学术投稿

基于住院医师规范化培训的神经外科临床带教体会

梅鹏金

关键词:神经外科, 住院医师规范化培训, 临床带教
摘要:目的:讨论基于住院医师规范化培训的神经外科临床带教体会.方法:此次研究的人员均为我院2015年10月~2017年4月神经外科实习医师,例数为60名,对以上实习医师采用双规合一的综合模式进行带教.结果:上述实习医师的考核通过率为100%,执业医师资格考试通过100%,其临床考核分为平均为(95.21±2.66)分,老师对实习医师的满意高达100%,其动手实践、综合能力、团队能力等评分均在4分以上.结论:总之住院医师规范化培训的神经外科临床带教中会面临很多情况,因此带教老师需要不断的转变带教方式以及观念,不断的为临床培养人才.
家庭医药杂志相关文献
  • 国产IS-1200全自动化学发光测定仪阳性率的性能评价

    目的:对迈克公司生产的IS-1200全自动化学发光测定仪仪进行阳性率的性能评价.方法:收集2018年6月1日-10日423例体检、门诊和住院病人的血清标本,用IS-1200全自动化学发光测定仪进行感染全套(乙肝两对半、人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、丙肝肝炎病毒抗体)检测,同时将423例血清标本送到金域检验中心用罗氏E602进行检测,两者结果进行比对.结果:IS-1200全自动化学发光仪灵敏度高.结论:IS-1200全自动化学发光仪灵敏度高,导致HBsAg、HBsAb、HIV抗体+HIV-1P24抗原、TP-Ab、HCV-Ab假阳性增加,因此有必要对这些结果用另外仪器或有资质的第三方进行复核.

    作者:陈军;熊安英;陈怀容;牟昌明 刊期: 2018年第07期

  • 方法决定图评价西门子ADVIA2120i全自动血细胞分析仪性能

    目的:利用Westgard方法决定图判定ADVIA2120i血细胞分析仪的性能.方法:分别以CLIA'88和卫生部临床检验中心检验结果互认要求允许的总误差(Tea)% 为Y轴总长度,以0.5Tea% 为X轴总长度建立XY坐标,连接点(0,Tea%)与(0.5Tea%,0)、(0,Tea%)与(0.33Tea%,0)、(0,T ea%)与(0.25 T ea%,0),形成性能不符合要求区、临界性能区、良好性能区和优秀性能区等4个性能评价区域的方法决定图;将室内质控结果的变异系数(CV%)为横坐标,偏倚(Bias%)为纵坐标在MD图上划出散点图,判断各项目性能的可接受性.结果:8个评价项目,按CLIA'88总允许误差判断均在优秀区;按结果互认要求判断,MCHC和低值HCT在优秀区,高值RBC、高中值HCT、中值MCV、低值MCH和高值PLT在良好区,其它均在不符合性能要求区或临界区.结论:(1)该ADVIA2120i全自动血细胞分析性能达到CLIA'88的要求,能为本单位提供可靠的检测结果;(2)该ADVIA2120i全自动血细胞分析性能未能达到卫生部临床检验中心检验结果互认的性能要求.

    作者:曾强武;丁元廷 刊期: 2018年第07期

  • 加味骨伤复原汤对膝关节置换术的恢复效果探讨

    目的:研究和分析加味骨伤复原汤对膝关节置换术的恢复效果.方法:选择2015年1月至2017年10月因膝骨性关节炎行全膝关节置换术患者120例,随机分为两组,观察组和对照组每组各60例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组治疗基础上术前3天即给予服用加味骨伤复原汤水煎剂,时间为2周,对比分析两组患者的恢复效果.结果:两组患者术前HSS评分比较组间差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者术后1周、术后1个月及术后3个月HSS评分比较组间差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者评分明显高于对照组.两组患者术前膝关节活动度比较组间差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者术后1周、术后1个月及术后3个月膝关节活动度比较组间差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者关节活动度明显优于对照组.结论:采用加味骨伤复原汤对实行膝关节置换术患者进行治疗能够明显提高患者的恢复效果,提高患者HSS评分,使患者关节活动度得到改善,值得进行临床应用.

