学术投稿

CRRT在脓毒症急性肾损伤患者救治中的应用观察

吴寿坤;邝玉群;伍义;马月丹

关键词:脓毒症, 急性肾损伤, 连续肾脏替代治疗
摘要:目的:分析连续肾脏替代治疗(CRRT)在脓毒症急性肾损伤患者救治中的应用效果.方法:选择40例脓毒症急性肾损伤患者作为研究对象,根据入院顺序随机分为对照组和观察组,各20例;两组患者均采取常规综合性治疗和CRRT治疗,在CRRT置换量的选择上,对照组采取低剂量,置换量为20mL/(kg·h);观察组采取常规剂量,置换量为35mL/(kg·h);对比两组患者治疗前后的临床疗效观察指标及预后观察指标.结果:治疗后,两组患者BUN、SCr、CRP水平、APACHE II评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组改善程度略大于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者入住ICU时间短于对照组,7天病死率、28天病死率均小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:CRRT可作为救治脓毒症急性肾损伤患者的理想疗法,可协同改善肾功能,缩短疗程,降低病死率,值得临床推广使用.
母婴世界杂志相关文献
  • 内镜下治疗胃息肉的84例临床分析

    目的:探讨内镜下治疗胃息肉的方法及疗效.方法:从我院收治的胃息肉患者中抽选84例作为临床研究对象.经镜检,84例患者共有息肉114枚.分析息肉的形态、大小、位置等信息以及治疗方法和治疗结果.结果:本次研究中,114枚息肉主要分布于胃窦和胃体,形态主要为山田Ⅰ型和山田Ⅱ型,大小主要为5-10mm,病理类型主要为增生型息肉和炎性息肉.治疗方法及结果:所有息肉均在内镜下予以切除,其中,17枚(14.91%)应用内镜下黏膜切除术,46枚(40.35%)采用内镜下电凝电切术,36枚(31.58%)采用内镜下氩离子凝固术,15枚(13.16%)采用活检钳钳除;所有患者均顺利完成手术,没有出现严重并发症.结论:内镜下治疗胃息肉的临床疗效确切,值得推广使用.

    作者:童艺雯 刊期: 2017年第02期

  • 系统健康教育在慢性支气管炎护理中的作用

    目的:探讨临床上对慢性支气管炎患者的护理采用系统健康教育的效果.方法:本次研究选取2015年2月-2016年10月期间我院收治的100例慢性支气管炎患者为研究对象,将所有患者随机分为两组,命名为试验组和对照组,每组各有患者50例,其中对对照组的患者采取常规的健康教育方法进行护理,试验组患者在对照组患者护理的基础上同时还采取系统健康教育.对比两组患者治疗后出现咽喉肿痛、恶心呕吐等不良反应的人数;对比两组患者对护理的满意度、对疾病知识知晓率以及住院时间的长短.结果:试验组患者经系统健康教育后,出现咽喉肿痛、恶心呕吐的人数明显少于对照组患者;试验组患者经系统健康教育后患者对护理的满意程度、对疾病知识的知晓率明显高于对照组患者,住院时间短于对照组患者,两组之间差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:慢性支气管炎患者在治疗期间采用系统健康教育,可以减少不良反应的发生率、提高患者生活质量、缩短患者的住院时间,值得广范在临床中推广应用.

    作者:刘莉莉;刘珏秀 刊期: 2017年第02期

  • 剖宫产术后产妇应用舒适护理的临床分析

    目的:分析研究剖宫产术后产妇应用舒适护理的临床效果.方法:以2015年2月-2016年11月期间收治的80例剖宫产产妇为对象,以入院先后顺序,分为研究组与对照组,各40例.对照组,通过常规方式进行护理,研究组,则给予舒适护理,对比分析两组患者临床护理效果.结果:对比患者护理效果,研究组护理有效率为92.5%,对照组为77.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).同时,经不同方式护理,研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:剖宫产术后,实施舒适护理干预措施,效果显著,值得广泛推广.

    作者:姚亚金 刊期: 2017年第02期

  • 全程护理干预对腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的应用效果研究

    目的:探讨全称护理干预对腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的应用效果.方法:选取于2015年10月至2016年10月期间我院普外科收治的178例腹股沟疝患者,按照入院治疗的先后顺序,将其分为观察组与对照组,每组89例患者,给予对照组常规护理,给予观察组全程护理干预,对比两组患者的护理满意度以及生活质量评分.结果:观察组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者生活质量评分(包括身体健康、心理健康、社会功能以及感情状况)比较均无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05),术后三月随访,观察组患者的生活质量各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于在腹腔镜下行腹股沟疝无张力修补术的腹股沟疝患者,给予合理的全程护理,能够明显的提升临床护理满意度,改善患者预后,提高患者的生活质量,该种护理干预值得在临床上推广.

