范方勇
从2011年启动家庭医生服务试点到全面实施意见的出台,说明家庭医生服务已成为新一轮医药卫生体制改革的重要组成部分.建立一套科学、合理,符合各地实际,受医患双方欢迎的家庭医生制度迫在眉睫,也是进一步加强慢病患者规范化管理的需要.近年来,陆续推出了全科团队进万家、个性化家庭医生签约服务、大病困难群众签约服务等一系列特色工作,并运用于慢病管理中,取得了一定成效.
作者:费学波 刊期: 2018年第06期
目的:护里人员通过提高多瑞吉的正确使用率而对癌痛病人处理有规范化的流程,准确掌握疼痛评估的方法 ,能指导病人正确的用药,配合医生处理止痛药物的相关不良反应.做法:成立疼痛护理小组,将多瑞吉的正确使用作为危重症监测指标,每日观察多瑞吉的使用情况.成效:2016年6月-9月多瑞吉使用人数174人,多瑞吉使用错误6次.护理人员的多瑞吉使用正确率由94% 上升至97%((改善后-改善前)/改善前×100%=(96.5%-94%)/96.5% ×100%=3%).
作者:张超;姚启燕 刊期: 2018年第06期
目的:研究不同手术方式治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法:选择40位近年收治的腹股沟疝患儿,分别给予传统开放疝囊高位结扎及腹腔镜下治疗,对比手术效果及并发症差异.结果:观察组术中出血量、手术时间、术后下床、术后住院分别为(4.85±0.46)ml、(22.18±2.65)min、(7.98±0.28)h、(3.02±0.31)d,并发症率为10%,在手术效果及并发症控制两方面均明显优于对照组.结论:腹腔镜下小儿腹股沟疝手术安全性更高且术后恢复更优.
作者:顾建忠 刊期: 2018年第06期
目的:将布地奈德福莫特罗应用于慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期治疗结果的差异并做比较分析.方法:选取我院2017年3月至2018年3月慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期患者各35例作为研究样本,以慢阻肺合并肺癌稳定期患者作对照组,慢阻肺稳定期患者作观察组,观察比较两组治疗经过四个月后的结果及其对患者肺功能的影响.结论:对慢阻肺稳定期患者应用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗 ,疗效显著 ,对患者肺功能的改善有积极作用 ,但该方式在慢阻肺合并肺癌稳定期治疗方面的疗效仍需要继续探究.
作者:高燕;夏庆宇 刊期: 2018年第06期
目的:探究非小细胞肺癌脑转移患者接受全脑放疗与厄洛替尼靶向疗法联合干预的价值.方法:选取非小细胞肺癌脑转移患者100例,时间选取为2015年5月-2017年5月,以分段随机化法分组,其中对照组接受全脑放疗与铂类同步化疗干预,实验组则接受全脑放疗与厄洛替尼靶向疗法干预,对比2组非小细胞肺癌脑转移患者治疗结果的差异性.结果:实验组非小细胞肺癌脑转移患者的治疗总有效率、疾病控制率均高于对照组(P<0.05);实验组肝功能受损、皮疹、颅高压、腹泻的发生几率明显高于对照组,其骨髓抑制的发生几率则明显低于对照组(P<0.05).结论:非小细胞肺癌患者接受全脑放疗与厄洛替尼靶向疗法干预,可提高其治疗的效果,且不会增加患者的不良反应几率,意义重大.
作者:吴红亮;李明利;吕翠红 刊期: 2018年第06期
目的:探究神经内科护理对脑卒中病人康复的临床效果.方法:选择2014年1月~2017年1月我科收治的脑卒中患者80例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组自此基础上给予神经内科护理,比较两组患者的康复情况.结果:观察组患者总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经内科护理对脑卒中病人康复具有促进作用,能有效提高患者的病情恢复,值得临床推荐.
