学术投稿

腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管结石的应用

许杰

关键词:肝内胆管结石, 腹腔镜, 胆道镜, 液电, 碎石
摘要:目的:探讨腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管结石的应用.方法:以我院2013年1月~2015年12月收治的肝内胆管结石患者41为研究组,以我院2010年1月~2012年12月收治的肝内胆管结石患者41例为对照组.研究组行腹腔镜联合胆道镜下液电碎石术治疗;对照组行开腹联合胆道镜下液电碎石术治疗.比较2组术中、术后并发症及结石残留情况.结果:研究组术中胆管损伤、胆管结石残留发生率分别为9.76%、14.63%;对照组分别为4.88%、9.76%,差异均没有统计学意义,P>0.05.研究组术后胆道出血、胆漏发生率分别为4.88%、7.32%;对照组分别为2.44%、2.44%,差异均没有统计学意义,P>0.05.结论:对于肝内胆管结石行腹腔镜联合胆道镜下液电碎石,能充分发挥腹腔镜、内镜及液电的优点,手术效果理想.
家庭医药杂志相关文献
  • 卡托普利与利尿药应用在高血压患者治疗中的不良反应研究

    目的:探讨分析卡托普利与利尿药应用在高血压患者治疗中的不良反应.方法:选取2015年1月至2016年11月期间在我院接受治疗的高血压患者36例作为研究对象,随机分为联合使用组以及常规组,两组各为1 8例.常规组采取卡托普利治疗;联合使用组采取卡托普利与利尿药联合治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:联合使用组显效患者有12例,有效患者有5例,无效患者有1例,联合使用组治疗总有效率为94.44%;常规组显效患者有9例,有效患者有4例,无效患者有5例,常规组治疗总有效率为72.22%,两组治疗疗效存在着差异,组间值为10.6460,差异具有统计学意义(P<0.05);联合使用组不良反应发生率为22.22%,常规组不良反应发生率为38.89%,两组患者的不良反应发生率存在非常明显的差别,组间值为12.2144.结论:对高血压患者给予卡托普利与利尿药联合治疗,临床效果显著,可减少不良反应发生率,取得持久的药效,在临床治疗上值得推广.

    作者:方敏 刊期: 2016年第12期

  • 比较开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果

    目的:比较开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的治疗效果.方法:选择2013年07月-2016年07月我院收治的90例高血压脑出血患者为分析对象,分为2组,开颅组(n=45)给予开颅血胂清除术治疗,钻孔组(n=45)给予钻孔引流术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:开颅组患者术后并发症的发生率为55.56%,钻孔组患者术后并发症的发生率为17.78%,开颅组明显比钻孔组高.开颅组患者的治愈率为53.33%,钻孔组的治愈率为71.11%,钻孔组明显高于开颅组,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:开颅血肿清除术对患者造成的创伤较大,术后对患者的生活质量有一定的影响.钻孔引流术对患者造成的创伤比较小,术后对患者的生活质量影响较小.但不能为了提高患者的生活质量就盲目的选用钻孔引流术,应该根据患者的病情确定个体化的治疗方案.

    作者:廖鑫 刊期: 2016年第12期

  • 综合防治模式控制土源性线虫病效果评价

    目的:分析综合防治模式在控制土源性线虫病中的效果.方法:2014年1月起A县作为示范县,在全县范围内开展土源性线虫病综合性防治措施,B县未采用综合防治模式,对比2个县的土源性线虫病防治效果.结果:A县健康教育相关知识覆盖率、驱虫覆盖率均高于B县,2县差异显著(P<0.05);A县2014年、2015年土源性线虫病感染率均低于B县,2县防治效果差异明显(P<0.05).结论:综合防治方法效果明显,能够有效控制土源性线虫病.

    作者:杨志清;覃新颖 刊期: 2016年第12期

  • 优质护理服务对结核病护理工作满意度的影响

    目的:探讨优质护理服务对结核病护理工作满意度的影响.方法:分别选取我院实施优质护理服务前一年(对照组)、后一年(观察组)的结核病患者各110例,比较落实优质护理服务前、后两组患者对护理工作的满意度.结果:观察组患者对我院护理工作的护理技术、健康教育、服务态度、服药护理、巡视病房、心理护理的满意度均高于对照组.结论:对结核病患者展开优质护理服务,在提高患者护理满意度的同时,又增强了护理人员的工作责任感,激发了护理人员的工作热情,该护理模式具有实施价值.

