首建国；吴蕾
随着社会的发展,交通工具不断更新,城市建设不断加深,交通事故、施工事故的发生导致创伤性脾破裂的发生率不断上升.脾脏是人体大的淋巴器官,是不可或缺的重要器官,创伤性脾破裂发生后极易导致大出血,对患者的生命造成威胁,因此,需要及时、准确、全面的诊断,使用正确的方法抢救,挽救患者的生命.基于创伤性脾破裂的危害性,本文对其的诊治进行了阐述,旨在为临床成功抢救提供依据.
作者：许正党 刊期： 2018年第02期
上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心作上海市家庭医生中医药服务示范岗之一,在家庭医生服务探索工作中,建立了家庭医生中医药服务包,制定院内中成药使用辨析,各操作项目服务规范等,强化全科团队中医药服务能力.积极开展健康宣教、重点人群干预、对签约居民开展中医特色服务等,取得了成绩,也存在困惑,就此提出对策和展望.
作者：凌晓瑜；卜林凌；薛锦花 刊期： 2018年第02期
目的:研究X线胸片诊断肺结核影像临床价值.方法:将2014年6月到2017年6月于本院接受诊治的122例肺结核患者作为分析对象,所有患者均经过细菌学和病理学诊断确诊为肺结核.为患者实施X线胸片检查,且分析X线胸片检查的结果以及影像学特点.结果:122例肺结核患者中,X线胸片检查确诊116例,诊断符合率为95.08％.结论:X线胸片在肺结核患者临床诊断中应用的价值较高,可以作为临床诊断与症状判断的依据,建议在临床诊断与治疗期间推广应用.
作者：向俊才 刊期： 2018年第02期
目前使用的病人入院护理评估单填写存在表述不清、候选项不确切,本文拟对存在的不足提出改进建议,通过不断修改完善病人入院护理评估单内容,达到填写内容科学、统一、规范,发挥护理评估单的基础资料作用,为患者后续治疗提供第一手资料,加强诊疗效率,也为处理患者投诉、纠纷提供书面证据.
作者：罗建琼 刊期： 2018年第02期
目的:对神经内科门诊头晕患者进行临床分析,对其患头晕的病因进行总结和归纳.方法:选取自2015年4月至2016年5月在我院神经内科就诊的200名头晕患者作为我们这次的实验对象,对这120名患者的临床治疗资料进行回顾性分析,在此基础上对患者进行为期六个月的随访观察.结果:根据这200名患者的临床资料显示,头晕患者的类型包括偏头痛性眩晕21％ 、精神障碍性头晕2％ 、双侧前庭神经病头晕24％ 、其他原因导致的头晕3％ 、周围性眩晕50％.结论:头晕患者的为常见的病因是周围性眩晕,而BPPV则是周围性眩晕患者发病的主要原因之一,而且其中患病大部分为妇女,大多数患者头晕有明显的临床症状,可以为疾病的临床诊断提供参考.
作者：胡跃芝 刊期： 2018年第02期
目的:观察胃溃疡合并胃出血患者采用不同药物治疗的临床疗效及安全性.方法:随机将2016年1月至2017年1月期间收治的104例胃溃疡合并胃出血患者分为观察组(实施奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗,n=52)和对照组(实施奥美拉唑单用治疗,n=52),对两组胃溃疡合并胃出血患者采用不同方法治疗后临床症状改善时间,临床治疗效果及药物不良反应发生情况进行比较.结果:观察组和对照组的临床治疗效果分别为96.15％ 和82.69％,P<0.05;组间临床症状改善时间及药物不良反应发生率比较,观察组明显比对照组更为理想,P<0.05.结论:奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗对改善胃溃疡合并胃出血患者症状的效果显著,值得推广.
作者：张红鲜 刊期： 2018年第02期
急性消化道出血是临床极为常见的疾病之一,但是由于出血原因不明确,在诊断上易出现误诊情况.因此,本文现通过研究急性消化道出血的原因,以及诊断病因,为接下的治疗提供相关参考依据,从而使治疗结果能够有效提高.
作者：刘国林 刊期： 2018年第02期
目的:观察老年骨质疏松性骨折的危险因素及护理干预效果.方法:选择我院收治的老年骨质疏松性骨折患者60例作为观察对象(2016年7月至2017年10月),随机分成两组后,对照组30例患者实施常规护理,实验组30例患者实施优质护理,观察两组护理效果.结果:实验组老年骨质疏松性骨折患者护理后的意外事故发生率、满意度、生活质量评分及焦虑评分明显优于对照组老年骨质疏松性骨折患者(P<0.05),统计学有意义.结论:针对老年骨质疏松性骨折患者实施优质护理的效果显著,值得推广.