作者:黄海莲;杨志英 刊期: 2018年第06期
目的:在血管外科患者临床护理路径中采用优质护理服务,研究应用效果.方法:随机自我院2017年3月至2018年2月患者资料库中选取52例血管外科患者入组,根据数字表法分组,26例实验组患者临床护理路径中行优质护理服务,26例对照组患者临床护理路径中行常规护理服务.结果:实验组患者护理满意度96.15% 明显高于对照组患者,差异明显(P<0.05).实验组护士基本理论得分(83.7±1.6)分、基本技能得分(90.4±3.2)分及护理工作执行率92.30% 均明显更优于对照组护士,差异明显(P<0.05).结论:在血管外科患者临床护理路径中采用优质护理服务,应用效果较为理想.
作者:张艳惠;刘凤茹 刊期: 2018年第06期
目的:探讨分析间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果.方法:以我院2015年月~2016年月进行治疗的100例新生儿黄疸患儿为本次研究的对象,100例患儿按照入院号随机的分为对照组和观察组,每组50例.两组患儿均进行了常规治疗,对照患儿使用持续蓝光进行治疗治疗,观察组患儿使用间隙蓝光照射治疗,在研究结束后对两组患儿治疗疗效、总胆红素水平以及直接胆红素水平进行对比.结果:观察组治疗疗效高于对照组,治疗后观察组总胆红素水平以及直接胆红素水平低于对照组,P<0.05.结论:间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果比较显著,可以改善患儿的症状,临床值得应用.
作者:王霞;戎书敏;李蕾;李文霞;王少刊 刊期: 2018年第06期
目的:探究糖尿病共病抑郁的发病机理及护理方法.方法:本文对我院在2016年12月-2017年10月间救治的200例患者为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组患者100例,对照组采用常规的护理手段,实验组在基础护理的基础上采取社会干预护理方法,对比两组患者的疗效.结果:实验组的护理疗效明显优于对照组,并且实验组的抑郁分值明显低于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义.并且患者的满意程度也较高,同样满足P<0.05,具有统计学意义.结论:在对糖尿病患者共病抑郁症患者的护理过程中应加强对患者心理支持以及精神方面的疏导,加强患者对自身疾病的了解,并且树立起疾病治愈的信心.社会干预疗效在护理糖尿病共病抑郁的效果十分显著,今后可以进行广泛的应用.
作者:董艳芳 刊期: 2018年第06期
会阴侧方切开术(又叫会阴侧切术)已成为临床上一种非常普遍的产科手术,较多地应用于初产妇的自然分娩.会阴侧切在很大程度上可以避免母婴产时损伤,它对于缩短第二产程、减少新生儿颅内出血、提高产妇产后性生活质量有着非常积极的作用.但指征和操作不规范等因素引起会阴侧方切口感染,导致全身严重感染或留下后遗症.为此,临床上要高度重视会阴切口感染,采取正确的护理对策对减少切口感染有非常大的作用.
作者:张玉清;王永霞 刊期: 2018年第06期
目的:探讨综合护理措施对艾滋病并肺结核患者负性情绪与生活质量的影响.方法:选择2016年1月~2017年12月我院收治的AIDS并肺结核患者90例,将其分为对照组(采取常规护理)与研究组(在对照组的基础上应用综合护理)各45例.结果:干预后研究组SDS与SAS评分均低于对照组(P<0.05),社会功能、心理功能与躯体功能评分均高于对照组(P<0.05).结论:综合护理措施可以有效纠正AIDS并肺结核患者的负性情绪,提高其生活质量.