    作者:李英钰 刊期: 2016年第12期

  • 泪道探通联合中药治疗泪管堵塞效果评价

    目的:探讨泪道探通联合中药治疗泪管堵塞效果.方法:抽取我院在2015年2月-2016年6月期间收治的泪管堵塞患者59例,分为两组,对照组和观察组,对照组29例,观察组30例,对照组采用中药治疗,观察组联合泪道探通+中药治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P< 0.05);观察组患者各症状消失时间明显短于对照组,差异显著,有统计学意义(P< 0.05).结论:泪道探通联合中药治疗,是治疗泪管堵塞的一种有效方法,所需要时间短,而且疗效确切,应该加以推广应用.

    作者:陈艳 刊期: 2016年第12期

  • 内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果分析

    目的:探究下肢动脉硬化闭塞症患者运用内膜下血管成形术治疗的临床成效.方法:选取我院2015年1月-2016年6月入院的下肢动脉硬化闭塞症患者80例,按照随机分组法分为观察组和对照组各40人.给予对照组常规外科治疗,观察组运用内膜下血管成形术进行治疗.对两组患者临床治疗总有效率、不良反应发生率进行对比.结果:观察组手术开通率为95%,对照组为75%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为25%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:下肢动脉硬化闭塞症患者运用内膜下血管成形术治疗的临床成效显著,能有效降低不良反应发生率,应大力推广应用.

    作者:罗海龙;祁小桐 刊期: 2016年第12期

  • 中医学对脓毒症胃肠功能障碍的认识及研究进展

    本文综述了传统中医和现代中医对脓毒症及胃肠功能障碍的认识,并总结了近10年来中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍的手段和研究进展,以期为中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍的深入研究提供参考.

    作者:陈婷婷;陈分乔;高海运;高敏;梅建强 刊期: 2016年第12期

  • 胸腺肽α1用于重症肺炎治疗中的疗效分析

    目的:研究分析胸腺肽α1用于重症肺炎治疗中的疗效.方法:随机抽取住院的老年重症肺炎患者40例作为调查对象,均选取于2015年2月-2016年11月期间本院收治的患者.分为两组,一组20例,分为观察组以及参照组,常规组使用常规治疗,观察组使用胸腺肽α1治疗,分析两组患者的治疗效果以及不良反应发生率.结果:实验组的治疗总有效率明显高于参照组,所以其具有明显的统计学意义(P<0.05).实验组的不良反应发生率明显低于参照组不良反应发生率,所以其具有明显的统计学意义(P<0.05).结论:在重症肺炎患者治疗过程中使用胸腺肽α1联合常规治疗可以取得非常显著的效果,值得进一步分析使用.

    作者:胡男彬 刊期: 2016年第12期

  • 左旋甲状腺素对亚临床甲减患者治疗效果以及对其血脂水平的影响研究

    目的:研究左旋甲状腺素对亚临床甲减患者治疗效果,以及对其血脂水平的影响.方法:分析在我院(2014.08到2016.08期间)就诊与治疗的亚临床甲减患者74例,采用左旋甲状腺素钠片(50 μ g/片)进行治疗后,其甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)与血脂(LDL-C、HDL-C、TG、TC)血检报告的变化情况.结果:74例亚临床甲减患者在治疗后,其TSH、LDL-C、TG、TC值明显下降,而HDL-C、FT3、FT4值均上升,与治疗前相比存在明显差别(P<0.05).结论:对亚临床甲减患者应用左旋甲状腺素治疗的效果可观.

    作者:黄凤丽 刊期: 2016年第12期

  • 新生儿巨细胞病毒感染致血液系统损害30例

    目的:本文针对巨细胞病毒感染对30例新生儿的血液系统产生的损害进行分析讨论.方法:选取我院30例正常新生儿进行血液系统检测,为常规组;然后选取30例巨细胞病毒感染的新生儿进行血液系统的检测,通过对患儿是否贫血、血小板是否减少、白细胞改变以及患感染性并发症的人数这几个方面进行对照分析.结果:常规组中新生儿出现贫血的人数为1例,其它均没有改变;而对照组中出现贫血的患儿有29例,占总人数的96.7%,而出现其它血小板减少以及白细胞数目改变和出现并发症的概率都明显高于对照组,表面新生儿如果出现巨细胞病毒感染将会影响其血液系统,导致出现紊乱或者使患者免疫力下降造成其它血液并发症.通过对数据进行分析计算,所得P<0.05,具有统计学意义.常规组中出现病症的概率计算使的P>0.05,不具有统计学意义.值得临床分析研究.结论:新生儿巨细胞病毒感染将会使患者出现贫血、血小板减少、白细胞改变以及其它血液并发症,正常儿出现贫血的原因不由巨细胞病毒感染引起,并且根据以上两组新生儿所得结果分析了解出现的并发症原因并对此选择合适治疗方案.