    作者:张红军;张同庄 刊期: 2018年第07期

  • 柴胡疏肝汤加减治疗脑血管病所致抑郁症的临床分析

    目的:对柴胡疏肝通加减治疗方案在脑血管所致抑郁症患者治疗中的应用方法以及疗效进行详细探究.方法:选取本院2017年3月至2018年2月收治的脑血管所致抑郁症患者作为研究对象,根据治疗方案不同,将所有患者分为对照组20例以及观察组20例.对于所有患者,采用三磷酸胞苷二钠静以及维生素B进行治疗,对于观察组患者,在此基础上联合应用柴胡疏肝通加减治疗.对两组患者的疗效、HAMD与Barthel评分进行统计比较.结果:在对两组患者实施不同的治疗方案后,观察组患者总有效率为(18/20)90.0%,明显高于对照组患者总有效率(13/20)65.0%,同时,观察组患者各项评分均明显优于对照组患者,组间差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:对脑血管病所致抑郁症患者,可以采用柴胡疏肝汤加减治疗方案,能够有效减轻患者抑郁程度,提升患者生活质量,值得推广应用.

    作者:方黔 刊期: 2018年第07期

  • 温阳补肾汤治疗肾病综合征蛋白尿的效果分析

    目的:分析温阳补肾汤治疗肾病综合征蛋白尿的效果.方法:选取我院2016年9月-2018年3月收治的肾病综合征患者72例作为观察对象,依据单双号法分为两组,各36例,对照组予以西医治疗,实验组予以温阳补肾汤治疗,对两组治疗前后24h尿蛋白定量、临床症状积分、不良反应情况进行比较.结果:两组治疗后24h尿蛋白定量、临床症状积分均较治疗前降低,组间经对比,实验组均低于对照组(P<0.05);对照组的不良反应发生率与实验组无统计学差异(P>0.05).结论:温阳补肾汤治疗肾病综合征蛋白尿效果显著,可有效改善临床症状,安全可靠,具有临床借鉴和进一步推广价值.

    作者:冯青 刊期: 2018年第07期

  • 中西医结合治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察

    目的:对中西医结合治疗妊娠期糖尿病的临床疗效进行探讨.方法:选取本院在2016年3月至2018年3月收治的妊娠期糖尿病患者中随机抽取184例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组92例.对照组患者单纯采用常规糖尿病饮食控制和注射胰岛素进行治疗,观察组在对照组的基础上结合中医治疗,对比分析两组患者的血糖控制情况、胎儿发育及早产率等.结果:经过一段时间治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后两小时血糖、胰岛细胞分泌功能(HOMA-IR)及胰岛素抵抗(HOMA-β)均得到明显的下降,相比于观察组,对照组患者经过治疗后空腹血糖及餐后两小时血糖无明显变化,胰岛细胞分泌功能和胰岛素抵抗有所改善,但改善程度比观察组低,组间差异具有统计学意义(P<005).在不良事件发生情况方面,观察组患者仅有1例出现早产,早产率为2.17%,没有出现剖宫产及新生儿窒息,对照组患者早产率为4.35%,剖宫产率为13.04%,新生儿窒息率为6.52%.结论:采用糖尿病常规饮食控制且注射胰岛素进行治疗,同时融入中药治疗能够明显降低妊娠期糖尿病患者血糖水平,值得临床广泛推广应用.

