遗传性非息肉病性大肠癌12个家系42例临床报告

李建胜

关键词：结直肠肿瘤, 遗传性非息肉病性, 遗传学, 诊断, 治疗

摘要：为掌握遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)的临床特点及诊治经验,对12个家系42例遗传性非息肉病性大肠癌的诊断、治疗、随访结果、肿瘤发病部位、病理诊断等进行回顾性分析.结果显示,12个家系中共42例患大肠癌,平均发病年龄42.2(20～71)岁,42例共有大肠癌60枚,其中83.3%为结肠癌,66.7%位于脾曲近侧结肠,18.3%有多原发大肠癌.结果表明,HNPCC是一种常染色体显性遗传病,具有发病年龄早,好发近侧结肠,易患多原发癌的特点,及早识别与随访对病人预后有重要意义.

中国肛肠病杂志相关文献

手术治疗混合痔450例

我科采用痔结扎注射,后位扩肛术治疗混合痔450例,收效良好,报告如下.临床资料:本组男215例,女235例,年龄18～7 8岁.并发出血270例,痔脱出129例,痔嵌顿41例.

作者：杨永旺刊期： 2005年第10期
改进外剥法治疗环状混合痔49例

采用改进外剥法治疗环状混合痔49例,综合效果良好,报告如下.临床资料:将97例环状混合痔随机分为治疗组与对照组,治疗组49例,男27例,女22例,年龄22～74岁,病程3～40年;对照组48例,男32例,女16例,年龄13～64岁,病程2～38年.

作者：鞠应东；鞠丽娟；辛福泽；李强刊期： 2005年第10期
全电脑肛肠综合治疗仪结合传统术式治疗混合痔1000例

我科采用全电脑肛肠综合治疗仪结合传统术式治疗混合痔1 000例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男612例,女388例,年龄10～76岁,病程3～50年.内痔158例,混合痔842例.痔核1～6枚,全部采用一次性治疗.

作者：倪传新刊期： 2005年第10期
蛋黄油治疗肛门直肠手术创面迟缓愈合的疗效观察

我院肛肠科采用自制蛋黄油浸制的纱条对98例肛门直肠手术后创面迟缓愈合患者外敷换药治疗,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男63例,女35例;年龄35～79岁.混合痔46例(外剥内扎术后),肛瘘32例(切开引流术后),肛周脓肿20例(切开引流术后).其中并发糖尿病、硬皮病、贫血、营养不良等其他系统疾病的有74例.均为手术后经过常规换药治疗创口延迟愈合者.

作者：邱刚林；董良富刊期： 2005年第10期
加味大承气汤灌肠治疗痔术后粪嵌塞20例

应用大承气汤加味灌肠治疗痔术后粪嵌塞20例,取得满意疗效,报告如下.一般资料:20例患者均属环状混合痔手术后病人.主要临床症状有腹痛、腹满、腹胀,矢气频转,排便量少或便质溏稀,手足濈然汗出、脉沉实、苔黄燥.

作者：叶华刊期： 2005年第10期
2005年全国主要医学期刊肛肠文献题录

bianmi便秘刘素玲等.福松治疗老年功能性便秘的临床观察.医药论坛杂志,2005,26(9):62.

作者：董菲菲刊期： 2005年第10期
结直肠癌组织中肝素酶表达与血管生成的关系

为探讨结直肠癌组织中肝素酶表达及其与结直肠癌临床病理参数及血管生成的关系,采用免疫组织化学方法(SP法)检测75例结直肠癌组织及癌旁组织中肝素酶和VEGFD的表达.结果显示,肝素酶在结直肠癌组织中的阳性表达显著高于癌旁组织(P＜0.05).肝素酶的表达与结直肠癌Dukes分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).VEGFD在结直肠癌组织中表达亦显著高于癌旁组织(P＜0.05),且亦与Dukes分期及淋巴结转移有关(P＜0.05).肝素酶高表达组VEGFD表达显著高于肝素酶低表达组(P＜0.05).结果表明,肝素酶在促进结直肠癌的生长、浸润及转移和血管生成中发挥重要作用,可作为结直肠癌预后的参考指标.

作者：史良会；赵国海；夏亚斌；卢林明；徐国祥刊期： 2005年第10期
二期缝合治疗肛瘘46例

近年来,我们采用二期缝合治疗低位肛瘘46例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男29例,女17例;年龄16～73岁;病程6个月至15年.

作者：雷华涛；关群；吴汉泉刊期： 2005年第10期
切开挂线术治疗深部肛周脓肿92例

采用切开挂线术治疗深部肛周脓肿92例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男61例,女31例;年龄19～67岁.单侧坐骨直肠窝脓肿28例,双侧坐骨直肠窝脓肿5例,骨盆直肠间隙脓肿9例,直肠后间隙脓肿50例.