    作者:王晓丽;孙俊华 刊期: 2016年第12期

  • 贾敏教授运用五味消毒饮加减治疗皮肤病临床经验

    五味消毒饮出自《医宗金鉴》,由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵五味药组成,具清热解毒、消散疗疮之功效,临床上已广泛应用于五官、内科、外科、妇科等火毒湿热所致的多种全身感染性疾病[1].现代药理研究表明,其具有广谱抗细菌[2]、真菌[3]、病毒[4-5]、肿瘤作用,并具有对细菌耐药性低[6]、抗炎、调节免疫[4]之优势功效.

    作者:湛世萍;贾敏 刊期: 2016年第12期

  • 头孢菌素类药物不良反应发生原因分析

    目的:探讨头孢菌素类药物发生不良反应的原因,以期为临床提供用药指导.方法:回顾性分析我院2013年1月-2016年12月发生头孢菌素类药物不良反应89例的临床资料,总结发生不良反应的原因,采用Person对诱发不良反应的原因行相关性分析.结果:本组89例患者的诱发不良反应的原因有药物联用不当、给药时间过长、药液浓度过高、药物滴速过快、药物剂量过大、药物没有及时停用、未做皮试及其他因素等;发生不良反应的主要部位有皮肤和软组织、消化系统等;与不良反应发生有着密切关系的因素有药物联用不当、给药时间过长、药液浓度过高、滴速过快、剂量过大等.结论:临床用药中,充分了解头孢菌素类抗生素的特点、作用机制以及不良反应等,安全、规范、有效、合理地使用头孢菌素类药物,是避免不良反应,保障患者的预后的关键.

    作者:戴亚萍 刊期: 2016年第12期

  • 子宫内膜异位症不孕患者经盆腔塑形术后的人工授精治疗

    子宫内膜异位症是一常见的妇科疾病,在育龄妇女中的发病率为10~ 15%,而且约有30 ~ 40%的异位症患者合并不孕[1].其发病机制至今尚不明确,临床上亦无特效的治疗方法.目前经盆腔塑形术、腹腔镜以及免疫治疗是治疗子宫内膜异位症的常用方法.对于术后患者无法自然妊娠,需借助辅助生殖技术,其中宫腔内人工受精(intrauterine insemination,IUI)是初级的助孕治疗方法.自2014年1月至2015年12月间,我们共对109例子宫内膜异位症经盆腔塑形术后合并不孕患者行夫精IUI,现对这些患者的临床资料进行分析总结,旨在为临床治疗提供思路.

    作者:李清 刊期: 2016年第12期

  • 达克宁栓与制霉菌素片治疗霉菌阴道炎的临床效果对比分析

    目的:探讨达克宁栓与制霉菌素片治疗霉菌阴道炎的临床效果对比.方法:选取2013.07至2016.07我院门诊查治的霉菌性阴道炎患者40例,随机分成两组,对照组使用制霉菌素片阴道给药治疗,研究组应用达克宁栓治疗.结果:研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),同时临床症状消失时间显著短于对照组(P<0.05).结论:应用达克宁栓治疗霉菌性阴道炎效果显著.

    作者:马以芹 刊期: 2016年第12期

  • 社区60岁以上老年人体检心电图结果与性别关系分析

    目的:对本市某社区60岁以上老年人进行免费心电图检查,按性别分为两组,研究观察200例老年人(男性100例,女性100例)性别与老年人心电图异常关系.方法:本文选本市某大型社区200例60岁以上(包括60岁)老年人,根据性别分为两组,对两组患者全部开展常规12导联心电图检查并对结果加以分析及对比.结果:社区老年人心电图异常检出率高,男性老年人心电图异常的检出率略高于女性老年人,且随着年龄增长男女心电图异常的差异逐渐减少.结论:在社区老年人的健康管理工作中,要重视对老年人心脏体检工作,应该至少每半年进行一次常规心电图检查,及早发现和诊断心脏疾病,减少心血管突发疾病的发生.

