学术投稿

经皮穿刺气管切开术在ICU的临床应用

谢模政;崔姣;张威

关键词:气管切开, 临床应用
摘要:经皮穿刺气管切开术是近年来在重症医学科兴起的一项先进的微创技术,由于较传统的开放性气管切开术,该技术具有更简易、快速,且损伤较小等特点,因此更适合在病床边施行.我院自2012年6月开展该项技术以来,共对16例危重病人成功施行了经皮穿刺扩张气管切开术,结果16例经皮穿刺气管切开病人均手术顺利,无一例手术失败,从切皮到安置好气管切开导管时间为5~15分钟,术后带管时间4~30天,均无气管切开相关严重并发症,效果令人满意,现汇报如下.
家庭医药杂志相关文献
  • 康复护理干预应用于腰椎间盘突出症治疗中的效果研究

    目的:研究康复护理干预应用于腰椎间盘突出症患者治疗中的效果.方法:选取我院2015年1月到2017年1月期间于我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组和试验组各50例.给予对照组患者常规护理措施,给予试验组患者康复护理干预.比较患者的疗效和复发情况,并比较患者的护理满意度评分和生活质量评分.结果:患者疗效和复发率比较试验组更优,数据对比P<0.05.患者护理满意度评分和生活质量评分比较试验组更优,数据对比P<0.05.结论:康复护理干预应用于腰椎间盘突出症患者治疗中的效果较好,具有较高临床价值.

    作者:王水利 刊期: 2018年第02期

  • 纳洛酮在急性酒精中毒合并颅脑损伤救治中的作用

    目的:探讨纳洛酮在急性酒精中毒合并颅脑损伤救治中的作用.方法:选取2016年2月-2017年2月88例急性酒精中毒合并颅脑损伤患者并随机数字表法分组.对照组采用常规的救治方案,观察组在对照组基础上应用纳洛酮.比较两组急性酒精中毒合并颅脑损伤救治效果;患者GCS评分达到8分时间、生化检查指标正常时间;干预前后患者神经功能评分、GCS评分.结果:观察组急性酒精中毒合并颅脑损伤救治效果高于对照组,P<0.05;观察组患者GCS评分达到8分时间短于对照组,生化检查指标正常时间短于对照组,P<0.05;干预前两组神经功能评分、GCS评分相近,P>0.05;干预后观察组神经功能评分、GCS评分优于对照组,P<0.05.结论:纳洛酮在急性酒精中毒合并颅脑损伤救治中的作用确切,可有效改善生化状况,改善神经功能,值得推广.

    作者:何健 刊期: 2018年第02期

  • 阿司匹林联合氯吡格雷对缺血性轻度颈动脉狭窄患者脑卒中二级预防的作用分析

    目的:将阿司匹林和氯吡格雷联合应用于缺血性轻度颈动脉狭窄患者的脑卒中二级预防中,分析其应用效果.方法:此文回顾性研究分析2016年9月至2017年9月本院纳入治疗的70例缺血性轻度颈动脉狭窄患者,按照用药不同区分分组,参照组接受单一阿司匹林治疗,实验组接受阿司匹林和氯吡格雷联合治疗,观察2组患者1年内的脑卒中合计率、急性冠脉综合征合计率、出血合计率.结果:实验组1年内的脑卒中合计率、急性冠脉综合征合计率对比参照组,不具有显著数据差异,实验组出血合计率对比参照组,具有显著数据差异.结论:缺血性轻度颈动脉狭窄患者的脑卒中二级预防中采取阿司匹林和氯吡格雷联合治疗能将脑卒中发生情况减少,但容易发生出血情况,需依据患者实际情况合理选取预防药物.