    作者:李亚美 刊期: 2018年第07期

  • 疤痕子宫二次妊娠经阴道分娩的母婴结局分析

    目的:对疤痕子宫二次妊娠经阴道分娩的母婴结局进行分析.研究方法:选取2007年11月-2017年11月在我院进行二次妊娠经阴道分娩的84例产妇,其中42例非疤痕子宫产妇是对照组,42例疤痕子宫产妇为研究组,比对两组产妇在出血量、产程、产后住院时间、新生儿窒息发生率和产后并发症等.结果:对照组和研究组产妇的平均出血量分别是(122.58±14.92)ml、(120.95±15.02)ml,平均产程分别是(9.93±1.46)小时、(9.53±1.51)小时,产后住院平均时间分别是(8.46±1.57)天、(8.21±1.48)天,新生儿窒息发生率分别是4.76%(2例)、2.38%(1例),产后并发症率分别是14.29%(6例)、11.90%(5例).两组患者的数据差异较小(P>0.05),不具有统计学意义.结论:在对产妇的体征进行较为严格的监测下,疤痕子宫二次妊娠经阴道分娩具有较高的安全性,可以保证产妇和新生儿的生命安全.

    作者:许爱华 刊期: 2018年第07期

  • 含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的效果研究

    目的:研究含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的效果.方法:该实验选取的88例耐多药肺结核患者均来自于本院,由不同治疗方法分组,常规组44例采取乙胺丁醇、左氧氟沙星、力克肺疾、吡嗪酰胺进行化疗,干预组44例采取乙胺丁醇、左氧氟沙星、力克肺疾、卷曲霉素进行化疗,对比两组患者不同时期转阴率、不良反应率以及肝功能指标.结果:治疗后,干预组患者肝功能指标以及不良反应率均明显优于常规组,而治疗后半年、10个月以及15个月的痰菌转阴率均明显高于常规组(P<0.05).结论:对耐多药肺结核患者行含卷曲霉素方案治疗的效果较显著,能有效改善患者肝功能,且不良反应较少,痰菌转阴率较高.

    作者:李志强;何玉霞;刘凤新 刊期: 2018年第07期

  • 中药药学服务中应用中药处方分析的价值探析

    目的:探讨中药药学服务当中应用中药处方分析的临床价值.方法:选取2017年2月我院中药房中药处方800份作为研究对象,以中医、中药理论作为基础,通过诊断、治疗方面实施中药处方分析,对分析结果进行总结与统计.结果:800份中药处方当中,不合理的中药处方有40份,不合理几率为5.0%.导致中药处方不合理的因素主要是诊断、药物配伍、用量错误、用药出现重复、没有标注脚注等.结论:在中药药学服务当中采取中药处方分析至关重要,归纳与分析中药处方,可以探寻中药处方不合理使用药物的状况,能够有效为中药处方合理应用提供重要依据,有效提高中药房药学服务的水平.

    作者:赵怀臣 刊期: 2018年第07期

  • 人性化护理用于颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的效果

    目的:探讨对采用血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者围术期应用人性化护理干预措施的效果.方法:将2015年4月-2017年12月在我院行血管内栓塞治疗的85例颅内动脉瘤患者进行研究,采用随机性原则将其分为接受常规围术期护理干预措施的对照组患者(n=42)和接受人性化护理干预措施的观察组患者(n=43).比较两组患者的护理干预效果.结果:观察组术前30min的舒张压、收缩压、呼吸频率和心率较对照组均显著降低(P<0.05),两组患者出院前HAMA评分较手术前均显著降低,其中观察组出院前的HAMA评分较对照组显著降低(P<0.05),观察组患者的康复时间显著短于对照组,护理满意度显著高于对照组,并发症发生率则显著低于对照组(P<0.05).结论:对颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的患者采取人性化护理干预措施可有效缓解患者术前应激反应水平和焦虑情绪,同时还有利于减少术后并发症的发生,促进康复,改善患者的预后.

    作者:谢洪秀 刊期: 2018年第07期

  • 血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义

    目的:分析血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义.方法:选择近一年我院收治的细菌感染40例患者位研究组,选择40例非细菌感染患者作为对照组,对两组患者的血清降钙素原和C-反应蛋白进行测定,对结果分析.结果:在本次研究中对两组患者的血清PCT结果分析,乙组的PCT指标明显高于甲组,对比后差异明显.对两组患者的血清CRP值进行测定,乙组的指标高于甲组.结论:对细菌感染进行血清降钙素原和C-反应蛋白诊断,整体效果明显,对临床诊治有一定的指导意义,值得推广应用.