作者:高梅芳 刊期: 2018年第06期
目的:研究和分析中频治疗仪辅助乳果糖治疗脑梗死后继发便秘的复发率和近期治疗效果.方法:选取在2017年1月-2017年12月在我院接受治疗的被确诊为脑梗死后继发便秘疾病的40例患者,按照随机分组的方式分为观察组和对照组,每组20例.给对照组患者施行口服乳果糖的治疗手段,观察组患者在这一基础上施行中频治疗仪的治疗手段.将两组患者的临床治疗效果、排泄积分、发作时间、复发率等指标进行分析和对比.结果:观察组患者治疗的总有效率为90.0,显著高于对照组,两者之间进行差异比较结果均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的排泄积分为(2.04±0.78),明显低于对照组(1.13±0.35),两者之间进行差异比较,结果均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的复发率为5.0%,显著低于对照组(35.0%),两者之间进行差异比较,结果均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的起效时间为(2.45±1.47),显著低于对照组(1.16±0.79),两者之间进行差异比较,结果均有统计学意义(P<0.05).结论:中频治疗仪辅助乳果糖治疗能够使脑梗死后继发便秘患者的近期治疗效果得以提升,使患者排泄积分得以降低,降低起效间隔和复发率,值得在临床治疗中运用和推广.
作者:赵秉星 刊期: 2018年第06期
目的:研究与分析间断及持续蓝光照射治疗不同病因新生儿黄疸的疗效与安全性.方法:本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有新生儿黄疸的患者82例(2015年12月-2017年12月),随后采取随机抽签法将患者分为两组,将其命名为间断蓝光治疗组与持续蓝光治疗组,每组各41例.其中间断蓝光治疗组患者采取间断蓝光照射治疗联合枯草杆菌二联活茵颗粒药物治疗,而持续蓝光治疗组患者采取持续蓝光照射治疗联合枯草杆菌二联活茵颗粒药物治疗.结果:间断蓝光治疗组患者的血清间接胆红素水平以及不良反应发生情况显著优于持续蓝光治疗组,具有统计学意义(P<0.05).结论:间断蓝光照射治疗不同病因新生儿黄疸的疗效显著,安全性较高,值得进一步推广与使用.
作者:吴静 刊期: 2018年第06期
目的:分析胆肠吻合在肝胆管结石治疗中的应用效果.方法:研究阶段为2016年4月-2017年4月,共纳入90例肝胆管结石患者,根据不同的治疗方式分为对照组和观察组,对照组采用T管引流手术治疗,观察组采用胆肠吻合手术治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组术中出血量(308.69±16.77)ml、手术时间(184.28±20.45)min、住院时间(27.56±8.56)d、住院费用(61903.82±3219.66)元与对照组在(513.19±20.65)ml、手术时间(268.56±32.56)min、住院时间(32.78±9.18)d、住院费用(84958.13±4013.54)元,差异显著(P<0.05).观察组总有效42例(93.33%)与对照组总有效35例(77.78%)差异显著(P<0.05).结论:胆肠吻合在肝胆管结石治疗中的作用明显,值得临床推广.
作者:何龙海;周玥 刊期: 2018年第06期
目的:研究探讨胃肠肿瘤外科手术的无瘤操作治疗方法 ,提升胃肠肿瘤手术质量.方法:选择我医院于2012年7月-2017年7月收治的43例胃肠肿瘤需行外科手术治疗的患者作为研究对象,划为研究组,严格采取无瘤操作技术进行外科手术;同时选择该时期本地区另一医院患胃肠肿瘤的43例患者为对照组,其手术方法为常规胃肠肿瘤切除.行外科手术后随访2年,对两组患者的痊愈率、死亡率和复发转移率进行比较.结果:随访2年后,研究组在患者的痊愈率、死亡率和复发转移率上明显优于对照组(P<0.05).结论:胃肠肿瘤在我国发生率较高,采取外科手术治疗较为关键,严格使用无瘤操作技术能够显著降低患者死亡率和复发率,改善手术预后,值得广泛应用.
