分析,总结治疗过程中的临床效果.结果:治疗后复发的有1位,复发率2.5%;治疗后完全康复的有39位,康复率97.5%.结论:在治疗成人腹股沟疝时采用个体化的治疗方案能够有效地保证病人治疗后的康复,并降低复发率和后期的并发症.

    作者:陈元军 刊期: 2018年第02期

  • 疼痛专项护理对脊柱围手术期生活质量的影响

    目的:分析疼痛专项护理对脊柱围手术期患者的生活质量的影响.方法:选择我院接受脊柱手术治疗的患者70例进行分析,随机分成两组:实验组和对照组,每组35例;实验组患者给予围术期疼痛专项护理,对照组患者选择基础性护理,之后观察两组患者的生活质量改善.结果:实验组患者在心理功能、物质功能、社会功能、躯体功能等方面改善情况显著高于对照组(P<0.05);对照组患者护理后出现并发症率是20.0% 明显比对照组2.8% 的高(P<0.05).结论:对脊柱手术患者围术期采取疼痛专项护理,可以有效提高患者的生活质量,提高临床治疗效果,有推广价值.

    作者:张曼齐;杨红;庞水仙;周芳芳 刊期: 2018年第02期

  • 老年性便秘的护理研究进展

    通过资料显示便秘是老年人常见的症状之一,而且每年患病的人数逐年增加.便秘给老年人带来的不仅是身体上的危害而且在生活上也有着十分严重的影响.除此之外还会使老年人引发心脑血管等疾病,可能还会引起直肠癌.在临床上治疗老年性便秘特别难,因此提前预防与正确的治疗就显得尤为重要.本文将对老年人便秘护理措施进行分析.

    作者:施明毓 刊期: 2018年第02期

  • PDCA循环在医院临床教学管理中的应用

    目的:探究PDCA循环在医院临床教学管理中的应用效果.方法:选取2016年8月至2017年8月间在我院实习的128名学生进行研究,根据学生意愿,随机分为对照和观察组,每组各64名.对照组采用传统教学模式,观察组采用自主导向学习模式,对比分析两组临床教学成绩.结果:通过对比分析两组的综合考核成绩,观察组要明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:PDCA循环模式应用在医院临床教学管理中,可以提升教学的质量,对于学生的成长意义重大,值得推广应用.

    作者:王梅;孙萌 刊期: 2018年第02期

  • 应用微创手术和传统手术治疗乳腺良性肿瘤疗效分析

    目的:观察微创手术和传统手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果.方法:选择2016年12月至2017年11月我院收治的120例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为对照组和微创组,每组60例患者,对照组实施传统手术切除肿瘤进行治疗,治疗组实施微创旋切术切除肿瘤进行治疗.结果:微创组的手术切口长度、手术时间、伤口愈合时间在统计学上分析均明显短于对照组(P<0.05),术中出血量在统计学上分析明显少于对照组(P<0.05);术后乳房变形方面,微创组明显优于对照组(P<0.05);并发症及感染发生率方面,微创组明显低于对照组(P<0.05).结论:微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤可明显增强临床治疗效果,降低对患者的创伤小,增加手术安全性,同时促进患者术后恢复,有利于改善患者预后.

    作者:俞文军 刊期: 2018年第02期

  • 社区针刺配合红光照射治疗膝痹症的临床疗效观察

    目的:研究社区针刺配合红光照射治疗膝痹症的临床疗效.方法:选择本社区卫生服务中心2015年8月-2017年6月接诊的膝痹症患者70例,采用数字抽签法将之进行分组:A组和B组各35例.A组实施针刺配合红光照射治疗,B组应用双氯芬酸钠肠溶片+仙灵葆宝胶囊.分析比较两组膝关节疼痛症状的缓解情况.结果:A组治疗后的VSA评分、总有效率明显优于B组,P<0.05.结论:采取针刺配合红光照射疗法对膝痹症患者进行施治,可显著缓解其疼痛症状.

    作者:郭洁晶 刊期: 2018年第02期

  • 经桡动脉途径介入治疗老年冠心病患者效果及安全性分析

    目的:探析在治疗老年冠心病中应用经桡动脉途径介入对患者起到的临床效果与安全性.方法:本院将选取于2016年02月到2017年03月期间来院接受诊治的82例老年冠心病患者作为研究样本,并根据随机原则将82例研究对象分为40例对照组与42例实验组.对照组予以经股动脉途径介入进行治疗,实验组予以经桡动脉途径介入进行治疗.观察与比较两组手术时间、穿刺时间、X线曝光时间、卧床时间与并发症(下肢深静脉血栓、肢体疼痛、排尿困难、腰痛)发生率.结果:实验组手术时间、穿刺时间、X线曝光时间、卧床时间远远优于对照组,P<0.05.治疗前两组并发症发生率远远低于对照组,P<0.05.结论:应用经桡动脉介入对治疗老年冠心病患者具有很高的临床疗效,且并发症发生率较低,安全性更高,颇具临床应用的价值,值得广泛推广.