    作者:尤洪岭 刊期: 2018年第02期

  • PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效对比分析

    目的:对高龄股骨粗隆间骨折患者分别进行PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗,对比分析不同治疗方式的临床疗效.方法:选择高龄股骨粗隆间骨折患者,共计80例,2016年7月~2017年7月是此次纳入时间段落,并分组,研究组、对照组,分别进行PFNA内固定治疗、人工股骨头置换术治疗,对比分析组间患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、Harris功能评分和并发症发生率.结果:研究组患者的手术时间、术中出血量和Harris功能评分均优于对照组,P值均小于0.05;但对照组的卧床时间优于研究组,P值小于0.05;研究组与对照组之间的并发症发生率不存在统计学差异,P值大于0.05.结论:PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效相当,在临床中可依据患者的意愿和具体病情状况选择为适宜的治疗方式.

    作者:马文成 刊期: 2018年第02期

  • 腰椎椎弓根置钉技术流程的改进研究

    目的:对腰椎椎弓根置钉技术流程的改进效果进行分析和讨论.方法:选取我院2016年8月-2017年5月接收的进行椎弓根钉置入手术患者62例为研究对象,依据随机平均原则将其分为两组,将采用改进的腰椎椎弓根置钉技术流程的31例(56枚椎弓根钉)患者纳入到研究组中,将采用传统腰椎椎弓根置钉技术流程的31例(56枚椎弓根钉)纳入到对照组中,利用C T片对两组螺钉进钉深度进行评估和比较.结果:在螺钉进钉深度优良率方面,对照组达到83.92%,相比于研究组的96.43% 低出许多,差异明显,统计学意义成立(P<0.05).结论:改进的椎弓钉置钉流程可以优化手术过程,准确寻找置钉点,避免椎弓根螺钉并发症的发生,值得广泛应用和推广.

    作者:张修华 刊期: 2018年第02期

  • 腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石继发胆总管结石的临床效果

    目的:分析胆囊结石继发胆总管结石应用腹腔镜保胆取石术治疗的临床效果.方法:选择我院2010年3月-2016年12月收治的30例胆囊结石继发胆总管结石患者,随机分成观察组(15例)和对照组(15例).对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜保胆取石术治疗,记录分析两组治疗效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间均显著优于对照组(P<0.05);观察组生活质量总评分显著明显优于对照组(P<0.05).结论:胆囊结石继发胆总管结石采用腹腔镜保胆取石术治疗效果显著,可有效提升手术指标,患者术后恢复快.

    作者:严继 刊期: 2018年第02期

  • 分析连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响

    目的:研究分析连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响.方法:选取我院自2015年4月~2017年4月在妇产科分娩的66例孕妇,按随机法分为对照组和观察组,各33例,对照组给予常规护理,观察组给予连续性助产护理,比较两组孕妇的孕期增长体质量、产程时间、自然分娩率、胎儿窒息率、产后出血和巨大儿比率.结果:观察组的自然分娩率高于对照组,其余各项妊娠分娩相关指标均低于对照组,且差异均显著(P<0.05).结论:连续性助产护理模式有助于孕妇体质量的控制,自然分娩率较高,产后出血和巨大儿比率降低.

    作者:刘琳惠 刊期: 2018年第02期

  • 归脾养心汤加减治疗对虚证失眠的改善效果研究

    目的:探讨归脾养心汤加减治疗对虚证失眠的临床效果.方法:选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的70例虚证失眠患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予西药艾司唑仑治疗,观察组给予归脾养心汤加减治疗.两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的治疗有效率.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组优于对照组(P<0.05).结论:归脾养心汤加减治疗对于虚证失眠的改善效果相对较好,能够提高患者用药后的睡眠与生活质量,值得临床推广和应用.

    作者:兰天宇;王曼;张丹英 刊期: 2018年第02期

  • 社区针刺配合红光照射治疗膝痹症的临床疗效观察

    目的:研究社区针刺配合红光照射治疗膝痹症的临床疗效.方法:选择本社区卫生服务中心2015年8月-2017年6月接诊的膝痹症患者70例,采用数字抽签法将之进行分组:A组和B组各35例.A组实施针刺配合红光照射治疗,B组应用双氯芬酸钠肠溶片+仙灵葆宝胶囊.分析比较两组膝关节疼痛症状的缓解情况.结果:A组治疗后的VSA评分、总有效率明显优于B组,P<0.05.结论:采取针刺配合红光照射疗法对膝痹症患者进行施治,可显著缓解其疼痛症状.