作者：刘久艳；周莎 刊期： 2018年第02期
目的:探讨对心力衰竭(HF)患者给予尿酸(UA)、血清B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临价值.方法:将2016年10月～2017年10月本院接诊的110例H F患者作为研究组,同期体检的110名健康人员作为参照组,采集两组观察对象静脉血进行hs-CRP、UA、BNP、cTnI水平检测,记录检测结果.结果:(1)研究组hs-CRP、UA、BNP、cTnI水平均高于参照组,有统计学意义(P<0.05);(2)研究组心功能分级(NYHA)越高的患者,各项检测指标水平越高;(3)四项指标联合检测的敏感度明显优于各项指标单独检测(P<0.05).结论:血清hs-CRP、UA、BNP、cTnI指标是早期HF诊断的敏感性指标,准确评估HF患者的危险程度、预后情况,为HF的治疗提供诊断依据.
作者：刘佳 刊期： 2018年第02期
目的:分析对高血压患者采用依那普利结合氢氯噻嗪倍他乐克治疗的临床效果.方法:择我院2016年9月至2017年9月收治的高血压98例患者资料,分研究组(61例),对照组(37例);研究组以依那普利、氢氯噻嗪倍他乐克实施联合疗法,对照组单纯以依那普利进行治疗,比对两组临床中治疗效果.结果:心率研究组是(80.10±1.12)(次/min)比对照组(97.35±2.60)(次/min)慢,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率是74.19％(23/31)比研究组98.36％(60/61)低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高血压患者接受依那普利、氢氯噻嗪倍他乐克的联合治疗效果佳,总疗效高.
作者：杨智斌 刊期： 2018年第02期
目的:探析在治疗老年冠心病中应用经桡动脉途径介入对患者起到的临床效果与安全性.方法:本院将选取于2016年02月到2017年03月期间来院接受诊治的82例老年冠心病患者作为研究样本,并根据随机原则将82例研究对象分为40例对照组与42例实验组.对照组予以经股动脉途径介入进行治疗,实验组予以经桡动脉途径介入进行治疗.观察与比较两组手术时间、穿刺时间、X线曝光时间、卧床时间与并发症(下肢深静脉血栓、肢体疼痛、排尿困难、腰痛)发生率.结果:实验组手术时间、穿刺时间、X线曝光时间、卧床时间远远优于对照组,P<0.05.治疗前两组并发症发生率远远低于对照组,P<0.05.结论:应用经桡动脉介入对治疗老年冠心病患者具有很高的临床疗效,且并发症发生率较低,安全性更高,颇具临床应用的价值,值得广泛推广.
作者：郭虎兰 刊期： 2018年第02期
目的:研究社区针刺配合红光照射治疗膝痹症的临床疗效.方法:选择本社区卫生服务中心2015年8月-2017年6月接诊的膝痹症患者70例,采用数字抽签法将之进行分组:A组和B组各35例.A组实施针刺配合红光照射治疗,B组应用双氯芬酸钠肠溶片+仙灵葆宝胶囊.分析比较两组膝关节疼痛症状的缓解情况.结果:A组治疗后的VSA评分、总有效率明显优于B组,P<0.05.结论:采取针刺配合红光照射疗法对膝痹症患者进行施治,可显著缓解其疼痛症状.
作者：郭洁晶 刊期： 2018年第02期
目的:对血常规检验中常见误差问题和控制方法进行探讨.方法:选择2015年7月至2017年6月于我院接受健康体检者172例进行研究,对体检者外周静脉血标本进行检验,并对不同时间、不同温度、不同抗凝剂条件下的红细胞、血小板水平进行对比.结果:不同时间、不同温度、不同抗凝剂条件下的外周血液标本的血小板、红细胞、血红蛋白、白细胞等指标对比差异显著(P<0.05).结论:血液标本检验结果会受到检验时间、温度等因素的影响,进而出现检验误差.所以检验人员在检验操作中应严格贯彻相关要求,有效避免检验差错.
作者：郭金慧 刊期： 2018年第02期
目的:探析与比较在治疗重症脑出血中应用早期肠内营养支持所起到的临床疗效.方法:所选取的研究对象为2016年04月到2017年05月期间来院接受诊疗的70例重症脑出血患者,并结合投掷子法将70例患者分为34例对照组与36例实验组.对照组予以普通鼻饲营养支持治疗,实验组予以早期肠内营养支持.观察与比较两组治疗后ALB(血清白蛋白)、Hb(血红蛋白)与PA(前白蛋白水平)与治疗后并发症发生率.结果:实验组ALB、PA、Hb水平远远优于对照组,P<0.05.实验组并发症发生率远远低于对照组,P<0.05.结论:应用早期肠内营养支持对治疗重症脑出血疗效十分确切,有利于显著改善患者的免疫功能与营养状况,降低治疗后的并发症发生率,优化预后结果,颇具临床应用的价值,值得广泛推广.