    作者:杨慧珍 刊期: 2017年第02期

  • 妇科内分泌失调的临床治疗效果探讨

    目的:对妇科内分泌失调的临床治疗效果予以探讨.方法:随机选取我院2015年6月至2016年8月间收治的妇科内分泌失调患者60例,将其随机均分为两组,分别作为对照组与观察组,为对照组患者应用常规西医治疗方案开展治疗,为观察组患者在对照组治疗方法的基础上应用人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素开展治疗.结果:通过开展治疗两组患者的E2及FSH水平都有明显的上升,但是观察组明显高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者的临床治疗总有效率也存在明显差异,P<0.05.结论:在为妇科内分泌失调患者开展治疗的过程中,在常规西医治疗方法的基础上加用人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素开展治疗,能够有效提升其临床治疗总有效率及E2、FSH水平,值得在临床应用中推广.

    作者:朱燚 刊期: 2017年第02期

  • 预见性护理在ICU患者院内安全转运中的应用

    目的:分析和评价预见性护理在ICU患者院内安全转运中的应用效果.方法:选择本院在2014年11月-2016年11月间收治的116例ICU患者为研究主体.分成观察组和对照组,每组58例.观察组给予预见性护理院内转运方式,对照组给予常规院内转运方式.对比转运时间、不良事件和病情恶化情况.结果:观察组的转运时间低于对照组;各不良事件发生率低于对照组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).观察组的心律失常、血压降低或升高等病情恶化几率均低于对照组,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU患者院内安全转运中应用预见性护理干预,可以保证院内转运过程中的安全性,降低不良事件发生率,并利于患者病情稳定,值得推广.

    作者:王鸿 刊期: 2017年第02期

  • 人性化服务在子宫肌瘤患者手术室护理中的应用

    目的:分析人性化服务在子宫肌瘤患者手术室护理中的应用价值.方法:研究对象选取本院2015年1月至2016年12月收治的76例子宫肌瘤患者,通过电脑随机的方式将其分为研究组和参比组各38例.参比组患者应用传统护理干预,研究组患者接受人性化服务的手术室护理.对两组患者的手术治疗指标、满意度指标进行对比.结果:研究组患者的手术时间更短、术中出血量更低,对比参比组差异显著(P<0.05);研究组患者的满意度结果则高于参比组,组间差异同样显著(P<0.05).结论:人性化服务在子宫肌瘤患者手术室护理中的应用价值较高,有利于改善患者的手术治疗指标、提高患者满意度.

    作者:袁玫 刊期: 2017年第02期

  • 小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素分析

    目的:分析小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素.方法:回顾分析2014年1月到2015年1月我院收治的98例肺炎支原体感染患儿的临床资料,采用统计学方法对患儿资料进行分析.结果:小儿肺炎支原体感染的临床特点包括感染常导致患儿出现支气管肺炎、临床症状多表现热程较短的(超)高热、咳嗽、血常规检查多见白细胞升高,X线胸片检查多见斑点或者斑片状模糊的阴影,肺部听诊多闻及细湿罗音(P<0.05).危险因素包括性别为男性、秋冬季、家庭环境一般、抗生素应用不合理、有流行病史,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:探索小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素对降低支原体感染发生率具有重要的意义.

    作者:王霞;庞芸 刊期: 2017年第02期

  • 腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的比较

    目的:分析异位妊娠患者应用阴道彩超与腹部彩超检查的临床诊断价值对照.方法:研究对象为我院疑似异位妊娠患者80例,根据随机方法划分为对照组(采用腹部彩超方法)和研究组(采用阴道彩超方法)各40例.对两组终的护理效果进行分析和对比.结果:研究组的诊断准确率显著高于对照组(P<0.05).结论:对异位妊娠患者采用阴道彩超诊断方法,提高诊断准确性,为临床治疗提供有效的诊断依据,值得推广.

