韩玲玲
患者男,74岁,农民.因肛门右侧硬结及生殖器硬结伴疼痛2年入院.既往咳嗽,问断咯痰30余年,肛周小硬结3年,曾破溃流脓后自愈.近2年肛周及会阴部硬结逐渐增多,但疼痛不明显,未破溃,无自肛内流脓史.入院查体:T 36.6℃,Bp 120/90mmHg,wBC lO.4×109/L,GLU 5.4mmOl/L.
作者：高素华 刊期： 2009年第04期
观察龙珠软膏在肛裂术后应用促进创面愈合的疗效.寻求一种更为有效的促进肛肠病术后创面愈合的治疗方法.选择肛裂术后患者60例,其中治疗组和对照组各30例,术后分别给予龙珠软膏和九华膏换药,1次/d.换药期间详细观察创面的宽度、深度、疼痛程度、水肿程度、肉芽生}∈指标.并进行评分.比较两组创面平均愈合时间,换药前后症状体征疗效和临床总疗效.结果显示,治疗组和对照组创面平均愈合时间分别为(19.80±2.78)d和(21.90±3.24)d,治疗组愈合速度明显快于对照组(P<0.01);术后第7人治疗疼痛的有效率分别为93.3%和80.0%.治疗水肿的有效率分别为96.2%和96.0%,治疗组减轻疼痛的疗效优于对照组(P<0.05),换药20d后创面疗效治疗组明显优十对照组(P<0.05).结果表明,龙珠软膏能够加快创面愈合,减缓疼痛、水肿等早期不适症状体征.特别是在上皮爬行瘢痕形成时期具有明显疗效.
作者：白克运；孙景仙 刊期： 2009年第04期
直肠黏膜内脱垂是出口梗阻型便秘的常见原因之一,由于直肠黏膜层松弛向下移动,阻塞肠管而引起排便困难.笔者采用消痔灵高位注射治疗该病28例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：王明春；邓慧敏；吕春利 刊期： 2009年第04期
观察结肠折叠在原位肛门重建术中对控便功能所起的作用以及其必要性.将20只家兔随机分为实验组和对照组各10只,实验组行结肠折叠加再造外括约肌,对照组不行结肠折叠只再造外括约肌,分别于术后1周、1个月、2个月、3个月观察实验动物排便次数.结果显示,实验组控便功能明显好于对照组.结果表明,结肠折叠在原位肛门重建术中起到内括约肌、直肠角、直肠壶腹等功能,对重建肛门控便功能作用较大.
作者：田立新；张惠东；李均乐；龙云；卢敏俊；黄小庆；阙丽梅；史振军 刊期： 2009年第04期
为探讨小肠肿瘤的临床表现及诊断治疗方法,对244例小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果显示,244例中临床表现为腹痛88例,腹部肿块99例,出血32例.肠梗阻25例.所有患者均经手术证实.肿瘤位于十二指肠20例,空肠126例,同肠98例,术前诊断符合率52%,恶性肿瘤163例根治切除率为54.6%(89/163),其中150例获随访,死亡82例,平均存活(36士16)个月.结果表明,辅助检查对小肠肿瘤诊断符合率低,患者膝胸位和侧卧位腹部检查发现可移动性腹部肿块是诊断小肠肿瘤的一个重要手段.小肠肿瘤临床表现极不典型,由于受检查手段的限制早期诊断极其困难,医师加强对本病的重视和认识是改善患者预后的关键.
作者：徐永鸿 刊期： 2009年第04期
为了克服传统环状混合痔手术治疗后遗症多、手术次数多,肛门功能障碍及易复发等缺点,对200例环状混合痔患者采用分段外剥内扎肛门成形术联合消痔灵利多卡因混合液注射治疗.结果显示,术后肛门保持原形,无痛苦、出血少、恢复快,未发生肛门失禁、肛门狭窄、黏液溢漏、黏膜外翻、畸形等严重后遗症,无复发.
作者：王秀芝 刊期： 2009年第04期
为探讨痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术治疗环状混合痔的临床效果,将126例环状混合痔分为两组,治疗组64例采用痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术,对照组62例采用传统外剥内扎术.术后观察两组创面愈合时间及并发症等情况,术后均随访1年.结果显示,治疗组在减轻术后疼痛,缩短疗程以及预防肛门狭窄,保护肛门功能,减少复发等方面均优于对照组.结果表明,痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术不损伤齿状线,保留了肛垫,降低了术后并发症的发生率,是治疗环状混合痔合理有效的术式.
作者：曾涛；唐春蓉；范军伟 刊期： 2009年第04期
探讨骶管加基础麻醉用于小儿肛瘘手术效果,并与硬膜外加基础麻醉比较.将40例肛瘘随机分为两组:骶管加基础麻醉(A组)和硬膜外加基础麻醉(B组),每组20例,分别记录麻醉前、基础麻醉后、骶管和硬膜外阻滞后血压(BP)、血氧饱和度(Sp()2)和脉率(P).结果显示.两组各项指标无明显差异.B组有2例行硬膜外穿刺时穿透硬脊膜,改行全身麻醉.结果表明,骶管麻醉和硬膜外麻醉用于小儿肛瘘手术麻醉效果及对生命体征的影响无差异,骶管麻醉操作简便,穿透硬脊膜的危险相对较小.