    作者:郭洁晶 刊期: 2018年第02期

  • 手术室护士的职业危害与防护措施

    目的:探讨手术室护士发生职业危害的现状,分析发生职业危害的相关因素,探讨预防对策.方法:通过分析手术室护士职业危害的危险因素,制定并落实规范化的防护策略.结果:提高了手术室护士的防护意识,加强了职业安全管理,有效地防止了职业感染的发生,确保工作人员的身心健康.结论:重视手术室护士的职业安全教育,构建手术室护士的职业危害防护策略,以大限度地防止医院感染的发生.

    作者:胡红英 刊期: 2018年第02期

  • 创伤性脾破裂的诊治体会

    随着社会的发展,交通工具不断更新,城市建设不断加深,交通事故、施工事故的发生导致创伤性脾破裂的发生率不断上升.脾脏是人体大的淋巴器官,是不可或缺的重要器官,创伤性脾破裂发生后极易导致大出血,对患者的生命造成威胁,因此,需要及时、准确、全面的诊断,使用正确的方法抢救,挽救患者的生命.基于创伤性脾破裂的危害性,本文对其的诊治进行了阐述,旨在为临床成功抢救提供依据.

    作者:许正党 刊期: 2018年第02期

  • 健康宣教对儿科患儿家长心理状态和治疗依从性的影响

    目的:探究健康宣教对儿科患儿家长心理状态和治疗依从性的影响.方法:本文选取240例在我院儿科接受住院治疗儿科患者的家长进行研究,时间是2016年1月到12月,并且采取随机数字方式将240例患儿分为两组,对照组和观察组,每组患儿家长120例,两组患儿家长在性别、年龄以及文化程度等方面没有统计学意义,(P>0.05),具有可比性.结果:与入院第1天相比较,入院第5天两组患儿家长的SAS和SDS评分要低些,与对照组相比,观察组的患儿家长降低程度要明显些,并且其SAS和SDS评分要明显低些.同时观察组患儿家长治疗依从性和护理满意度要明显高些,差异具有统计学意义(P<0.001).结论:对儿科开展健康宣教工作的时候,能够很大程度对患儿家长的焦虑和抑郁的心理状态进行改善,对治疗依从性进行提高,从而改善护理人员和患者的关系,值得大力推广.

    作者:于艳玲 刊期: 2018年第02期

  • 破伤风患者的临床有效护理方法研究

    目的:研究破伤风患者的临床有效护理方法.方法:选取我院2017年1月到12月期间收治的破伤风患者68例,随机分为对照组和试验组各34例.给予对照组患者常规护理措施,给予试验组患者综合护理措施.比较患者并发症发生率,并比较患者护理满意度.结果:患者并发症发生率比较试验组更低,数据对比P<0.05.患者护理满意度比较试验组更高,数据对比P<0.05.结论:破伤风患者治疗过程中综合护理的应用效果较好,具有较高临床价值.

    作者:史苏英 刊期: 2018年第02期

  • 心理护理联合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的效果分析

    目的:探究艾滋病患者接受心理护理以及同伴教育对其抗病毒治疗依从性的影响.方法:选取艾滋病患者40例,时间为2013年1月-2017年5月,采用简单随机化法分组,其中对照组实施常规护理干预,实验组则实施心理护理与同伴教育联合干预,对比2组艾滋病患者干预后抗病毒治疗依从性的差异性.结果:实验组艾滋病患者的抗病毒治疗依从率(95.00%)明显高于对照组的治疗依从率(70.00%),P<0.05.结论:艾滋病患者接受心理护理与同伴教育联合干预,可以提高抗病毒治疗依从性.

    作者:高冬萍 刊期: 2018年第02期

  • 阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的临床价值分析

    目的:分析阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的临床价值.方法:选择2014~2017年300例异位妊娠患者,随机分为观察组和对照组,每组各150例.观察组进行阴道超声联合腹部超声诊断,对照组只进行腹部超声诊断,比较两组诊断的准确率.结果:观察组的诊断准确率高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠,既方便快捷,又准确率高,值得各大医院产科推广应用.