    作者:黄瑞娟 刊期: 2017年第02期

  • 医用X线机的选择-DR

    1895年11月8日,德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现了X射线,1896年X线机问世,至今已122年,经过一个多世纪的发展,X线机已发展了四代,从初的焦点大,功率小,千伏低,曝光时间长,线谱宽,患者皮肤剂量吸入多,图像质量差,运动脏器无法成像,到今天的焦点小,功率大,千伏高,曝光时间短至毫秒,线谱窄,能量高,患者皮肤吸入剂量减少,可摄任何脏器的图片,成像质量高,目前我国各级医院的X线机,处在多代共存的阶段,第一代固定阳极X线机已被淘汰,尤其是县级以下的医院,则有可能四代共存,第二代的工频X线机是县和乡镇级医院的主要设备,第三代的程控X线机,是一些县市级医院仍未淘汰的设备,第四代的计算机X线机(CR)目前基本上多在乡镇医院使用,同属第四代的DR,大多数三甲医院(省市级医院)都在使用,与其它X线机相比,它有诸多优点,当今世界各国医院的影像科均在使用DR,因此它有良好的发展前景.

    作者:王露露;王红艳;房立洲 刊期: 2017年第02期

  • 临床护理路径对老年股骨颈骨折患者的心理状态的影响

    目的:研究临床护理路径对老年股骨颈骨折患者的心理状态的影响.方法:选取2015年1月到2016年5月在本院接受治疗的63例老年股骨颈骨折患者,将患者按照随机顺序划分为常规组(n=31)与实验组(n=32),常规组采用普通临床护理方式,实验组采用临床护理路径,对比两组患者的症状自评量表评分与临床护理满意率.结果:实验组患者各项症状自评量表评分均显著优于常规组患者,数据对比具有统计学意义(P<0.05).同时常规组患者的临床护理满意率为83.87%,实验组患者临床护理满意率为96.88%,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径有助于改善老年股骨颈骨折患者的心理状态,提升患者的临床护理满意度,对患者生活质量的提升能够产生积极的影响.

    作者:彭杰 刊期: 2017年第02期

  • 宫外孕后继发输卵管性不孕症用宫腔镜手术治疗的效果观察

    目的:探讨对宫外孕后继发输卵管性不孕症的患者实施宫腔镜手术治疗的方法和临床效果.方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的宫外孕后继发输卵管性不孕症经宫腔镜手术治疗的患者60例的临床资料进行回顾性分析,观察手术的治疗效果.结果:间质部、峡部、壶腹部的疏通率分别为82.5%,88.0%,40.0%,随访发现患者的正常怀孕率为95.0%.结论:对宫外孕后继发输卵管性不孕症的患者实施宫腔镜手术治疗的疗效显著,且预后良好,值得临床进行推广.

    作者:王莉 刊期: 2017年第02期

  • 加强消毒供应室管理控制医院感染

    目的:加强医院消毒供应室的管理,控制医院感染.方法:重视消毒供应室人员的素质培养,加强再生物品环节的质量管理,完善各项监测措施.结果:为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效地防止了医院感染的发生.结论:通过落实一系列管理措施使供应室工作达到科学化、规范化、标准化,对降低医院感染发生率,起到了重要的作用.

    作者:张凤英 刊期: 2017年第02期

  • 社区护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

    目的:观察社区护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响.方法:选取2014年2月-2016 年10月本社区医疗服务站收治的患有妊娠期糖尿病孕妇80例,按照护理方式不同分为对照组和研究组,每组40例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上实施护理干预,观察两组的护理效果.结果:研究组分娩前空腹平均血糖、餐后2h平均血糖水平以及剖宫产、早产、羊水过多、胎儿窘迫、产后出血等不良妊娠结局的发生概率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期糖尿病孕产妇实施社区护理干预,能有效改善妊娠期糖尿病孕妇的身体情况,降低不良妊娠结局发生概率,有力的保障了母婴健康.

    作者:肖燕 刊期: 2017年第02期

  • 浅析单层螺旋CT在小儿腹部增强扫描中的运用

    目的:研究并探讨单层螺旋CT对小儿腹部增强扫描的效果.方法:选取2004年3月~2012年1月于我院放射科进行诊断的患者22例,对其采取单层螺旋CT增强扫描的方式.结果:经过诊断有5例患者是恶性肿瘤,图像显示患者腹腔内存在面积十分巨大的肿块阴影.有1例患者检查出为肾上腺血肿,究其根源是肾上腺出现病变.3例患者确诊为血管瘤,经过单层螺旋CT检查后可以看出肿块旁边呈结节形状的血管十分显著.有4例患者为胆总管囊肿CT扫描后发现在肝门下方和胆囊两个位置会出现呈不规则形状的囊状液性阴影,当把CT的值调节到16HU时,囊壁的阴影有所增强.有3例患者诊断为肾积水.结论:对患者采取单层螺旋CT增强技术可以准确的判断病灶的位置和面积,及时得出周围组织受侵袭的情况,极大的提高了确诊率,帮助患者早日接受有效的治疗.