    作者:张茂琴 刊期: 2018年第07期

  • 复方樟柳碱在治疗缺血性视神经炎中的应用及中医护理研究

    目的:探讨复方樟柳碱配合中医护理措施干预治疗缺血性视神经炎的临床效果.方法:将我院自2016年1月至2017年6月间收治的缺血性视神经炎患者106例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各53例,研究组患者给予复方樟柳碱联合相应的中医护理措施进行治疗,对照组患者给予常规扩张血管,营养神经的药物进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗后两组患者临床总有效率分别为92.45% 和71.70%,差异具有统计学意义(P<0.05);同时视觉诱发电位潜伏期延长和振幅下降发生率以及眼底荧光血管造影检查毛细血管扩张和渗漏发生率较治疗前明显降低,其中研究组改善效果更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复方樟柳碱配合中医护理措施干预治疗缺血性视神经炎患者后有效提高患者临床治疗效果,安全性较高,可推广使用.

    作者:冉云露 刊期: 2018年第07期

  • 瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床有效率分析

    目的:分析瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床有效率,探究瑞格列奈与二甲双胍在临床上的应用意义以供参考.方法:选取我院2016年10月-2017年10月收治的120例初诊糖尿病患者作为研究对象,将患者分为对照组和实验组各60例,对照组仅给予瑞格列奈进行治疗,实验组联合二甲双胍进行治疗,比较治疗效果.结果:经过治疗后实验组空腹血糖(6.02±1.37)mmol/L,明显低于对照组,实验组患者治疗有效率91.67% 明显高于对照组,两组差异明显(P<0.05).结论:对于老年2型糖尿病患者的治疗,采用二甲双胍联合瑞格列奈进行治疗临床效果较好,值得进行推广和应用.

    作者:白水英 刊期: 2018年第07期

  • 一次性肛周脓肿根治术对比分期治疗肛周脓肿临床效果

    目的:对一次性肛周脓肿根治术与分期治疗肛周脓肿的临川效果进行对比.方法:选取2015年4月~2017年4月期间我院收治的200例肛周脓肿患者,将其随机分为行一次性肛周脓肿根治术的观察组与行肛周脓肿分期治疗术的对照组各100例,对两组患者的术后肛门功能、肛周疼痛情况、治疗有效率以及住院时间进行对比.结果:两组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后肛门功能、肛周疼痛情况优于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:一次性肛周脓肿根治术操作简便,能减轻患者痛苦,有效恢复患者肛门功能,缩短患者恢复时间,具备推广价值.

    作者:朱兴均 刊期: 2018年第07期

  • 健康教育及护理干预在产后尿潴留预防中的应用价值评价

    目的:探讨健康教育及护理干预在产后尿潴留预防中的应用价值.方法:选取于我院进行阴道分娩(收治于2015年2月至2017年2月)的130例初产妇作为此次研究对象,在取得产妇及其家属同意的情况下,将其分为对照组(70例)和观察组(60例),对照组产妇实施常规护理,观察组患者实施健康教育及护理干预,比较两组产妇产后排尿情况.结果:观察组产妇产后自然排尿成功率为96.67%,对照组产妇产后自然排尿成功率为81.43%,相关数据经过统计学分析P<0.05,差异具备统计学意义.结论:健康教育及护理干预在产后尿潴留预防中效果显著,建议临床推广.

    作者:谭素蓉 刊期: 2018年第07期

  • 血透/滤过治疗重症胰腺炎的临床研究

    目的:探讨重症急性胰腺炎血透/滤过治疗的有效方法.方法:对我院2010~2017年两个不同时期的137例重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法和结果做回顾性对比分析.2010年以前SAP的治疗以早期手术为主,共22例.2010年开始以血透/滤过结合非手术治疗为主.结果:随着血透/滤过非手术治疗方法的完善和作为治疗的主要方法,病死率明显下降.两个时期的病死率为27.27% 和10.43%.结论:血透/滤过非手术治疗是有效的治疗方法,手术是治疗感染和局部并发症的主要手段,早期手术指征应从严掌握.