    作者:王东霞 刊期: 2018年第02期

  • 髓内及髓外内固定在股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用

    目的:分析髓内和髓外内固定在股骨粗隆间骨折患者中的治疗效果.方法:分析我院2016年7月-2017年8月收治的老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者70例作为分析对像,根据固定方式分成髓内组(30例)和髓外组(30例),髓内组选择股骨近端髓内钉内固定(PFN),髓外组选择动力髋螺钉髓外固定(DHS).之后对比两组疗效.结果:髓内组的住院时间、术中出血量、手术时间比髓外组短,差异显著(P<0.05);髓内组与髓外组的Harris评分没有显著差异(P>0.05).结论:对于老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端内钉内固定,临床效果显著,有推广价值.

    作者:郑新星 刊期: 2018年第02期

  • 人性化护理在女性精神病人护理中的应用分析

    目的:对女性精神病人施予人性化护理的运用效果评定.方法:以我院2016年5月-2017年8月间接收并施行相应治疗的女性精神病人93例为调查对象,按住院期间护理方法的差异将其列入两组(基本护理组46例、人性护理组47例),基本护理组运用传统的常规化方式开展护理,人性护理组则在基本护理组护理方式的条件下增加人性化干预的护理内容,综合评比两种护理的运用效果.结果:人性护理组女性精神病人接受护理后的社交能力评分、生活能力评分、社会兴趣评分、工作能力评分、个人卫生能力评分均显著优于基本护理组(P<0.05).结论:对女性精神病人实施人性化护理,可提升其生活、职业、社会等方面能力,总体护理效果良好.

    作者:伍桂芳 刊期: 2018年第02期

  • 普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果及药学分析

    目的:分析孟鲁司特+普米克气雾剂治疗小儿哮喘的疗效与药学.方法:将2016.05月-2017.06月在本院接受治疗的68例哮喘患儿通过电脑随机编码的方式分成观察组、对照组这两组,前组予以孟鲁司特+普米克气雾剂治疗,后组单纯给予普米克气雾剂治疗.对比哮喘症状积分与各症状消失时间.结果:观察组患儿治疗之后哮喘症状积分(0.31±0.05分)更低,肺部喘鸣音消失时间(4.24±1.02天)、气促消失时间(2.08±1.13天)、喘息消失时间(3.02±0.25天)、咳嗽消失时间(6.14±0.58天)更短(P<0.05).结论:孟鲁司特+普米克气雾剂治疗小儿哮喘安全有效.

    作者:马雪;马轩 刊期: 2018年第02期

  • 局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝88例

    目的:研究局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果.方法:以随机双盲法为标准将60例老年腹股沟疝患者分为2组,分别接受腹腔镜疝修补术治疗(对照组30例)及局麻腹膜前间隙疝修补术治疗(观察组30例),对比两组患者疗效差异.结果:观察组患者手术时间、住院时间、住院费用、并发症发生率均低于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05).两组患者术后各个时间段疼痛评分对比无统计学意义(P>0.05).结论:局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝患者效果显著,患者安全性提高且经济花费降低,值得推广.

    作者:张正军;冷志莲 刊期: 2018年第02期

  • 加味天麻胶囊的质量标准研究

    目的:完善加味天麻胶囊质量标准.方法:采用TLC法对处方中天麻、穿山龙进行定性分析.采用HPLC法测定了天麻素的含量.结果:在TLC色谱图中,天麻、穿山龙鉴别斑点清晰,重现性好;含量测定在该色谱条件下,在浓度2~20μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9998,重复性RSD=0.47%,平均回收率为98.62%(RSD=0.41%).结论:本法灵敏、简便、准确、重复性好,能有效控制加味天麻胶囊的含量.

    作者:历娜;尚金燕 刊期: 2018年第02期

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主管:广西科学技术协会

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