作者：任义松 刊期： 2018年第02期
目的:探究健康宣教对儿科患儿家长心理状态和治疗依从性的影响.方法:本文选取240例在我院儿科接受住院治疗儿科患者的家长进行研究,时间是2016年1月到12月,并且采取随机数字方式将240例患儿分为两组,对照组和观察组,每组患儿家长120例,两组患儿家长在性别、年龄以及文化程度等方面没有统计学意义,(P>0.05),具有可比性.结果:与入院第1天相比较,入院第5天两组患儿家长的SAS和SDS评分要低些,与对照组相比,观察组的患儿家长降低程度要明显些,并且其SAS和SDS评分要明显低些.同时观察组患儿家长治疗依从性和护理满意度要明显高些,差异具有统计学意义(P<0.001).结论:对儿科开展健康宣教工作的时候,能够很大程度对患儿家长的焦虑和抑郁的心理状态进行改善,对治疗依从性进行提高,从而改善护理人员和患者的关系,值得大力推广.
作者：于艳玲 刊期： 2018年第02期
目的:探讨优质护理对骨科护理质量、患者满意度和护理不良事件的影响.方法:将我院2015年11月～2016年10月骨科疾病患者100例分为两组,分别是试验组和对照组,对照组给予骨科常规性护理措施,试验组给予优质护理,对比两组护理质量、患者满意度和护理不良事件发生情况.结果:试验组护理优良率76％,显著高于对照组的60％,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的患者满意度(护患沟通、护理技术和服务态度)为90％,显著高于对照组的74％,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组护理不良事件(压疮、感染、坠床、跌倒)发生率为12％,显著低于对照组的24％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理能显著提高骨科护理质量和患者满意度,减少不良事件的发生率,值得在医院临床推广.
作者：王雅菁 刊期： 2018年第02期
目的:分析血液流变学在脑血管疾病康复中的应用价值.方法:选取脑血管疾病患者65例设为疾病组,另选65名健康体检者设为健康对照组,将疾病组治疗前后及健康对照组的血液流变学指标进行组间的两两对比.结果:疾病组治疗前的各项指标与健康对照组相比,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);疾病组患者治疗前后各项指标的组间差异均具有统计学意义(P<0.05);疾病组患者治疗后,除红细胞压积与红细胞电泳率与将康对照组之间无统计学差异(P>0.05),其他指标均具有统计学差异(P<0.05).结论:脑血管疾病患者的血液流变学指标与患者康复情况有密切关系,临床可根据患者血液流变学指标评估患者治疗效果及康复状况.
作者：穆占义 刊期： 2018年第02期
目的:分析利用腹腔镜下胆囊切除术治疗胆石症疾病的效果,阐明其临床应用价值.方法:选取我院收治的胆石症患者90例,45例为对照组实施常规手术治疗,45例为观察组实施腹腔镜下胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术及恢复情况,比较两种治疗方案的效果及患者术后并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,而并发症发生率则明显低于对照组,且手术治疗及恢复情况明显优于对照组,两组统计学比较有意义.结论:腹腔镜下胆囊切除术治疗胆石症疾病效果更为理想,治疗有效性和安全性均明显提高,有利于患者疾病的恢复和预后改善,临床应用推广价值高.
作者：李智 刊期： 2018年第02期
目的:探讨老年高血压病患者46例治疗效果.方法:选取我院2016年1月2日至2016年10月5日收治的老年高血压病患者46例,对其治疗效果进行分析.结果:46例老年高血压病患者实施治疗后,显效40例、有效3例、无效3例、总有效率为93.48％,住院时间为(12.45±1.29)d、症状改善时间为(5.01±0.24)d,患者实施药物治疗后,收缩压下降直至(137.45±1.72)mmHg,46例患者均恢复良好,出院后在随访过程中,有2例患者发生并发症,经过对症处理后,均改善,取得显著治疗效果.结论:老年高血压患者具有多种特点,在临床用药时需谨慎,考虑多方面因素,对患者实施对症治疗,能促进患者较快康复,贝那普利和苯磺酸氨氯地平两种药物值得在老年高血压患者中进一步推广及运用.
作者：郭亮 刊期： 2018年第02期
目的:探讨医院感染管理持续质量改进应用于血液透析室的效果.方法:2016年3月至2017年3月根据医院血液透析室感染的问题,医院感染管理进行持续质量改进,选取实施持续质量改进前100例血液透析患者为对照组,持续改进质量改进后100例血透析患者为实验组,比较两组患者医院内感染率;同时比较实施前后医护人员的手卫生和物体表面卫生的合格率.结果:持续质量改进后患者的医院内感染率明显低于改进前,且持续质量改进后医护人员的手卫生和物体表面卫生的合格率明显高于改进前,差异均具有统计学意义.结论:将医院感染管理持续质量改进应用于血液透析室能有效降低医院内感染率,提高医护人员微生物检验合格率,是有效的改进血液透析室护理质量的方法.
作者：杨利 刊期： 2018年第02期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