    作者:谢模政;崔姣;张威 刊期: 2018年第07期

  • 针灸配合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出临床体会

    目的:通过观察针灸配合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出的临床疗效,为制定治疗方案提供依据.方法:本研究将120例腰椎间盘突出患者按照随机对照的原则分为观察组和对照组,每组均60例.对照组患者仅给予穴位贴敷进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合针灸进行治疗,疗程为4周.治疗结束后,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的VAS评分和JOA评分.随访3个月,观察两组的疾病复发率.结果:治疗结束后,观察组的治愈率和总有效率均显著优于对照组患者;两组患者的VAS评分和JOA评分均较治疗前明显好转,观察组患者治疗后的VAS评分和JOA评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疾病复发率为4.0%,显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用针灸配合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出,具有较好的临床疗效,可以显著改善VAS评分和JOA评分、缓解疼痛症状、降低活动受限程度,且疾病复发率较低,可以在临床上推广应用.

    作者:毛兴华 刊期: 2018年第07期

  • 赖氨匹林治疗急诊小儿高热中的临床效果观察

    目的:观察在小儿急诊高热中采取赖氨匹林治疗的临床效果分析.方法:将在我院急诊科近期(2016年01月-2017年12月时期)收治以小儿高热为诊断的患儿134例,随机数字法分成两组,每组各67例,采取对乙酰氨基酚口服用药为对照组,采用赖氨匹林静脉滴注用药为实验组.将两组患儿用药后不同时间段体温水平及不良反应对照.结果:实验组用药后不同时间段体温明显低于对照组,且实验组不良反应率为0%,对照组为5.97%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于急诊小儿高热患儿,采取赖氨匹林治疗,可迅速有效退热,不良反应低,效果理想.

    作者:李保英 刊期: 2018年第07期

  • 急性心肌梗死心血管内科临床治疗体会

    目的:研究和分析急性心肌梗死心血管内科临床治疗效果.方法:选择我院在2016年4月至2018年4月收治的急性心肌梗死患者中随机抽取66例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组33例.对照组患者采用常规方法进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上结合尿激酶溶栓进行治疗,经过一段时间治疗后,对比分析两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗一段时间后,观察组患者治疗总有效率为96.97%,对照组患者治疗总有效率为78.79%,观察组患者治疗效果明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应总发生率为9.09%,明显低于对照组,对照组患者不良反应总发生率为51.52%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性心肌梗死患者采用常规方法结合尿激酶溶栓进行治疗能够明显提高治疗效果,并降低不良反应发生率,使患者的病情在短时间内得到缓解,并提高患者的生活质量,使患者在短时间内恢复健康,值得进行临床应用和推广.

    作者:苑新 刊期: 2018年第07期

  • 妇科常见病慢性宫颈炎的临床治疗

    目的:对妇科常见病慢性宫颈炎的临床治疗进行研究.方法:选取自2015年4月至2016年7月在我院妇产进行治疗的200名慢性宫颈炎患者,方法为口服盐酸左氧氟沙星片,以此一片,每日三次.使用西药的基础上服用妇科千金片,每次6片,每日三次.在这200名患者治疗15天之后,对临床疗效进行观察,观察宫颈糜烂和不良反应.结果:治疗后,宫颈糜烂恢复率为70%,而在有效率方面,总有效率为96%,实而在不良反应发生率方面,不良反应发生率为4%.结论:妇科千金片联合西药治疗慢性宫颈炎治疗慢性宫颈炎有比较好的临床疗效,安全性较好,对宫颈糜烂有一定改善作用,值得在临床上推广.

    作者:张桂云 刊期: 2018年第07期

家庭医药杂志

家庭医药杂志

主管:广西科学技术协会

主办:广西科学技术协会