作者:王建新 刊期: 2018年第06期
目的:研究综合性护理对减轻对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的临床效果.方法:将在我院治疗的120例肛瘘患者进行分组,观察组65例对患者采用综合性护理模式,对照组55例对患者采用常规性护理模式,观察两组术后经过护理恢复情况和尿潴留情况.结果:观察组肛瘘患者在术后一段时间内疼痛测评均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后发生尿潴留概率,发生尿路刺激征概率,排便是否正常,是否需要导尿术进行多维度比较得出,观察组各项指标情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对肛瘘患者术后采用综合性护理干预可以有效减轻患者的疼痛以及降低发生尿潴留的概率,提高患者的综合治疗效果.
作者:王恩华 刊期: 2018年第06期
目的:对比分析应用鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年12月我院收治的复发性鼻窦炎鼻息肉患者156例,随机分为常规手术治疗的对照组(n=78)和应用鼻内镜修正手术治疗的观察组(n=78).术后比较两组患者的手术时间、出血量和手术并发症.结果:(1)观察组平均手术时间为43.5min,显著小于对照组的64.8min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术中出血量以及并发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组的总有效率为92.31%,高于对照组的79.49%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉,能有效缩短手术时间,减少血流量,减少并发症的发生,值得临床应用推广.
作者:王桥 刊期: 2018年第06期
目的:分析乙肝后肝硬化伴上消化道出血护理中应用优质护理服务的效果.方法:随机抽取60例本院自2016年6月至2017年8月收治的乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者,采用随机信封法将其分为对照组(30例)、研究组(30例),对照组应用常规护理,研究组应用优质护理服务,分析两组负面心理、护理满意度.结果:负面心理对比:研究组低于对照组(P<0.05);护理满意度对比:研究组高于对照组(P<0.05).结论:在乙肝后肝硬化伴上消化道出血护理中应用优质护理服务,护理效果显著,既可缓解负面心理,又可提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者:娄宇琳 刊期: 2018年第06期
目的:分析金黄膏外敷联合小切口闭式负压引流治疗乳腺脓肿的临床疗效,对临床治疗提出建议.方法:随机抽取我院在2016年10月到2017年12月接收的患有乳腺脓肿的患者40例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各20例患者.其中对照组采用单纯小切口闭式负压引流治疗,治疗组则采用小切口闭式负压引流联合金黄高外敷治疗,对比两组整体治疗效果,以切口愈合时间、换药次数、疼痛程度评分、血常规白细胞、C-反应蛋白变化以及术后复发率等指标综合进行评价.结果:经过治疗后,两组患者均有不同程度的好转,其中治疗组患者整体治疗效果显著优于对照组,同时切口愈合时间、换药次数以及疼痛程度明显更低,血常规白细胞、C-反应蛋白变化以及术后复发率情况优于对照组,两组结果中存在的差异性满足P<0.05,具有统计学分析意义.结论:金黄膏外敷联合小切口闭式负压引流治疗乳腺脓肿上有显著的效果,较单纯小切口闭式负压引流治疗患者恢复更快,缓解治疗疼痛感,降低复发率,治疗更为安全有效,值得临床推广和运用.
作者:王进峰;付豹;石鹏;刘晓飞;王淑卫 刊期: 2018年第06期
目的:探讨七氟烷与丙泊酚全身麻醉对老年腹腔镜子宫切除术患者苏醒及术后认知功能的影响.方法:选出我院60例老年腹腔镜子宫切除患者.根据不同的麻醉方法,将患者分为观察组和对照组.每组各30例.观察组采用七氟烷与丙泊酚全身麻醉,对照组采用七氟烷全身麻醉.对比两组患者的术后认知功能和麻醉苏醒质量.结果:观察组与对照组相比,麻醉苏醒质量评分和术后认知功能评分均高于对照组.(P<0.05)差异有统计学意义.结论:采用七氟烷与丙泊酚全身麻醉对老年腹腔镜子宫切除术患者能有效提高苏醒质量,改善术后认知功能.
作者:乔士杰;贾静慧;王国利;李艳伟 刊期: 2018年第06期