    作者:郭虎兰 刊期: 2018年第02期

  • 护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响分析

    目的:以心胸外科手术患者作为主要的研究对象,对患者进行了分组观察,从而对护理干预在心胸外科手术后肺部感染的影响进行研究.方法:选取我院在2015年-2016年期间所收治的180例心胸外科手术患者作为主要的研究对象,将患者随机分为两组,分别为观察组和对照组.对照组实施常规治疗措施,观察组在常规治疗基础上实施术前健康教育、术后健康指导以及其他的护理干预措施.从而对两组患者的呼肺部感染情况和呼吸功能的恢复情况进行调查.结果:两组患者呼吸功能恢复情况比较,观察组的患者实际效果要明显的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在肺部感染以及肺不张发生概率比较:观察组中患者出现的肺部感染问题和肺不张问题分别有1例和2例.对照组患者中发生肺部感染、肺不张问题的分别有3例和4例.两组患者相比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:完善护理干预措施有助于患者术后肺功能恢复,降低肺部感染率的发生,促进预后.

    作者:郑鑫娜 刊期: 2018年第02期

  • 无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析

    目的:分析在消化内科中应用无痛胃肠镜的临床价值.方法:选取我院消化内科收治的120例患者为本次研究对象,采用抽签的原则将其分为对照组和观察组济宁治疗,每组60例,予以对照组患者普通胃肠镜检查以及治疗,予以观察组患者无痛胃肠镜检查以及治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:两组患者经过治疗后,就心率、血氧饱和度以及血压情况而言,观察组患者的指标变化幅度较小;就疼痛评分而言,观察组患者低于对照患者,对上述数据进行比较,统计学意义成立,(P<0.05).结论:在消化内科患者检查的过程中,采用无痛肠胃镜对患者的心率、血氧饱和度以及血压水平影响较小,同时还可以降低患者的疼痛程度,进而提高治疗效果.

    作者:罗正武 刊期: 2018年第02期

  • 小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的临床分析

    目的:观察亚急性甲状腺炎患者实施不同方法治疗的临床疗效及可行性.方法:随机将2016年4月至2017年4月期间收治的88例亚急性甲状腺炎分为观察组(予以小剂量糖皮质激素与消炎痛联合治疗,n=44)和对照组(予以消炎痛单用治疗.n=44),对两组患者用药后临床症状改善情况,及临床治疗效果进行比较.结果:观察组临床治疗总有效率为97.73%,明显高于对照组84.09%,P<0.05;组间临床症状改善时间相比,观察组明显短于对照组,P<0.05.结论:小剂量糖皮质激素与消炎痛联合治疗在亚急性甲状腺炎患者中的应用效果显著,值得推广.

    作者:董小玲 刊期: 2018年第02期

  • 平肝哮喘汤治疗支气管哮喘的疗效分析

    目的:探究平肝哮喘汤治疗支气管哮喘的疗效.方法:择84例2016年1月至2017年5月支气管哮喘患者按随机表分组.对照组采用常规的治疗方案;平肝组增加平肝哮喘汤治疗.比较两组患者支气管哮喘治疗效果;咳嗽、喘息和气促消失时间;治疗前后FVC等指标.结果:平肝组患者支气管哮喘治疗有效率高于对照组,P<0.05;平肝组咳嗽、喘息和气促消失时间明显短于对照组,P<0.05;治疗前两组FVC等指标之间无显著差异,P>0.05;平肝组治疗后FVC等指标比对照组改善明显,P<0.05.结论:平肝哮喘汤治疗支气管哮喘的疗效确切,可控制症状和改善肺功能,值得推广.

    作者:李艳斐 刊期: 2018年第02期

  • 中西医结合治疗急性胃溃疡临床对照研究

    目的:研究采用中西医结合疗法治疗急性胃溃疡对患者预后的影响作用.方法:按照简单随机法将112例急性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,各56例.对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组采用中西医结合疗法进行治疗.比较两组患者胃痛消失时间、用药时间、药物不良反应发生率以及治疗后6个月临床复发率.结果:观察组治疗7d内胃痛发作频率和持续时间均有效果降低,患者胃痛消失时间提前,用药时间缩短,组间比较差异具有统计学意义(t=5.464、6.289、5.900、5.973,P=0.000).观察组不良反应发生率为7.14%,6个月复发率为8.93%,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(χ2=72.643、56.071,P=0.000).结论:中西医结合疗法可有效发挥两种治疗方法的优势,迅速控制症状,促进溃疡愈合,减低临床复发,值得临床研究推广.

    作者:杨献金;蔡伟祥 刊期: 2018年第02期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

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