作者：闫伟鹏；杜文元刊期： 2005年第10期
直肠癌低位吻合手术方式评价

为评价低位直肠癌保肛手术方法对生活质量的影响,回顾分析1993～1997年经双吻合器(DST)和支撑捆扎法(SBP)低位直肠癌保肛吻合术124例临床资料.5年生存率与局部复发率:DST为77.4%(41/53)与9.4%(5/53);SBP为75.8%(47/62)与6.5%(4/62).低位直肠癌保肛手术后排尿、排便及性功能障碍总发生率分别为32.2%,8.7%和50.4%,DST为35.9%(19/53),9.4%(5/53)和52.8%(28/53),SBP为29.0%(18/26),8.1%(5/62)和48.4%(30/62).低位直肠癌保肛手术中,在不影响5年生存率的情况下,SBP对术后生存质量影响低于DST,但无显著性差异.

作者：高明；李传祖；张峻；韩方海；伍晓汀刊期： 2005年第10期
注射加中药外敷治疗老年性直肠癌6例

我们采用注射加局部外敷中药治疗老年性直肠中下段腺癌6例,疗效较好,现报告如下.

作者：孟凡良刊期： 2005年第10期
直肠黏膜悬吊内扎外切治疗Ⅲ期环状混合痔40例

采用直肠黏膜悬吊、内扎外切法治疗40例环状混合痔,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男15例,女25例,年龄30～68岁,病程4～32年.

作者：柳桂玉；程春玲刊期： 2005年第10期
直肠癌颅骨转移1例

患者女,67岁.右额部疼痛性肿块、逐渐增大3个月余.无头痛、呕吐,无发热、脓血便及腹部不适等.无肿瘤家族史.查体:生命体征平稳,无浅表淋巴结肿大,腹软,肝脾肋下未触及,直肠指诊无异常.

作者：林才照；徐加鹤刊期： 2005年第10期
手术治疗女童会阴体缺损3例

我院对因术式选择不当造成的女童会阴体缺损3例行会阴体及肛门括约肌的修复手术,疗效理想,现报告如下.

作者：张欣刊期： 2005年第10期
倒T形切除术治疗环形混合痔179例

采用倒T形切除术(即内痔部分纵切纵缝,外痔部分横切横缝,内外切口呈倒T形)治疗环形混合痔179例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：闫伟鹏；张静刊期： 2005年第10期
经肛门捆扎式吻合法治疗低位直肠癌137例

探讨捆扎式吻合法治疗低位直肠癌的实用性与安全性,回顾分析137例低位直肠癌用捆扎式吻合法行保肛手术临床资料.全组无手术死亡,吻合口漏2例(1.5%),吻合口出血4例(2.9%),吻合口狭窄7例(5.1%).随访2～3年,局部复发5例(3.7%).结果表明,捆扎式吻合法用于低位直肠癌保肛手术是安全可靠的.

作者：李相阳；孙永信；张彤；吴凌云；韩方海刊期： 2005年第10期
尿安合剂防治肛肠病术后尿潴留60例

采用自拟尿安合剂术前术后应用防治肛肠病术后尿潴留,取得了满意的临床疗效,报道如下.临床资料:本组手术患者120例,年龄12～71岁.依入院顺序随机分为治疗组和对照组各60例,两组病例在性别、年龄、病种、麻醉等差异无统计学意义.

作者：王真权；王向荣刊期： 2005年第10期
盐酸腹腔注射法在金黄地鼠肠粘连模型建立中的应用

为探讨盐酸腹腔注射法制备金黄地鼠肠粘连模型的效果,将40只金黄地鼠分为5组进行对比观察.结果腹腔注射1%与0.5%盐酸后的两组均100%发生了肠粘连,腹腔注射0.25%盐酸组肠粘连的发生率为87%,0.5%盐酸腹腔注射法与Galili法相比肠粘连发生率无差异(χ2=0.25,P＞0.05).结果显示,0.5%盐酸腹腔注射法在金黄地鼠肠粘连模型的建立中是一种经济、简便易行的方法.

作者：周力；李峰杰；魏志新；徐力华；王尊哲刊期： 2005年第10期
吴式支撑吻合管用于低位直肠癌保肛手术的评价

为探讨支撑吻合管在低位直肠癌保肛手术中的应用价值,根据直肠癌病类型、直肠指诊、腔内超声、盆腔CT和MRI检查结果,对低位直肠癌662例用支撑吻合法实施保肛手术.外科切除范围除残端肛侧直肠(肛管)、肛提肌、肛门内外括约肌、坐骨直肠窝脂肪组织、肛周皮肤外,与Miles手术相同.低位直肠癌保肛率68.1%,其中距齿状线0～2cm 17.4%,3～4cm 71.0%,4cm以上94.4%.252例随访5年以上,5年生存率:保肛组62.5%,Miles手术组60.9%.局部复发率:保肛组6.7%,Miles手术组10.0%.保肛组吻合口漏1.5%,吻合口狭窄2.8%.结果表明,低位直肠癌用支撑吻合法可以完成从盆腔内到肌间沟内任何平面的结肠-直肠(肛管)吻合,可以保证其根治率和术后良好的排便功能.

作者：杨向东；曹暂剑；张琦；周勇；安辉；韩方海；吴凌云；李相阳刊期： 2005年第10期
切开挂线法治疗肛周脓肿138例

采用切开挂线法治疗肛周脓肿138例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男116例,女22例;年龄13～58岁;病程3～14d.

作者：朱士勇刊期： 2005年第10期