    作者:孙立新 刊期: 2017年第02期

  • 健康教育在产科护理的实施与体会

    目的:探讨健康教育在产科护理的临床应用.方法:责任护士对孕产妇和家属进行有目的健康教育.结果:提高孕产妇的认知水平,减少产前、产后并发症的发生发展,降低了产褥期的感染.提高了母乳喂养成功率,护患关系得到改善.护士的自身素质有了明显提高.结论:健康教育是一项行之有效的治疗手段,能起到事半功倍的效果.

    作者:杨丽新;赵荣华;李娟 刊期: 2017年第02期

  • 急性缺血性脑卒中患者早期实施综合性康复护理效果的研究

    目的:研究分析早期综合性康复护理干预对急性缺血性脑卒中的应用效果.方法:选择2014年1月~2015年1月期间,我院急诊科和神经内科所收治的急性缺血性脑卒中患者86例.将其临床资料进行回顾性分析,并采用随机数字表格法分为干预组和对照组,每组43例.对照组给予一般常规护理,干预组给予早期综合性康复护理.对两组急性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复情况,功能独立性,治疗依从性以及生活质量改善进行比较和分析.结果:与对照组相比,干预组急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分值(16.28±2.10)分显著降低,而FIM评分值(104.36±9.05)分则显著提高,总依从率显著提高,高达93.02%,而不能依从的比率则显著降低,仅为6.98%,日常生活、物质功能、社会功能以及心理功能等生活质量评分均明显降低,经过统计学处理,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:早期综合性康复护理干预能够有效提高急性缺血性脑卒中患者临床治疗效果,治疗依从性以及生活质量.

    作者:刘德艳 刊期: 2017年第02期

  • 四君子汤联合穴位按摩治疗脾气虚体质反复呼吸道感染患儿的临床研究

    目的:探讨在脾气虚体质反复呼吸道感染患儿中应用四君子汤联合穴位按摩治疗的临床效果.方法:选取2015年7月-2016年7月在医院接受治疗的84例反复呼吸道感染患儿作为研究对象,入选患儿随机分成两组,对照组与研究组各42例,对照组患儿应用常规预防,研究组患儿应用四君子汤联合穴位按摩治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,研究组患者的IgA、IgM、IgG等各项血清免疫球蛋白的升高幅度明显高于对照组;治疗的总有效率(90.48%)明显高于对照组(73.81%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在脾气虚体质反复呼吸道感染患儿中应用四君子汤联合穴位按摩,有效改善患儿的免疫功能,降低呼吸道感染频率,可在临床中推广.

    作者:许金彪 刊期: 2017年第02期

  • 孕期心理健康护理对初产妇心理健康状况的影响

    目的:探讨孕期心理健康护理对初产妇心理健康状况的影响.方法:选取2015年6月-2016年12月该院174例初产妇,根据不同护理方案分为常规组与研究组,两组均为87例.常规组采用常规护理方案,研究组在常规护理基础上,实施孕期心理健康护理,并分析对比两组不良心理改善程度.结果:经过实施心理健康护理,研究组SAS、SDS评分均优于常规组,不良心理改善程度较好,P<0.05.结论:孕期心理健康护理可对改善初产妇心理健康产生积极影响,有效减轻初产妇不良心理,预防心理障碍,促进机体康复,具备临床意义与价值.

    作者:唐梦 刊期: 2017年第02期

  • 快速康复外科理念在胃肠道肿瘤患者围术期的护理进展

    快速康复外科(FTS)理念于2001年由丹麦腹部外科医生kehlet开始倡导,2006年以来,我国医疗工作者也开始大量研究.围手术期护理在FTS理念中是至关重要的一环,也是以患者为中心的具体体现[1].我科2014年1月至今,应用快速康复理念完善围手术期护理,使患者受益,效果明显,现总结如下.

    作者:路艳茹;王丹丹;刘艳芬 刊期: 2017年第02期

母婴世界杂志

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