    作者:薛静 刊期: 2016年第12期

  • 血常规检验的质量控制及注意事项

    目的:分析血常规检验过程中的质量控制方法,并对相关注意事项进行探讨.方法:回顾性分析2015年7月-2016年8月81例血常规检验患者的临床资料,所选患者血常规检验均出现质量问题,对导致质量问题的原因进行分析,指出质量控制要点及注意事项.结果:导致81例血常规检验出现质量问题的主要原因包括采血量、采血时间、检验时间及运输贮存等,所占比例分别为28.40%、25.93%、23.45%、22.22%.结论:加强血常规检验质量控制,能够有效提高检验准确性,从而为临床提供更多安全可靠的检测数据,促进疾病诊断及治疗.

    作者:覃新颖;杨志清 刊期: 2016年第12期

  • 缺铁性贫血(IDA)形态学诊断探讨及临床意义

    1前言缺铁性贫血(IDA)是有各种因素造成体内铁的缺乏,当发展到一定程度后就会影响到血红蛋白的合成,从而使红细胞生成障碍而发生的一类小细胞、低色素性性贫血[1].缺铁性贫血患者骨髓象呈增生性贫血改变,粒红比升高,红系增生比较活跃,以中、晚幼为主,幼红细胞及成熟红细胞体积偏小,小红细胞多见,中心淡染区扩大,幼红细胞边缘不齐,有时呈绒毛状突起,核浆发育及不平衡,呈老核幼浆现象,裸的碳核比较常见.白细胞系统和巨核细胞系统形态及各个阶段比例基本正常.所以多年来骨髓细胞形态学的检查一直作为诊断缺铁性贫血的首要依据[2].

    作者:薛学锋;季沈杰;龚莉 刊期: 2016年第12期

  • 小儿肺炎支原体肺炎的护理干预研究

    目的:讨论儿童肺炎支原体肺炎的护理干预方法,为临床治疗儿室肺炎支原体的治疗提供护理经验,方法:将2015年1月-12月在遂宁中心医院儿科住院确诊为肺炎支原体肺炎患儿97例,随机分为观察组(49例,女,23人),对照组(48例,女,23人),两组患儿均进行静滴阿奇霉素及对症治疗,两组患儿均进行一般护理,观察组在一般护理的基础上进行护理干预包括(心理护理、用药后护理、饮食护理、呼吸道护理、对症护理及健康指导).观察两组患儿的治疗1周后的疗效及用药后不良反应非发生率并进行比较,结果:观察组27例治愈,20例好转,2例无效,对照组23例治愈,16例有效,9例无效,两组比较,X2=5.36 P<0.05.有统计学意义.不良反应的发生,治疗组中出现食欲下降2例,腹痛1例,呕吐1例,对照组食欲下降7例,腹痛1例,呕吐4例,两组比较X2=4.99 P<0.05,有统计学意义.结论:护理干预对儿童肺炎支原体肺炎的治疗非常有效,值得临床推广.

    作者:廖亚军 刊期: 2016年第12期

  • 手术室护理中实施细节护理对护理质量及患者满意度的影响探究

    目的:评估手术室护理中实施细节护理对护理质量及患者满意度的影响.方法:筛选2014年04月-2016年04月在本院行手术治疗的患者87例,根据不同护理方法分组:研究组(44例,予以细节护理),参照组(43例,予以普通护理),比对两组护理质量、患者满意度等.结果:实施不同护理方法后,护理组44例:患者满意度97.73%(43/44),参照组43例:患者满意度79.07%(34/43)(P< 0.05);两组服务态度、沟通交流、护理操作等指标评分比对,差异明显,(P< 0.05).结论:手术室护理工作开展时,建议选择细节护理,可改善患者护理质量的基础上,提升患者满意度.

    作者:史蕾 刊期: 2016年第12期

  • 黄芪真伪鉴别方法分析

    中医中的中药种类非常多,中药材市场中中药材的以假乱真的现象也是比较常见,为了保证临床中药使用的准确性,必须对这些外形相似的中药材进行有效鉴别,保证药材的使用发挥其应有的效果.本文主要综合分析中药材黄芪正伪品的鉴别.综述如下.

    作者:叶婷婷 刊期: 2016年第12期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

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