作者：刘新；赵鲁夕 刊期： 2009年第04期
为探讨胃肠道恶性肿瘤根治性手术后肠梗阻的原因,对1997年6月至2007年4月手术治疗64例胃肠道恶件肿瘤术后发生肠梗阻的临床资料进行回顾性分析,并分析发生肠梗阻的时间及性质与梗阻原因的关系.结果显示,64例肠梗阻中,肿瘤复发原因占60.9%,良性原因占39.1%.72.O%的良性原因所致肠梗阻发生在术后6个月之内,肿瘤复发所致的肠梗阻全部出现住术后6个月后.肿瘤局部复发是胃癌和直肠癌术后肠梗阻的主要原因,小肠坠入盆腔粘连成团也是直肠癌术后肠梗阻的重要原因.结果表明,根据初次手术时间结合肿瘤原发部位可大致判断肠梗阻的原因.
作者：权世俊 刊期： 2009年第04期
排粪造影是在患者进行排便时,对其肛管随肠部作动、静相结合的一种检查方法.为进一步探讨排粪造影对功能性便秘的诊断价值.近年我院对104例排便困难的患者行排粪造影检查,现分析报告如下.
作者：吴凌云；李立明 刊期： 2009年第04期
观察清热祛湿中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.将84例患者随机分为清热祛湿法保留灌肠组(治疗组)和美沙拉嗪灌肠组(对照组),对比观察flIi组在临床症状、大便常规、肠镜等方面的治疗效果.结果显示,治疗组有效率为95.2%,对照组为71.4%(P<0.05).结果表明,清热祛湿中约保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效肯定.
作者：周天羽；刘希家；张扬 刊期： 2009年第04期
结直肠癌肠造口术改变了正常的排便方式,对患者的心理和社会生活影响巨大.自2003年1月我院对136例结直肠癌患者行肿瘤切除肠造口术,
作者：李月华；高英云 刊期： 2009年第04期
笔者将後春散I号(吉林通化昌源灼伤瘢痕研究所生产)用于肛肠病术后创面换药58例,疗效显著,现报告如下.临床资料:本组男34例,女24例;年龄16～70岁;病程3个月至21年.混合痔20例,肛裂18例,肛瘘12例,肛周脓肿8例.
作者：叶敏馥 刊期： 2009年第04期
为探讨心理干预对人工造口患者心理状态的影响,对35例患者在建立良好护患关系基础上,采用意念想象、全身肌肉逐渐放松疗法和积极的心理疏导等措施,运用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表在入院时及出院前对患者进行评定.结果显示,入院时患者焦虑、抑郁总发生率分别为85.7%、88.6%;出院前患者焦虑、抑郁总发生率分别为54.3%、51.4%.出院前患者焦虑/抑郁程度明显改善.结果表明,心理干预能改善人工造口患者的心理状态,减轻焦虑、抑郁情绪,有益于患者康复.
作者：肖石梅；余吉平；王美娣；金花 刊期： 2009年第04期
本院2004～2007年共收治小儿肛瘘35例,现综合分析报告如下.临床资料:35例中全部为男性,年龄60d～14岁,平均7岁;病程40d～5年.34例为低位单纯性肛瘘,1例为低位复杂性肛瘘.
作者：刘铫 刊期： 2009年第04期
观察穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效.选取慢传输型便秘患者24例,用3-0肠线植入穴位,观察便次、粪便形态、排便时间等项变化.结果显示,第1、2次埋线后,有效率分别为87.5%和95.8%,结肠传输功能显著改善.结果表明,穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效显著.
作者：张锦；陈庆庆；高戈 刊期： 2009年第04期
近年笔者采用小针刀内括约肌切断术加克泽普(复方盐酸利多卡因)注射治疗陈旧性肛裂650例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组中,男205例,女445例;其中20岁以下109例,21~44岁423例,45岁以上118例.病程均超过O.5年.裂口位置在截石位6点较多,占95%,其他部位占5%;合并肛乳头肥大194例.
作者：潘沈玉 刊期： 2009年第04期
为探讨低位直肠癌全直肠系膜切除术(TME)在保肛、防止肿瘤局部复发中的作用,对行低位直肠癌TME 43例患者的手术方法、疗效和并发症进行回顾性分析.结果显示,43例采用TME手术,术后无死亡病例,吻合口漏3例,无吻合口狭窄,术后局部复发3例,复发率为6.9%.结果表明,在低位直肠癌手术中应用TME可降低直肠癌局部复发率,不增加并发症.
作者：康新年 刊期： 2009年第04期
为提高环状混合痔临床疗效,减少术后并发症和后遗症发生.应用外切内注缝合术治疗环状混合痔30例(试验组),用外剥内扎术(Milligan-Morgan手术)治疗30例(对照组).观察两组术后疼痛、出血、切u皮瓣水肿、切口愈合、肛门管径大小、皮赘残留等变化.结果显示,试验组治愈28例,1例切口皮瓣严重水肿再次行局部修整后延迟愈合.1例出现肛门狭窄行肛门松解术后治愈,无大出血病例,平均治疗时间(6.2±1.1)d;对照组治愈24例,2例大出血,11例皮瓣水肿经局部热敷和坐浴后3例严重者行再次手术后治愈.2例肛管狭窄行肛门松解扩肛后治愈,平均治疗时间(7.0士0.3)d.结果表明,外切内注缝合术治疗环状混合痔具有治愈率高,并发症与后遗症少,治疗时间短等优点.
作者：刘芳；牛超；陈红霞；唐学贵；杜丽娟 刊期： 2009年第04期
结直肠息肉及肿瘤l临床表现复杂多样,极易误诊和漏诊.随着结肠镜在临床上的广泛应用,结直肠疾患诊断治疗技术不断提高,结直肠息肉、肿瘤可以得到有效治疗.笔者近期实施结肠镜检查1 020例,现将结果分析如下.
作者：孟克；吴淑芳 刊期： 2009年第04期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
